神经外科围手术期一般护理常规

神经外科围手术期一般护理常规一、专科评估1、术前评估：①心理状况：评估病人对疾病的认知程度，有无紧张、恐惧、焦虑等不良情绪。②一般评估：意识、生命体征、皮肤完好性、肢体活动、饮食、睡眠、排泄等。及。。。。2、术后评估：。②一般评估：意识、生命体征、皮肤完好性、静脉穿刺情况及带入液体〔血、等。及。情等。。。。。⑩。二、术前护理 1、心理护理①应建立良好的护患关系，鼓励病人说出对心理感受，给予心理支持。②向患者介绍治疗概况，帮助患者增强信心和平安感，保持心情舒畅。③告知术前术后注意点，帮助患者以良好的心态承受手术。2、术前安康指导：指导患者戒烟戒酒、练习深呼吸、有效咳嗽、床上排便等。3、饮导：一般成人术前12小时开始禁食4小时开始禁饮。、常规检查：协助医师完善患者必要的化验和检查。并知晓阳性检查结果。5、常规准备：①手术前一日完成皮试、备皮、备血、术前访视、沐浴。②手术当日晨排空大小便更换衣服去除身上的饰物及假牙。③医护人员根据需要留置胃管、导尿管等。④测生命体征、核查手术部位、做好身份识别。生命体征如有异常及时告知医生并记录。⑤注射术前针剂，待入手术室。6、急诊手术立即准备。三、术后护理1、体位：未清醒前平卧位，头偏向一侧，病人清醒后头部抬1-30°〔1〕全麻醒前，枕平卧，头向一侧。〔2〕全麻醒后头抬高15-30°2、病情察：〔1〕严密察意识瞳孔、命体及肢体动情况。〔2〕全麻后护理规：①手术式、理手术方、术中况、麻情况等②吸氧2-3③持续电监护④床档护防止床，必时行四约束。〔3〕伤口察及护理:假设有渗血渗液及报告医更换敷。〔4〕呼吸管理：①及时除呼吸分泌物保持呼道通畅。②有气插管时意观察吸频率幅度氧饱度设出不耐管咳嗽、吞咽反等，应时通知生拔管。〔5〕做好伤口引流管及导尿管的护理：妥善固定、保持通畅，每日观察、记录引流液的颜色、性质和量，必要时根据医嘱冲洗。〔6〕术后并发症的观察及护理：①术后出血：为最严重的并发症，应亲密观察，多发生于24-48小时内亲密观时T止。②后5天，患者感到切口再次疼痛，局部有明显的红肿压痛及脓性分泌物头皮所属淋巴结肿大；颅内感染多发生在术后3-4天，病人疼痛、呕吐、发热、嗜睡，甚至出现谵妄和抽搐等；肺部，。③后12-48达0时。④消化道出血：观察呕吐物的性质及量，遵医嘱给予禁食水，胃肠减压，使用止血药物。⑤顽固性呃逆：压迫框上神经，刺激咳嗽，肌内注射氯丙嗪或利他灵。⑥术后癫痫：A小。B。C。或被动活动。如：抬上下肢高于心脏程度、踝泵训练、抬腿运动等,病情允许时鼓励其早日下床活动、保护管尽在一脉进屡穿；止在下肢和患体刺量短静留的间C观察肢体末梢血液循环：触摸足背动脉、皮肤温度，观察皮肤颜色、有无肿胀、感觉有无异常等。⑧关节挛缩、肌肉萎缩：保持肢体于功能位，防止足下垂。每日4-6次，做四肢关节被动活动及肌肉按摩，防止肢体挛缩和畸形3、用药情况：向病人及家属介绍所用药物名称、药物作用、副作用及不良反响等。4、饮食：术后6小时内禁食水，6小时后遵医嘱给予流质或半流质饮食或软食，不能经口进食者给予鼻饲流质。5、活动、休息及功能锻炼：根据病情适当在床上活动，逐渐半卧位、坐位过度到搀扶下适当屋内活动如肢体不能自主活动在病情稳定后尽早进展肢体被动活动。6、心理护理：术后继续给予病人及其家属心理上的支持7、平安管理：昏迷躁动者适当约束或使用护栏，防止病人受伤或坠床。8洁.四、安康教育1、营养支持：病情稳定、无吞咽困难、呛咳等病症术后一天可进流质，3天后可进半流质手术一周后可进普食康复期饮食以清淡为宜不易辛辣食物、烟酒。2、皮肤护理：卧床病人要注意皮肤的清洁、枯燥、防止潮湿等不良因素的刺激。在卧床期间每１－２小时翻身一次，以防发生压疮。皮肤发红时用50％红花酒精外涂。3、平安管理：躁动病人可适当约束，预防坠床或自伤，防止抓脱输液管、各种伤口引流管、导尿管等。4、对意识障碍、长期卧床、偏瘫的患者进展肢体功能锻炼以防止肌肉萎缩、关最。次10-20后。。日4-6次每次20-30分钟，因病人而异。5、对语言障碍患者的指导和训练：开始先练好一二三在逐渐引导练习单字、单词、短句，每次让患者重复数次，以稳固效果。6用部20-0分钟，进肠蠕，以大便排。五、出院指导1饮食指导：进食高热量、高蛋白、富含维生素、低脂、低胆固醇的饮食，限制烟酒、