脑外伤气管切开患者感染多重耐药菌的护理

脑外伤气管切开患者感染多重耐药菌的护理多重耐药（MDRO是指对临床使用的3类或3类以上抗菌药物同时呈现耐药性的细菌多重耐药菌感染分为内源性感染和外源性感染外源性感染以接触传染为主，以医务人员的手为主要传播媒介，其次为各种侵入性操作[1]。脑外伤气管切开患者呼吸道直接与外界相通加之吸痰等侵袭性操作易导致肺部感染。现报道气管切开患者感染多重耐药菌的护理如下1基本资料我院自2012年3月-2013年1对脑外伤气管切开患者48例做细菌培养者6率5℅菌染1染5例。通过采取理干预措，减少了药菌传播，保了患者安，取得较好的效。现报道下：2护理2.1气管切开护理该类患者应特别重视无菌技术操作。一是防止病人将病原体传播给病房其他患者同时该类病人已对抗菌药物产生耐药性气管切开处操。入9﹪生理盐水，每小时2-5ml，痰少时可用温湿交换器（人工鼻。吸痰时动作轻柔、持续时间不超过15秒。2.2患者安置首选单间隔离，也可将同类多重耐药菌感染或定植患者安置在同一房间，病房不足时可考虑床旁隔离，但必须使用屏风，病床间距1米，保证隔离质量。不能将多重耐药菌感染患者与其他气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能缺陷患者安置在同一房间[2]。尽量限制患者转运或移应，。在明“染”间。3环境卫生临床科室接到微生物室报告“多重耐药菌”后，实施接触隔离并记录在护理记录单上在病历牌患者一览表病床旁挂蓝接触隔标识，可提醒医务人员采取手卫生等接触隔离预防控制措施提醒工勤人员对该病房环境和床单位物体表面的消毒[3]。多重耐药菌对常规消毒措施是敏感的，因此环境清洁很重要。重点是频繁接触的物体表面（如床栏、门把手等，每天用1000mg/的含氯消毒液进行清洁和擦拭消毒1-2次。温计听器血计应定用每消或疑多耐菌染发增清和消毒次出或除离房必终消病被应消后洗。医垃中锐要锐盒垃生活垃圾均用双层黄色医疗垃圾袋封装，并有多重耐药菌感染标识。抹布及拖布应用1000mg/L含氯消毒剂浸泡并与其他区域拖布分开使用标本用防渗漏密闭容器运送如采取以上控制措施传播仍继续时，病区应停收病人，彻底清洁、消毒、评估，直到符合要求。2.4个人防护用品在实施护理操作中，护理人员严格执行标准预防，有可能接触多重耐药菌感染或者定植患者的伤口、血液、体液、分泌物、排泄物时，应当戴手套必要时穿隔离衣完成对多重耐药菌感染或者定植患者的诊疗护理操作后，必须及时脱去手套和隔离衣。2.5手卫生低因此应配备良好的手卫生设施增加种类数量并安置在病房合适的位置速干手消毒剂摆放在治疗车病床旁方便使用手卫生用品必须符《医务人员手卫及。6人员培训医护人员培训内容为：卫生部关于多重耐药菌医院感染控制的相关文件，本院《多重耐药菌医院感染预防控制制度，多重耐药菌报告处置措及，能。论气管切开患者易感染多重耐药菌，预防控制是临床护理工作极大的挑战之无菌技术操作规程、加强医院环境卫生管理等措施可预防和控制多重耐药菌的传播加强员工的教育培训使大家提高认识掌握和落实防控措施通过采取以上护理干预措施减少了多重耐药菌的传播保障了患者安全取得了较好的效果。参考文献：