院前急救与院内抢救有效衔接工作制度实用文档

院前急救与院内抢救有效衔接工作制度实用文档(实用文档，可以直接使用，可编辑优秀版资料，欢迎下载）院前急救与院内抢救有效衔接工作制度为保障我院院前急救与院内急诊之间“绿色通道”的有效衔接，根据卫生部有关文件精神并结合我院工作实际，特制定本制度。一、院前急救：1、调度室在接到求救信息后迅速发出调度指令（1分钟内，院前急救组（120救护车的医、护、驾）人员接到指令后应快速出诊（小于5分钟，院前急救应规范施行一系列必要的尽力、合理救治处理措施。2、从急救现场到急救车途中的搬运过程严密监护、积极急救和处理，急危重病人在转运至医院的途中应向伤病者家属进行必要的告知谈话.3、转运过程中应事先将病情告知急诊科值班医生,急诊科内值班医护人员应提前做好抢救相应准备工作;如因病情危重、涉及多专业学科的伤病情、伤病者涉及多人等情况需其他专业学科协助处理或须进行紧急手术的，转运途中应及时通知相应科室做好协助抢救及紧急手术准备；院前急救组时刻与急诊科及相应专业学科保持紧密联系与病人交接，积极协同抢救。二、院前院内密切配合,形成紧密的无缝连接1、保证院前急救与院内专业学科间的信息互通：及时通报急救病人病情信息：调度室——院前急救组-—急诊科及医院内各相关专业学科“三方通话。2、病人转送与安置：危重病人病情及时向院内急诊科通报，尽快转运回医院,在转运过程中告知医院要求会诊的医生、仪器设备、药物的准备，接诊护士、护工、有关医生等在救护车到达时立即接诊，教护车返回院内，做到抢救室的他救设备已开启需要会诊的相关医师到位，医统各相关多门做好了必要在备。3、医疗机构阁信息畅通：基层医疗机构向我院转运急危重症感者时，应提前与危诊科或通度联系并通过120院前急数组转运感者；会诊科与调变室随时保持信息畅通调度室在初步了解毫者伤痛情、相关专业来位情况确定允许接纹后立邮通知完前急数细选行老者转运工作:院前急教组在接收此类患省时应与转运者进行当面交装，如目前病售与特运患者途中的车内监护、急救、处理清能等情况，同到做好登记。4、院内通通的通畅保证：包括急诊科急救绿色通道。入院抢救通道、紧急手术通道以及必要的备用通道、电梯等设备通畅，以便在院前急救组将伤者转运到达时立即用于病人的院内转送和抢救。流程为：院前急救组一一急诊科一一抢救室一—（ICU/CCU/导管室/——留观室/住院病房。三、病人的院前院内交接急救病人交接：指急危重症病人经院前急救组送达医院后,院前急救组医护人员与急诊科或医院相关住院科室进行病人交接（伤病者基本信息、病情及相关病理药前下1一（按息）行相的院内救准——预计提前20分钟等待——急救车到达—推床并接诊——抢救处理。2、院前工作要求：确定并记录生命体征一—按院前急救规范进行必要处理—-作出“拟诊”——转运并监测病人—一向院内通报患者信息急需作相应准备一做好与院内交接准备—-到达急诊科—上—与院内医护人员进行病人和病情交接。四、完善院前院内急救链的有关因素1、急诊科设有24小时导诊（分诊）人员随时到急诊科大门前迎接急危重病人入急诊抢救宣抢救当值班医护人员接到急危重病人入院通知时，应立即做好抢救准备、检查好所需抢救设备、设施及备用抢救药品。2、为了保证急危重病人的抢救工作及时、准确、有家地进行、对进入“急救绿色通道”的急危重病人一律实行优先抢放、优先检查和优先住院原则，再补办医疗相关的手续。3任必要时由医务科或行政总值班组识医院论款小组成员进行抢救会诊，也可以由急诊科主任直接请相关专业的抢款组成员会诊抢救。急诊科主任和护士长随叫随到，组织协调抢救工作.急诊抢救呼叫院内抢救会诊须10分种内到达。4、进入绿色通道及其他急危重病人的检查、取药、住院应优先处理。5对绿色通道抢救的病人值班医师必须尊重家属的知情权根据病情告知病重或病危并签字没和委托人的急危重道管理规程处置。6为保证抢救工作的及时性遵循生命权高于知情同意权原则,对绿色通道抢救病人的各类有创操作,值班医师按照国家有关规定和实际情况可以先操作后补谈话、签名，并及时将当时情况记录于病程记录中；对需紧急手术抢救生命而又不能取得患方意见时，及时请示院领导同意后先手术，并及时将当时情况记录于病程记录中。7、抢救记录应由相关医护人员根据实际情况及时书写并签名，因抢救来不及书写抢救记录的，应于抢救结束后于6小时内据实补记完整并妥善保管。8、值班医护人员及其他相关工作人员必须对急危重病人全力抢救不得以任何理由推诿、延误病人的诊疗。急诊患者转接流程1、院前急救组与急患者转接流程图：↓发生急。事件后，120调度室第一时间通知我院急诊科的院前急救组迅速出诊↓↓物品前往急救基本的生命救护。对需要转↓运至医一步救治的患者转运。↓向院内急诊科通报病人的出现较大突发卫事件时应病情、要求会诊的｜医生及时通知医院应急领导小组成准备的仪器设备及药物员、医务科、护理部↓等情况↓院内急救：各科室协同配合,急救后进行病情评估，确定患者去向，做好各项记↓患者去向：根据抢救后患者病况,决定患者，并做好相应病料转接2基层医疗机构与急诊科患者转接流程图↓基层医疗机构与120调度室联系↓↓120调度室了解患者病情及我院床位，确定我院符合出诊接收条↓件后向院前急救组发出出诊指令↓院前急救组人员到达急救现场处理（询问病史、监命体征、查体、紧急处理。↓↓的，转接到医院并向急诊科通需准备工作↓↓急诊科急救准备(如联系要求会诊和协助抢救的科室及医生、仪器设备、备等)。↓↓急诊科收此类患者时应运｜院者进行当面交接，同时做好登记。↓院内急救：各科室做好配合抢救,急救后进行病情评估，确定患者去向，做好各项交接登记急救绿色通道管理制度(一)、管理范畴需要进入急诊绿的患者是指在短时间内发病，所患疾病可能在短时间内〈6时)危及生命的急危重症患者。这些疾病包括但不限于：1、急性创伤引起的体表开裂出血、开放性骨折、内脏破裂出血、出血、高压性气胸等及可能危及生命的脑损伤、急性呼吸衰竭等重点病种.2、气道异物或梗阻、急性中毒·电击伤、溺水等。3、急性冠脉综合症、急性肺水肿、急性肺栓塞、大咯血、休克、严重哮喘。续状态、消化道血、脑血管意外、昏迷、重症酮症酸中毒、甲亢危象等。4、宫外孕大出血、产科大出血等。5、消化性溃疡穿孔、急性肠梗阻等急腹症。6“三无"人员指无姓名（不知姓名)无家属、无治疗经费，就诊时也在绿色通道内。7、突发公共卫生事件、重点传染病疫情、重大交通事故及其他重大伤害事故的伤病者。（二）原则1、先抢救生命，后办理相关手续.2、全程陪护,先通.(三）急诊绿色通道流程1、急诊抢救（1)患者到达急诊科，分诊护士将患者送入抢救并迅谏摆放成患适的体位，给干吸氩、体征监护、建立。静脉通道、采标本（常规、生血和交又配血标本)备用,建立患者急诊病历。（2)首诊医师询病史查体、迅速断影响生命主要因素,下达抢救医嘱、急会诊医嘱、检查医嘱等.（3）专科医师在到达急诊科进行急时,急诊医师需陪同并介绍病情,专科医师应对患者进行有效的查体并向急诊科医师说明专科处理意收入院患者,应优先入院抢救，科医师负责将患者转送定场所（如手术室、ICU或病区。（4)经急诊科医师评估，患者病情危要紧急施行抢救手术的应协调有关科室尽快实术.（5）多发性损伤或多器官病患者，由急主任或在场的职能部责人召集相关专业科室并主持会诊，根据会诊意见,由可能威胁到患者最主要的疾病所属专业科室接收患并负责组织抢救。会诊由急诊科完成，符合进入ICU标准的患者应收入ICU。（6)所有急危重患者诊断、检查治疗、转运须在医护人员的监护下进行。2、门诊抢救绿色通道（1）门诊发现需要抢救的患由接诊医师诊护士负责现场抢救，组织专科医师进行会诊；如诊由专科医师接决定进一步治疗；如不速明确诊断的，由接诊继续抢救,情况允许后护送至急诊科。（2）接诊医师在交接患者时成门诊抢救，与接收医师进行交接。(四）急诊绿色通道的要求1、进入急诊绿色通道的患者必须符合本制度所规定的情况。2、在确定患者进入绿色通道后，凡不属于本专业授权范围的抢救快请相应专业医师紧急或协助抢救。接到会诊或协助抢救通知及指令医师,应保证在10分。.到达会诊抢场，有医疗工作暂离开者，要指派本专业有相应资质的医师前往。3、进入绿色通道的患者医学检查结果报告要求医学影像科、超声检验科、心电图室等辅室应尽快进行有关检查并按急诊检查报告时限规定出具相关检查报告,情危急时可以是口头报告，并执报告制度。4、药学部门在接到处方后优先配药发药。5、手术室在接到手术通知后,10分钟内准备好手术室及相关物品，并立即通知手术到场,麻醉医师进行麻醉评估和选择麻醉方案。6、患者的病情、各种检查和治疗方案等均应根据医院《患者知情告知制度》的规定完成者或家属的知情同意告知，并签署相应的《知情同意书。7、进入急诊绿色通道的患者接受就治时在各医技科室常生的费田，怕由此数外亡作人吊记录用的“患者智记“上、并有相关记录，上报院总值班成有关部门.院前急救工作制度急救站管理制度1.辆管等负责.2。急救行24小制度.3。班到,不，。4。5守 工态.6。值班人令,，。7.值班人员在接受指令后出发，完成任务返回急救站，15分钟。8。救护车车必须经医院院长批准,上报中心领导同意并备案;社会保障用车由急救。9.务.10。司机行车要坚持安全第一，安全与速度相统一的原则，遵守规。11.护士负责抢救药品、物品、仪器设备的应用、补充和维护，并，好.12。护。13.各种物品的管理要负责到人，保持室内整洁，保持室外的环境卫.急救站工作制度1.救的。2。值接。守 电台的使用规定.非急救业务不得使用终端电脑及对讲机，以免病毒人。4。值行。与120用机.6出车程在GPS接收，待）.7.急救出车途中不得擅自改变救护对象若新出现的救护对象病经120后,损时向120指站车.8.。。9.转送患者过程中出诊医护人员应在患者身旁密切观察生命体。10急救站若遇到区域内呼救 执行急救任务时,应立即上报指挥心车,。1。急救站要安排好院前急救、院内急诊医务人员随时调配，。12.时,向。13.急救任务完成后，应及时认真填写院前急救简要病历及已完过2求要.4。若遇突发性灾害事故（如集体食物中毒、重大交通事故、塌力、火灾等，值班医师应及时向急救站主任报告，急救站主任应调消务.5。突发灾害事故有多家医院参与现场急救时、原则上由急救、。16.患接,并记.度1.行,挥。2。于2。3。置,处.4。上班时。5.严格执行交接班制度，做好交接班记录.接班时认真做好交接,真查。6。司机应，做好节油,安全行车。一般下班前加足油料，上班前例行检查油料及其切况。7。救挥修间.8时,规,器灯。9。用。本,救车放。况.度1.到达告。2.等告.3.在国或地方的劳模、群伤3死6行。4.出。5.告.铜川市人民医院院前急救工作总结三年来在上级部门领导下、市120指挥中心的指导下及各兄弟急救站的的协助支持下我院树立和落“以人为本科学发展观,进一步深化以病,疗服务质"，坚益第一、经济效益第二,构建和谐医患关系。时刻牢记“时间就是生命，呼救就是命"的急救原则,好地完成了院前急救任务及上级交付的临时一、完善基础建设，加发展院前急救事业加强院前急救队伍，更好的满足社会对急救服务的需求。为了进一步加强我院急救医疗工作适合社会需比较完善的急救服务体系,更好地应对日常急救任务和突发事件，保障人民群众身体健康和生命安全，为此，院领导高度重视并实行业务院长亲自主管,在院领导的大力支持下我们加强院前急救队伍建设时更新救护车车辆及车载设备,2021年医院投资170万元购置两辆救护车及相关设备，急救人员实行24小时值班制和医师负责制，保持足够的人员和救护车值班每车单元保证一医一护一司一担架工四名人员做到急救药品及装备齐全,时刻处于应急状态.急救队伍的加强,对加快院前急救反应速度，提高危急重病人的抢救成功率,确保人民群众的身体健康和生命安危具有非常义。二、注重制度建设，规范急救行,狠抓安全管理。科室积极制定并完善各种规章制度、流程、应急预案及特重大突发事故流程并组织全体医务人员认真学习救的各项工作制度:如急救管理制度、出诊制度、危重病人抢救制度、重大事件现场度的同时,加强监督力度，进行专项检查，逐步规范急救工作流程。院前急救是医院医疗工作的前沿阵地所面对的人群社会背景复杂患者病情来势凶险,进展快，是高风险的地方，故此，要求我们时刻绷紧安全医疗这根弦提高全体人员的法律意识做好全体人员的医疗安全教育，医疗差错，避免医疗纠杜绝医疗事故。三、加强业务学习，不断提高急。为不断提高急救医生的业务水平，结合本地区疾病谱，制定了详细的学习计划,定期组织工作人员进行急救业务知识学习，让大家熟练掌握急救理术，通过这些学习进一步提高了抢救成，同时，积极参加省内及国内各项急救会议,了解相关专业发展的最新求急救人员经常就苏术等十项院前急救常用技术进行演练。操作熟练化，力争为急救患者提供更加快捷、畅通、专业的生命绿色通道在医院岗位大练兵大比武活动中徒手心肺复苏和护理分别取得了第一名。四、加强宣传工作，普及急救知识，提升我院整体形象、社区等进行急救知识普及同过新闻媒体进行宣传工作比如我病进行了现场宣教,为