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文档简介
赔偿协议书范文合集8篇赔偿协议书篇1
甲方:
姓名:_____性别:_____民族:_____年龄:_____身份证号码:_______________
乙方:
姓名:_____性别:_____民族:_____年龄:_____身份证号码:_______________
乙方于_____年_____月_____日
在重庆泽*一生餐饮管理有限公司旗下品牌九锅一堂金源不夜城店吃饭期间因店内员工操控失误导致大腿被烫伤。事后,甲方马上将乙方送往医院救治,并支付乙方治疗所需费用,同时乐观并妥当处理与乙方的人身损害赔偿事宜。现经乙方主动提出,要求甲方赐予一次性损害赔偿费用,故甲、乙双方本着公正公正、公平自愿、协商全都的原则,达成如下一次性赔偿协议:
一、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日因乙方人身损害所实际发生的和其他应当由甲方支付的医疗费、交通费等各项费用共计__________元(大写:人民币__________),已由甲方全部支付给乙方;本协议签订之后乙方不得再以任何理由、任何形式向甲方主见前述期间即乙方受伤之日起截止本协议签订之日发生的任何费用。
_____二、甲方向乙方一次性支付伤残赔偿金、医疗费、误工费等相关人身损害损失的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),共计人民币__________元(大写:__________);由甲、乙双方签字时一次性支付给乙方。
三、一次性补助金为甲、乙双方所自愿协商之数额;或与法定数额有所出入,此为乙方自愿对其合法权利进行的适当处分,即乙方自愿放弃其他权利。
四、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,并留足可能发生的后续治疗、护理、养分、交通等相关费用;乙方自行打算此费用的安排方式,后果由乙方自行担当。
五、基于乙方所受之伤有可能可以评定伤残等级,乙方自愿表示放弃伤残等级鉴定,甲方所赔付的“一次性补助金”已经包括乙方可能达到伤残评定等级后的相应残疾赔偿金等一切费用。
六、甲、乙双方签订本协议之日起,乙方承诺不再以任何形式(包括但不限于起诉、仲裁等方式)、任何理由就与劳动、损害等有关事宜向甲方主见任何其他费用或担当任何责任。
七、本协议的签订并不直接或间接的表示甲方对乙方所发生的人身损害负有过错或担当法律责任。
八、本协议经双方签字,甲方根据本协议支付完本协议商定的赔付款项时,甲乙双方全部的权利义务完全终止,双方不再具有任何法律关系和权利义务关系。
本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,协议自甲、乙双方共同签字后生效。
甲方签字:__________
乙方签字:_______________
日期:_____年_____月_____日
日期:_____年_____月日
签约地点:_______________
签约地点:______________
赔偿协议书篇2
甲方(班组长):
乙方(工人):
身份证号:
乙方于年月日在工地上施工中不幸受伤,我准时送往医院治疗,经住院40天治疗后检查,康复效果明显,医院建议回家疗养。为妥当解决乙方受伤事宜,经甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际发生的'医疗费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付伤残补偿全部补偿费用,并解除劳动合同关系,一次性医疗补助金、伤残就业补助金和后续治疗费用等依法应由甲方支付的全部费用(以下合并简称“一次性补助金”),合计人民币元(大写:)。
3、本协议签订后日内,甲方向乙方支付人民币元(大写:)。
4、乙方收到一次性补助金后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行担当。
5、甲乙双方签署本协议后,劳动关系即行终止。同时乙方承诺不再以任何形式、任何理由就与劳动有关的事宜再向甲方(或甲方所在公司、甲方业主单位)要求其他任何费用或担当任何责任。
6、乙方领取甲方支付的一次性补助金后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付一次性补助金的20%的违约金。
7、本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
10、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。
甲方签字:乙方签字:
时间:时间:
见证人:
附:乙方身份证复印件
赔偿协议书篇3
甲方:
性别:诞生年月:年月日身份证码:
家庭住址:电话:
乙方:公司住宅地:
法人代表:
鉴于甲方于年月日在石家庄工地由于违反平安操作规程导致受伤一事,依照国家有关法律及石家庄地方法规等有关规定,双方对相关的法律法规、是否属于工伤及其处理结果均已清晰的了解,一次性赔偿协议书。为解决甲方工伤事宜,甲、乙双方本着实事求是的精神,公平协商、互谅互让,依据《工伤保险条例》,达成协议如下:
一、赔偿金额:
1、甲、乙双方全都确认,乙方于XX年6月1日前已支付甲方两次住院医药费共计人民币¥元,乙方还已支付甲方停职留薪期工资、经济补偿金、伤残就业补助金等部分赔偿款¥元。
2、在本协议第一条确认金额的基础上,甲、乙双方同意:乙方再一次性支付甲方各项赔偿金(包括但不限于解除劳动关系之经济补偿金、一次性伤残补助金、工伤医疗补助金、一次性伤残就业补助金、停工留薪工资、伙食补助、医疗费、伤残津贴、生活护理费、工伤复发医疗费、后续医药费、医疗器具费等相关费用)共计人民币元整。甲方自愿放弃其他恳求,双方从今无涉。
二、付款期限:
本协议第一条第2项确认的款项,在本协议签定之日即付人民币;XX年8月31日前付人民币;余款人民币于XX年12月31日前付清。乙方可以通过银行汇款方式支付上述款项,甲方的银行账户为:.三、甲、乙双方全都同意:自本协议签订之日起,双方劳动关系解除。
四、自协议签订之日起,乙方自愿放弃赔偿差额权利;
五、甲方自愿放弃基于双方劳动关系发生及解除所产生的各项权利;
六、本协议签订后双方再无任何纠葛,甲方不得再以任何理由追究乙方任何责任。甲方自愿放弃就双方解除劳动关系后所享有的仲裁、诉讼的权利,协议书《一次性赔偿协议书》。
七、违约责任:
1、乙方拖延付款的,甲方有权要求乙方一次性支付余款,并有权要求乙方根据银行同期贷款利息的两倍支付利息。
2、因任何一方违约而导致诉讼、仲裁或申请强制执行的,应当向对方支付实现债权的费用,包括但不限于调查取证费、交通、通讯费、误工费(每天50元)、公证费、律师费。
八、以上条款双方均自愿遵守。
九、本协议自甲、乙双方签字、盖章之日起生效,本协议一式贰份,双方各执壹份。
甲方:乙方:
年月日年月日
赔偿协议书篇4
甲方:
乙方:
20xx年月日乙方在甲方承包的位于的工地上,在工作的预备过程中,因乙方工作疏忽,导致其发生坠落事故,为妥当解决乙方受伤事宜,甲乙双方本着公平自愿、互谅互让的原则,经友好协商达成如下协议:
1、自乙方受伤之日起截止本协议签订之日所实际已经发生了各项费用共计元(大写:人民币),在本协议签订之前已由甲方全部付清,协议签订之后乙方不得再以任何理由向甲方主见前述期间发生的任何费用。
2、经甲乙双方协商同意,甲方再向乙方一次性支付连续治疗费用、误工费用、护理费用等全部直接间接费用共计人民币
元(大写:人民币)。
3、若1、2项费用之和少于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费,则由甲方补足差额;若1、2项费用之和多于乙方因本次事故本次住院所产生的医疗费,所产生的差额乙方不予退还给甲方。
4、乙方收到上述款项后,应当合理安排、处理,自觉留足可能发生的后续治疗、康复、生活等费用。乙方安排、处理前述费用的方式由乙方自行打算,后果由乙方自行担当。
5、乙方领取甲方支付的一次性赔偿款项后,又以任何理由向甲方提出任何费用和责任要求的,乙方应当退还甲方为解决本领宜所支付的全部费用,并担当因违约而给甲方造成的全部损失,同时应向甲方支付赔偿金30%的违约金。
6、本协议为双方公平、自愿协商的结果,是双方真实意思的表示,并且公正、合理。
7、本协议为一次性终结处理协议,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。乙方今后身体或精神消失任何问题均与甲方无关。
8、本协议内容甲乙双方已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白违反本协议所涉及的后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。
9、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,协议自甲乙双方签字后即发生法律效力。
甲方(签字按手印):乙方(签字按手印):
年月日年月日
赔偿协议书篇5
甲方:
乙方:
对于年月日发生的,经甲、乙双方充分协商全都达成如下协议:
一、甲方赔偿给乙方各项损失共计元人民币(包括已经支付的元)。
二、剩余元是由医疗补助金和甲方的赔偿金组成,在医疗补助金的基础上由甲方补足。
三、损失赔偿包括乙方的交通费、护理费、误工费、伙食住宿费、后续治疗费、精神损失费、残疾赔偿金等各项损失赔偿。
四、本协议所涉及的赔偿是一次性终结赔偿,甲方支付乙方费用后,今后乙方不得以任何理由向甲方主见任何权利,甲方不再负有任何赔偿责任。
五、本协议签订时,双方均是在自愿的情形下签订的,不存在任何重大误会或显示公正的情形,甲、乙双方不得以任何理由对于协议提出反悔。
六、本协议自双方当事人签字后生效。
七、本协议一式三份,甲、乙双方各执一份,交警一份。
甲方(签字):乙方(签字):
年月日年月日
赔偿协议书篇6
甲方:姓名:性别:年龄:
户籍所在地:
现在住址:
乙方:姓名:性别:年龄:
现在住址:
大事概括:年月日时分,驾驶车(牌照号)由行至大路公里处时,与前面正常行驶的车(牌照号)相撞,造成当场死亡。现(甲方)与(乙方)就死亡赔偿事宜,本着公平、自愿、公正原则,经友好协商,达成如下协议:
一、甲方一次性支付给乙方死亡赔偿金、丧葬费、交通费、误工费等共计人民币万元,大写万元)。
二、甲方将上述万元于本协议签订后当日付给乙方万元,剩余的万元于年月日前一次性付给乙方。
三、上述费用支付给乙方后,由乙方二人内部自行安排、处理,其安排、处理的方式、后果与甲方无关。
四、甲方履行付款义务后,乙方任何一人就此事保证不以任何形式、任何理由就死亡一事向甲方要求其他任何费用。
五、甲方履行二次(最终)付款义务后,就此事处理即告终结,甲乙双方之间不再有任何权利、义务。以后因此事衍生的结果亦由首先提出方自行担当,另一方对此不再担当任何责任。
六、本协议为双方公平、自愿协商之结果,是双方真实意思表示,且公正、合理的。
七、本协议内容甲乙双方均已经全文阅读并理解无误,甲乙双方明白本协议所涉及后果,甲乙双方对此协议处理结果完全满足。甲方有证人在场,乙方有在场共同见证并都已对协议内容表示满足。
八、本协议为一次性终结处理协议。
九、本协议自甲乙双方共七人签字时生效。本协议一式七份,甲乙双方每人各执一份。
甲方:乙方:
代表:代表:
___年___月___日___年___月___日
赔偿协议书篇7
甲方:(_____运输公司及其“船号”)及其负责人或合伙人
乙方:受害人_______________________之第一挨次继承人?______年_____月_____日_____时_____分许,“船号”在_______市_______水域航行时不幸沉没,船员_________失踪,已下落不明达______天,至今找寻不到尸体,已无生还可能,经双方协商全都,都认为应按船员_________死亡进行赔偿处理,现就相关的事项,自愿达成协议如下:
一、甲方愿一次性赔偿给乙方丧葬费,死亡赔偿金,被抚养人抚养费(和赡养费),交通费,住宿费,精神抚慰金等合计人民币___________元。
二、付款时间及方法(含有关条件):____________________
三、保险费事项:_____________________________________
四、工资事项:______________________________________
五、向法院申请宣告死亡事项:_________________________
六、搜寻尸体事项:___________________________________
七、资料的供应事项:________________________________
本协议书一式________份,双方各执一份,交有关部门若干份,经双方签字或捺指印后生效,双方当事人应以此为断,全面切实履行合同,不得再以任何理由纠缠。
甲方:________________
乙方:________________
赔偿协议书篇8
一、打架赔偿的协议书
甲方:______XX公司,法定代表人:XX,该公司经理。
乙方:XX,性别,汉族,XX年XX月诞生,现住XX。
XX年XX月XX日晚上XX点,甲方保安因XX与乙方发生冲突,导致甲方保安打伤乙方______。现甲、乙双方依据各自的过错程度,经充分协商,自愿达成如下协议:
甲、乙双方于XX年XX月XX日XX时,在XXXXX(地点)由于XXXXX(大事发生缘由),发生口角并发生撕打,撕打过程中甲方人员用钢管等钝器将乙方打伤,经过双方公平自愿、友好协商,自愿拟定如下协议,以完结此次大事:
1、______甲方向乙方一次性赔偿医疗及其它费用合约人民币陆万元整;(完结日期:XXXX年XX月XX日)
2、______乙方不再追究后续因此发生的问题(以甲方支付费用完结日期起计);
3、______甲、乙双方保证此次大事至此切结,不再因此事发生任何纠纷;
4、______双方自愿保证后续发生任何问题均不得以此次大事为事由;
5、本协议书一式两份,甲、乙双方各执一份,自签字之日起生效。
甲方签字:______乙方签字:
年______月______日______年______月____
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