晕厥的处理及预防措施

晕厥的处理及预防措施运动疾:晕厥晕厥是由于脑血流暂时降低或血中化学物质变化所致的意识短暂紊乱和意识了解,安康的青年男子中约有25%~30%的人都发生过晕;运发动在运动中或运动后发生昏厥并非少见,往往发生在大强度训练或剧烈比赛中或比晕厥发生的危险性不是引起晕厥的病,而是在晕厥发生刹那间摔倒后的骨折或外伤。运动殊环境如空、水下和高原,以及动时速度、力量和方位的迅速变,突发的意识丧失会导致严重的后果,如头颅外伤、溺水和窒息等。这些后果远远超过晕厥本身的危害。不同的运开工程对人要求不同,如长时间耐力静止状态与的迅速变换、胸腔压力突然闭气动作等对精神和心血管产生强烈的应激,不仅刺激有病变的心脏,对安康的心脏也是一击。1.人脑重量占体重的2%,脑血液供给占心脏排出量的1/6,耗氧量占耗氧量的20%,维持意识所需的脑血流的临界值为每分钟30ml/100g,当脑血流量骤临界值以下以晕厥。2.血液中化学成改低碳酸血症血糖也可以起意识丧失。不原因引起的血糖水平下降都现由于自主神经系统冲动和肾上腺素释放的病,当血糖降至低水平时脑对葡摄取减少,对氧的利用能力下降。3.运动中或运动后发生晕厥与运程、训练水平、状态、年龄和境有关。举重运发动在举重中胸腔内压可达21.3~29.3kPa(160~220mmHg),阻碍了左心室充,因此出现心排血量减少,血压可降至3.33~6.67kPa(25~50mmHg),脑血流减,现短暂的晕厥状态短间隔和长间隔跑步的练习及竞走和自行车练习者在剧烈的训练和比赛后突然停下来,血液淤积于下肢骨骼肌肉,回心血量骤,造成重力性休克,这种晕厥常常发生在青少年练习者或训练水平差、无比赛经历的练。4.血管减压性晕厥也称单纯性晕厥,可以发生在正常人中,发病率占各类型首位。发作前有情绪不稳定烈的精神刺激等因素,引起动脉压和全身骨骼肌肉的阻力降低,大脑血液灌注量减少出现晕厥。女性运发动以及新入队员参加大型比赛,赛前紧张状态易促进本病发生,运发动伤病恢复期、过度疲劳以及停训后突然参加大强度的训练和比赛易发生此种类型的晕厥。5.练习者直立性压性晕厥(体位性),多发生由水平突然变为直立位,由于体位的突然变,肌肉泵和血管调节功能发生障碍,致使回心血量骤减和动脉血压下降,出现了一时性脑缺血,可发生在完成游泳比赛后的站立位。6.发作性肌力,也称突发性无力。中枢神经系统反值降低造成四肢抗重力伸肌的暂时性损害而出现猝倒,这种晕厥发生在划船比赛的运发动中。7.突发的原发性意识丧失,往往发生在剧烈比赛和大强度训练后,发生原因不同于血量分布和反射性血管扩张引起的晕厥,是由于脑干部网缺氧和低碳酸血症引起神经方向发生异常而出现晕厥。这发生在长间隔赛跑过程中。8.潜水和水下游泳发识丧失,起溺死的主要原因。闭气游泳和潜水前通气是为闭气做准备,过度通气使过量空气进入肺泡,降低了体内PCO2,导致碱中毒;动脉血的PO2降低至一定程度时,脑组织不能工,发生意识丧失和肌肉松,出现呼吸暂停(息)和自发的呼吸运动,吸入相当量的水后可导致淹溺死亡。其可能经历的过程:缺氧、意识丧失、肌肉松弛、呼吸暂停、吸入水分最溺死。9.长时间剧动,体内血糖消耗产生的低血糖,反响多见于长跑、马拉间隔滑雪、滑冰和公路自行运开工程。有器质性或功能糖病史的人进展运动时易诱血糖。10.心原性晕厥可发生在足球球、自行车、网球、冰马拉松和慢跑等运开工程中。青年均有发生,以中老年为多见。剧烈运动时心肌需氧量增,使已狭窄的冠状动脉供血缺乏发生心肌缺血。此,体育运动发动脉壁的敏感性增强或酚胺分泌增多,引起冠状动脉痉挛产生心肌供血缺乏,尤其在剧烈运动后心肌处于特殊易损期,心肌灌注不稳,此时立刻洗澡或淋浴会造成心肌缺血,心排量减低初脑供血缺乏而发生晕厥。运动可激发没性心脏病的人发生心律失常,如在阵发性心动过速期间发生短暂的晕,主动脉瓣或瓣下狭窄人常在运动或体力劳动时发生晕厥,先天性心脏病人运动后由于明显的动脉低氧可导致晕厥。11.脑原性晕厥发生在脑血管性畸形、粥样硬化和颈的练习者和教练员中,运动时脑部血管可发生一时广泛缺血而出现晕厥,有高血压的剧烈运动可引起脑内小动脉、水肿和意识丧失。12.练习者中暑昏厥。在炎热进展长间隔的训练和比发生晕厥,尤其在夏季无风或湿度较高的条件下,运动时体内产热较多,此时通过蒸流、传导和辐射等方式不能的散失体内过多的热量,体温升高。此外,由于大量出汗循环血容量减,引起脑部供血减少和意。中暑昏倒多发生在长跑、松、越野跑、自行车和足球赛等运开工,运发动训练水平低、过度疲劳易发生中暑昏厥。运动过或后发生晕厥不同原因引起性神经神病症。晕厥的病因诊断主要根据病史和体征,尤其是发作起始、经过和恢复全过程,包括发作诱因、场合、体位、有无前驱病症和后遗病症。发作时的体征对诊断晕厥原因非常重要,如面色、血压、脉搏、呼吸、心率、心音变,有条件可做心电图、脑电图或血糖检查。1.血管减压性晕厥有明显的发作诱因如情绪不稳定、疲,发作前期有出汗、流涎、心动徐病症,上述病症持续数十秒至数分钟后意识丧失。血压下降,脉搏缓弱,意识丧失约几秒至几十秒可自行苏醒。2.直立性低血压性晕厥发生在水平位置突然变直立位的运开工程,意识丧失突如其,无前驱病症,发作时的病症与体征同血管减压性晕厥。3.发作性无力在划船比赛运发动中可以见完成比赛后几分钟发生虚,随之出现明显的无,晕厥持续时间短仅几秒钟。4.突发的原性意识失训练水平低的运发动心血管系统的适应能力差,不能适应大强度的运动负荷,易发生缺氧和低碳酸血症性晕厥,发作前有意识模糊,意识丧失的程度较,面色发角膜反射消失,晕厥持续时间较长,清醒后不能记忆比赛最后时刻的情景,苏醒后伴有神经系统病症如失语。5.水下游泳和潜水时意识丧失无经历的水下游水者在完成较长间隔的潜水有发生意识丧失的危险,一旦意识丧失死亡率很高。有意识丧失、呼吸困难、紫绀、水泡音。6.心原性晕厥用力常为发作诱因,发作与体位无,有心悸、胸痛等病症,发作时面色苍白合并紫绀、呼难、颈静脉怒张,心率、心音和脉搏有改变,心电图多有异常表现。7.低血糖晕厥前驱病症有无力、震颤、出动过速、饥饿和行为慌乱等病症,晕厥历时较,补充糖后意识可恢复。8.脑原性晕厥晕厥发生伴有头痛、眩晕、呕吐、抽搐,有时伴有失语、轻偏瘫、患侧视力减等。9.中暑昏厥练习者热夏天展训练和比赛时头昏、胸闷、口渴、恶吐和皮肤干热等病症,严重者出现昏厥。体温可高达40°C以,瞳孔缩,有病理反射。有的面色苍白、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降,1.理(1)一般处理晕厥者放置于仰卧位或下肢抬高位,这可增加脑血流量。松解紧身衣,头转向一,以免舌后坠堵塞气道。面部及颈部冷湿,如体温低加盖毛毯。必要时针刺人中或给病有刺激性的氨味。(2)病因治疗血管减压性晕厥和直血压性晕厥采取上述处理方法可缓解。(3)发作性无力和突发的原发性意识丧失给予吸氧和上述的一般处理。(4)水下游泳和潜水意识丧失通常发生意识障碍到死亡的时间不超过25分钟,应迅速进展抢救。以最快的速度恢复呼吸道通畅,立即撬开口腔将舌头拉出口外以免堵塞呼吸道,并将溺水者头部下垂倒出积水,随即进展持续的人工呼吸。有心跳停同时做体外心脏按摩,争取做气管内插管正压给氧和心脏起搏,同时给予呼吸兴奋剂和心内注射。(5)低血糖晕厥(6)心原性晕厥

静脉注射葡萄糖。立即吸,心电图示房传阻时皮**射阿托品。如为室过速静脉注射利多卡因。急心衰竭的处理方法为强心、。急性心肌堵塞给予止痛、、抗心律失常、抗休克心衰处理。心原厥经现场急救后运。(7)脑原性晕厥现场抢救措施有吸氧、保持呼吸道通畅、降压和降低颅内压。静脉注射葡萄糖,血压过高者肌注利血平或硫酸镁(深部肌肉注射),合并抽搐时肌注副醛。(8)中暑昏厥将中暑昏厥者转移至通风处迅速降温,用冰水、冷水或酒精擦浴使皮肤发,头部及大血管分布区放置冰袋,有条件静脉点滴5%葡萄糖生理盐水。2.防(1)坚持科学系统的训练原那么,防止发生过度疲劳、过度紧张等运动性疾病。(2)参加长时间运开工程者必须是有训练习者。(3)疾病恢复期和年龄较大者运动必须按照运动处