医院麻醉药品、一类精神药品管理制度

XX医院麻醉药品、一类精神药品管理制度第一章总则第一条为加强麻醉药品和精神药品的管理保证麻醉药品和精神药品的合管、卫生部《医疗机构麻醉、第一类精神药品管理规定《麻醉药品、精神药品处方管理规定《处方管理办法《广州市医疗机构麻醉药品第一类精神药品管理标准操作规程制定本制度本制度为涉及的内容及与法规有矛盾的地方，以法规为准。第二条本制度适用于医院麻醉、精神药品采购、储存、使用管理全过程。第三条医务科药学部护理部总务科负责本实施制度相关条款的监督、检查工作。第二章麻醉、精神药品管理机构和处方权第四条件1,麻精录。标。条、制。条理、。第七条具备麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师名单将以文件形式公布药剂科在具体工作中应严格查对不具备麻醉药品和第一类精神药品处方权的医师开具的麻醉药品和第一类精神药品处方一律不得调配。第三章毒药、麻醉药品和精神药品的储存与基数设置第八条有监控设施和报警装置。安装专用防盗门；具有相应的防火设施；实行专人负责、专库（柜）加锁（双人双锁）管理。第九条根据临床需要在门诊住院药房手术室设置麻醉精一药品周转柜和值班柜在病区设置值班柜周转柜和值班柜均实行专人负责专柜加锁管理周转柜双人双锁管理值班柜单人单锁管理放置专柜的房间须有防盗措施。第十条管。条，和。条用。条量以5—0为以3—7以宜班以3—7宜。条、根基。第四章药库毒药、麻醉药品和精神药品的采购与出库第十五条药学部应当凭取得的《麻醉药品、第一类精神药品购用印鉴卡》向定点批发企业购买麻醉药品和第一类精神药品。第十六条麻精一药品管理员每月末根据本月麻精一药品消耗及当时库存情况制定下月麻精一药品采购计划每次采购量不能超过药库基数与药库库存的数量差采购计划必须报科主任审核、主管院长批准后，由采购员实施。第十七条药品入库双人验收出库双人复核做到账物相符入库验收必入，、管。条专。条品。条、出数号。条药、清局在下销外包装片剂及其他剂型应该将内容物溶于水中并倒入下水道，对有害药品毁形后按有害物质作医疗垃圾处理销毁完毕应对销毁情况进行登并凭销毁清单（有区卫生局盖章或签字）出帐。第二十二条销毁：注射剂空安瓿由各药房领药时集中交回药库，药库定期在医院保卫科的监督下将空安瓿打烂。记录销毁情况。第二十三条建账登记：对进、出药库专库（专柜）的麻、精一药品须建立专帐（纸质专账，设一般专帐、回收专帐）及实物卡（如有，逐笔记录进出情况。做帐、物、卡的数量批号相符。第二十四条日清点、月结账：药库麻、精一药品管理每天清点麻、精发示。章麻醉药品、第一类精神药品的调配和使用第二十五条已有普通药品调剂资格的药师经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训并考核合格后才能取得麻醉药品第一类精神药品调剂资格。药师不得为本人调剂该类药品。第二十六条已有处方权的执业医师经麻醉药品和精神药品使用知识和规范化管理的培训、并考核合格后，才能取得麻醉药品、第一类精神药品处方权。医师不得为本人开具该类药品处方。第二十七条门诊药房固定发药窗口有明显标识并由专人负责麻醉药品、第一类精神药品调剂。第二十八条根据临床需要在门诊住院药房手术室设置麻醉精一药品周转柜和值班柜在病区设置麻醉精一药品值班柜周转柜和值班柜均设立一般专账和回收专账一般专账记录进处存情况回收专账记录病人退药时的药品回收情况。第二十九条用HIS系统的还应与HIS系及、。方单独存放，按月汇总。麻醉药品处方至少保存3年，精神药品处方至少保存2年。第三十条开具麻醉药品应遵循卫生部2005年1《麻醉药品精神药品处方管理规定。具有麻醉药品、第一类精神药品处方资格的执业医师应按照《麻醉药品临床应用指导原则《精神药品临床应用指导原则》使用药品。第三十一条麻醉药品第一类精神药品注射剂处方为一次用量其他剂型处方不得超过3日用量；控缓释制剂处方不得超过7日用量。为癌痛慢性中重度非癌痛患者开具的麻醉药品第一类精神药品注射剂处方不得超过3日用量其他剂型处方不得超过7日用量对癌痛患者确需超常用剂量使用吗啡制剂医师应在患者病历中记录超剂量使用理由并在处方超常用剂量处再次签名。同时更要加强监管，防止麻醉药品流失。对于需要特别加强管制的麻醉药品盐酸二氢埃托啡处方为一次用量盐酸哌替啶处方为一次用量，药品仅限于院内使用。第三十二条麻醉药品注射剂型仅限于医疗机构内使用或者由医务人员出诊至患者家中使用；第三十三条药师调配麻醉精神药品时应按照有关规定进行审方由具有麻精一药品调剂资格的药（一般为当天的值班柜管理员核实处方与电脑一一核。室。发。条请管专向；次，过。条、、处方编号、处方日期、发药人、复核人。专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。第三十六条住院患者需要使用麻醉药品、第一类精神药品时，应在普通病历中有使用记录医师开具处方录入HIS系统后由本科工作人员到药剂科领取特殊情况需要一次性领用多次量时应分次发给患者不得将麻醉和第一类精神药品一次性发给患者。第三十七条因病情需要必须使用麻醉药品短期镇痛、或作检查的门诊患者由具有麻醉和第一类精神药品处方权的门诊急诊医师开具处方患者凭处方到急诊注射室或检查室注射，严禁将注射剂交与此类患者。第三十八条严重慢性非癌痛治疗若需使用麻醉药品应遵守《强阿片类药物治疗慢性非癌痛使用指南》中的各项规定开具药品。第三十九条门使，件2）。：；；。条；条不。条外药籍病。条号。条剂。条专。条记。条清点药品数量批号后进行交接，交接内容：药品、处方、空安瓿、废贴、锁匙、专帐等。第六章麻醉药品、第一类精神药品的安全管理第四十八条麻醉、精神药品库存必须配备保险柜，门、窗有防盗设施，安装报警装置。门急诊药房、住院药房设麻醉、精神药品周转柜，均应配备保险柜。病区、手术室存放麻醉、精神药品均应配备必要的防盗设施。第四十九条发现如下情况之一，应当立即报告院保卫科，由保卫科报告所在地公安部门、药品监督管理部门和卫生主管部门。（一）麻醉、精神药品在运输、储存、保管过程中发生丢失或被盗、被抢；（二）发现骗取或冒领麻醉、精神药品。第七章附则条麻醉药品是指连续使用后易产生身体依赖性、能成瘾药类及卫生部指定易成瘾的药品、植物及其制剂。条精神药品是指直接作用于中枢神经系统，使之兴奋或抑制，连续使用能产生依赖性。依据精神药品使人体产生的依害人体健康的程度分为第一类和第二类。条我院麻醉药品和精神药品目录依务院药品监督管理公布的目录制定。（见附件3）条麻》条对管理部门和卫生主管部门按照有关法律法规依法查处构成的，移交司法机关追究刑事责任。条本细则的实施情况将纳入院对科目标考核。条本细则由医务科、药学部负责解释，从发布之日起行。附件1：新塘医院麻醉、精神药品管理小组人员组成及职责为加强我院麻醉药品和精神药品的管理，保证麻醉药品和精神药品的合法、条院部。：组：：成：：。进行相关法规条例及使用知识的培训及执行情况的检查。工例。查。附件2：麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书于25年11月1痛品简品)以：一、患者所拥有的权利：（一）有在医师、药师指导下获得药品的权利；用；；。： 电：二者亲监的：（遵关法有定；（如明是药赖滥；（不麻精品即停药剩药偿交立病；（不人者麻精。三要：（和品患疾而他作或者非有为能触律它定承应责任。（违关，或办承应责。以容已阅同享述的行的。医构）： 患者（属）名：经办人名：年月日 年月日附件3：新塘医院麻醉药品、一类精神药品目录药品名称 规格 分类杜冷丁0.1g*2ml麻醉药