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文档简介
医院门急诊诊疗规范一、门、急诊医生执行首诊负。二、严格执行医疗操作常规,合。三、执行消毒隔离制度,降低风险四、诊疗过程保护患者隐私,做到"一室一医一患"。患者直接说明六按要求书写处方门医生开具处方应严格执院《处方和药物医嘱管理制度》;开具麻醉药品和精神药品应严格执行《麻醉药品和精神药品管理制度》及相关法规规定:予权;拥有处方权的执业医师方可者治疗的需要开具处方。(二处方权的执业医麻醉药品和精神管理条例培训、考核合格后,由医院授予麻醉药品和精神药品处方权;拥有麻醉药品和精神药品处方权的执业医师方可根据患者治疗的需要开具麻醉药品和精神药品处方。(三生应在医务部和药签名留样药师处审查使用;医生每次开具纸质处方时,应留样签名。中项等开具处方。(五)医生原则上不能为自己开。(六)医院全面实行电子处方1.医生可使用药品通开具处方。2.纸但医生必须使用药品具纸质处方并逐项填写处方头内容药医嘱内(品名称规格用法用量)和处方后记内容,保证处方内性。(七必须用钢笔或水工开具麻醉药品一类精神药品专用处方,处方各项内容完整,字迹清楚。(八)处方开具三天内有效。(九医生应根据患者病情医保和有关法规的规定开具药品的数量1.急诊处方不得超过3日用量;门诊处方不得超过7日用量;通慢性病不得超过30日用量。特殊病患者开具量应符合医保相关规定。2.麻醉药品和精神药品开具规定(1)医生为门急诊患者开具的麻醉药品注射剂,每张处方为一次常用;控缓释制张处方不得超过7日常用量;其他剂型每张处方不得超过3日常用量。(2第一类精神药品注射剂每张处方为一次常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过7日常用量他剂型,每张处方不得超过3日常用量。(3第二类精神药品一般每张处方不得超过7日常用量;对于慢性病或某些特殊情况的患者处方用量可以适当延长医师应当注明理由。(4)医生为已建立"麻醉药品和第一类精神药品使用病历"的门急诊癌症疼痛患者和中重度慢性疼痛患者开具的麻醉药品类精神药品注射剂,每张处方不得超过日常用量;控缓释制剂,每张处方不得超过15日常用量;其他剂型,每张处方不得超过7日常用量。(十)医保患者处方药品数量应严格按照医保规定。(十一医生应认真审核方药品的适应证是临床诊断符合。原则上不得超说明书规定的范围特殊情况按超说明书用药管理制度》执行。七医院门急诊一律书写电子急诊病历书写要求参《病历书写规范》病情证明书书写规范》来开具.染病监测与报告管理制度》进。(一发现疑似传染病和确例时门急诊医生要询问患者流必发病日期、诊断日期、14岁以下儿童家长姓名等:(二疾
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