创伤急救基本知识

创伤急救基本知识井下急救必须遵“三先三后"的原则对窒息(呼吸道完全堵出血的伤员必须先止血后搬运对骨折的伤员必须先固定后搬运。一、止血1、手压止血法1)头顶前部止血：用手指压耳屏前上方动脉.2)额面部出血：手指压下额角前下凹内的面动脉.3）头后部出血:用手指压耳后突起下面外耳后动脉。4)肩部出血在锁骨上到血管博处后下方骨下动脉。5）上臂与前壁出血：在上臂内将脚动脉压于骨干上。6）手部出血:在手腕两侧压迫挠与尺动脉。7）下肢出血：在腹股沟中点稍股动脉压于股骨干上。8）足部出血：用一手拇指压迫下方的胫后动脉，另一手拇指压迫足背动脉。2、加压包扎止血法方法是用消毒纱布或干净毛巾,布料盖住伤口，然后用绷带,三角巾或布压缠紧，并将肢体抬高达到止血目的。3、加垫屈肢止血法这种方法多用于小臂和小腿的止血,它是利用肘关节和膝关节的弯曲功能压迫血管达到止血。4、绞紧止血法可用三角巾衣片等折叠成节状在伤先加垫，然后用带子绕衬垫一周打结,用小木棒插入其中，先提起，适当绞紧至不出血，而后固定。5、止血带止血法这种方法适用于四肢大出血尤其是动脉出血用橡止血带压迫出血伤口的近心端进行。二、包扎1、包扎材料1)胶:用作固定纱布点和绷带2）绷带：有多种规格，可用于四肢和颈部的包扎。31m的。4)四头节：多用于鼻、下颌、前额及头包扎2、包扎方法1种1（28字型包扎法(3）螺旋包扎法4）螺施反折包扎法2三角巾有以下几种（1)头部包扎法(2面部包扎（3）胸部包扎法（45足)法（6包法3）毛巾包扎法有（1）头顶部包扎法（2)单肩包扎法3全胸包扎法（4）腹部包扎法4四带包扎用宽1m长条白布或毛巾将两端的中间顺向剪开，中间留约1/3长不剪开。四头带包扎法适用于鼻、下颌、前额及头后等部位的包.三、人工呼吸1、施行人工呼吸前应做的准备工作1)先将伤员搬运到安全、通风的地点，解开领口，放松腰带,脱掉靴子意保暖。2)两肩垫高，使头向后仰至下颌尖和耳垂线与地面垂直,使口微张，头偏向一.3）口腔里若有煤、泥、血块、假牙等，可用手将其下颌掰开、2拉出舌头用另一只手的食指入口腔直到舌根部清理出异物。4）用双手将伤员下颌骨抬起，使下牙越过上牙。2、口对口人工呼吸法1将伤员仰面平放解开衣服和领,背部垫起10cm15cm，使头尽量后仰，不垫枕头2）救护者跪在伤员头部一侧，一只手捏紧伤员鼻子，另一只手托起伤员部或抬起，使伤员的口呈微张开。3）救护者自己先深呼吸一口气，然后将嘴贴紧伤员的嘴将气吹入,吹气量的大小应依伤员的情况而定，伤员身强力壮，吹气量宜大，反之宜小。一般吹气后胸部有微隆起为最合适。4）每次吹完气后，要离开伤员的嘴，松开鼻子,使其呼.这样有节律的反复进行每做146次.直到伤员恢复呼吸为止。3、仰卧压胸人工呼吸法4、俯卧压背人工呼吸法四、骨折的固定1、上肢肱骨骨折固定2、前臂骨折固定3、股骨骨折固定4、小腿骨折固定5、脊柱骨折固定五、伤员的搬运1、颅脑伤伤员的搬运2、颈椎骨折伤员的搬运3、胸、腰椎骨折伤员的搬运4、腹部受伤伤员的搬运5、骨盆受伤伤员的搬运36、肢体断离伤员的搬运7、昏迷伤员的搬运自救器4自救器是一种小型的携带式防具主要用于井下发生火灾,瓦斯与煤尘爆炸，煤（岩）与瓦斯（二氧化碳）突出等事故时供矿工使用，使其免于中毒息.自救器主要有三种：过滤式自救器,隔离式自救器和压缩氧自救器，前两矿工使用，另一种主要山救护队使用。一、过滤式自救器（一）过滤式的结构及工作原理AZL40型过滤式自救器主要有金属上部外壳下部外壳前封口带及过滤器组成在过滤药罐内装有一氧化碳触媒剂能在常温下将剧毒的一氧化碳转化二氧化碳为了排化过程中产生的部分热量在自救器的口具盒内设有降以降低吸入口腔空气的温度另外在过的下部装有高效率的干燥剂，用以滤掉吸进空气中的水分,保护触媒的催化活性。在过滤罐的还装有一层纱布用来滤掉空气中尘。(二）过滤式自救器的佩戴方法1、将自救器从腰带上取下或移至胸前，取下橡胶保护罩.2拇指掀起开启板手,一直板到打开外壳密封开带.3、打开并扔掉上部外壳.4、抓住头带将过滤器拔出，扔掉下壳,从口具上拉开鼻。5、将口具放入口,咬住牙垫，嘴唇紧贴口具,使口部密封，5与外界隔绝。6拉开鼻夹弹簧正确地夹住鼻子,封住鼻孔用嘴呼。7、取下发全帽，把头带戴在头上。8、戴上安全帽，立即撤离灾区。（三)佩戴注意事项1、在井下发现有火灾或瓦斯、炸的征兆时，必须立即佩戴自救器等看到烟雾戴因为无味的一氧化碳气体可能扩散雾前面。2、戴上自救器后，过滤器逐渐吸气温度逐渐升高，证明自救器工作正常吸气愈热,说明一氧化碳浓度愈高,要忍住口腔干热继续戴下去直至到达安全地点千万不可因干热而取下口具，以防中毒死亡。3、撤离途中，要匀速快步行走呼吸均匀，禁止狂奔快跑。当感到呼吸困难时，可适当放慢行走速度.4外壳变形取不出过滤器时可外壳一齐佩戴,这时呼吸阻力略大，但可以保证呼吸。此时可用手托住过滤器,以减轻牙齿的负担。5滤或自救器有效使用时间仅为40min,所以只能供本从灾区撤离时使用，不能去救人他工作。二、隔离式自救器隔离式自救器是靠化学生氧反应装置产生氧气，供佩戴者呼灾氧含低到不能维持人体正吸时也可它的使用时间在中等活动强度情况下不少于40min静坐可持2h-3h.6该自救器为一次性产品，使用废。()隔离式自救器的结构及工作原理隔离式自救器主要有外壳带开启环生氧罐启动装、背带、等组成。当人佩戴上隔离式自救器后人呼出体具降温盒、呼吸导管进入生氧药罐呼出气体中的二氧化碳和水气与生氧剂发生化学反应—吸收二氧化碳后同时产生含有富氧的清净气体进入气囊贮存起来。吸气时，在肺部负压的作用下,贮存在气囊中成呼吸循环.当产生的氧气多于人体需要时，气囊因充气而膨涨，气囊上的硬壁随之拉动尼龙绳把排气阀打开排出多余的呼出气体，以保证呼吸的正常进行.（二）佩戴方法1、用手指板启开启环,拉开封口带；2、掰开上盖，拉破硫酸瓶，扔掉。3、注意不要把尼龙绳拉断，造成启动装置失灵；4、将有呼吸软管的一侧贴身，把背带套在脖子上;5、拔起口具塞，立即咬住口具放走气囊中的氧气，夹上鼻夹；6、调整背带长度，使口具不致被拉掉；7、将口水降温盒两边的布带子绕过两耳，系于头上，戴好安全帽，立即撤离。（三）注意事项1如果启动装置失灵动,气囊未鼓起在咬上口具后，用嘴向气囊内吹一口气（若环境允许可多吹几口，立即夹上鼻,待药块放氧后即可正常行走佩戴约20分钟后启一般10秒30秒后即可恢复正常。2、如气囊内气体很足,呼气困难时,可用手向外拉一下排气阀尼龙绳并立即松手，可以克服力大而造成的呼吸困难。3、撤离时，不要惊慌，要匀速快步行走，保持呼吸均匀，禁止狂奔快跑,在未到达安全地点前，千万不可取下鼻夹和口具。7一、煤矿安全生产方针（一)煤矿安全生产方针的内容及含义“安全第，预防为主"是我国煤炭工业的安生产方，也是安全管理工作的基本方,有着较为丰富的内涵。“安全”方针的具体含三点：（1）在煤矿生设整个过程中，要树立人是最宝贵的，矿工的生命安全第一的思想。（2）在煤矿生设的整个过程中，要把保护职工生命安全和身体健康作为第一位的工作来抓.（3)每个职工都要树立安全生产意识,把一切工作的指导思想和行动准则.“安全第一”是指如何看待和处理安全与生产以及与其他各项工作的关系,要强调安全，突出安全，把安全放在一切工作的首要位,当生产和其他工作与安全发生矛盾时安全是主要的,一位的,生产和其他工作要服从安全。要生产必须安全，不安全不生产。“预防为主”是实现“安全第一”的前提条件。要实现“安全第一必须.在事故预防与事故处理的关系上只有以预防为主,才以防微杜,防患于未然把事故和职业危害防治形成之前消灭在萌芽之中“预防为主"意味着预先熟悉并掌握矿井自然灾害因素规律，预先分析发生各种灾害或事故的可能性,预先8采取防治措施先制订矿井预防和处理依靠科理，技术装图示和对职工培训等有效的防范措施把各种事故消灭在发生之前。()煤炭工业坚持“安全第一”方针的必要性“安全第一”方针是煤炭生产建设事业的总方针，总政策,是党和国家根据煤矿生产的条件,特点和自然规律，经验教训以及社会主义性质所决定的产业工作。1煤矿生产然规律及特殊条件决须坚“安全第一”煤矿生产是地下作业，处于各种自然灾害的威胁中，如果不必须坚持“安全第一"方针。2、为了保障职工生命安全,保护国家财产不受损失和煤炭工业的发展，必须坚持“安全。发展生产必须保护生产轿生产力中人是起决定作用的因素，的和发展生重要手段.3、社会主义性质和生产目的决定必须坚持“安全第一。社会主义制度的优越性之一,就是劳动人民的主人，政府代表人民利益，保护人民利益.社会主义的生产目的是为了满足人们增长的物质、文化生产的需要.劳动者的生命和身体健康，正是关系人民利益最到关重要的大事,煤矿事故不仅严重侵害职工的生命安全和身体健康也给职及其家属的生活造成很大困难所服。4、煤矿生产的经验教训决定必须坚持“安全第一"我国煤矿生产的历史经验教训证明，什么时候认真贯彻安全大为好转，煤炭产量就会提高;不认真贯彻执行安全生产方针，忽视安全，事故就大幅上升,恶性事故频繁,严重影响煤炭企业的发展.9所以“安全第一”方针是煤矿生产发展的重要保证.要高产稳产,必须坚安全第一".（三)煤矿安全生产方针的贯彻落实1、煤矿全面贯彻落实安全生产方针的十条标准。（1）企业管理的全部内容和生产的全过程都要把安全工作放在首位。任何决法措施都必须有利于安全生产。（2）把坚持安全第一，作为选，任用考核干部的重要内容不重视安全生产,违章指,冒险蛮干的干部不干部能进入各级领导班子.（3)把安全工作纳入党政工作的重要议事日程和承包内容，把安全技措工程，安全培训等列入年度和月份生产的工作计划.完不成安全工划不能算完成承包计划追究经济责任。（4)有健全的安全生产责任制层层落实,尽职尽责并以履行职责定奖惩。（5物优先保证安全生产需安全人员齐全，要舍物资保证供应，安全上该花的钱必须花。（6）严肃认真,一丝不苟地执行《煤矿安全规程》指令和文件.(7）党政工团一起抓安全生产，思想政治工作贯穿到安全生产的全过程.（8）领导干部安全监察人员的工作，正确处理安全与生产之间出现的矛盾，坚持不安全。（9）业务保安搞得好，安育广泛深入.（10）坚持文明生产,矿井面貌改观,安全状况明显有转有安全感。2、煤炭企业贯彻安全生产方针的主要措施（1）坚持“管装备、培训”三并重。①下大力气加强安全生产管理，向管理要安全。管理的重点放在现场,要严格执行各项规章制度执行煤矿安全法规，严格工量，设备质量，时10间,安全与经济效益的关系②加强技术改造,推行新技术新工艺，不断提高装备水平,完善安全设施，实行科学管理。③加强职工安全技术培训,切实提高广大职工的安全技术素质，建立参加培训的激励机,同时制定相应的强制性培训措施。（2）做到“四个必须。①必须认真贯彻执行原煤炭部制定多年来颁布的各种安全生产规定和指令。③在体制改革中,各级安全监察机须加强不弱必须矿安全技措工程资金的足额提取和合理使用。（3）执行“十个纳入。①安全工作纳入各级领导的议事日程，行政正职直接抓安全，开好安全办公会议,定期解决安全生产调年度计划等都要包括安全工程,并在资金材,设备及劳动加区队建设,要以安全为首要容.④安全工作纳入科学技术管理轨道采用安全工程等先进的管理方法⑤安全工作纳入干部考核内容安全不的单位负责人不能重用和提拔发生事故受到处分者不能晋级长工资⑥安全工作纳入评比竞赛条件发生死亡事故的单位取消参加各类评比的资安全工作纳入工资和安全分配办法之中要求安全质量与职工的切身利益挂起钩来⑧安全工作纳入济承包合同安全指作业完成合同规论安全生产状况研究安全措施和意为职代会的重要议题⑩安全工作纳入各级监督检查工作容并作为评定优要依据.3、各生产岗位职工在各项生产活动中必须以安全规范自身行为。（1)牢固树立“安全第一,预防为主“的思想,真正把安全生产放在第一位，做到生产必须安全,不安全不生产。要坚持严字当头预防为主,质量为本的原则,控制不安全因素的发生和发展发11现事故苗头，立即采取措施处理地事故消灭在萌芽状态防患于未然。（2》等的规定，遵章守纪、坚守岗.（3）努力学习井下安全基础知识，掌握常见主要事故灾断提高安全操作技能和安全技术素质抵制违章作业违章指挥和违反劳动纪律的现象.二、煤矿安全法律法规（一）煤炭工业的法律规体系按照我国社会主义和法律形式，煤炭工业的法律法规体系由法律、行政，地方性法规和部门行章四个层次组成.1、法律法律是由全国人民代表大会常务委员会审议通过，国家主席签署颁实施的对全国煤炭行业的各项生产经营活动规范约束的国家法律。主要有《煤炭法》等。2、行政法规行政法规由国务院审议通过，国务院总理签署颁的与煤面料行业有关的各种章。如《煤炭生产许可证管理办法》等.3、地方性法规省（区、直辖市“人大”审议通过并颁的执行法和国务院有关煤炭工业的行政法规结合地方的特点需要而制定的关于煤炭工业的地规，如《煤炭法实施办法》等。4、部门行政规章国务院煤面料行业主管部门和省(区、直辖市及地方县级以上人民政府行业主管部门为执律国务院有关煤的行政法规和(直辖市颁的地方性法规而制定的规范性的行政些行政规章都具有法规效力，如《煤矿安全规程》等。（二）煤矿安全法规的作用121、安全法规的作用（1）具体体现了国家对煤矿安全工作的各项要求。（2）安全法规是煤矿职工在安全生产管理方面一切行为的准则。（3）安全法规国强煤矿职工的法制观念限制违章，惩罚限度地防害，把事故消灭芽状态做到防患然。1、安全法规的作用（1）具体体现了国家对煤矿安全工作的各项要求.（2）安全矿职工产管理方面一行为的准则.（3)安全法规用来加强煤矿职工的法制观念限制违章，惩罚限度地防治灾把事故消灭在萌芽状态到防患于未然。2、煤矿安全规程的作用《煤矿安全规程》是煤矿安全法规中一部最重要的法规，是煤炭工业贯彻执行党和国家安全生产方针和国家有关矿山安全法规的具体规定是保障煤矿职工安全与健康护国家资源和财产不受损失，促进煤炭工业现代化建设必须遵循的准则《煤矿安全规程的作用主要是：(1）具本体现了国家对煤矿安全工作的要求进一步调整煤矿企业管理中人和人之间的关系。（2）正确反映生产的客观规律，明确安全技术标准，调整煤矿生产中人和自然的关系，树立按照客观规律和标准进行生产，为创造安全生产条思想。（3加强念,制止违章因忽视煤矿安全工作而酿成的犯罪，实现安全生产.（4利于保护矿工安全督的自主权利利于发众，用群众管理的方法搞好安全生产。(三）有关法律简介131、煤炭法《煤炭法》于1996年8月29日经第八届全国人大常委会第21次会议通过，自1996年12月1日起实施。《煤炭法》共八章1.内容包括：总则、煤炭生产开发规监查,法律责任及附则等。2、矿山安全法《矿山安全法》于1992年11月7日经第七届全国人大常委会第28次会议通,自1993年5月1日起实施。《矿山安全法八章50条。内容包括：总则矿山建设的安全保障,矿山开采的安全保障矿山企业的安全管理,矿山安全的监督和管理矿山事故处理，法律责任和附则等。3、安全生产法《安全生产法》于2002年6月29日经第九届全国人大常委会第28次会议通过，自2002年11月1日起实施.