出入量的记录-课件

出入量的记录1ppt课件主要内容出量1入量2记录方法3易出现的问题42ppt课件出入量的概念出量:

从体内排出的所有液体。

显性失水：大小便、出血、呕吐物、痰液、穿刺液、引流液、伤口渗出液等。

非显性失水：指皮肤不显汗或出汗及呼吸道呼出水分。入量：进入体内的所有液体。包括饮水量、食物中含水量、输液量和输血量。3ppt课件

出入量记录

意义：正常人每天的液体摄人量与排出量需保持动态平衡。休克、大面积烧伤，大手术后或患有心脏病、肾脏病、肝硬化腹水等疾病或重症病人作为了解病情、协助诊断、决定治疗方案的重要依据。

4ppt课件要求

一切摄入量和排出量要随时准确记录。为了准确记录口服量，可用量杯或测过容量的固定容器，以便于记录。凡固体食物应记录其单位数目，如馒头2个，饼干4块等，通过查表记录含水量。对尿失禁的病员，应给予接尿措施或留置导尿管以求得准确数。5ppt课件每日排出量尿量大便量咳出物量（咯血、咳痰）呕吐物量出血量引流量创面渗液量6ppt课件尿量1、对昏迷病人及密切观察尿量的病人要留置导尿或应用接尿器。2、称重法，称湿尿布（需固定尿布重量）。3、能自解小便的将尿液倒入容器，定时测量。7ppt课件大便中的水分1.

便秘：含水量约５％－１５％，硬度类于老玉米粒。2.正常排便：含水量约２０％～３０％，硬度类似面团或香蕉肉。3.糊状便：此排便含水量约５０％～８０％。4.稀便（水样便）：含水量更高80%以上。5.大便失禁（水样便）：其含水量也在８０％以上。8ppt课件非显性失水人体在正常生理条件下，皮肤和呼吸蒸发的水分，每日约850ml，因为是不显的，又称为非显性失水。在异常情况下，失水量可能更多：体温增高可增加水分蒸发，体温每增高1℃，每日每公斤体重将增加失水3～5ml；明显出汗，失水更多，汗液湿透一身衬衣裤约失水1000ml；气管切开病人呼吸失水量是正常时的2～3倍；大面积烧伤和肉芽创面的病人水分丢失更为惊人。9ppt课件其他出量引流量：同尿量一样测量方法。渗出液（大面积烧伤）：用称重法来记录。呕吐：同上法。10ppt课件

每日摄入量的记录饮水量食物中的含水量输液量输血量11ppt课件记出入量应注意的事项尿管：是否夹闭后未开放，或是尿管堵塞。出量小于入量入量小于出量12ppt课件出量小于入量出量小于入量常见于肾功能不全、肾衰或者休克患者。此时患者容易出现心衰、全身水肿或电解质紊乱。此时应测中心静脉压，观察全身水肿有无加重，呼吸是否浅快或伴有呼吸困难，是否伴有大量粉红色泡沫痰，行血气分析检查。同时及时报告医生。13ppt课件入量小于出量常见于尿崩症（下丘脑病变）、利尿剂过量、大量呕吐或腹泻、过度换气。此时患者容易出现低血压甚至休克、血液粘稠、脑梗、心梗、肾梗或电解质紊乱。此时应测中心静脉压，观察皮肤颜色及弹性、眼窝是否凹陷、意识情况及肢体是否偏瘫、血压是否下降。同时及时报告医生。14ppt课件记录方法

黑笔填写出入液量记录单的眉栏项目，如床号、姓名、日期

出入液量记录，晨7时到晚7时用黑笔，晚7时到次晨7时用红笔记录总结，每晚17时作12小时小结，次晨7时做24小时总结。用蓝黑钢笔填写在体温单的相应栏目内。记录应及时、准确、真实、完整。15ppt课件出入量记录单16ppt课件常见问题1人员因素：护理人员责任心不强，大多依靠家属和陪护人员提供资料，单凭经验估计出入量。护士不能一直陪伴病人，需要家属提供一些资料，家属由于缺乏知识或疏忽而造成漏记、多记或少记。2使用不准确的量具：临床引流袋虽有刻度，但实际数量并不准确，尤其是两刻度之间更难估算准确。17ppt课件常见问题对于易收集的易记录，但对于难收集的或需要进行换算的，记录比较困难。如：尿失禁、出汗、切口渗液、发热、气管切开、呕吐腹泻等。液体的计算错误：如重复记录或累加错误。其他因素：如不熟悉事物的含水量，不重视静脉注射或口服药液等。18ppt课件应采取的措施1严谨的态度和高度的责任感。不能单靠经验，要依据真实数据来记录。2做好家属及陪护人员的健康教育，讲解记录出入量的必要性。3使用标准的量具。4认真评估出入量，改进操作方法，提高准确性。鼓励病人使用固定的水杯、餐盒，便器。记录时每次写上时间，列表记录。以免出入量混淆。对已记录的做标记，避免重复记录。

5加强