脑干外形和内部结构

关于脑干外形和内部结构第1页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三脑的分部

端脑间脑小脑

中脑脑桥脑干延髓第2页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三脑干脑干由下至上分为延髓、脑桥和中脑三部分脑干背面与小脑之间形成第四脑室有10对脑神经与脑干相连，其中延髓4对，脑桥4对，中脑2对。第3页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三Ⅰ嗅神经Ⅱ视神经Ⅲ动眼神经Ⅳ滑车神经Ⅴ三叉神经Ⅵ（外）展神经Ⅶ面神经Ⅷ前庭蜗神经Ⅸ舌咽神经Ⅹ迷走神经Ⅺ副神经Ⅻ舌下神经（位听神经）十二对脑神经一嗅二视三动眼四车五叉六外展七面八听九舌咽迷副舌下十二全第4页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三一脑干的外形腹侧面延髓：锥体：锥体束锥体交叉：锥体束的大部分交叉到对侧橄榄：下橄榄核前外侧沟：舌下神经橄榄后沟：舌咽神经、迷走神经、副神经第5页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三脑桥：基底沟：基底动脉脑桥基底部三叉神经小脑中脚延髓脑桥沟：展神经、面神经、前庭蜗神经中脑：大脑脚—锥体束脚间窝—动眼神经第6页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三背侧面延髓薄束结节—薄束核楔束结节—楔束核小脑下脚脑桥小脑上脚菱形窝1面神经丘—展神经核2舌下神经三角—舌下神经核3迷走神经三角—迷走神经背核第7页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三4前庭区—前庭神经核5听结节—蜗神经背核中脑上丘—视觉皮质下反射中枢下丘—听觉皮质下反射中枢滑车神经根第8页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三第四脑室第9页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三二脑干的内部结构主要内容灰质脑神经核非脑神经核白质纤维束网状结构第10页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三与脊髓相比较，脑干的内部结构出现了如下的变化特征：（1）延髓下部的结构类似脊髓，中央管依然保留，但逐渐移向背侧。（2）脑干内的灰质不再像脊髓内的灰质那样相互连续成纵贯脑干全长的灰质柱，而是聚合成彼此相互独立的各种神经核。（3）脊髓灰质的神经核团基本上都与脊神经相联系（4）在灰质与白质之间的区域出现的网状结构面积急剧扩大，结构更加复杂，其中包含了生命中枢中许多重要的神经核团（网状核），如心跳、血压和呼吸中枢等。第11页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三脑神经核第一部分第12页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三界沟特殊躯体感觉特殊内脏运动一般内脏感觉一般躯体感觉特殊内脏感觉一般内脏运动一般躯体运动第13页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三

脑神经核六个功能柱模式图肌节肌腮弓肌内脏内脏味觉头面皮肤口腔、鼻粘膜内耳一般躯体运动柱特殊内脏运动柱一般内脏运动柱一般内脏感觉柱特殊内脏感觉柱

一般躯体感觉柱

特殊躯体感觉柱界沟第14页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三一般躯体运动核动眼神经核Nucleusofoculomotornerve滑车神经核Nucleusoftrochlearnerve展神经核Nucleusofabducentnerve舌下神经核Nucleusofhypoglossalnerve第15页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三一般躯体运动柱名称位置相关脑神经分布区动眼神经核上丘动眼神经5块水平眼外肌舌下神经核舌下神经舌下神经舌肌三角深方

展神经核面神经丘展神经外直肌水平滑车神经核下丘水平滑车神经上斜肌

第16页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三特殊内脏运动核三叉神经运动核Motornucleusoftrigeminalnerve面神经核Nucleusofabducentnerve疑核Nucleusambiguus副神经核Accessorynucleus第17页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三特殊内脏运动柱名称

位置

相关脑N

分布区

V运

脑桥

三叉N

咀嚼肌动核中部面N核

脑桥

面N

表情肌下部

疑核

延髓

IX,X腭咽喉肌上部XI副N核

颈髓副N

胸锁乳突肌

1~6斜方肌第18页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三

一般躯体运动核和特殊内脏运动核接受皮质核束纤维，发出轴突经相应的脑神经至骨骼肌，司其随意运动。这些核的功能和位置相当于脊髓灰质前角。第19页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三一般内脏运动核动眼神经副核Accessorynucleusofoculomotornerve上泌涎核Superiorsalivatorynucleus下泌涎核Inferiorsalvatorynucleus迷走神经背核Dorsalnucleusofvagusnerve第20页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三一般内脏运动柱名称位置相关脑N分布区动眼N上丘动眼N睫状肌副核水平瞳孔括约肌上泌脑桥面N泪腺涎核下部舌下腺

下颌下腺下泌延髓舌咽N腮腺涎核上部迷走NX△

迷走N颈、胸、腹背核深方大部脏器第21页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三一般内脏运动核纵列于躯体运动核的背外侧，司平滑肌、心肌舒缩和腺体分泌。第22页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三内脏感觉核孤束核位于延髓内脏运动核的外侧，接受Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ对脑神经的内脏感觉神经节中枢支传入的内脏感觉冲动。第23页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三内脏感觉柱名称位置相关脑N分布孤束核延髓头部VII舌粘膜IX味蕾尾部IX舌咽喉和X胸腹腔脏器第24页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三一般躯体感觉核三叉神经中脑核Mesencephalicnucleusoftrigeminalnerve三叉神经脑桥核Pontinenucleusoftrigeminalnerve三叉神经脊束核

Spinalnucleusoftrigeminalnerve第25页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三一般躯体感觉柱

名称位置相关脑N分布V中脑核中脑V咀嚼肌本体觉V脑桥核脑桥中部V面眶鼻口触觉V脊束核脑桥下部V痛温延髓第26页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三特殊躯体感觉核蜗神经核Cochiearnuclei前庭神经核Vestibularnuclei第27页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三特殊躯体感觉柱

名称位置相关脑N分布蜗N核听结节蜗N螺旋器深方前庭前庭区前庭N壶腹嵴N核深方球囊斑椭圆囊斑第28页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三一般躯体感觉核和特殊躯体感觉核位于被盖部的最外侧，接受脑神经躯体感觉神经节中枢支传入的躯体感觉冲动。第29页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三脑神经核小结①2、4、4（中脑内有与2对脑神经有关核团，脑桥和延髓内各有与4对脑神经有关核团）。②一对脑神经不一定只与一对核团有关动眼神经—动眼神经核、动眼神经副核三叉神经—三叉神经感觉核、三叉神经运动核面神经—面神经核、上泌涎核、孤束核舌咽神经—疑核、下泌涎核、孤束核迷走神经—疑核、迷走神经背核、孤束核、三叉神经感觉核第30页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三③一对脑神经核不一定只与一对脑神经有关疑核—舌咽神经、迷走神经孤束核—面神经、舌咽神经、迷走神经三叉神经感觉核—三叉神经、迷走神经④与脑干外形相关的脑神经核面丘——外展神经核前庭区——前庭核听结节——蜗神经核舌下神经三角——舌下神经核迷走神经三角——迷走神经背核第31页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三脑干的非脑神经核第二部分第32页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三非脑神经核薄束核楔束核脑桥核红核黑质第33页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三非脑神经核与脑神经没有直接关系，而是起着联系各级脑与脊髓之间的桥梁作用，发出轴突构成神经传导路的一部分，又称传导中继核。第34页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三薄束核和楔束核

位于延髓背侧，是颈以下深感觉和精细触觉神经通路的中继性核团。

脑干背侧面观延髓水平切面（平内侧丘系交叉）薄束核内弓状纤维楔束核内侧丘系交叉第35页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三薄束核楔束核内侧丘系交叉内侧丘系第36页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三红核Rednucleus

呈圆柱状，平上丘平面，富于血管，对肢体远端的精细活动有重要调控作用。中脑水平切面（经上丘）脑干背侧面观第37页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三黑质substantianigra

纵贯中脑全长，断面呈新月形，细胞内含大量黑色素，是脑内合成多巴胺的主要场所。在皮质运动中枢调控下，为“启动”一切躯体运动做好准备；同时协调肌张力，确保动作的稳准性。第38页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三黑

质

substantianigra红核第39页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三脑干的纤维束第三部分第40页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三脑干的主要纤维束名称起始终止内侧丘系薄束核丘脑楔束核脊髓丘系脊髓丘脑丘脑束三叉丘系三叉神经脑桥核丘脑

三叉神经脊束核皮质脊髓束皮质核束大脑脊髓前角运动细胞

皮质脑干躯体运动核第41页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三

内侧丘系第42页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三脊髓丘系第43页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三三叉丘系第44页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三脑干三个丘系简表第45页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三皮质脊髓束第46页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三皮质核束第47页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三脑干网状结构第四部分第48页，讲稿共53页，2023年5月2日，星期三脑干网状结构位置脑N核、境界明确的非脑N核和上、下行纤维束以外的区域。结构神经纤维交织成网，胞体散落其中，有多群核团。第49页，讲稿共53页，202