各种化验标本正常值及临床意义课件

各种化验标本正常值及临床意义各种化验标本正常值及临床意义各种化验标本正常值及临床意义血常规检查白细胞(WBC)计数及分类正常值:成人:(410)×109/L,新生儿(1520)×109L6个月2岁(1112)×109L。WBC分五种类型:1、中性粒细胞(N)2、嗜酸性粒细胞(E)3、嗜碱性粒细胞增多(B)4、淋巴细胞(L)5、单核细胞(M)一、我的收获（1）教学方式的转变。新课程教材内容已经改变了知识的呈现形式，这是一大亮点，那么教师如何领会教材的编写意图，遵循儿童的认知特点，在教学过程中让学生对新知识有亲近感，学习方式变得多样化和个性化呢？我们在教学中注重让数学走向生活，让生活走进课堂，这样将知识与学生的生活经验和情感体验联系起来，使学习真正服务于学生的成长，根据知识特点的不同，我们在课堂教学中注重采取不同的教学方法。例如：三年级上册第四单元两位数加两位数第一课时，教材给学生提供的超市买玩具的情景是学生一般都经历过的，容易从中提出数学问题，体会数学与生活的联系，也便于调动生活经验解决问题，因此教师要为学生提供合作交流的机会和宽松的氛围，鼓励学生大胆地表达自己的想法，并根据同学的意见进行必要的反思，从而选择合理的、适合自己的口算方法。课堂教学中，教师更关注了知识过程的呈现，探究性的学习、合作性的研究更多地出现了，没有直接告诉学生如何计算，而是让学生自己找到了适合自己的计算方法。这些设计使数学学习摆脱了机械乏味技能训练，让学习的过程充满探索和思考，对知识的应用也变得灵活。通过教学方式的转变，设立了相应的情景教学环境，学生不仅能够在读中学，玩中学，做中学，听中学，在思考中学习，在游戏中学习，在合作中学习，而且获得了学习中的乐趣和自身全面、和谐的发展机会。（2）学习方式的转变。学习方式的转变是本次课程改革的显著特征，积极培养学生主动参与，乐于探究，勤于动手，分析和解决问题以及合作交流的能力，改变学生从前单一、被动的学习方式。加强学科之间的有机联系，摒弃过分强调学科本位的思想，更加注重让学生掌握学习的方法，培养终身学习的愿望和能力，为学生的全面发展和健康成长创造了有利的条件。（3）评价方法的转变。新一轮课程改革倡导“立足过程，促进发展”的课程评价，这不仅是评价体系的变革，更重要的是评价理念、评价方法与手段以及评价实施过程的转变。新课程要求评价注重过程，强调多元化的评价方法。变重结果评价为重过程评价的好处还在于：引导学生对自己和他人有“尽力则行”的要求和评价，既承认个人的局限又能表现自己的能力。不苛求自己也不苛求别人，因为努力是每一个愿意做的人都可以做到的，而某种结果却不是我们努了力就可以得到的。变重结果评价为重过程评价的好处还在于：充分考虑学生的个别差异，尊重学生在不同的生活经验基础上获得不同的心理发展水平，淡化“区分”，突出“转变”，追求每个学生在原有心理发展水平上的进步和发展。让不同层次的学生都有发展，关注学生学习过程，诊断学生成长中的问题，从而发挥评价的改进与激励功能。正如美国著名教育评价学专家斯塔弗宾所言：“评价的目的不在证明，而在改进。”运用这些方法，才能全面、客观、公正地评价学生的发展，更清晰、更准确地描述学生的?F状和进步。（4）师生关系的转变。新课程标准认为学生是数学教学过程的主体，学生的发展是数学活动的出发点和归宿。所以在课堂上，我们注重激发学生回答的欲望，让他们有充分发表自己看法和真实想法的机会，倡导教学民主，建立平等的师生关系，营造同学之间合作学习的良好氛围，为学生的全面发展和健康成长创造有利的条件。（5）新课改在课时安排上更紧了。新课程方案的课时数有了很大的变化，象三年级每周只有四课时，对于优生来说，问题不大，尖子将更尖，教材的编排有利于他们发展思维，拓宽思路，但对差生而言，差生更差，教师有时为了几个差生通常要费好几倍的时间，但是还是跟不上趟，而每天课表又都安排的满满的，学生在校时间又严格控制，这样就成了一对矛盾，迫于进度的要求，又不得不开新课，这个知识还未掌握，下一个知识又来了，简直是应接不暇，最后就达到了云里雾里，糊里糊涂的境界，基础知识掌握不牢，更谈不上灵活运用了。新课程要求自主探索，合作交流，动手的机会相对多了，班级名额多，动手机会多，组织教学难了，让学生多活动，担心教学任务完不成，因为一周只有四节课，不让学生自主探究吧，又与新课程相违背，现在每学期市局要调研，平时学校要检查，也许是我们太在意结果吧。（6）新课改对教师课堂调控更难了。强调以学生为主体，强调把时间还给学生，把课堂的空间还给学生，强调让学生“动”起来，可当学生真的“动”起来以后，新的问题又出现了。学生积极参与学习，课堂气氛空前活跃，学生提出各式各样的问题，有些甚至是令人始料不及的，常常一发难收，课堂纪律，难于控制。学生分小组活动，合作探究，这锻炼了学生的合作能力。教师也成为小组讨论的一员，参与其中，并对小组学习的过程做必要的指导，同时关注讨论的进程，了解各组讨论的情况，做到心中有数，以便及时点拨，适时调控。但问题又来了，目前教学班人数多，学生分组六人一组，一个班要分八组以上，四人一组要分十二组以上，活动中教师照顾不全，有些不自觉的学生就把活动时间变成聊天时间了，教师的辅导引导作用就起不到了，难以实现关注每一个学生。二、困惑与思考（1）新教材注重解题策略的多样性与教学中个别学生知识掌握不扎实的矛盾。新教材信息的呈现形式多样且有可选择性，解决问题的策略多样性，强调思维的多层次、多角度、全面性，答案不唯一而有开放性。这在很大程度上激活了学生的思维，激发学生去寻找适合自己的学习方法。教师在教学实际中发现，思维能力强的学生，课堂学习中能掌握多种解决问题的方法，但对学困生可能是一种方法也没有掌握。久而久之两级分化的现象出现。（2）课堂活动与缺少教、学具的问题。在我们农村地区，虽然大部分学校都有拥有计算机，但每个班级都用计算机来上数学课还有一段时间。新课标更加重视学生学习的过程性评价，有很多学习内容需要学生动手去实践、操作，也就特别需要相应的教具。尽管有些教具可以让学生自制，但是，也有一些教具自制起来比较困难或自制的教具难以达到预期的效果，教学很不方便。新课程改革的主题是强调学生的主体作用，突出学生的自主学习和创新能力的培养，目的是促进学生的全面发展，特别是促进学生终身的可持续发展。为达到这个目的，新课程把学生的主动学习放在第一位，强调教学的本质在于激励、唤醒、鼓舞学生，在互动合作、探究、交流、创新中感受、认识，使学生在不同的教学情境中学习、成长，获得终身可持续发展的动力与方法。我认为：历史教学情境创设，正是适应新课程改革目的的一种有效形式，它为学生提供特定的背景和条件下“真实而复杂”的历史问题或现实生活中的学习环境，对新课程下的历史课堂教学具有重要作用。1.情景教学的重要性最佳教学情境，是运用情感与创设环境的和谐统一、互相映衬的最佳组合的情境整体。其最大的特点是重视学生的情感发展，注意主体的感受与体验，注意其感受能力与感受欲望，在情感与意境的最佳组合情境中，使学生受到感染，从而达到情感与审美体验。在初中历史教学中，创设最佳历史课堂教学情境，符合学生的求知欲和心理认知特点，符合历史学科和历史知识的特点，使学生感受历史情境魅力，提高课堂教学实效，这对完成历史课教学任务是十分有利的。其主要作用有：①有利于激发兴趣，引导学生参与课堂教学活动；②有利于掌握、理解知识的内涵、实质；③有利于学科进行思想品德教育；④有利于培养学生能力；⑤有利于调空课堂气氛，使课堂教学收到更好的效果。2.情境教学的方法通过开展创设历史情境教学实践，我实施行之有效的历史情境教学方法有以下几种：2.1新颖、激趣的导课。在历史课堂教学这个教学大“舞台”上，教师的功夫在于教师的教学艺术，为学生积极学习，主动参与课堂教学活动创造一个轻松、活跃，意境生情的课堂气氛，让学生沐浴在情感艺术的享受之中，从而激发学生兴趣，取得最佳教学效果。上课伊始，重在一石激起千层浪，激发学生的兴趣与求知欲。导入语设计的巧妙，会引发学生急切的求知心理，使学生进入最佳的心理状态，提高学习效率。因此，教师应根据不同教材，不同学生精心备课，认真设计导入语，吸引学生注意力，提高兴趣。例如，讲授《探险者的梦想》一课时，在课件里先向学生展示相关世界地图（新航路开辟示意图），并设问：假如你就是当时的一位航海家，你的远洋航行需要得到哪些方面的支持？需要为你的远洋航行做好哪些准备？使学生进入思维状态，并结合课本内容，让学生自主解决问题。运用多媒体等现代化教学手段则更可以打破时空界限，把过去的历史情境直观地再现，面对丰富多彩的历史画卷，学生怎会不跃跃欲试呢？2.2恰当、适时的演示。恰当、适时地演示课本插图、地图、实物等，及播放音像制品等直观资料，再配合教师的讲解，可以使知识内容图文并茂，增强教学的生动性、直观性，让学生在想象、分析、综合形象思维基础上进行抽象和逻辑思维；可以丰富学生的感性认识使他们更容易接受知识；最大限度地让学生掌握距离他们极其遥远而难以记忆的历史知识；也可以把较复杂的问题简明化，抽象的问题形象化，使学生易于理解；它可以充分调动学生的学习积极性和主动性，使学生生动活泼主动地学习。例如：在讲述《南京大屠杀》时，配以影视资料和各种图片，使一幅真实的历史画卷展现在学生面前，使学生在“耳濡目染”的历史事实中，加快接受知识的速度，对史实掌握得更准确、更透彻，从而进行了深刻的爱国主义教育。投影、录音、录像、课件的演示，扩大和改变视觉和听觉途径，提高视听效果，再现场景与情境吸引学生的注意力，让学生在情感的熏染中，在情境的氛围中，感知历史，陶冶性情，激发情趣，活跃思维。多媒体使历史走近了学生，使历史课不是枯燥的理论和呆板的讲授。2.3精彩、形象的讲述。马卡连柯曾说道：“同样的教学方法，因为语言不同，效果可能相差20倍。”教师在精心设计课堂、创造气氛的同时，要对语言进行润色、加工使之具有艺术性。重视语言的魅力，重视语言与其他教学手段的配合，是一堂课成功的关键。历史教学中，教师动之以情，晓之以理，以真挚、饱满的情感，生动描述历史长河中千变万化，丰富多彩的动人故事；慷慨悲壮，感人肺腑的人物命运、刀光剑影、气势磅礴的壮观场面等，把历史本身的魅力，借助教师的情感淋漓尽致地抒发出来，去吸引学生，达到师生情感的交融，引起学生的共鸣，从而引导学生将感性上的认识逐步上升为理性认识。如在讲《甲午战争》时，我用生动、激昂的语言讲述黄海海战，学生们听后群情激愤，既被爱国官兵的英雄壮举所感动，又对清政府的腐败切齿痛恨。此时只要稍加点拨，爱国主义激情就会被熊熊点燃。2.4巧设情境，导引参与。教师在讲述和演示过程中要不失时机地巧妙设置历史情境和问题，激发学生探究的动机，导引积极参与的热情，并抓住关键点，诱发学生的创造性思维，即：换位体验、激疑设问，发挥自主性，使学生在疑问和惊奇中思维，从而实现目标。如：学习“中华民族到了最危险的时候”时，提出：“假如你是当时的一位热血青年，你会以哪种方式挽救民族危亡？”另外，也可以紧扣教材适时的组织一些简短的历史小辩论等。让学生在主动参与中深入感受历史，拓展学生的历史思维，培养他们的创造力和演绎能力。2.5创设启发探究的问题情境。教师创设的问题情境要针对教学内容、教学目的和学生的疑难，要做到有的放矢。教师创设的问题情境要能够反映学生求知的实际要求，必须问在教学目标的要点之处，问在学生有疑之处；要针对学生思维的误区设疑。教师在创设问题情境的过程中，提出的问题只有源于教材、高于教材，才能达到启思益智的效果。教师在充分了解学生，吃透教材的基础上创设启发探索的问题情境。如学习新航路开辟的作用时，教师设计了以下几个小问题：①开辟新航路的四位航海家发现了哪些地方？②四条航线把哪几个大洲联系起来？③新航路的开辟证明了哪些地理假设是正确的？④新航路的开辟产生了哪些影响？通过这几个小问题循序渐进的使学生在思考、答疑中掌握了新航路开辟的作用。2.6干练、悬念式的结尾。历史情境教学要求课堂小结干练、利索，抓住主线，提升观点，并以评书演播或历史剧连播的方式给听众一个悬念，为下一节课的导课埋下一个伏笔。总之，切实创设一种新颖、生动、开放的历史“情境”课堂，有利于提高学生学习历史的兴趣，培养学生的创新精神，也有利于培养学生的综合能力、提高学生整体素质，这也正是新课程的核心理念所在。教学是一门艺术，对艺术的探索是永无止境的。经过不断的尝试，情境教学法将会有更多的突破，它的运用将会给历史教学注入生机和活力，使历史课堂更加高效。血常规检查白细胞(WBC)计数及分类正常值:成人:(410)×109/L,新生儿(1520)×109L6个月2岁(1112)×109L。WBC分五种类型:1、中性粒细胞(N)2、嗜酸性粒细胞(E)3、嗜碱性粒细胞增多(B)4、淋巴细胞(L)5、单核细胞(M)临床意义(1)总数>10×109称为白细胞增多总数<4×109L称为白细胞减少。生理性增多:见于新生儿、月经期、妊娠5个月以上、饱餐、运动、高温或严寒及情绪激动。病理性增多:主要见于细菌感染,尤其是化脓杆菌引起的炎症;也可见于其他病原体感染如病毒、原虫、梅毒;严重组织损伤、急性中毒、肿瘤、白血病和急性失血、溶血病理性减少:伤寒杆菌和病毒是常见原因,血液病,肿瘤放、化疗后,脾功能亢进也是常见病临床意义:(2)嗜酸性粒细胞增多:常见病因有变态反应性疾病(荨麻疹、哮喘等);寄生虫病;皮肤病和血液病。嗜酸性粒细胞减少:主要见于长期应用肾上腺皮质激素和某些传染病的机期。嗜碱性粒细胞增多:见于嗜碱性粒细胞白血病、骨髓纤维化、慢性粒细胞白血病。此类细胞外周血中不易找到,故减少无临床意义。淋巴细胞增多:生理性增多见于新生儿和6岁以前儿童;病理性增多见于病毒感染、传染性单核细胞增多症、伤寒、结核。淋巴细胞减少:见于药物(肾上腺皮质激素、化疗药)、放射线接触和传染病急性期红细胞计数(RBc)与血红蛋白(HGB)正常值RBG成