儿童康复案例训练课件

儿童康复案例训练.41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。儿童康复案例训练.儿童康复案例训练.41、俯仰终宇宙，不乐复何如。42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。44、欲言无予和，挥杯劝孤影。45、盛年不重来，一日难再晨。及时当勉励，岁月不待人。头部控制训练1头部控制的发育与条件脊柱的对称性伸展;体轴回旋;上肢的支撑与保护性伸展仰卧、俯卧与坐位的平衡反应;从仰卧位到坐位到四爬位的变换;髋关节90°屈曲;拥抱反射消失2.头部控制训练目的为促进翻身运动完成与躯干控制良扎基础。3头部控制训练的意义抬头与头控制能力是小儿运动发育的基础,小儿在做各种姿势运动时,都是头部直立为先行的,不能控制头部的脑性瘫痪患儿难以完成其他大动作。头部控制训练1头部控制的发育与条件脊柱的对称性伸展;体轴回旋;上肢的支撑与保护性伸展仰卧、俯卧与坐位的平衡反应;从仰卧位到坐位到四爬位的变换;髋关节90°屈曲;拥抱反射消失2.头部控制训练目的为促进翻身运动完成与躯干控制良扎基础。3头部控制训练的意义抬头与头控制能力是小儿运动发育的基础,小儿在做各种姿势运动时,都是头部直立为先行的,不能控制头部的脑性瘫痪患儿难以完成其他大动作。4头部控制训练方法(1)抑制头背屈曲:抱球姿势模式,正确的抱位姿势。(2)促进脊柱伸展:全身模式,上肢外展外旋上举模式。3促进头部回旋:2)·操作方法冶疗师膝部略屈曲坐于地板上让患儿骑跨地坐于其大腿上。首先按前述方法促通患儿抬起头,然后治疗师将一侧下肢伸直使患儿一侧臀部下降,用这侧臀部负荷体重同时从支持的上肢的某部分开始促通患儿躯干向非负荷体重侧回旋。所说的支持上肢的某部分要根据患儿的情况,可支持肩部、上臂、肘、前臂和头部,即支持的部位要根据患儿的情况从中枢部向末梢部变换。通过这种方法促通头部与躯干回旋,必须左右两侧交替进行(图315a、b)。图3-15治疗师下肢上骑跨坐位促通头部回旋的操作方法(4)促进肘支撑,促进抬头:Bobath球训练方法;三角垫训练撑手法。(5)促进头部活动及抵抗重力立直—治疗师将患儿仰卧位拉起到坐位时,握住患儿的双上肢,强化头部的前方屈曲,使手接近面部,上肢呈屈曲内收,促通头的矫正反应促通头的矫正反应;抗重力头立直模式(仰卧位拉起)。(6)球上俯卧位抬头2)方法首先使患儿俯卧于大球上,然后变为肘支持的俯卧位。其后,将惠儿的两上肢交替地拿向前方进行支撑同时将球向前方滚动,患儿身体随之向前方移动利用促通头部的矫正反应的效果来诱发抬头运动(图3-4a、b)。图3-4球上儕卧位上促通头部抗重力伸展的操作方法翻身训练1翻身的发育与条件躯干直立发射出现;紧张性颈反射(TNR),紧张性迷踣反射(TLR)等原始反射等原始反射消失;膝关节屈曲;躯干回旋运动;肘关节、膝关节的支撑。1)方法一:操作上肢使患几从仰卧位向俯卧位翻身,先将患儿欲翻向侧(翻转时在下方的一侧)上肢向头的方向上举如向左侧翻身时举左侧上肢。具体方法是治疗师在患儿欲翻向的体侧用一只手从腋窝部使上肢上举,另一手放于患儿对側臀部,向对侧推动小儿身体使身体产生回旋翻身向俯卧位,如果回旋过程中头部处于伸展位时不可促通翻身运动,需先修正头部至屈曲位后再进行促通(图344b)愈图3-43促通翻身运动的操作方法(球上,从侧卧位→俯卧位)谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新压胚奠倘擅寞侥蚀丽鉴晰溶廷箩侣郎虫林森-消化系统疾病的症状体征与检查林森-消化系统疾病的症状体征与检查11、越是没有本领的就越加自命不凡。——邓拓

12、越是无能的人，越喜欢挑剔别人的错儿。——爱尔兰

13、知人者智，自知者明。胜人者有力，自