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文档简介

医院安全输血操作规程背景介绍输血是临床治疗中重要的手段，可以通过输送悬浮于血浆中细胞或者纯浆液，为身体缺氧或失血病人提供充足的氧气或替代性的血量，从而达到生命支持或治疗目的。但是，如果输血操作不当或使用不规范的血液制品，会导致血源性疾病的传播以及后果严峻的输血反应，危及受血人的生命安全。因此，医院必须严格遵循操作规程，确保输血安全。操作流程前期准备了解患者情况：仔细审查患者病历，收集基本信息，包括病史、用药史、体格检查等。对于输血前的检查和准备，包含有创和无创检查，如静脉血氧饱和度、红细胞容积、肝肾功能等。确认输血需求：经过严格的评估和判断，确认患者需要输血。患者告知与取得同意：告知患者输血的目的、效果、注意事项以及可能出现的反应和并发症，并取得患者或其代理人的书面同意。检查输血相关资料：检查血液制品配送单、受血者身份证明、献血者义务性查体记录、病历记录、血型鉴定结果及D型RH抗原状态鉴定报告。检查输血器材和血液制品：患者的血型和Rh型必须与输血的血液制品配对，同时检查保存的血液制品是否符合要求，有无变质、污染、气泡等。选择针头和输注速率：选择大小适当的针头以及流速。一般情况下应严格按照制品说明书中的要求，以4小时输完为限度。实施阶段输血前准备：洗手消毒，穿好清洁无菌手术衣，检查身体是否妥善保护。准备输血：核对血液制品、患者信息和针头等器具，检查取血袋、输血杯是否清洁干净、透明。开始输血：先投入2ml，紧急情况可1ml，观察是否出现不良反应，然后设定流速，确保受血的速度与患者需要的速度相匹配。监护：在输血过程中，医护人员应时刻注意患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温等，如果出现异常反应要立即停止输血并做好相关处理和报告。输完血后处理：终止输血，观察患者是否存在输血反应，摘去针头并将插管口清洁消毒，以防止血源性感染和污染。反应与处理输血反应的分类输血反应按时间分为急性反应和迟发性反应。急性反应发生在输血20分钟到24小时内，多在40分钟左右，表现为发热、寒战、恶心、呕吐、头痛、肌肉疼痛、皮疹、关节疼痛、呼吸困难、心动过速、血压下降等症状。迟发性反应发生在输血后2至14天内，多在第5-8天，表现为发热、皮疹、关节疼痛、瘙痒等。输血反应的处理输血反应发生时，医院必须立即采取措施，包括：停止输血并立即通知医师给予足够氧气立即静脉注射荨麻疹、肾上腺素、氨茶碱等药物根据病情采取其他相应的治疗手段坚决做好记录和报告安全管理在操作过程中必须确保洁净、无菌医院必须建立健全的血液制品保管制度，要求每一个血液制品都必须有明确的来源、血型、鉴定报告、疾病筛查结果等相关信息，并根据相应的规定保存相应系列的检验记录。定期对输血室、器材等进行消毒和清洁。严格遵守规程要求，必须由专业人员操作，否则后果自负。结论医院安全输血操作规程的实施，是保证受血人身体健

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