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循环系统常见症状体征的护理46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。循环系统常见症状体征的护理循环系统常见症状体征的护理46、寓形宇内复几时,曷不委心任去留。47、采菊东篱下,悠然见南山。48、啸傲东轩下,聊复得此生。49、勤学如春起之苗,不见其增,日有所长。50、环堵萧然,不蔽风日;短褐穿结,箪瓢屡空,晏如也。循环糸统常见症状体征的护理学习目标【掌握】循环系统疾病病人常见症状体征;循环系统疾病病人常见症状的护理措施.【熟悉】循环系统疾病常见症状的发病机制东营市技术学院是一所地处中等城市的技术类院校,学生来源于层次不同的初等中学,生源素质参差不齐,随着年龄的增加和学科的增加,学生的分化日趋严重。而现行的教学又是用单一的教学方法去面对差异悬殊的教育对象,结果是优等生吃不饱,中等生提不高,差生受不了,最后的结果势必是抓住优等生、放弃中下生。这既与教育方针不相符,又背离素质教育的要求。针对这一实际情况,结合多年来的实践和探索,学校认识到,要解决教育的普及性与学生个性差异的矛盾,就必须正视学生智力、意志、情感等多方面的实际差异,在教学工作中确立“因材施教,分类指导”的指导思想。“分层次教学,分类指导”,即按每个学生的学习目标和实际的层次水平分成不同的等级,这是组织教学的具体形式,同时针对学生的实际层次提出不同的培养目标:1)对中上水平的学生要求“鼓励+全面发展”;2)对中下生或后进生提出“要求合格+全面发展”。总的宗旨是积极贯彻“教育必须为社会主义现代化建设服务,必须与生产劳动相结合”这一教育方针,培养适应社会发展的不同层次的各类人才。激发学生学习与创造的热情,使他们在原有的基础上都学有所得,逐步提高。课程是教育教学的载体,课程改革是整个学校教学改革的重点之一。改变教师的教学观念,积极实行启发式和讨论式教学,激发学生思考和创新的意识,提高教学质量,让学生理解知识产生和发展的过程,从而培养学生的科学精神和创新思维习惯,培养学生收集和处理信息的能力、分析和解决问题的能力、语言文字的表达能力以及团结协作和社会活动能力。施行分层次教学有利于教师准确把握同一层面学生的认知规律和特点,有的放矢地运用有效的教学策略提高课堂教学效率,同时也为学生实现自主设计、自主发展提供可能。1)按学生实际水平条件层次分组。根据学生的知识基础、思想品质、学习能力、学习速度以及学习兴趣、意志、态度等差异,考察其本人在学习上可提高的弹性限度,适当调整教学计划,合理设置课程。A类是成绩优秀、思想品德表现和纪律表现好的学生,即重点培养;C类是学习成绩差,学习意志、品质表现差,纪律观念或智力有明显差异的学生,即所谓的“双差生”;B类是介于A类与C类之间,在学习上有很大潜力可挖掘的学生。2)教师分层次备课和授课。要求教师根据大纲和教材以及学生实际拟定不同层次的学生的学习目标,选择相应的教学方法和作业练习,实施不同的课后辅导方法,及时分析对比各个层次学生的进步情况,要求达到互相进步、共同提高的目的。对A、B类学生提出较高的要求,施教时要求他们把概括内容、总结知识规律作为主要任务,并通过高层次的系列题组的训练达到高层次的目标,力争对知识融会贯通。同时对A类学生提出更高一些的要求,即B类要求掌握大纲要求的全部知识,A类在此基础上要有适当的拓宽和提高,要由学会转变为会学。对C类的学生则进行“低起点,小坡度,密台阶”式的教育与训练,争取章节过关,堂上达标。3)适应层次教学,改革考查办法和评价办法。学校逐步改革考试方法和进行评语改革,考试分为70分的“应知应会”和40分的“拓展提高”,要求学生都掌握70分的应知应会,而水平较高的学生可以适当地掌握40分的拓展提高。进行评语改革主要是按上级教育部门的要求,推行变第三人称为第二人称,用谈话式“肯定+鼓励”的方法,明确提出要求:①以朋友的身份以谈心的方式、第二人称的笔法,给学生写一份描绘个体形象、语气亲切的评语;②给后进生写评语时,重点是挖闪光点,指出学生努力的方向,达到育人的作用。4)激发学习的兴趣,明确学习的目标。兴趣是影响学生学习质量的重要因素。为此,教师在课堂上首先要尊重学生,加强与学生之间的情感交流,努力营造一个有利于学生自主学习的良好氛围。施教之功,先在激趣。教学过程中,教师要充分运用启发性的提问。直观形象的教具、富有感染力的语言,创设具有吸引力的学习环境,强化学生的学习兴趣。目标明确了,学生就能变无意注意为有意注意,自觉控制注意力,将注意力集中到最重要的方面去,有目的、有方向、有针对性地完成学习任务。这样教与学避免了随意性,增强了针对性,提高了教学效率。教师的教学组织要注意培养学生的自主学习,通过引导学生有目的的阅读而学会学习方法,又要给学生创设自学机会让他们自我探讨,学会自我发展,建立起良好的学习自信心。5)创设自学机会。课堂上,努力建立“教师为主导,学生为主体,训练为主线”的课堂教学结构,创设更多的机会让学生自学。通过创设教学情境把知识作为师生之间的媒介和桥梁,启发学生学会积极主动驾驭自己的学习过程,获得创造的心理体验。学生的任务是在教师的指导下学会自己学习。施教之功,巧在授法。指导学习方法,教会学生获得较强的学习能力,是实施素质教育的重要途径。努力将学生的自主学习贯穿于教学的全过程,渗透于课堂教学、课外活动、家庭学习等学生学习活动的各个方面,让学生学会学习。小学数学中的统计是统计学的基础知识,对学生数学知识与数学能力的提升具有重要意义。但由于新课改后统计学方面的知识增加给部分教师备课增加了难度。另外统计学相关知识相对复杂,给不同层次的学生带来不同程度的困难,导致部分学生学习兴趣不高。为改善统计教学现状,教师应对当前统计学中存在的问题进行探究并找出策略,以促进学生综合能力的全面发展。一、提供保障,提升教师专业素养教师是学生学习的主导者,对学生综合能力的提升具有重要作用。但由于新课改后统计方面的知识得到扩展延伸,部分教师对这方面的知识理解不深且缺乏科学的教学方式,导致学生学习效率不高。为改善这一情况,为学生提供良好的教学保障,教师应积极提升自身的专业素养,从根本上解决统计教学问题。首先,教师应积极改变传统的教学观念,注重培养并提升学生的数学能力而非成绩。其次,教师应通过多种渠道积极提升自身的专业素养。如教学之前教师应对统计相关内容的教学大纲进行深入的研究,明确教学目标,结合自身的情况积极借助书籍、网络等资料不断强化自身的专业知识。另外,教师应积极培养自身对统计教学相关知识的兴趣,加深自身对数据知识的理解与运用,然后在教学中为学生渗透相关知识,让学生真正理解统计教学的含义。以“运动与身体变化”这一内容为例,教师可以以学生生活现象导入教学:“同学们,你们喜欢体育运动吗?经常参加体育运动对身体有什么好处?你知道在运动后,身体会发生哪些变化吗。”这样可以使学生经历探索运动前后脉搏跳动变化规律的过程,感受通过实验收集数据的一般方法,进一步理解平均数的意义,增强用平均数分析数据的意识和能力。二、激发兴趣,提升学生学习效率由于大多数数据知识抽象且难以理解,为学生统计知识的学习带来一定的困难,导致学生数学学习兴趣不高。对此,教师应结合教学内容与学生实际学情,结合小学生特点与兴趣设计科学合理的教学方案,以此提升学生的学习效率。分析小学生特点可以发现,小学阶段的学生喜欢实践与动手。因此教师可以抓住学生这一特征,结合学生的兴趣引导组织学生参加相关的实践活动。如教师可以结合学生实际学情将学生进行科学合理的分组,然后引导组织学生以小组为单位对学校附近家属楼近三个月的用水量进行调查。教师可要求每组推选一个小组长对成员进行分工安排,调查之后小组需要画出相关的统计图并做一调查报告,选出代表在课堂上讲解报告。在实践活动过程中,学生为了完成这个任务,便会先在小组内部进行分工,自主地学习各种统计图和表格,从而更好地展现自己小组的调查结果。通过这样的数学实践可以让班级学生积极参与数学实践活动,有助于让学生之间优势互补,共同进步,同时有利于促进学生数学学习效率的提升。三、探索学习,强化学生统计能力在传统小学数学教学中,数学教师通常以权威者的身份主导课堂,造成学生被动学习的局面。但新课改要求在素质教育下,小学数学教师应注重对学生数学能力的培养,为学生将来的数学学习奠定良好的基础,促进学生综合能力的全面发展。教师可以引导学生通过探索学习,强化学生数学自主学习能力。以“了解我们的生存空间”为例,教师在讲到这一内容之前可以为学生布置相应的预习作业“通过查阅资料等方式对我国近五年来城镇生活污水排放总理进行统计,并画出折线统计图”。通过这样的形式将实际生活,引入课堂教学中,加深学生对教学知识的理解。在课堂教学中,教师可以针对教学内容结合学生实际生活,为学生布置相关的探究问题,激发学生对统计知识的兴趣,然后通过让学生主动参与与体验,进而提升学生统计相关数学知识的能力。另外,教师可以引导组织学生以小组为单位对相关问题进行探究学习,在学生探索过程中教师引导学生从多角度、多方面进行思考问题。以此提升学生自主学习的能力,同时可以提升学生数学知识的实际应用能力。综上所述,统计教学在小学数学教学中占据重要地位,学生动手能力与实践能力的提升具有重要意义。但当前的统计教学中依旧存在一些问题需要教师针对这些问题积极找出相应的对策,不断改进与完善自己的教学设计。教师首先应积极提升自身的专业素养,为学生之后的统计学习提供相应的保障。其次,教师应注重激发学生的学习兴趣,促进学生学习效率的提升。最后,教师可以借助探索强化学生统计能力促进学生综合能力的全面发展。【循环糸统常见症状体征的护理学习目标【掌握】循环系统疾病病人常见症状体征;循环系统疾病病人常见症状的护理措施.【熟悉】循环系统疾病常见症状的发病机制循环条统常见症状体征心源性呼吸困难心源性水肿胸痛心悸心源性晕厥心源性呼吸困难◆表现形式劳力性夜间阵发性端坐呼吸循环系统疾病引起的病人主观感觉空气概念不足、呼吸费力,客观表现为呼吸活动用力,呼吸频率、深度与节律异常,最常见于左心衰竭,也见于右心衰竭心源性呼吸困难发生机制1.左心功能不全肺泡内张力增高一刺激肺牵张感受器,兴奋呼吸肺淤血肺泡弹性减退→防碍了肺组织的扩张与收缩,肺活量下降肺循环血压升高→对中枢的反射刺激肺淤血→毛细血管气体交换受影响心源性呼吸困难发生机制2.右心功能不全压力感受器右心房、上腔静脉压↑反射性兴奋呼吸中枢体循坏血氧下降、酸性代谢产物堆积直接作用淤呼吸运动受限肝淤血肿大、腹水、胸水一呼吸面积减少心源性呼吸困难类型1.劳力性呼吸困难特点活动时出现或加重,休息后减轻或缓解→|心功能不全早期2.夜间阵发性呼吸国难特点入睡后突然因憋气而惊醒,被迫采取坐位,咳嗽、咯粉红色泡沫痰、→◆急性左心衰喘息、奔马律、肺部湿罗音心源性呼吸困难护理措施休息心理护理体位输液护理氧疗病情观察护理措施1、休息:明显呼吸困难时:卧床休息,减轻心脏负荷。令劳力性呼吸困难:减少活动量,不引起症状为宜今夜间阵发性呼吸困难:加强夜间巡视,协助患者坐起。心端坐呼吸:加强生活护理,协助患者大小便。此外:病室安静、整洁、开窗通风,衣物、被盖应宽松,以减少憋闷感。护理措施2、体位:根据病情取舒适体位。

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