2023年上海市同仁医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市同仁医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.吸痰管最大外径不能超过气管内径的1/2，负压不可过大，进吸痰管时不可给予负压，以免损伤患者气道。2.对肌松药相对不敏感的肌群是______。A.膈肌B.肋间肌C.腹肌D.颈部肌E.肢体肌3.调配处方时必须经过核对，拒绝调配的情况为______。A.配伍禁忌B.药品不全C.超剂量处方D.药物品种过多E.不合理用药A

B

C

D

E

4.前列腺增生症病人发生急性尿潴留，首选的处理方法是留置导尿。5.6.普通病房无菌操作前洗手的范围包括______。A.双手、手腕及腕上10cmB.双手及前臂C.双手、前臂、肘部D.双手、前臂至肘上10cm7.表现为心胸憋闷刺痛，痛处不移的心脉痹阻证，其病因是

A.寒凝B.瘀阻C.气滞D.痰阻E.气虚8.监测高压蒸汽灭菌法最有效的方法是______。A.生物检测法B.工艺检测法C.化学检测法D.程序检查9.牙周病最重要的临床表现之一是牙周袋的形成。10.恶性高热发生时应静脉注射哪种药物______A.地塞米松B.丹曲洛林C.阿托品D.吗啡E.咪达唑仑11.老年型社会是指

A.60岁以上人口超过7%B.65岁以上人口超过7%C.65岁以上人口超过10%D.以上都是12.CT对于诊断前列腺癌的主要意义在于______。A.早期诊断B.与良性前列腺增生肥大鉴别C.确定晚期病变范围D.确定肿瘤是否穿破包膜E.判断有无骨转移13.为患者做口腔护理时，如有活动性义齿取下后必须放入75%酒精中进行浸泡消毒。14.六淫中易致肿疡的邪气是______A.风B.燥C.火D.暑15.职业道德与社会发展之间的关系主要体现在______。A.职业道德是推动社会主义经济发展的需要B.职业道德是社会主义精神文明建设的需要C.职业道德是调整和建立新型人际关系的需要D.职业道德是从业人员事业成功的保证A

B

C

D

16.下列结构中，不属于干式打印机基本结构的是

。A.胶片输入与清洁系统B.图像记录系统C.烘干管理系统D.信号处理系统E.控制系统17.泌尿系肿瘤血尿的特点不包括______。A.胆红素尿B.间歇无痛全程血尿C.血红蛋白尿D.乳糜尿E.浓茶色尿A

B

C

D

E

18.对注射用无菌粉末描述，不正确的是

。A.为无菌的干燥粉末或海绵状物B.对热不稳定或易水解的药物宜制成此剂型C.生产必须采用无菌操作法D.简称粉针剂E.无菌粉末必须采用冷冻干燥法制备19.注射时需要卧床的镇痛药是______。A.喷他佐辛B.吗啡C.哌替啶D.可待因20.观察小儿发育情况，需摄取______。A.腕关节侧位B.腕关节正位C.双腕关节斜位D.双腕关节正位E.双腕关节侧位21.患儿，女性，2岁。急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，护士应该重点询问患儿的______。A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史22.心指数等于______A.心率×每搏输出量/体表面积B.每搏输出量×体表面积C.每搏输出量/体表面积D.心输出量×体表面积E.心率×每搏输出量×体表面积23.采用连续检测法监测酶活性时，设置监测时间，应至少监测______散光点。A.4个B.5个C.6个D.7个24.双向复制描述的内容是______A.一条子链从5'→3'方向，另一条子链从3'→5'方向合成B.有两个起始点的复制C.同一DNA-pol既延长领头链，又延长随从链D.在一个起始点形成两个方向相反的复制叉E.原核生物才有，真核生物没有25.膈上的3个孔分别称为______、______和______。26.脊柱的胸曲和骶曲向前凸，颈曲和腰曲向后凸。

27.慢性胆囊炎特异性临床表现为墨菲征阳性。28.男，35岁，患小肠炎，测得血清钾2.0mmol/L，钠140mmol/L，氯80mmol/L，血浆渗透压300mmol/L，尿量25ml/h，血压60/45mmHg。首选治疗措施为______。A.静滴晶体或胶体溶液，补足血容量B.立即静滴氯化钾溶液C.口服钾盐D.应用阳离子交换树脂29.妊娠20周末手测子宫底高度脐下1横指。30.公文的文面一般可以分为眉首、主体、版记三部分，下列属于公文主体部分的是______A.发文字号B.签发人C.抄送机关D.附注31.开放性气胸紧急现场处理为______。A.迅速封闭胸壁创口B.吸氧C.胸腔闭式引流术D.剖胸探查术32.“互联网+”就是利用信息通信技术以及互联网平台，将互联网与传统行业进行______，创造新的发展生态。A.全面结合B.全面融合C.全面组合D.全面配合33.关于慢性肾炎，下列哪项不正确?______A.仅少数慢性肾炎由急性肾炎直接迁延而来B.慢性肾炎发病与链球菌感染无明确关系C.慢性肾炎并发感染可用氨基糖苷类抗生素，且剂量要足D.血浆蛋白低而无氮质血症者可不限制蛋白质摄入量E.凡有1年以上蛋白尿、水肿、高血压、肾功能不全者，应考虑本病的可能34.上肢长骨常规体位选择为______A.正位及侧位B.正位及斜位C.正位及切线位D.侧位及切线位E.斜位及切线位35.成对的脑颅骨是______。A.颞骨B.额骨C.枕骨D.蝶骨36.腹壁静脉怒张见于______、______。37.红细胞的能量获取主要通过途径为______。A.脂肪代谢B.磷酸戊糖途径C.糖酵解D.蛋白质分解38.病毒性肝炎临床分型不包括______。A.急性肝炎B.慢性肝炎C.重症肝炎D.淤胆型肝炎E.肝炎肝硬化39.注意用氧安全，切实做好“四防”，即______。A.防震B.防火C.防热D.防油E.防水A

B

C

D

E

40.肿瘤相关抗原只表达于肿瘤细胞而不存在于任何不同发育阶段的正常细胞。41.急性龈乳头炎的临床表现有______。A.牙尖乳头发红肿胀B.一般探诊无出血C.有明显的胀痛和明显的探触痛．有时为自发痛和冷热刺激痛D.局部可查到刺激物E.牙可有轻叩痛A

B

C

D

E

42.关于处方药与非处方药叙述，正确的是

。A.处方药可以在大众传播媒体上做广告宣传B.无论是处方药还是非处方药，都必须经过国家药品监督管理部门批准，安全性与有效性都必须有保障C.处方药与非处方药均可以在大众传播媒体上做广告宣传D.处方药的安全性与有效性一般不如非处方药E.非处方药简称OTC，可以在大众传播媒体上做广告宣传A

B

C

D

E

43.双胍类降糖药能促进胰岛素分泌，从而达到降低血糖的目的。44.肠炎性息肉最多见于______。A.肠阿米巴病B.溃疡性结肠炎C.血吸虫病D.克罗恩病45.泌尿系结石的护理问题有______A.知识缺乏B.有感染的危险C.潜在并发症D.疼痛E.恶心、呕吐A

B

C

D

E

46.胃、十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现为______。A.上腹部剧痛B.腹肌紧张C.全身中毒D.失血性休克E.腹膜炎47.张某，男，28岁，静脉肾孟造影显示双肾盂各有1枚1.5cm×1.2cm的结石，双肾中度积水，双侧输尿管通畅。给予ESWL将双侧结石击碎，术后第2天出现双侧肾绞痛、发热，无尿。

[分析]

(1)出现上述症状最可能的原因是什么?

(2)请列举可预防上述情况出现的要点。

(3)该病人应如何处理?48.______是兴奋从心房传向心室的必由之路，而且是最重要的次级起搏点，许多复杂的心律失常在此区发生。A.房室交界区B.窦房结C.结间束D.房室束49.残缺家庭是指家庭中配偶一方因离婚、死亡、出走、分居等原因使家庭成员不全的家庭。在现代西方国家，离婚率较高，造成残缺家庭数量增加，以美国为例，20世纪70年代以来，每两对登记结婚的夫妇中就有一对离婚，单亲家庭增加75%以上。离婚后，由于男子的再婚机会多于女子，单亲家庭大多以妇女为户主，这种单亲家庭约占美国家庭的19%。在西方其他国家，高离婚率也是造成单亲家庭的主要原因。中国由于长期受封建节操观的影响，多为寡居家庭，因离婚产生的残缺家庭较少，但现在情况有所改变。

下列说法与这段文字相符的是______A.美国的离婚率一度达到75%B.美国离婚妇女的再婚率高于中国C.在中国，离婚造成的单亲家庭数量有所上升D.在美国，以妇女为户主的家庭占家庭总数的19%50.种植义齿51.调剂的一般程序包括

。A.收方B.计价C.发药D.审方E.调配A

B

C

D

E

52.下列何人提出用大剂量桃仁、红花、降香、失笑散治疗胸痹

A.张仲景B.张景岳C.朱丹溪D.王肯堂E.王清任53.牙龈与牙面之间有一狭窄的楔形间隙，称为龈沟。54.易感艾滋病病毒的危险行为，不包括______。A.卖淫B.注射吸毒C.男性同性性行为D.夫妻之间性行为55.钟状期成釉器分化为四层细胞：______、______、______、______。56.一个长效降压药物能否平稳控制血压可通过比较降压效应的谷峰值评价，下列叙述正确的是______。A.谷/峰比值为0.1～0.5B.谷/峰比值为0.5～1C.谷/峰比值为1～1.5D.谷/峰比值为1.5～2E.谷/峰比值为2～2.557.上消化道出血时，表现是呕血还是便血，取决于______。A.出血速度B.出血量C.出血部位D.出血时间E.胃蠕动速度A

B

C

D

E

58.甲型肝炎病毒的主要传播途径(

)A.粪-口传播B.母婴传播C.性接触传播D.血液传播59.女性，15岁，因急性阑尾炎住院准备行手术治疗，其术前准备错误的是______A.禁食B.禁饮C.备皮，包括会阴部D.低压灌肠E.应用抗生素60.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是______A.肠蠕动增强B.肠内容物渗透压增高C.肠腔内渗出物增加D.肠液分泌增多E.VIP的作用61.关于热原质的叙述是______A.大多由革兰阳性细菌产生B.是革兰阴性细菌细胞壁中的脂多糖C.注入人体或动物体内能引起发热反应D.高压蒸气灭菌可被破坏A

B

C

D

62.《母婴保健法》自______起施行。A.1994年10月27日B.1995年6月1日C.1992年10月27日D.1993年6月1日63.胰腺癌最多发生在______，胰岛细胞瘤最多发生在______。64.红霉素的衍生物有

。A.琥乙红霉素B.罗红霉素C.克拉霉素D.阿奇霉素E.柔红霉素A

B

C

D

E

65.脊柱的生理弯曲包括______。A.颈曲B.胸曲C.腰曲D.骶曲A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A2.参考答案：A[解析]机体不同部位的骨骼肌群对肌松药的敏感性存在很大差异。眼部、颜面部、咽喉部及颈部作精细动作的肌肉较易被松弛，其次为上下肢、肋间肌和腹部肌肉松弛，膈肌最后松弛。肌力恢复的顺序与此相反，最后松弛的肌群最早恢复肌力，最先松弛的肌群则最晚恢复肌力。3.参考答案：AC[解析]《中华人民共和国药品管理法》第十三条规定，销售药品必须准确无误，并正确说出用法、用量和注意事项；调配处方必须经过核对，对处方所列药品不得擅自更改或者代用。对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配；必要时，经处方医师更正或者重新签字，方可调配。4.参考答案：A[解析]前列腺增生症患者急性尿潴留以膀胱高度膨胀和下腹部胀痛为主，首选的处理方法是留置导尿管，帮助患者排出尿液，缓解症状。6.参考答案：A[解析]普通病房无菌操作前洗手的范围是双手、手腕及腕上10cm，而外科手消毒无菌操作洗手范围是双手、前臂至肘上10cm处。7.参考答案：B[解析]因瘀血阻痹心脉所致的心脉痹阻证临床表现：疼痛位置不移，刺痛拒按，发热、夜间尤甚，面色黧黑，口唇爪甲青紫，肌肤甲错，皮下瘀斑，或体表络脉呈缕，或腹壁青筋暴露，或下肢青筋胀痛，毛发焦枯，舌色青紫，上有瘀点或瘀斑，脉涩。8.参考答案：A[解析]监测高压蒸汽灭菌法最有效的是生物检测法，临床中最常用的是化学指示带法。9.参考答案：A[解析]牙周袋是病理性加深的龈沟，是牙周炎最重要的临床表现之一。10.参考答案：B[解析]恶性高热是一种亚临床肌肉病，即患者平时无异常表现，在全麻过程中接触挥发性吸入麻醉药(如氟烷、安氟醚、异氟醚等)和去极化肌松药(琥珀酰胆碱)后出现骨骼肌强直性收缩，产生大量能量，导致体温持续快速增高。丹曲洛林(Dantrolene)是治疗恶性高热的特效药物。治疗的可能机制是通过抑制肌质网内钙离子释放，在骨骼肌兴奋一收缩耦联水平上发挥作用，使骨骼肌松弛。恶性高热发生时应静脉注射丹曲林2mg/kg，5～10min重复一次，直到肌肉强烈收缩消失，高热下降为止。11.参考答案：B[解析]联合国规定60岁或者65岁及以上人口为老年人口，60岁及以上人口超过10%或65岁及以上人口超过7%为老年型社会。12.参考答案：C[解析]CT检查可确定前列腺癌的浸润程度。对于诊断前列腺癌的主要意义在于确定晚期病变范围。13.参考答案：B[解析]为患者做口腔护理时，卸下的义齿应浸泡在冷水里。14.参考答案：C[解析]火邪易致疮痈，火邪侵入人体血分，可聚于局部，腐蚀血肉而发为疮疡痛肿。15.参考答案：ABC[解析]D项是职业道德与个人自身发展之间的关系，排除。其余三项均正确。故本题答案选ABC。16.参考答案：C[解析]干式打印机消除了洗片机带来的不便和减少污染，同时保留激光打印机的优质影像，其基本结构不包括烘干管理系统。17.参考答案：ACDE[解析]间歇无痛全程血尿是泌尿系肿瘤血尿的特点。18.参考答案：E注射用无菌粉末系用无菌操作法，将经过无菌精制的药物分装于灭菌容器而制成的一种剂型，按生产工艺不同可分为注射用冷冻干燥制品和注射用灭菌分装产品。19.参考答案：C[解析]哌替啶对走动的人可引起晕厥、血压下降，及时将患者平卧则症状迅速缓解。因此，注射哌替啶时，患者需卧床。20.参考答案：D[解析]摄取双腕关节正位的目的，主要对照观察腕关节诸骨(骨龄)的发育情况。21.参考答案：E[解析]患儿因全身抽搐就诊，为明确抽搐原因应询问既往发作史，以区别高热引起的惊厥和因脑部病变引起者。22.参考答案：A[解析]心指数=心率×每搏输出量/体表面积。正常成人安静时心指数为3.0～3.5L/(min·m2)。23.参考答案：A[解析]在酶反应过程中，用仪器监测某一反应产物或底物浓度随时间的变化所发生的改变，通过计算求出酶反应初速度。连续监测法根据连续测得的数据，可选择线性期的底物或产物变化速率用于计算酶活力。因此连续监测法测定酶活性比定时法更准确。连续监测法监测时应至少监测4个散光点。24.参考答案：D25.参考答案：主动脉裂孔；食管裂孔；腔静脉孔。[解析]膈上有三个裂孔：分别为主动脉裂孔：在第12胸椎前方，有主动脉、胸导管通过。食管裂孔：平第10胸椎高度，在中心腱后后缘附近，有食管、迷走神经通过。腔静脉孔：平第8胸椎高度，在中心腱上，有下腔静脉通过。26.参考答案：B[解析]脊柱的四个生理弯曲，颈曲、腰曲为脊柱前凸，胸曲、骶曲为脊柱后凸。27.参考答案：B[解析]墨菲征阳性为急性胆囊炎的特异性临床表现。慢性胆囊炎体征常为右上腹轻压痛。28.参考答案：A[解析]小肠炎时胃肠道大量脱水处于脱水性休克状态。首先应静滴晶体或胶体溶液，补充血容量。29.参考答案：A[解析]妊娠周数及手测宫底高度：12周末，耻骨联合上2～3横指；16周末，脐耻之间；20周末，脐下1横指；24周末，脐上1横指；28周末，脐上3横指；32周末，脐与剑突之间；36周末，剑突下2横指；40周末，脐与剑突之间或略高30.参考答案：D[解析]公文的主体部分又称行文部分，包括公文标题、主送机关、公文正文、附件、成立时间、公文生效标识、附注等要素。31.参考答案：A[解析]开放性气胸急救应立即用凡士林纱布、棉垫、毛巾或衣服等，封闭胸壁伤口，有效堵塞的标志是不再听到空气进出的响声，变开放性气胸为闭合性气胸，再穿刺抽气减压，暂时缓解呼吸困难，然后加压包扎，尽快送医院急救。如无内脏损伤仅行清创缝合和闭式胸腔引流。术后取半卧位，加用抗生素，鼓励患者咳嗽排痰，早期下床活动，以防肺不张和感染。32.参考答案：B[解析]“互联网+”就是“互联网+各个传统行业”，但并不是简单的两者相加，而是利用信息通信技术以及互联网平台，让互联网与传统行业进行深度融合，创造新的发展生态。故本题答案选B。33.参考答案：C[解析]慢性肾炎的病因尚不完全清楚，仅少数慢性肾炎由急性链球菌感染后肾炎迁延而来，绝大多数系其他原发性肾小球疾病迁延发展的结果；诊断方面凡病史在1年以上的肾炎综合征患者均应考虑；氨基糖苷类抗生素有肾毒性，禁用于肾炎，以免加重肾损害。34.参考答案：A[解析]上肢长骨常规体位选择为标准正位及侧位。35.参考答案：A[解析]脑颅由8块骨组成，包括成对的颞骨和顶骨，不成对的额骨、筛骨、蝶骨和枕骨。它们围成颅腔，颅腔的顶是穹窿形的颅盖，由额骨、枕骨和顶骨构成。颅腔的底由蝶骨、枕骨、颞骨、额骨和筛骨构成。筛骨只有一小部分参与脑颅，其余构成面颅。36.参考答案：肝硬化上、下腔静脉梗阻37.参考答案：C[解析]成熟红细胞没有线粒体，不能进行有氧呼吸，所以只能通过糖酵解来提供能量。38.参考答案：E[解析]肝炎肝硬化不是病毒性肝炎的临床分型。39.参考答案：ABCD[解析]为保证用氧安全要切实做好“四防”，即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处，周围严禁烟火及易燃品，至少距明火5m，距暖气1m，以防引起燃烧。氧气表及螺旋口勿上油。40.参考答案：B[解析]肿瘤特异性抗原(TSA)是指该类抗原系肿瘤细胞所特有，只表达于肿瘤细胞，而不存在于任何处于不同发育阶段的正常细胞。肿瘤相关抗原(TAA)是指非肿瘤细胞所特有的抗原成分，也少量地存在于正常细胞，但在肿瘤发生的机体可异常表达。41.参考答案：ACDE[解析]急性龈乳头炎是指局限于个别牙龈乳头的急性非特异性炎症，其临床表现为：牙龈乳头发红肿胀，探触和吸吮时易出血，有自发性的胀痛和明显的探触痛。女性患者常因在月经期而疼痛感加重。有时疼痛可表现为明显的自发痛和中等度的冷热刺激痛，易与牙髓炎混淆。检查可见龈乳头鲜红肿胀，探触痛明显，易出血，有时局部可查到刺激物，牙可有轻度叩痛，这是因为龈乳头下方的牙周膜也有炎症和水肿。42.参考答案：BE《处方药(RX)与非处方药(OTC)分类管理办法》第十二条规定：处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传，非处方药经审批可以在大众传播媒介进行广告宣传。由此可知，只有B、E两项说法是正确的。43.参考答案：B[解析]双胍类降糖药主要通过减少肝葡萄糖的输出而降低血糖。44.参考答案：B[解析]肠炎性息肉最多见于溃疡性结肠炎。45.参考答案：ABCDE[解析]泌尿系结石的护理问题有①疼痛：与结石嵌顿及刺激输尿管壁有关。②恶心、呕吐：与结石疼痛引起的反射作用有关。③潜在并发症：血尿、尿潴留。④有感染的危险：与结石梗阻、非手术或手术有关。⑤知识缺乏：缺乏有关结石防治知识。46.参考答案：D[解析]胃、十二指肠溃疡急性大出血时，导致循环血量急剧减少，易导致失血性休克。47.参考答案：(1)该患者出现双侧肾绞痛、发热、无尿，最可能的原因：双侧输尿管碎石堵塞。

(2)预防：①尽量不行双侧上尿路体外冲击波碎石术；②行碎石前经膀胱镜置入输尿管支架管。

(3)处理：①抗感染治疗；②经膀胱镜行输尿管置管，置入输尿管导管或猪尾巴管；③手术治疗，行双侧输尿管镜下取石术、输尿管切开取石术，尽量处理双侧病变。48.参考答案：A[解析]主导整个心脏兴奋和收缩的正常部位，指窦房结。窦房结呈长椭圆形，位于右心房和上腔静脉连接处的心内膜下。主要由起搏细胞和移行细胞组成，前者为自律细胞，后者无自律性，其作用是将起搏细胞自动产生的兴奋向外传播到整个心房。心脏特殊传导系统各个部位自律性的高低不同，窦房结的自律性最高。浦肯野氏纤维网的自律性最低，而房室交界和房室束支的自律性依次介于二者之间。因此，次级起搏点是房室交界。49.参考答案：C[解析]细节理解题。A项曲解文意；B项无中生有；D项曲解文意，原文只说离婚家庭以妇女为户主的占19%。50.参考答案：种植义齿是一种新兴的口腔修复方式。由下部的牙种植体和上部的人工义齿组成。是将与人体有良好组织相容性的纯钛种植体(即高科技仿生人工牙根)，通过微创手术植入患者缺牙区的牙槽骨，经过一段时间达到骨整合后，再在人工牙根上连接义齿(假牙)以修复缺失的牙齿。51.参考答案：ABCDE药房药品调剂工作包括收方、计价、审方、调配药剂、书写用法用量、核对处方