2023年北京市团河农场医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年北京市团河农场医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.巨噬细胞的主要功能有

A.吞噬、杀灭病原菌和异物等B.分泌参与炎症反应的生物活性介质C.摄取并处理抗原，并把抗原信息递呈给淋巴细胞D.分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质A

B

C

D

2.对颅底骨折病人治疗重点是______。A.降低颅内压B.神经营养治疗C.脑脊液漏D.预防感染E.骨折本身3.慢性支气管炎的主要病理变化______。A.支气管黏膜上皮变性、坏死B.腺体增生肥大、杯状细胞增多C.管壁大量中性粒细胞浸润D.管壁纤维组织增生E.病变严重时可引起细支气管周围炎A

B

C

D

E

4.慢性支气管炎的临床症状有______、______、______。5.下列哪几种情况易见呕吐反应?______A.氯胺酮麻醉B.异丙酚麻醉C.乙醚麻醉D.芬太尼麻醉E.产妇麻醉A

B

C

D

E

6.航天局认为优秀宇航员应具备三个条件：第一，丰富的知识；第二，熟练的技术；第三，坚强的意志。现有至少符合条件之一的甲、乙、丙、丁四位优秀飞行员报名参加，已知：

①甲、乙意志坚强程度相同

②乙、丙知识水平相当

③丙、丁并非都是知识丰富

④四人中三个人知识丰富、两人意志坚强、一人技术熟练

航天局经过考察，发现其中只有一人完全符合优秀宇航员的全部条件。他是______A.甲B.乙C.丙D.丁7.锥体病变时出现的病理反射有

A.巴宾斯基征B.戈登征C.查多克征D.奥本汉姆征E.布鲁金斯基征A

B

C

D

E

8.溃疡性结肠炎重度活动期最严重的并发症是______。A.中毒性巨结肠B.肠出血C.癌变D.肠梗阻E.腹腔内脓肿9.骨关节结核的主要感染源是______。A.经消化道传染B.经呼吸道传染C.继发于肺结核D.继发于膀胱结核10.以保健品名义出现的核酸等“基因食品”对人体健康并无多大帮助。从科学角度看，所谓人体需要补充外源核酸的说法不能成立，人体缺的是营养，而核酸不可能缺，某些广告说人老了或得了病，制造基因的能力会减弱，更是无稽之谈。

由此可以推出______A.食用保健品未必能增进身体健康B.人体内的核酸会随年龄的增长而减少C.所有关于保健品的广告都缺乏科学依据D.人之所以病都是营养不良的结果11.脉压减少主要见于心包积液、主动脉瓣狭窄等。12.在输血前进行交叉配血，设自身对照的目的是______。A.显示有无同种异性抗体B.显示有无自身抗体C.显示直接抗人球蛋白试验是否阳性D.显示红细胞是否呈串钱状凝集A

B

C

D

13.骨盆骨折最危险的并发症是______。A.盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道断裂D.骶丛神经损伤E.直肠损伤14.社会主义市场经济体制框架的主要内容是______。A.以公有制为主体的现代企业制度B.全国统一开放的市场体系C.合理的个人收入分配和社会保障制度D.适应国际通行规律的对外经济体制A

B

C

D

15.对肺结核大咯血患者的护理，最主要的是避免发生______A.窒息B.贫血C.发热D.循环衰竭E.呼吸道感染16.下列方剂中，患者症见胸脘痞满，不思饮食，适用的是

A.枳实导滞丸B.木香槟榔丸C.健脾丸D.枳术丸E.葛花解醒汤17.关于氟喹诺酮类药的描述，正确的是______。A.不宜用于儿童B.不宜用于有癫痫病史者C.不宜与制酸药同服D.不宜与茶碱类合用E.用药期间避免日照A

B

C

D

E

18.蛋白质分子只有具有一定的空间结构才能有生物学作用。19.不属于X线机保护接地的是______。A.机壳接地B.床体接地C.附件外壳接地D.高压变压器壳接地E.高压次级中心点接地20.由于输液速度过快，量过多，患者突然呼吸困难，气促，咳嗽，咯出泡沫血性痰，下列急救措施中哪些项正确?______A.立即停止输液B.高流量吸氧C.置左侧卧位和头低足高位D.四肢轮扎A

B

C

D

21.经过体内的生物转化，所有化学毒物的毒性均降低。

22.试述血府逐瘀汤治疗何证及组成?方中配伍桔梗、枳壳有何意义?23.糖化血红蛋白可反映过去______内平均血糖浓度。A.6-8周B.7-10周C.5-6周D.1-2周24.符合中枢性瘫痪的临床特征是

A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反射25.脂质体作为抗癌药物载体的特点中，下列表述错误的是______。A.提高疗效B.增大毒副作用C.减少剂量D.减轻变态反应和其他免疫反应26.红细胞比容是指红细胞______A.与血浆容积之比B.与白细胞容积之比C.在血液中所占的重量百分比D.异常红细胞与正常红细胞的容积百分比E.在血液中所占的容积百分比27.可选作水溶性颗粒剂辅料的有______。A.甘露醇B.糖粉C.处方中部分药材细粉D.乳糖A

B

C

D

28.光化学烟雾的形成是______A.汽车尾气向大气中排放的氮氧化合物、碳氢化合物等各种有害物质在紫外线作用下所形成的烟雾B.汽车尾气中的有害物质排入大气而形成的烟雾C.生产中排放的有害粉尘在阳光作用下而形成的烟雾D.生产中排放的氮氧化物、碳氢化物等在阳光作用下，发生光化学反应，形成的烟雾29.注射剂的一般检查不包括

。A.注射剂的无菌检查B.注射剂的澄明度检查C.注射剂的装量检查D.注射剂的热原检查E.注射剂中防腐剂使用量的检查30.治疗伤寒、副伤寒的首选药是______。A.四环素B.土霉素C.氯霉素D.多西环素31.诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是______。A.加快诱导B.减慢诱导C.减少不良反应D.延长麻醉时间E.增大麻醉深度32.纽曼认为护理干预是通过______A.一级预防完成的B.二级预防完成的C.三级预防完成的D.四级预防完成的E.五级预防完成的33.急性牙髓炎诊断的主要步骤是______。A.先查患牙，后问诊，做温度测验B.先做温度测验，后查患牙，问诊C.先问诊，后做温度测验D.先问诊、查牙，后温度测验34.生物科技和医疗技术的不断发展，使器官移植成为延续人的生命的一种手段。近年来，我国一些专家呼吁对器官移植进行立法、对器官捐献和移植进行规范。对此，下列哪种说法是正确的?______A.科技作为第一生产力，其发展、变化能够直接改变法律B.法律的发展和变化也能够直接影响和改变科技的发展C.法律既能促进科技发展，也能抑制科技发展所导致的不良后果D.科技立法具有国际性和普适性，可以不考虑具体国家的伦理道德和风俗习惯35.食物的氧热价是指______A.1g食物氧化时所释放的热量B.1g食物燃烧时所释放的热量C.食物氧化消耗1L氧时所释放的热量D.氧化1g食物，消耗1L氧时所释放的热量E.1g食物所含的热量36.常用的血液样本抗凝剂包括______。A.肝素B.EDTA盐C.枸橼酸盐D.纤维蛋白质A

B

C

D

37.患者，男，30岁，张口受限1周，下颌前伸时左侧颞下区疼痛，开口型偏右，诊断为咀嚼肌痉挛，痉挛的肌是______。A.左侧颞肌B.右翼内肌C.左翼内肌D.右翼外肌E.左翼外肌38.护士为甲状腺功能亢进症患者做出院指导，其最重要的内容是______A.继续服药，定期门诊复查B.注意生活规律，避免过劳C.保持良好心理状态D.需高蛋白、高维生素饮食E.避免应激性事件39.下列哪种心脏病肺血减少?______A.动脉导管未闭B.肺动脉瓣狭窄C.甲状腺功能亢进性心脏病D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄40.牙体缺损修复治疗的原则是______。A.保证修复体与预备牙之间具有较好的摩擦力B.修复体应保证组织健康C.正确的恢复颌面形态与咬合关系D.尽可能保存与保护牙体牙髓组织E.修复体合乎抗力形与固位形的要求A

B

C

D

E

41.下列成像方式中，属于CT成像方式的是

。A.反射成像B.直接透射成像C.散射成像D.数字重建成像E.荧光作用成像42.哪些精液检查结果不利于生育______A.一次排精液8mLB.精子计数35×109/LC.精子存活率20%D.精子活动力(a+b)25%A

B

C

D

43.最多见的腹外疝是______。A.腹股沟直疝B.腹股沟斜疝C.股疝D.脐疝44.下列哪些病人不适合控制性降压______A.严重高血压B.严重动脉硬化C.严重贫血D.低血容量E.肝肾功能不全A

B

C

D

E

45.肺炎链球菌的主要致病物质是

。A.溶血素B.自溶酶C.荚膜D.内毒素E.M蛋白46.对胃癌目前最可靠的诊断手段是______。A.胃液分析B.X线钡餐C.CTD.胃镜E.活组织检查A

B

C

D

E

47.在舌盲孔前方，有时可见小块菱形或椭圆形的红色区域，此区域的舌乳头呈不同程度的萎缩，称为______。A.镜面舌B.菱形舌C.白假丝酵母菌感染D.分叉舌E.地图舌48.某男，5岁，因出生时颅脑产伤发生多次癫痫大发作，近两天因发作频繁，发作间隙持续昏迷入院。诊断为癫痫持续状态，首选治疗药为地西泮。49.患者头晕胀痛，面红目赤，烦躁易怒，耳鸣如潮，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数，当诊为______。A.肝阳上亢证B.阴虚阳亢证C.肝火炽盛证D.心火亢盛证50.凡与用药目的无关并为患者带来不适或痛苦的反应都为副反应。51.下列关于可持续发展战略的说法，正确的是______A.正确认识和处理人口增长与经济发展的关系，是实施可持续发展战略的基础B.正确处理经济和环境建设的关系，是可持续发展战略的重要内容之一C.可持续发展首先要满足当代人的需要D.可持续发展不仅要满足当代人，而且要保护资源和生态环境，不对后代人的生存和发展构成威胁A

B

C

D

52.控制疟疾症状发作的最佳药物是______A.伯氨喹B.氯喹C.奎宁D.乙胺嘧啶E.青蒿素53.CT机房和计算机房的适宜温度为18℃～22℃。54.在肝中，大多数药物进行生物转化的酶主要是

。A.溶酶体酶B.乙酰化酶C.葡萄糖醛酸转移酶D.肝微粒体酶E.单胺氧化酶55.患者，女，61岁，右上尖牙残根，拟拔除后修复。局部麻醉最好选择______。A.眶下孔阻滞麻醉B.切牙孔阻滞麻醉C.腭前神经阻滞麻醉D.翼腭管传导阻滞麻醉E.唇、腭侧局部浸润麻醉56.药物的首关消除可能发生于______A.口服给药后B.吸入给药后C.舌下给药后D.静脉注射后E.皮下注射后57.下颌下腺导管口位于______。A.舌下肉阜B.舌系带C.舌下皱襞D.下前牙舌侧58.下列关于简报的描述，错误的有______。A.是一种特殊的法定公文B.应该在报头标明秘密等级C.简报篇幅短，“产出”量较少D.只能向下级机关或平级机关发送A

B

C

D

59.MRI平扫对中心型肺癌的价值在于______。A.区别肿瘤与肺不张B.区别肿瘤与放疗后的纤维化C.区别肿瘤与纵隔淋巴结D.区别肿瘤与大血管E.区别肿瘤与肺炎60.拔牙的禁忌证不包括

。A.充血性心力衰竭患者B.一年前发生过心肌梗死患者C.不稳定心绞痛D.恶性肿瘤范围内的牙E.有Ⅲ度房室传导阻滞的患者61.下列哪项不是ARDS初期的临床表现?______A.呼吸加快B.呼吸窘迫感，用一般的吸氧法不能得以缓解C.呼吸道分泌物增多，肺部有啰音D.X线胸片一般无明显异常E.PaO2降至8.0kPa(60mmHg)62.六淫致病有何共同致病特点?63.从胎儿到成年，人体多数器官、系统有两次生长突增，有如

A.骨骼系统B.肌肉系统C.心脏D.消化系统A

B

C

D

64.子宫输卵管造影65.酶免疫反应的基本原理是利用了下列哪种特性?______A.酶具备抗体特异性B.酶具备抗原特异性C.酶具备病毒特异性D.酶能和抗原或抗体共价结合第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：ABC巨噬细胞的主要功能有：(1)吞噬、杀灭病原菌和异物等；(2)分泌参与炎症反应的生物活性介质；(3)摄取并处理抗原，并把抗原信息呈递给淋巴细胞。B淋巴细胞分泌抗体，中和炎症中产生的有害物质。2.参考答案：C[解析]颅底骨折本身并不是患者主要的问题，患者最突出的问题是脑脊液外漏，此时应防止脑脊液逆行引起颅内感染。3.参考答案：ABDE[解析]慢性支气管炎的主要病变是：①呼吸道黏液一纤毛系统受到损伤，纤毛柱状上皮细胞变性、坏死脱落，上皮再生时，杯状细胞增多，并可发生鳞状上皮化生；②黏液腺肥大、增生，分泌亢进，浆液腺发生黏液化；③管壁充血，淋巴细胞、浆细胞浸润；④管壁平滑肌束断裂、萎缩，而喘息型患者，平滑肌束可增生、肥大，管腔变窄；⑤软骨可发生变性、萎缩，钙化或骨化；⑥病变严重时可引起细支气管周围炎，而且还可发生纤维闭塞性细支气管炎。4.参考答案：咳嗽

咳痰

喘息或气短5.参考答案：ACDE[解析]异丙酚有镇吐作用。其余几种麻醉均可易见呕吐反应。6.参考答案：C[解析]从题中②、③、④三项所给的条件，知识丰富的为甲、乙、丙三人，排除丁；根据条件④①，排除甲乙；假设丙符合所有条件，代入题干，可知假设成立，故选C项。7.参考答案：ABCD[解析]布鲁金斯基征简称布氏征，为脑膜刺激征的一种表现。8.参考答案：A[解析]并发症有中毒性巨结肠，发生在急性活动期，最严重。9.参考答案：C[解析]骨关节结核属继发性结核病，原发灶多位于肺内，主要是一种以骨质破坏和骨质疏松为主的血源性感染的慢性炎症。10.参考答案：A[解析]本题属于日常推理题。由题干第一句“以保健品名义出现的核酸等‘基因食品’对人体健康并无多大帮助”可知，保健品并不一定能促进身体健康。观察选项，A选项正是这一说法。故本题选A。11.参考答案：A12.参考答案：BCD[解析]病人血清对病人红细胞称为“自身对照”试验。目的是显示或排除自身抗体，直接抗球蛋白试验阳性及红细胞串钱状假阳性的存在。13.参考答案：A[解析]骨盆骨折最常见、最紧急和最危险的并发症是骨盆骨折合并大出血。14.参考答案：ABCD[解析]社会主义市场经济的基本框架是：以公有制为主体、多种所有制经济共同发展为基础，以现代企业制度、统一市场体系、收入分配制度、社会保障制度、对外经济体制为支柱，以宏观调控体系为整合各个支柱的桥梁。15.参考答案：A[解析]窒息是造成肺结核咯血患者死亡的重要原因，有效地防止患者发生窒息是治疗的关键。16.参考答案：D枳术丸功效健脾消痞；主治脾虚气滞，饮食停聚，症见胸脘痞满，不思饮食。17.参考答案：ABCDE[解析]氟喹诺酮注意事项有：不宜常规用于儿童、孕妇和哺乳期妇女；有精神病或癫痫病史者慎用；避免与抗酸药、含金属离子的药物同服；慎与茶碱类、NSAID合用；用药期间避免日照；糖尿病患者慎用。18.参考答案：A[解析]一级结构决定空间结构，空间结构决定生物活性。19.参考答案：E[解析]高压次级中心点接地属于工作接地，这降低了高压部件的绝缘要求，其他4项均是保护接地。20.参考答案：ABD[解析]病人输液速度过快，量过多，出现了急性肺水肿，应当立即停止输液、高流量吸氧、置患者端坐位、两腿下垂，减少回心血量，必要时四肢轮扎。21.参考答案：B[解析]生物转化的毒理学意义：代谢解毒与代谢活化。代谢解毒：经生物转化大部分外源化学物的代谢产物，毒性降低，易于排出体外，此为代谢解毒。代谢活化：经生物转化其毒性被增强的现象。22.参考答案：组成：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川芎、牛膝。主治：①上焦瘀血，头痛胸痛，胸闷呃逆，失眠不寐，心悸怔忡，瘀血发热。②妇人血瘀经闭不行，痛经，肌肤甲错，日晡潮热。③脱疽、白疙，眼科云雾移睛、青盲等目疾。方中以桃红四物汤活血化瘀而养血，加桔梗引药上行达于胸中(血府)、加枳壳疏理肝气，使气行则血行。23.参考答案：B[解析]糖化血红蛋白(HbAlc)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖不可逆结合的产物，其含量与血糖浓度成正比，一般可保持120天左右，因此可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白测试通常可以反映过去近7～10周的平均血糖浓度。24.参考答案：C[解析]大脑皮质运动区或锥体束损害引起对侧肌体单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪、中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。其主要特点为：瘫痪肌肉肌张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经支配电位。25.参考答案：B[解析]脂质体具有的双分子层结构与皮肤细胞膜结构相同，对皮肤有优良的保湿作用。脂质体可以提高药物疗效，减少药物毒副作用，减少剂量和减轻变态反应和其他免疫反应。26.参考答案：E[解析]红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比。27.参考答案：ABD[解析]目前最常用的水溶性颗粒剂的辅料为糖粉和糊精，其他辅料有乳糖、可溶性淀粉、甘露醇、羟丙基淀粉等。处方中的药材细粉不能够作为辅料使用。28.参考答案：A[解析]光化学烟雾：指汽车尾气中的NOX、碳氢化合物排入大气，受太阳紫外线作用，发生光化学反应所产生的一种具有刺激性很强的浅蓝色的混合烟雾。29.参考答案：E注射剂的一般质量检查项目包括：(1)澄明度检查。(2)热原检查。(3)无菌检查。(4)其他检查：注射剂的装量检查。此外，视品种不同，有的尚需进行有关物质、降压物质检查，异常毒性检查，pH测定，刺激性、过敏试验及抽针试验等。30.参考答案：C[解析]氯霉素对革兰阴性菌比对革兰阳性菌效果好，尤其对伤寒杆菌，为伤寒、副伤寒的首选药。ABD为四环素类，对立克次体引起的斑疹伤寒有特效。31.参考答案：A[解析]诱导期吸入麻醉药的血药浓度高于维持期，其主要目的是加快诱导。32.参考答案：C[解析]纽曼的保健系统模式，是一个综合的、动态的模式，认为个体与环境是相互作用的。护理的目的是通过护理干预来维持和恢复机体系统的平衡。纽曼认为护理干预是通过三级预防来完成的。故选C。33.参考答案：D[解析]急性牙髓炎诊断的主要步骤：①问清疼痛特点，估计有“急性牙髓炎”的可能；②临床检查找出可疑牙(龋病、非龋疾病、牙周炎等)；③温度测验确定患牙(冷、热测引起剧痛)。34.参考答案：C[解析]法律与科技相互作用、相互影响。一方面科技为立法提出了新问题，为司法提供了新技术，科技促进法律观念的更新，促使法律方法的进步，但是科技的发展变化并不能直接改变法律本身。另一方面，法律也规范管理着科技活动，调整着科技竞争，促进科技成果的商品化，并抑制科技可能带来的消极作用，但法律的发展变化也并不能直接影响改变科技的发展。故选项A、B是错误的。此外，无论科技如何发展，法律如何更新，二者都以一国的伦理道德和风俗习惯为基础，具有某种地方性和特殊性。故选项D的说法不正确。综上可知，本题的答案为C。35.参考答案：C[解析]某种食物分解氧化时消耗lL氧所释放的热量称为该食物的氧热价。1g食物分解氧化时所释放的热量称为该食物的热价。36.参考答案：ABC[解析]常用的抗凝剂：①乙二胺四乙酸盐(EDTA)；②草酸盐；③肝素；④枸橼酸盐。37.参考答案：E[解析]颞肌、翼内肌、咬肌主要功能为上提下颌骨；翼外肌双侧收缩时下颌前伸运动，单侧收缩，下颌向对侧。38.参考答案：A[解析]甲状腺功能亢进症患者遵医嘱用药，并注意观察药物的疗效及其不良反应，警惕粒细胞缺乏，定期复查血象。需长期用药，嘱病人不要任意间断用药、变更药物剂量或停药。39.参考答案：B[解析]肺动脉瓣狭窄X线检查可见肺动脉段呈圆隆状向外突出，肺血管影细小，肺野异常清晰。40.参考答案：BCDE[解析]保证修复体与预备牙之间具有良性的摩擦力，可以增加修复体的固位，这是修复体的固位原理，不是牙体缺损修复治疗的原则。41.参考答案：D[解析]CT是用线束对人体层面进行扫描，取得信息，经计算机处理而获得该层面的重建图像，是数字化成像。42.参考答案：ABCD[解析]精液过多可能造成精子稀释，正常精子浓度为(50-100)×109/L，精子存活率至少应＞60%，精子活力(a+b)正常＞50%，本题精子存活率20%、精子活动力(a+b)25%均为减低，不利于生育。故选ABCD。43.参考答案：B[解析]腹股沟斜疝是临床最常见的腹外疝。44.参考答案：ABCDE[解析]控制性降压禁忌证：①重要脏器实质性疾病；②血管病变；③低血容量或显著贫血；④技术方面：麻醉医生不熟悉控制性降压理论和技术；⑤有明显器官、组织氧运输降低者。45.参考答案：C肺炎链球菌为G+菌，菌体为矛头状，多呈双或短链排列，在体内或含血清的培养基中，能形成较厚的荚膜，具有抗吞噬作用。致病物质有荚膜、溶血素、神经氨酸酶等，其中荚膜为致病的物质基础，是主要的致病物质。46.参考答案：D[解析]胃癌的诊断：①X线表现

气钡双重造影可清楚显示胃轮廓、蠕动情况、黏膜形态、排空时间、有无充盈缺损和龛影等，检查准确率近80%；②纤维内窥镜检查

是诊断胄癌最直接准确有效的诊断方法；③B超

可了解周围实质性脏器有无转移；④CT检查

了解胃肿瘤侵犯情况及与周围脏器关系，有无切除可能。47.参考答案：B48.参考答案：A[解析]癫痫持续状态的首选药是地西泮。49.参考答案：C[解析]肝火炽盛指的是火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等实热症状为主要表现的证候。又名“肝火上炎、肝经实火证”，简称“肝火证”。50.参考答案：B[解析]副反应是指药物在治疗剂量下发生的，与用药目的无关并为患者带来不适或痛苦的反应。51.参考答案：ABD[解析]可持续发展是指满足当前需要而又不削弱子孙后代满足其需要之能力的发展。C项说法明显都不对。52.参考答案：B[解析]氯喹是控制疟疾症状发作的最佳药物。53.参考答案：A[解析]CT机房和计算机房的适宜温度为18～22℃。54.参考答案：D在肝中，大多数药物进行生物转化的酶主要是肝微粒体酶。55.参考答案：E[解析]应用上下颌前牙唇、腭侧的局部浸润麻醉即可，由于浸润麻醉药药效强，足以达到无痛拔除效果，所以E正确；眶下孔麻醉用于前牙唇侧的麻醉，切牙孔麻醉用于前牙腭侧的麻醉，腭前神经麻醉用于前磨牙和磨牙腭侧的麻醉，翼腭管传导麻醉可用于上颌窦的麻醉，排除A、B、C、D，所以此题选E。56.参考答案：A[解析]药物口服吸收后经门静脉入肝，如首次通过肝就发生转化，使进入体循环的药量减少，即为首关消除。首关消除明显的药物应避免口服给药。舌下及直肠给药后其吸收途经不经肝门静脉，可避免首关消除。57.参考答案：A[解析]下颌下腺管从下颌下腺深部发出，行向前上方，开口于口底黏膜的舌下肉阜。58.参考答案：ABCD[解析]简报是事物文书，不是法定公文，故A选项错误；简报的报头有四个必备要素，分别是简报名称、简报期号、编发单位、印发日期，故B选项错误；简报信息量大，“产出”量多，故C选项错误：简报是事务文书，并没有固定的行文方向，故D选项错误。本题选ABCD。59.参考答案：B[解析]MRI平扫对中心型肺癌的价值在于区别肿瘤与放疗后的纤维化，MRI对纤维软组织等检查敏感，效果好，其他选项CT检查较MRI好。60.参考答案：B[解析]拔牙的禁忌证是相对的，应根据具体情况慎重考虑后决定。①心脏病：下列情况视为禁忌证，即：6个月内发生过心肌梗死；不稳定的或最近才开始的心绞痛；充血性心力衰竭；未控制的心律不齐。②高血压：血压高于180/100mmHg时，应先进行治疗。③炎症与恶性肿瘤：急