2023年合川市人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年合川市人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.风湿小体2.交感神经活动增强后______。A.内脏血管扩张，肝血流量增加B.循环功能增加，肝血流量增加C.内脏血管扩张，肝血流量减少D.内脏血管收缩，肝血流量减少3.流行病学主要研究______A.医院内的病人及患病有关因素B.正常人群的健康水平C.亚健康人群的健康水平D.人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素E.社区内高危人群及健康水平4.下列不属于青少年心理健康教育的主要内容是______A.世界观、人生观、价值观教育B.性生理、性心理、性道德教育C.友谊观和恋爱观教育D.学习策略和方法的教育E.自我意识形成教育5.血浆胶体渗透压主要来自______。A.氯化钠B.白蛋白C.球蛋白D.纤维蛋白原6.解表剂适用于除______以外的各种病证。A.外感风寒B.疮疡初起C.麻疹已透D.风温初起7.下列典籍中，指出不寐的主要病机为脏腑功能失调，营卫不和，阳不入阴的是

A.诸病源候论B.黄帝内经C.景岳全书D.丹溪心法E.伤寒杂病论8.疱疹性口炎病原体是______。A.HSVB.牙龈卟啉单胞菌C.变形链球球菌D.柯萨奇病毒A16E.柯萨奇病毒A59.鉴别水肿之阴水、阳水。10.医师开具处方和药师调剂处方应当遵循______的原则。A.安全B.有效C.公正D.经济A

B

C

D

11.法人以它的注册登记地为住所。12.眼圈发黑，多见于哪种病证?______A.水饮B.寒湿带下C.瘀血内停D.肾虚A

B

C

D

13.菌毛是细菌的运动器官，与细菌的致病性有关。14.甲乙想通过卖男孩赚钱，某日在一户人家门口看到一名男孩正在玩耍，二人抱起男童就跑，男童见势立刻大喊，当地群众发现后追赶数百米将男童救下。二人的行为应认定为______。A.拐卖儿童罪，且属于犯罪未遂B.拐骗儿童罪，且属于犯罪中止C.拐骗儿童罪，且属于犯罪未遂D.拐卖儿童罪，且属于犯罪中止15.关于我国传统饮食文化，下列说法不正确的是______。A.“四大菜系”包括鲁菜、苏菜、粤菜、川菜B.我国著名的茶有福建安溪的铁观音、西湖龙井、洞庭碧螺春、太平猴魁等C.端午节吃粽子是为了纪念屈原D.西汉张骞出使西域时，从西域引进了胡瓜、胡桃、胡荽、胡麻、胡萝卜、石榴、姜等16.患者男，16岁，不慎从山上摔到山下，引起股骨干骨折，进行骨牵引，因皮肤很脏需要床上擦浴，其最佳的水温和室温为______。A.50℃～52℃，24℃B.40℃～45℃，24℃C.40℃～48℃，23℃D.40℃～48℃，22℃E.48℃～50℃，21℃17.女性，56岁，冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。查体：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A.血胆碱酯酶活力B.血气分析C.血糖测定D.血COHb测定E.颅脑CT18.针对先兆子宫破裂，防止子宫破裂的护理措施，不妥的是______。A.立即停止缩宫素静脉滴注B.吸氧建立静脉通路C.即刻给予抑制宫缩药物D.指导产妇深呼吸E.安置产妇头高脚低位19.主要用于骨骼和肝胆系统疾病的诊断和临床鉴别诊断的酶是______A.GGTB.ALTC.ASTD.ALP20.慢性根尖周炎的确诊依据是______。A.患牙反复痛肿史B.咀嚼不适感C.叩诊异样感D.牙髓无活力E.根尖周X线透射区21.就人体而言，皮毛肌肉属表，故凡病证在肌表的病证均属表证。22.焦裕禄精神同井冈山精神、延安精神、雷锋精神等革命传统和伟大精神一样，是党的宝贵精神财富。习近平总书记把焦裕禄精神概括为______。A.亲民爱民、艰苦奋斗、科学求实、迎难而上、无私奉献B.爱憎分明的阶级立场、言行一致的革命精神、公而忘私的共产主义风格、奋不顾身的无产阶级斗志C.爱党爱军、开拓奋进、艰苦创业、无私奉献D.心中有党、心中有民、心中有责、心中有戒23.甲状腺侧叶上极不超过______。A.第一气管B.第二气管环C.甲状软骨下缘D.甲状软骨中部E.甲状软骨上缘24.下列不是肺脓肿手术指征的是______。A.急性肺脓肿B.反复大咯血C.支气管胸膜瘘D.合并支气管扩张E.内科积极治疗无效的慢性肺脓肿25.证是对疾病发展过程的某一阶段的病因、病位、病性以及邪正盛衰等方面病理的概括，是疾病本质的反应。26.社会主义和谐社会的必要条件和基本标志是______。A.科技进步B.安定有序C.发展有序D.竞争有序27.足月新生儿，出生第9天，黄疸加重，体温不升，拒乳，呕吐嗜睡，有时尖叫。查体精神差，面色发灰，双眼凝视，口角歪斜，囟门饱满，心肺正常，肚脐部见脓性分泌物，血白细胞40.1×109/L，血清钙2.2mmol/L最可能的诊断______。A.新生儿败血症，脐炎B.新生儿败血症、脐炎、低钙血症C.新生儿颅内出血、脐炎D.新生儿低钙血症，脐炎E.新生儿败血症、化脓性脑膜炎、脐炎28.超声检查心脏疾病的基本位置是______。A.胸骨旁位B.心尖位C.剑突下位D.右肋弓下位E.胸骨上窝A

B

C

D

E

29.金焊是以金为主要成分的焊合金，其熔点为______。A.550～650℃B.650～750℃C.745～870℃D.860～950℃E.950～1000℃30.下列典籍中，将胃脘痛明确区分于心痛，使胃痛成为独立病证的是

A.黄帝内经B.兰室秘藏C.医学正传D.伤寒杂病论E.千金要方31.种植治疗可能出现一些并发症，下列哪项是正确的______。A.伤口裂开后，一般不用处理B.术后出血，一般是术后压迫不够C.下唇麻木是因为损伤了下牙槽神经或颏神经D.穿通上颌窦黏膜，一般不用处理E.提倡早期热敷，促进伤口愈合32.治疗慢性心力衰竭减轻心脏负荷的措施包括______、______、______、______。33.原发综合征34.过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上。

35.我国的环境保护事业是在______的倡导下开创起来的。A.毛泽东B.刘少奇C.周恩来D.邓小平36.丸剂与汤剂相比，吸收缓慢，药效持久，适用于治疗慢性、虚弱性疾病。37.临床护理中，护士处理及执行医嘱的行为，不正确的是______。A.患者对医嘱有异议，护士应再次核实医嘱B.患者病情变化时，可暂停医嘱，并通知医生核准C.紧急情况，医生的口头医嘱，护士需复述无误后执行D.对于不清楚不完整的医嘱，护士有权不予执行38.根尖周囊肿的临床表现之一是______。A.牙髓活力正常B.叩诊无异样反应C.根尖周扪诊疼痛D.根管内溢出黄色清亮液体E.X线片见牙根吸收39.护士在提物品时应尽量将物体远离身体，以免物体碰到身体。40.肉桂不宜与赤石脂同用。41.天王补心丹的方药组成包括______。A.天门冬、麦门冬、甘草B.人参、丹参、沙参C.桔梗、朱砂、茯苓D.远志、生地黄、五味子A

B

C

D

42.女性不孕的原因排在首位的是______。A.不排卵B.输卵管因素C.慢性宫颈炎D.卵巢囊肿E.慢性盆腔炎43.腹痛的基本病机是______。A.脏腑失和，气血不畅B.脾胃失和，瘀血阻滞C.肝脾湿热，络脉不和D.肝脾不和，胃气郁滞44.挤压伤容易引起急性肾衰竭。45.气管软骨由缺口向后，呈______的透明软骨环构成。A.“S”形B.“H”形C.“M”形D.“C”形46.中医康复辨证论治“阳常有余，阴常不足”的论断源于______。A.李杲B.朱丹溪C.张从正D.孙思邈47.重度脱水患儿补充累积损失阶段所需时间为______。A.2～4小时B.4～8小时C.8～12小时D.12～16小时E.24小时内48.奥美拉唑抑制胃酸分泌的机制是______。A.阻断H2受体B.抑制胃壁细胞H+泵的功能C.阻断M受体D.阻断促胃液素受体49.父母血型基因分别为BB和OO，则其子女的血型为______。A.A型B.B型C.O型D.AB型E.B型或O型50.诊断营养性巨幼细胞性贫血，首选______。A.血清维生素B12测定B.血清铁含量测定C.骨髓象检查D.网织红细胞计数E.叶酸、维生素B12试验性治疗51.阴损及阳，阳损及阴，是根据______。A.阴阳互根B.阴阳对立C.阴阳消长D.阴阳转化E.阴阳制约52.关于高尿酸血症，叙述错误的是______。A.高尿酸血症发病率高，根据病因分为原发性与继发性两类B.高尿酸血症与嘌呤核苷酸代谢紊乱有关C.在原发性高尿酸血症中80%～90%具有尿酸排泄障碍D.高尿酸血症与代谢综合征无关53.血红蛋白监测主要用于下列______。A.判断术中失血情况B.组织氧合功能C.血液稀释程度D.指导术中输血E.指导术中输液A

B

C

D

E

54.对胰岛素产生慢性耐受的原因可能有______。A.血中抗胰岛素物质增多B.肝、肾灭活加快C.产生抗胰岛素受体抗体D.靶细胞膜上胰岛素受体数目减少A

B

C

D

55.哪种臂丛神经阻滞法血、气胸并发症发生率最高______A.腋路臂丛阻滞法B.锁骨上臂丛阻滞法C.肌间沟阻滞法D.喙突下臂丛阻滞法E.经颈路臂丛阻滞法56.脊柱结核的X线表现?57.在人体五脏中，属阴中之阳的脏是______。其具有调畅气机，调节精神情志的作用。A.肝B.肾C.三焦D.肺58.闭合容量是

A.气道开始闭合时呼出的气量B.人为闭合气道后肺内存留的气量C.补呼气量与残气量之和D.气道开始闭合时的肺容量E.一定小于潮气量59.五脏中被称为“水火既济”的两脏是______。A.心与脾B.心与肾C.肝与肾D.肺与心60.乳牙早失后是否需做功能性缺隙保持器主要应考虑______。A.患儿年龄和牙列拥挤情况B.牙齿萌出的先后顺序C.继承恒牙的发育情况D.继承恒牙胚是否先天缺失E.乳磨牙缺失的数目和部位61.风热犯表证的出汗症状为

A.大汗B.少汗C.无汗D.汗泄不畅E.汗稍出而不退热A

B

C

D

E

62.米面加工过细会导致______。A.维生素C严重损失B.维生素B严重损失C.维生素D严重损失D.维生素A严重损失63.不出现管型尿的疾病是______A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.急进性肾小球肾炎D.急性肾盂肾炎E.急性膀胱炎64.磺酰脲类药物可用于治疗______。A.糖尿病合并高热B.胰岛功能尚存的非胰岛素依赖型糖尿病C.糖尿病并发酮症酸中毒D.胰岛素依赖型糖尿病E.重症糖尿病65.小儿无尿是指每日尿量少于

A.30mLB.50mLC.100mLD.150mLE.200mL第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：是指风湿病增生期形成的由纤维素样坏死、风湿细胞及其他炎性细胞构成的肉芽肿性病变。它对风湿病具有诊断意义。2.参考答案：D[解析]交感神经兴奋，作用于门静脉和肝动脉的α受体，门静脉和肝动脉收缩，肝血流量减少。3.参考答案：D[解析]流行病学是研究特定人群中疾病、健康状况的分布及其决定因素，并研究防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。4.参考答案：D[解析]青少年期是身体和心理快速发展的时期，主要表现为身体发育成熟和自我意识发展与完善，人生观逐步成熟，选择恋人与职业。因此，心理健康教育的内容主要包括心理卫生、人格完善、友谊与恋爱等方面。5.参考答案：B[解析]正常血浆胶体渗透压为25mmHg，主要南血浆蛋白构成，其中白蛋白含量多、分子量相对较小，是构成血浆胶体渗透压的主要成分。6.参考答案：C[解析]解表剂适用于外感病症或疾病的初起阶段。故此题应选C。7.参考答案：A《黄帝内经》将不寐称为“不得卧”“目不瞑”；隋·巢元方所著《诸病源候论》指出脏腑功能失调，营卫不和，阳不入阴，是主要病机所在；明·张景岳所著《景岳全书》提出以虚实作为辨证纲要。8.参考答案：A[解析]疱疹性口炎是由单纯疱疹病毒(HSV)所致的皮肤黏膜病。一般认为，人类是单纯疱疹病毒的天然宿主，口腔、皮肤、眼、会阴部及中枢神经系统易受累。9.参考答案：阳水起病较急，病程较短，浮肿多从面目开始，由上而下，继及全身，肿处皮肤绷紧光亮，按之凹陷即起，兼见寒热表证；而阴水病势较缓，病程较长，肿多由足踝开始，由下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷，不易恢复，甚则按之如泥，兼见脾肾虚寒证。10.参考答案：ABD[解析]根据《处方管理条例》第四条，医师开具处方和药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济的原则。11.参考答案：B[解析]《民法通则》第39条规定，法人以它的主要办事机构所在地为住所。故本题判断错误。12.参考答案：ABD[解析]眼眶周围发黑，往往是肾虚或有水饮，或为寒湿下注的带下病。瘀血内停多见面色黧黑、肌肤甲错。13.参考答案：B[解析]细菌的运动器官是鞭毛而不是菌毛。菌毛和性菌毛具有表面黏附和传递细菌间遗传物质的作用，与细菌的致病性有关。14.参考答案：A[解析]《刑法》第240第2款规定，拐卖妇女、儿童是指以出卖为目的，有拐骗，绑架，收买，贩卖，接送，中转妇女、儿童的行为之一的。故甲乙构成拐卖儿童罪。该法第23条第1款规定，已经着手实行犯罪，由于犯罪分子意志以外的原因而未得逞的，是犯罪未遂。该法第24条第1款规定，在犯罪过程中，自动放弃犯罪或者自动有效地防止犯罪结果发生的，是犯罪中止。本案中，甲乙是迫于当地群众这一意志以外的原因而未得逞，故甲乙属于犯罪未遂。因此，本题选A。15.参考答案：D[解析]据《史记》《汉书》等记载，西汉张骞出使西域时，通过丝绸之路同中亚各国开展了经济和文化的交流活动。张骞等人除了从西域引进了胡瓜、胡桃、胡荽、胡麻、胡萝卜、石榴等物产外，也把中原的桃、李、杏、梨、姜、茶叶等物产以及饮食文化传到了西域。16.参考答案：B[解析]床上擦浴：必要时闭门窗，用屏风遮挡患者，调节室温在24℃以上左右，调节水温至40～45℃。17.参考答案：D一氧化碳中毒多有CO接触史；查体特征性的表现即口唇黏膜樱桃红色，系血中碳氧血红蛋白(COHb)浓度升高所致；测定血中COHb，浓度升高即可确定诊断。18.参考答案：E[解析]针对先兆子宫破裂应减慢宫缩速率，建立静脉通路，给予吸氧，保证呼吸顺畅，指导产妇深呼吸，调节呼吸频率，避免过快过急呼吸刺激子宫。产妇头高脚低位会造成子宫的拉扯，加快子宫破裂，故E项错误。19.参考答案：D[解析]ALP和骨化过程密切相关，很多骨骼疾病患者血中ALP都可升高。另外ALP测定主要用于黄疸的鉴别诊断。20.参考答案：E[解析]X线检查为确诊的依据。21.参考答案：B[解析]从病位来看，身体的皮毛、肌腠、经络为外，属表；但在临床上，对于表里证候的辨别，要以临床表现为依据，不能机械地将表里当作固定的解剖部位来理解。22.参考答案：A[解析]2014年3月18日，习近平总书记《在兰考县常委扩大会议上的讲话》一文中把焦裕禄精神概括为五个方面：“亲民爱民、艰苦奋斗、科学求实、迎难而上、无私奉献”。故本题选A。23.参考答案：D[解析]甲状腺侧叶上极不超过甲状软骨中部。24.参考答案：A[解析]急性肺脓肿只是急骤发作，并不符合无法内科治疗的特点，因此直接选择此选项。25.参考答案：A26.参考答案：B[解析]胡锦涛同志指出：“我们所要建设的社会主义和谐社会，应该是民主法治、公平正义、诚信友爱、充满活力、安定有序、人与自然和谐相处的社会。”其中“安定有序”是构建社会主义和谐社会的必要条件和基本标志。故本题答案选B。27.参考答案：E[解析]黄疸、面色发灰等临床表现提示败血症，败血症易合并脐炎、脑膜炎等，且肚脐见脓性分泌物；双眼凝视，口角歪斜证明两种疾病，血清钙＞1.75mmol/L，不存在低钙血症。28.参考答案：ABCE[解析]心脏超声检查方法是探头选择、病人体位、探头位置(胸骨旁、心尖、剑突下、胸骨上位)。29.参考答案：C[解析]焊合金是用于焊接合金材料的金属材料，分为金焊合金、银焊合金(又称白合金焊)和锡焊合金三种，其熔点分别为745℃～870℃，860℃～950℃，350℃～450℃。30.参考答案：B《黄帝内经》最早记载胃痛病名；首先提出胃痛的发生与肝、脾有关，还提出寒邪、伤食致病说；金·李东垣所著《兰室秘藏》将胃脘痛明确区分于心痛，使胃痛成为独立的病证；明·虞抟所著《医学正传》提出胃痛的治疗大法。31.参考答案：C[解析]种植后伤口裂开需要进行重新缝合；术后出血的原因很多，也可能是种植过程中损伤了血管，不只是压迫的原因；下唇麻木一般是由于损伤了下牙槽神经或颏神经造成：若引起上颌窦穿通必须行上颌窦修补术；早期不可热敷，会造成术区的肿胀。早期应该冷敷。32.参考答案：休息

限制钠盐摄入

使用利尿剂

应用血管扩张剂33.参考答案：结核菌吸入到肺部一般易到达通气较好的部位，形成一个渗出性原发灶；结核菌经淋巴管到达肺门淋巴结而引起淋巴管炎和淋巴结炎。肺的原发结核病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结炎三者构成原发综合征。34.参考答案：A怒则气上。过怒导致肝气疏泄太过，气机上逆，甚则血随气逆，并走于上。头胀头痛，面红目赤，呕血，甚则昏厥卒倒；或兼见腹痛，腹泻。35.参考答案：C[解析]1973年，政务院总理周恩来亲自批示成立国家建委下没的环境保护办公室，后来改为有国务院直属的部级国家环境保护总局。各省(市、区)也相继成立了环境保护局(厅)，标志着我国环保事业的正式规范化。可以说我国的环保事业是在周恩来的倡导下才步入正规化。故本题选C。36.参考答案：A37.参考答案：B[解析]患者病情变化时，护士应及时通知医生，并准确的执行医嘱。护士没有处方权，不可私自停止医嘱。38.参考答案：D[解析]根尖周囊肿生长很慢，多无自觉症状，牙体变色、呈深灰色，牙体无光泽。囊肿大小可由豌豆大到鸡蛋大。根尖部的龈黏膜呈半球形隆起，手压时像有乒乓球感，有弹性；根管内可溢出黄色清亮液体。囊肿压迫邻近牙时，有松动或移动。X线片上可见到根尖有较大的圆形透明区，边界清楚，周围骨质致密呈清楚放射白线。39.参考答案：B[解析]根据人体力学原理，护士在提重物时应尽量将物品靠近身体。40.参考答案：A[解析]肉桂为樟科植物肉桂的干燥树皮，多于秋季剥取，阴干，有补火助阳，引火归原，散寒止痛，温通经脉的功效，用于治疗阳痿官冷，腰膝冷痛，肾虚作喘，虚阳上浮，眩晕目赤，心腹冷痛，虚寒吐泻，寒疝腹痛，痛经经闭。本品有出血倾向者及孕妇慎用，不宜与赤石脂同用。41.参考答案：CD42.参考答案：B[解析]女性不孕主要以输卵管因素、排卵障碍、子宫内膜容受性异常为主，输卵管堵塞或通而不畅占首位原因。43.参考答案：A[解析]腹痛的病机为脏腑气机阻滞，经脉气血受阻，不通则痛；气血化生不足，脏腑经络失养，不荣则痛。44.参考答案：A[解析]挤压伤使肌肉因长时间挤压缺血坏死、溶解，可导致肌红蛋白尿和高钾血症，易出现急性肾衰竭。45.参考答案：D[解析]气管位于喉与气管权之间，起于环状软骨下缘约平第6颈椎体下缘；向下至胸骨角平面约平第4胸椎体下缘处，分叉形成左、右主支气管。气管由气管软骨、平滑肌和结缔组织构成。气管软骨由14～17个缺口向后，呈“C”形的透明软骨环构成。气管软骨后壁缺口由气管的膜壁封闭，该膜壁由弹性纤维以及平滑肌构成的气管肌所封闭。46.参考答案：B[解析]刘完素、张从正、李杲、朱震亨是四位著名的医学家。在学术上，他们各有特点，代表了四个不同学派。朱震亨(丹溪)主张“阳有余阴不足论”和“相火论”，善养阴降火，故称作“滋阴派”，提出了著名的“阳常有余，阴常不足”的观点。刘完素(河间)主张“火热致病”，善用寒凉药物，故称作“主火派”或“寒凉派”。张从正主张“病由邪生”，善用“汗”“吐”“下”攻邪法，故称作“攻邪派”。李杲(东垣)主张“内伤脾胃，百病由生”，善用“益气升阳”，故称作“脾胃学派”或“补土派”。47.参考答案：C[解析]根据脱水程度及性质补充的累积损失量分别为轻度脱水30～50ml/kg，中度脱水为50～100ml/kg，重度脱水为100～120ml/kg；低渗性脱水补2/3张含钠液，等渗性脱水补1/2张含钠液，高渗性脱水补1/3～1/5张含钠液。如判断脱水性质有困难，可先按等渗性脱水处理。补液速度先快后慢。对伴有循环不良和休克的重度脱水患儿，应在30分钟到1小时内快速输入等张液20ml/kg，其余累积损失量常在8～12小时内完成。48.参考答案：B[解析]奥美拉唑为质子泵抑制剂，口服后可使胃壁细胞上的H+泵失活，减少胃酸分泌。49.参考答案：B[解析]根据遗传学规律得知其子女的基因型为BO，血型为B型。50.参考答案：C[解析]骨髓象检查是通过观察骨髓涂片中细胞的形态及细胞间的比例关系来检查骨髓细胞量和质的变化，是诊断造血系统疾病最常用的基本方法。51.参考答案：A[解析]由于阴精亏损而累及阳气化生不足，与“阴虚阳亢”的病理不同。如原有咳嗽、盗汗、遗精、咯血等阴亏证候，病变发展日久，若再出现气喘、自汗、大便溏泄等阳虚证候，这就叫阴损及阳。由于阳气虚弱而累及阴精化生不足，与“阳虚阴盛”的病理不同。如原有水肿、腰酸、膝冷等肾阳虚的证侯，病变发展日久，若再出现烦躁、咽干喉痛、齿龈出血、小便短赤等肾阴虚的证候，这就叫阳损及阴。阴阳互根，道家哲学，又称“阴阳相成”，是指相互对立的阴阳双方，又相互依存、相互化生、相互为用、相互吸引地共处于一个统一体中。只有阴阳互根互用才能阴损及阳，阳损及阴。因此选A。52.参考答案：D[解析]代谢综合征的病理生理基础是高胰岛素血症和胰岛素抵抗。胰岛素抵抗使糖酵解过程及游离脂肪酸代谢过程中血尿酸生成增加，同时通过增加肾脏对尿酸的重吸收直接导致高尿酸血症。代谢综合征患者中70%同时合并高尿酸血症。53.参考答案：ABCD[解析]血红蛋白监测主要用于判断术中失血情况、血液稀释程度、组织氧合功能以及指导术中输血等。54.参考答案：CD[解析]对胰岛素产生慢性耐受的原因有：①产生抗胰岛素受体抗体；②受体水平变化：胰岛素受体数量减少和(或)受体与胰岛素的亲和力下降，两者都可导致胰岛素作用减弱；③受体后失常：靶细胞膜上葡萄糖转运体系统异常，或某些酶系统失常都可妨碍胰岛素正常作用。55.参考答案：B[解析]锁骨上臂丛阻滞法以锁骨中点上方1～1.5cm处为穿刺点，穿刺针经穿刺点刺入，针尖向内、向下、向后进针寻找第一肋骨骨面，在此寻找异感。在寻找第一肋骨时容易发生气、血胸。56.参考答案：(1)骨质破坏：依据骨质最先破坏的部位，可分为：①中心型(椎体型)，多见于胸椎，椎体内类圆形或不规则形的骨质缺损区，边缘不清，可有小死骨，椎体常塌陷变扁或呈楔形；②边缘型(椎间型)，腰椎结核