2023年密云县鼓楼社区卫生服务中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年密云县鼓楼社区卫生服务中心高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.阿托品______。A.以左旋体供药用B.以右旋体供药用C.是左旋莨菪碱的外消旋体D.分子中无手性碳原子，故没有旋光性2.下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应?______A.再生障碍性贫血B.巨幼细胞性贫血C.红白血病D.溶血性贫血3.骨折患者勿轻易搬动，搬动前应______，以免损伤周围血管、神经。A.止痛B.现场复位C.固定D.热敷4.氨基糖苷类抗菌药与呋塞米合用会导致______。A.肝脏毒性增加B.耳毒性增加C.抑菌作用增强D.呼吸抑制E.延缓耐药性发生5.抗菌药物可用来预防流感和上呼吸道感染，并可阻止其流行。6.中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则是______。A.整体观念B.辨证论治C.辨病论治D.标本论治7.炎症时血管通透性增高是由于______A.内皮细胞间连接缝隙增大B.内皮细胞的变性坏死C.内皮细胞吞饮增加D.新生毛细血管增加A

B

C

D

8.下列关于地黄饮子功效的描述，正确的是

A.温补肾阳，填精益髓B.滋肾阴，补肾阳，开窍化痰C.养阴补肺，清热养血D.滋阴疏肝E.滋阴降火，强壮筋骨9.青春期发育调查，在形态学指标中，应注意选择______。A.肩宽B.足长C.盆宽D.小腿长A

B

C

D

10.长期应用糖皮质激素应注意______。A.定期检查血象和肝功能B.经常测心电图C.经常检查肾功能D.注意继发性感染11.管理学中的能级原理要求我们根据人的能力大小，赋以相应的责任和授以相应的职权。12.正常小肠能产生逆蠕动的部位在回肠中端。13.每解除牙弓1.0mm拥挤，约需要间隙______。A.0.1B.0.5C.1.0D.2.014.引起肺血栓栓塞症的血栓主要来源于______。A.深静脉B.深动脉C.股动脉D.股静脉15.“孤府”是指______。A.女子胞B.胆C.三焦D.脾16.患者，男性，48岁，上腹不适，食欲不振三个月就诊。一个月来黄疸进行性加重，体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。血胆红素升高，尿检胆红素阳性。最可能的诊断是

A.胰头癌B.胆石症C.肝癌D.慢性胰腺炎E.肝炎17.下列哪几种情况易见呕吐反应

A.氯胺酮麻醉B.异丙酚麻醉C.乙醚麻醉D.芬太尼麻醉E.产妇麻醉A

B

C

D

E

18.平静呼气末胸内压______。A.高于大气压B.等于大气压C.低于大气压D.等于平静呼气末时的肺内压E.等于用力吸气末时的肺内压19.米力农抑制______活性，细胞内______含量______，可产生______、______等药理效应，利于衰竭心脏功能的恢复。20.细胞外液中主要的阳离子是

A.K+B.Na+C.Ca+D.Mg2+E.Fe2+21.下列不属于病人权利的内容的是______A.受到社会尊重和理解B.遵守医疗部门规章制度C.享受医疗服务D.保守个人秘密E.免除或部分免除健康时的社会责任22.在葡萄糖刺激时，非胰岛素依赖型糖尿病病人的胰岛素水平

A.可稍低B.可基本正常C.可高于正常D.分泌高峰延迟A

B

C

D

23.胶囊剂不检查的项目是______A.外观B.水分C.装量差异D.崩解时限E.硬度24.关于切开拔除阻生智齿的切口设计正确的是______。A.颊侧切口一般不必超过前庭沟B.远中切口尽量偏舌侧C.如仅用远中切口就可以消除阻力，可不做颊侧切口D.应做黏骨膜全层切开，紧贴骨面将瓣翻起E.缝合后切口下应有足够骨支持A

B

C

D

E

25.片剂的外文缩写是______。A.AqB.CapC.TabD.MistE.Ung26.以下选项中，不属于急性化脓性骨髓炎发病2周后的X线表现的是______。A.干骺端松质骨内出现局限性骨质破坏B.骨皮质内出现虫蚀样破坏C.可有病理性骨折D.窦道形成27.舌苔厚腻如积粉者，多为______。A.阳虚水泛B.时疫夹湿C.痰湿化热D.湿浊上泛28.急性失血后贫血的主要表现是______。A.小细胞贫血B.正细胞贫血C.大细胞贫血D.高色素性贫血29.医疗废物集中处置单位应当至少每______天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。A.3B.4C.2D.530.膀胱肿瘤早期症状哪个是正确的?______A.镜下血尿B.终末血尿C.间歇性无痛性肉眼血尿终末加重D.腰痛伴血尿E.血尿伴膀胱刺激症状31.关于牙外伤的治疗以下说法正确的是______。A.牙脱位后无法成活B.牙内嵌移位，需要把牙迁出，尤其是成人的牙齿内嵌C.年强恒牙内嵌需要把牙齿牵引到正常位置D.牙脱位后若牙周膜完整应该尽可能将牙复位，固定E.牙脱位再植前需要做彻底的一次性根充A

B

C

D

E

32.慢性胰腺炎最突出的症状是______。A.腹痛B.腹泻C.消瘦D.恶心和呕吐E.糖尿病33.血虚阳浮，虚烦不寐者，宜用______治疗；而血虚肝热导致不寐者，宜用______治疗。34.所谓半表半里证即病变一半在表，一半在里的证候。35.和谐文化融思想观念、理想信仰、社会风尚、行为规范、价值取向为一体，是对和谐社会的总体认识和评价，它对人们的行为起着潜移默化的作用，这说明______。

(1)事物的整体与部分不可分割

(2)正确的意识对事物发展起积极作用

(3)意识可以改造客观事物

(4)事物之间是相互联系的A.(1)(2)B.(2)(3)C.(2)(4)D.(1)(4)36.阴经与阳经指表里经交接的部位在胸腹部。37.市场竞争是市场经济中同类经济行为主体为自身利益的考虑，以增强自己的经济实力，排斥同类经济主体的行为表现。38.β2受体激动药的主要不良反应有哪些?39.下列关于牵牛子功效的描述，正确的是______A.消肿散结B.瘰疬痰核C.泻水逐饮D.峻下冷积E.泻下逐水40.戊二醛常用灭菌浓度为______A.1%B.2%C.2.5%D.0.2%E.5%41.关于产褥期的处理，描述正确的是______A.每天清洗外阴B.产后多饮水，尽早排尿C.产后6周内禁止性生活D.哺乳前常规消毒乳头E.产后6周左右需进行复诊A

B

C

D

E

42.下列不属于缩瞳药的是

A.毛果芸香碱B.噻吗洛尔C.阿托品D.贝他根E.托吡卡安A

B

C

D

E

43.下列属于水溶性维生素的是______。A.维生素B1B.维生素CC.维生素AD.烟酸E.维生素DA

B

C

D

E

44.放射性131I治疗甲状腺功能亢进的机制包括______A.β射线破坏甲状腺组织B.破坏甲状腺血管使血流量下降，使甲状腺缩小C.破坏淋巴细胞，减少促甲状腺素受体抗体的生成D.拮抗甲状腺素E.经垂体抑制T3、T4分泌A

B

C

D

E

45.诊断幽门梗阻最有价值的体征是______A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.上腹部膨隆D.明显脱水E.上腹部固定压痛46.发生牙震荡时，下列治疗方案不正确的是______。A.1～2周内应使患牙休息B.必要时降低咬合C.松动患牙进行固定D.受伤后定期复查E.立即行根管治疗47.人身之“三宝”中，精为______，气为______，神为______。48.白细胞管型最常见于急性肾小球肾炎。

(

)49.唯物辩证法和形而上学斗争的焦点集中在是否承认事物是永恒发展的。50.衡量社会进步的标准是______的发展水平。A.政治B.科学C.文化D.生产力51.对乙酰氨基酚(扑热息痛)的不良反应有______。A.过敏反应B.肝损害C.消化系统反应D.肾损害A

B

C

D

52.男性，30岁，上腹突发刀割样疼痛，很快波及全腹。体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是______A.急性化脓性胆囊炎B.胃十二指肠溃疡穿孔C.急性阑尾炎穿孔D.急性出血性胰腺炎E.急性梗阻性化脓性胆管炎53.不属于肝门的结构是______A.肝固有动脉B.肝静脉C.肝门静脉D.肝左管E.肝右管54.开放性气胸首选的急救措施是______。A.给氧B.气管插管C.剖腹探查D.闭合伤口55.当白细胞高于多少时，会影响血红蛋白比色测定的结果?______A.20.0×109/LB.30.0×109/LC.40.0×109/LD.50.0×109/L56.典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予

A.低苯丙氨酸饮食B.酪氨酸C.四氢生物蝶呤D.5-羟色胺E.左旋多巴57.以下不属于赤色主病的是______。A.热证B.虚热证C.实热证D.湿热证58.CO中毒时首选______。A.细胞色素CB.给氧C.甘露醇及利尿剂D.中枢兴奋剂E.抗生素59.子宫腺肌病多发生在育龄妇女，主要表现为子宫变小、痛经及月经量少。60.五脏、六腑、奇恒之腑区别的主要依据是______。A.解剖形态的差异B.经脉络属的有无C.生理功能的差异D.所在部位的不同61.在处理小儿惊厥发作时，首先应做下列哪项处理措施?______A.立即送入抢救室B.立即解松衣领，平卧头侧位C.将舌轻轻向外牵拉D.手心和腋下放入纱布E.置牙垫于上下磨牙之间62.关于舒张晚期奔马律的听诊特点，说法正确的是______。A.心尖内侧听诊最清楚B.距S2较近，距S1远C.出现在舒张期开始前D.音调较高E.强度较强63.卡马西平阻滞钙通道，抑制癫痫病灶及其周围神经元放电，对精神运动性发作最有效，对中枢性尿崩症、躁狂抑郁症疗效不明显。64.直接作用于血管平滑肌，对小动脉和小静脉都有松弛作用的药物是______。A.哌唑嗪B.普萘洛尔C.肼屈嗪D.硝普钠65.王某，木工，近来腕部疼痛，握拳时或伸拇指时加重，腕部无力。活动时前臂背侧的腕上有细摩擦音，前臂远端有压痛和肿胀，此病诊断为______。A.腕关节伤筋B.腕关节综合征C.腕管综合征D.桡侧伸腕肌腱周围炎第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：C[解析]有三个手性碳原子，因内消旋而无旋光性。阿托品是莨菪碱的外消旋体。2.参考答案：C[解析]红白血病的幼红细胞PAS染色多呈阳性反应，阳性率高，反应强；成熟红细胞有时亦可为阳性。3.参考答案：C[解析]在对骨折伤员进行急救时，在搬移前应当先固定骨折部位，以免刺伤血管、神经；发生创伤性出血时，应立即包扎止血，不要在现场进行复位。4.参考答案：B[解析]氨基糖苷类抗菌药和呋塞米都具有耳毒性，二者联用会增加耳毒性。5.参考答案：B[解析]流感和上呼吸道感染是由流感病毒引起的，因此使用抗菌药物并不能起到预防的作用，更不能阻止其流行。6.参考答案：B[解析]中医学理论体系有两大特点：整体观念和辨证论治。辨证论治是中医学认识疾病和治疗疾病的基本原则。C、D均为治疗疾病的方法，不是原则。7.参考答案：ABCD[解析]炎症时血管的通透性增加，血管内皮细胞发生了一系列变化，如内皮细胞间隙加宽、内皮细胞吞噬小泡增多、内皮细胞变性坏死，新生毛细血管增加，都促使血管通透性增加。8.参考答案：B地黄饮子功效滋肾阴，补肾阳，开窍化痰；主治喑痱证，症见舌强不能言，足废不能用，口干不欲饮，足冷面赤，脉沉细弱。9.参考答案：ABCD[解析]要了解青春期体态变化特征应测量肩宽、盆宽及上下肢长度；要观察青春期发育状况则可询问女孩月经初潮和男孩首次遗精年龄，以及检查第二性征，如乳房、阴毛、腋毛、胡须及喉结等。头围主要对6岁以下(尤其是3岁以下)儿童测量。10.参考答案：D[解析]长期使用糖皮质激素，使机体自身对病原微生物的免疫力下降。11.参考答案：A[解析]能级原理，又称能级相称原理，即根据人的能力大小，赋以相应的责任和授以相应的职权，使有不同才能的人都处于相应的能级岗位上，各显其能，各施其才，以保持和发挥组织或团体的整体效能。故本题判断正确。12.参考答案：B[解析]正常小肠能产生逆蠕动的部位在回肠末端。13.参考答案：C[解析]根据其严重程度将牙齿拥挤分为：①轻度拥挤(Ⅰ度拥挤)牙弓中存在2～4mm的拥挤；②中度拥挤(Ⅱ度拥挤)牙弓拥挤在4～8mm之间；③重度拥挤(Ⅲ度拥挤)牙弓拥挤超过8mm。每1mm的拥挤需要1mm的牙弓间隙解除，拥挤度越大，拔牙的可能性越大。14.参考答案：A[解析]引起肺血栓栓塞症(PTE)的血栓主要来源于深静脉血栓形成(DVT)，而静脉内血栓形成的危险因素包括：(1)静脉血液淤滞；(2)静脉系统内皮损伤；(3)血液高凝状态。深静脉血栓形成(DVT)与肺血栓栓塞症(PTE)实质上为一种疾病过程在不同部位、不同阶段的表现，两者合称为静脉血栓栓塞症(VTE)。15.参考答案：C[解析]医家将三焦附会为分布于胸腹腔的包容五脏六腑的一个“大府”，因其大而称之为“孤府”。16.参考答案：A[解析]根据以上症状最可能的诊断是胰头癌。肝炎为肝细胞性黄疸，不会出现阻塞性黄疸的表现。胆石症一般为上腹部剧痛，但黄疸不会出现进行性加重。慢性胰腺炎很少引起黄疸。肝癌如引起黄疸一般提示已经处于晚期。17.参考答案：ACDE[解析]异丙酚有镇吐作用。其余几种麻醉均可易见呕吐反应。18.参考答案：C[解析]平静呼吸时胸内压比大气压低，为负压。平静呼气末胸膜腔内压约为-5～-3mmHg，吸气末约为-10～-5mmHg。关闭声门，用力吸气，胸膜腔内压可降至-90mmHg，用力呼气时，可升高到110mmHg。19.参考答案：磷酸二酯酶Ⅲ

cAMP

增多

正性肌力

扩张血管20.参考答案：B[解析]细胞外液中主要的阳离子是Na+，主要阴离子Cl-，HCO3-。21.参考答案：B[解析]遵守医疗部门规章制度是病人的义务，而非权利。22.参考答案：ABCD在葡萄糖刺激时，非胰岛素依赖型糖尿病病人的胰岛素水平可稍低、可基本正常、可高于正常，分泌高峰可延迟，所以四项均正确。23.参考答案：E[解析]胶囊剂分为硬胶囊和软胶囊，按照《药典》规定，不论哪种胶囊，均需检查其外观、水分、装量差异、崩解时限等。硬度不是胶囊剂质量检查的指标。24.参考答案：ACDE[解析]拔除阻生智齿的近中颊侧切口自邻牙远中或近中轴角处，与龈缘约成45°，向前下，勿超过移行沟底。远中切口从远中龈缘正中斜向外后方，勿偏向舌侧。25.参考答案：C[解析]Tab，系指片剂；Cap，系指胶囊剂；Aq，系指水剂；Mist，系指合剂；Ung，系指软膏剂。26.参考答案：D[解析]窦道形成不属于急性化脓性骨髓炎发病2周后的X线表现。27.参考答案：D[解析]阳气被郁，湿浊上泛而见白厚腻而干之舌苔，或白如积粉。治宜化湿辟浊兼清热，方用达原饮。28.参考答案：B29.参考答案：C[解析]根据《医疗废物管理条例》第二十五条规定，医疗废物集中处置单位应当至少每2天到医疗卫生机构收集、运送一次医疗废物，并负责医疗废物的贮存、处置。故本题答案选C。30.参考答案：C[解析]膀胱癌比较明显的早期症状是血尿，血尿多为无痛性和间歇性，多数是全程血尿，少数是终末血尿，伴尿频、尿急的血尿则较少见。31.参考答案：CDE32.参考答案：A[解析]慢性胰腺炎的临床表现中，腹痛为最突出的症状。大部分患者有反复发作、程度不等的上腹痛，初为间歇性，后转为持续性上腹痛，多位于中上腹，可累及全腹，也可放射至背部、前胸部。患者取前倾坐位、弯腰、侧卧蜷曲时疼痛可有所缓解，平卧位或进食时疼痛加剧。33.参考答案：酸枣仁汤琥珀多寐丸34.参考答案：B[解析]所谓半表半里证即非完全在表，又未完全入里，邪正相搏于表里之间。35.参考答案：C[解析]和谐文化是正确的意识。(1)不符合题意；(2)正确，题干体现了和谐文化的积极作用；(3)观点错误，意识不能直接作用于客观事物；(4)正确。题干体现了和谐文化与理想信仰、行为规范等是相互联系的。因此答案选C。36.参考答案：B[解析]相为表里的阴经与阳经在四肢部交接，同名的手足阳经在头面部交接，手足阴经在胸部交接。37.参考答案：A38.参考答案：β2受体激动药的主要不良反应包括：①心脏反应：大剂量可引起心率加快，有时可引起心律失常。②肌肉震颤：激动骨骼肌慢收缩纤维的β2受体，可引起四肢、面、颈部等肌肉震颤。③代谢紊乱：血乳酸、丙酮的升高，低钾血症。④耐受性：长期应用β2受体激动药，β2受体数目减少可引起耐受性。39.参考答案：E[解析]牵牛子泻下逐水，用于水肿，鼓胀；兼具去积杀虫，用于虫积腹痛。40.参考答案：B[解析]戊二醛适用于医疗器械和耐湿忌热的精密仪器的消毒和灭菌。灭菌浓度为2%。故选B。41.参考答案：ABCE[解析]产褥期清洗外阴及禁性生活防产后感染，产后多饮水，尽早排尿防尿潴留，产后6周复诊是为了解生殖器恢复情况。42.参考答案：BCDE[解析]毛果芸香碱具有副交感神经兴奋时所起的作用，能够直接兴奋瞳孔收缩肌和睫状肌，使瞳孔缩小；噻吗洛尔为β肾上腺素受体阻滞剂，其滴眼液对瞳孔大小，对光反应及视力无影响；阿托品为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，可散大瞳孔，使眼压升高；贝他根滴眼液对瞳孔大小无影响，可使视力下降；托吡卡安是短效散瞳剂。43.参考答案：ABD[解析]ABD三项均为水溶性维生素。维生素A和维生素D均为脂溶性维生素。44.参考答案：AC[解析]放射性碘是治疗甲亢的首选方法，此法方便、安全，治愈率可达85%～90%。其治疗机制是：甲状腺摄取131I后，一方面受衰变过程中β射线的集中照射，功能亢进的甲状腺组织受到破坏；另一方面放射性131I使腺泡上皮细胞破坏而减少甲状腺素分泌，同时也使甲状腺内淋巴细胞产生抗体减少。45.参考答案：A[解析]幽门梗阻的主要表现是腹痛和反复发作的呕吐。体检时见病人有营养不良、消瘦，皮肤干燥、弹性消失；上腹部隆起可见胃型，有时有自左向有的蠕动波；晃动上腹部可闻及振水音，由于胃潴留所致，对诊断幽门梗阻最有价值。46.参考答案：E[解析]发生牙震荡后，1～2周内应使患牙休息；必要时降低咬合以减轻患牙的压力负担；松动的患牙应进行固定；定期复查，1、3、6、12个月应进行复查；观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理，若有牙髓坏死迹象时，应进一步做根管治疗术。因此E选项说法有误。47.参考答案：基础动力主宰48.参考答案：B白细胞管型在尿中出现说明肾脏有感染，最常见的是急性肾盂肾炎。49.参考答案：B[解析]辩证法认为，世界是互相联系、变化发展的，事物的内部矛盾是事物发展的根本动力。形而上学则把世界看作是彼此孤立、静止不变的，把变化看作是某种外力作用而产生的量变。其斗争的焦点在于是否承认事物的内部矛盾。故本题判断错误。50.参考答案：D[解析]生产方式是社会发展的决定力量。生产方式是一定的生产关系和生产力的统一。在生产方式中，生产力是内容，生产关系是形式；生产力决定生产关系，生产关系对生产力有反作用。所以最终决定社会发展水平的是生产力发展水平。51.参考答案：ABCD[解析]对乙酰氨基酚的不良反应如下。①消化系统：偶可见恶心、呕吐、腹痛等不适，过量中毒可引起肝损害。②泌尿系统：过量服用可引起出现肾绞痛、急性肾衰竭或慢性肾衰竭等肾损害。③血液系统：偶可致贫血和粒细胞缺乏症。④过敏反应：较少见，可有皮疹、药热和黏膜损害等。52.参考答案：B[解析]患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，最可能的诊断应是胃十二指肠溃疡穿孔。53.参考答案：B[解析]肝门是肝左、右管，肝门静脉左、右支，肝固有动脉左、右支及淋巴管、神经等出入肝的部分。54.参考答案：D[解析]开放性气胸首选的急救措施是闭合伤口，变为闭合性伤口后进行胸腔闭式引流。55.参考答案：B[解析]异常血浆蛋白质、高脂血症、白细胞数超过30×109/L、脂滴等可产生浊度，于扰血红蛋白(Hb)测定。56.参考答案：A苯丙酮尿症一旦诊断，应该立即给予积极治疗，越早开始效果越好。最主要的治疗是给予特制的低苯丙氨酸饮食，添加辅食时应以淀粉类、蔬菜、水果等低蛋白质食物为主。饮食控制至少要持续到青春期以后。57.参考答案：D[解析]赤色，主热证；而热证包含虚热证和实热证，湿热多见