2023年河东骨科医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年河东骨科医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.创立“诊籍”的作者是______。A.扁鹊B.淳于意C.张仲景D.华佗2.患者男性，43岁，肾挫裂伤，担心误工想尽快工作，护士对其有关休息的正确指导是______。A.绝对卧床休息2～4天，以后可在床边轻微活动B.绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失也要坚持休息C.开始应绝对卧床休息，疼痛缓解即可下地活动D.卧床休息4～6周，间断下床活动预防血栓形成E.只要卧床休息至血尿消失即可3.急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是

A.急性化脓性阑尾炎B.急性坏疽性阑尾炎C.盲肠后位阑尾炎D.急性单纯性阑尾炎E.阑尾位置指向盆腔4.下列药物中，作为普济消毒饮君药，清解上焦头面之热毒的是______A.连翘B.黄连C.牛蒡子D.薄荷E.白僵蚕5.哪一项与肾藏精的功能最密切______。A.思维敏捷B.目睛明亮C.嗅觉灵敏D.发黑荣润6.预防佝偻病的最有效措施为______。A.户外活动B.补充钙剂C.足量蛋白质及热卡D.补充维生素D7.可用于感染性休克的药物有

。A.东莨菪碱B.山莨菪碱C.阿托品D.后马托品E.丙胺太林A

B

C

D

E

8.内含子是指

A.hnRNAB.成熟mRNAC.非编码序列D.剪接中被除去的RNA序列E.可在蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列A

B

C

D

E

9.关于补钾原则，下列哪种说法正确?______A.补钾的浓度宜低于0.3%B.补钾的速度一般不宜超过20mmol/hC.每天补氯化钾3～6gD.每小时尿量超过40ml后，再从静脉输给氯化钾溶液E.以上各项均对10.下列关于虫证症状的描述，正确的是

A.绕脐腹痛且时发时止B.不思饮食或多食善饥C.面色萎黄，形体消瘦D.腹大且青筋暴露，毛发枯槁E.以上都是11.降低血清钾浓度的措施有

A.静脉滴注葡萄糖液B.应用胰岛素C.胰岛素、葡萄糖液同时使用D.口服阳离子交换树脂E.腹膜透析A

B

C

D

E

12.忌用冷疗的疾病是______。A.急性关节扭伤B.慢性炎症C.牙痛D.烫伤E.中暑13.体温持续在39℃～40%℃以上，24小时内体温波动＜1℃称为______。A.间歇热B.回归热C.波状热D.弛张热E.稽留热14.选择人工前牙时要考虑的因素有______。A.剩余牙的颜色、形状和大小B.患者过去是否戴过义齿C.患者的面型D.患者的肤色E.患者的年龄A

B

C

D

E

15.下列有关皮肤囊肿的叙述不正确的是______。A.皮样囊肿为囊性畸胎瘤B.皮脂囊肿为非真性肿瘤C.表皮样囊肿是一种真皮内含有角质的囊肿D.腱鞘囊肿术后不易复发16.新生儿出生后1分钟的Apgar评分及其意义，下列哪项是不正确的

A.4分以下缺氧严重，应紧急抢救B.7分以上只需进行一般处理C.满分为10分，属正常新生儿D.应于出生5分钟时再次评分E.评分根据有无惊厥及皮肤颜色17.原发性巨球蛋白血症骨髓象主要变化______A.巨核细胞增多B.原始浆细胞增多C.淋巴细胞样浆细胞增多D.幼浆细胞增多18.使用头孢菌素所引起的过敏反应属于Ⅱ型超敏反应。19.患者，刘某，67岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，近日发现其口腔黏膜破溃，创面上浮着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。该患者口腔病变原因可能是______。A.维生素缺乏B.真菌感染C.凝血功能障碍D.铜绿假单胞菌感染20.简述行政法制监督的特征。21.全麻维持过程中，哪种药物使用不够，可导致术中知晓?______A.芬太尼B.维库溴铵C.利多卡因D.曲马多E.咪唑安定22.阈电位是指______A.造成膜对K+通透性突然增大的临界膜电位B.造成膜对K+通透性突然减小的临界膜电位C.超极化到刚能引起动作电位时的膜电位D.造成膜对Na+通透性突然增大的临界膜电位E.造成膜对Na+通透性突然减小的临界膜电位23.能在线粒体中进行的代谢过程有

A.糖酵解B.类脂合成C.氧化磷酸化D.脂肪酸合成24.在二倍体的基础上，染色体数目增加一条可形成

A.单体型B.单倍体C.三体型D.三倍体25.______工作是医疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。A.护理B.预防C.治病救人D.医学科研26.轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余为沉脉。

27.下列关于三仁汤功效的描述，正确的是______。A.宣畅气机，清利湿热B.利湿化浊，清热解毒C.清热化湿，理气和中D.利水渗湿，温阳化气E.利水，清热，养阴28.不是胎盘剥离的征象的一项是______。A.子宫体变硬，宫底上升B.阴道少量出血C.阴道口外露脐带自行延长D.阴道有较多血块排出29.脏腑辨证中，心悸、失眠、健忘多梦，面白无华，眩晕，唇舌色淡，脉细，见于下列哪一证?______A.心火炽盛证B.痰迷心窍证C.心血虚证D.心阴虚证E.心阳虚证30.血清结合珠蛋白减少最显著的是(

)A.PNHB.SLEC.自身免疫性溶贫D.遗传性球形红细胞增多症31.治疗小儿心力衰竭，最常选用的药物是______A.毛花苷丙B.多巴胺C.多巴酚丁胺D.地高辛E.钙剂32.恩格尔于1977年提出的现代医学模式是______A.生物医学模式B.生物—社会医学模式C.生物—心理医学模式D.生物—心理—社会医学模式E.心理—社会医学模式33.下列选项中，哪项属于机械性损伤______。A.跌倒B.酒精烧伤C.皮肤长期受压所致的压疮D.拷打灼伤34.男性，61岁，患有高血压，同时伴有非胰岛素依赖型糖尿病，尿蛋白(+)。选择最佳降压药物为______A.利尿剂B.钙拮抗剂C.ACEID.α受体阻滞剂E.β受体阻滞剂35.重度贫血的血红蛋白浓度是

A.＜30g/LB.30～59g/LC.60～89g/LD.90～100g/LE.＞100g/L36.苦味药的作用是______。A.能和能缓B.能燥能泄C.能下能软D.能收能涩37.胰腺炎的病因有多种，主要与______有关。38.心理健康主要是指一个人能够具有______A.正常的心理状态B.健康的身体条件C.积极的心理活动D.完好的人际关系E.良好的环境适应能力39.下列不正确的骨折急救内容是______。A.一般处理B.开放骨折复位C.创口包扎D.妥善固定与迅速搬运40.与X线CT相比，MRI检查显示占绝对优势的病变部位为______。A.骨关节病变B.颅颈移行区病变C.肝脏病变D.肺部病变E.头颅病变41.肝肾之间的关系称______同源，又称______同源。42.上皮组织较浅的局限性组织缺损称为糜烂。43.下列经肠道给药的药物剂型是______。A.注射剂B.片剂C.气雾剂D.眼用软膏剂44.体内细胞衰老过程中的结构变化包括______。A.细胞膜通透性增加B.高尔基复合体减少C.脂褐质蓄积D.线粒体数量减少A

B

C

D

45.致病过程中可引起两次菌血症的病原菌是______。A.痢疾杆菌B.肉毒杆菌C.白喉杆菌D.伤寒杆菌E.淋球菌46.麻醉与手术期间最主要的影响肝功能的因素是

A.肝血管收缩B.肝门静脉压降低C.肝动脉压降低D.肝血流量减少E.全身血压下降47.______舌粗糙有刺，如沙鱼皮，或干燥枯裂。A.砂皮舌B.镜面舌C.猪腰舌D.囊缩卷舌48.糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖

A.≥7.1mmol/LB.≥9.1mmol/LC.≥10.1mm01/LD.≥11.1mmol/LE.≥12.1mmol/L49.大肠癌最常见的组织学类型是______。A.中分化腺癌B.低分化腺癌C.黏液腺癌D.印戒细胞癌E.未分化癌50.不易患龋的乳牙是下颌乳前牙。51.研究细菌形态选用______生长期的细菌。A.对数期B.迟缓期C.稳定期D.衰亡期52.在X线摄影中，光电效应的优势是______。A.产生有效的散射B.对胶片产生灰雾C.增加X线对比度D.使病人接收的X线剂量多E.减少曝光时间53.下面哪些机体因素会影响毒作用的强度和性质______。A.代谢的差异B.性别和年龄C.健康状况D.以上都是54.细胞因子生物学检测法不包括(

)A.细胞增殖法B.靶细胞杀伤法C.细胞因子诱导的产物分析法D.细胞或组织原位杂交法55.在次级溶酶体内，一些未被消化分解的物质，仍保留在溶酶体内，则形成

A.吞噬体B.自噬体C.异噬体D.残余小体56.缺血性心肌病与扩张型心肌病的主要区别点是______A.充血性心力衰竭B.心律失常C.心绞痛D.心脏扩大E.猝死57.下列公文中，需要指明主送机关的是______A.通知B.请示C.报告D.决议A

B

C

D

58.破伤风治疗药物中，能够中和游离毒素的是______。A.甲硝唑B.青霉素C.地西泮D.破伤风类毒素E.破伤风类抗毒素59.三叉神经瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤。60.维持药效最长的眼用制剂是

。A.油溶液型滴眼剂B.眼膏剂C.混悬型滴眼剂D.眼用控释制剂E.水溶液型滴眼剂61.动脉粥样斑块可发生______A.出血B.溃疡C.血栓形成D.动脉瘤A

B

C

D

62.患者女，33岁，因原发性血小板减少性紫癜入院，医嘱输注血小板200ml，其正确的护理措施为______。A.用带滤过网的输血器输注B.采集血小板应置于18℃室温C.为达到止血目的，应长期使用D.宜快速输入E.用玻璃输血器输注以免血小板破坏63.男性，40岁，6小时前发生十二指肠壶腹(球部)溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是______A.全腹压痛及肌紧张B.肠鸣音亢进C.肝浊音界消失D.呼吸浅快，腹肌呈板样E.发热及白细胞计数上升64.维生素B2缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、溢脂性皮炎、角膜炎、阴囊炎。65.按五行生克规律确定治法，肾阴亏损而肝阴不足者，要用______。A.滋水涵木法B.抑木扶土法C.壮水制火法D.培土生金法第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B2.参考答案：B[解析]绝对卧床休息2～4周，即便血尿消失仍继续卧床休息至预定时间。过早或过多离床活动匀有可能再度发生挫裂伤。3.参考答案：E[解析]急性阑尾炎直肠指检时，发现直肠右前方有触痛，其临床意义是阑尾位置指向盆腔。4.参考答案：B[解析]普济消毒饮的君药为黄连、黄芩，功效清解上焦头面之热毒；连翘、牛蒡子、薄荷、白僵蚕为臣药，功效疏散上焦头面之风热。5.参考答案：D[解析]《素问·六节脏象论》“肾者主蛰，封藏之本，精之处也。其华在发，其充在骨，为阴中之少阴，通于冬气。”发之营养来源于血，故称“发为血之余”。但发的生机根源于肾。因为肾藏精，精能化血，精血旺盛，则毛发壮而润泽，故又说肾“其华在发”。由于发为肾之外候，所以发的生长与脱落、润泽与枯槁，与肾精的关系极为密切。6.参考答案：A[解析]户外活动、多晒太阳是预防维生素D缺乏及维生素D缺乏性佝偻病的简便而有效的措施，保证儿童体育运动特别是户外活动的时间。7.参考答案：ABC合成散瞳药后马托品主要用于眼底检查和验光配镜，无抗休克作用，季铵类解痉药丙胺太林主要用于胃、十二指肠溃疡、胃炎、胰腺炎、胃肠痉挛、泌尿道痉挛、妊娠呕吐及遗尿症，也无抗休克作用，选项A、B、C都是M受体阻滞药，因都有抗休克的作用而广泛用于临床。8.参考答案：CD[解析]内含子是真核生物的结构基因中非编码序列，即无表达活性的序列，它插在外显子之间，故又称为插入序列或居间序列。在剪接中它首先在核酸内切酶作用下被除去。外显子是蛋白质生物合成过程中被表达为蛋白质的序列。9.参考答案：E[解析]钾离子浓度过高容易导致心搏骤停，因此，补钾需注意以下几个方面。①见尿补钾：一般尿量超过500ml/d或40ml/h方可补钾。②补钾不宜过浓：补钾浓度不宜超过40mmoL/L(0.3%)。③控制补钾速度：补钾的速度不宜超过20mmol/h。④控制补钾总量：一般每天补钾40～80mmol不等(每天补氯化钾3～6g)。10.参考答案：E虫证的症状包括：绕脐腹痛且时发时止，不思饮食或多食善饥，嗜食异物，肛门、耳、鼻瘙痒：迁延日久则面色萎黄，形体消瘦，腹大且青筋暴露，毛发枯槁，浮肿等。11.参考答案：ABCDE[解析]降低血钾浓度，可采取下列几项措施：(1)促使K+转入细胞内：①输注碳酸氢钠溶液；②输注葡萄糖溶液及胰岛素；③对于肾功能不全，不能输液过多者，可用10%葡萄糖酸钙100mL、11.2%乳酸钠溶液50mL、25%葡萄糖溶液400mL，加入胰岛素20U，作24小时缓慢静脉滴入。(2)口服阳离子交换树脂。(3)透析疗法：有腹膜透析和血液透析两种。12.参考答案：B[解析]冷疗不利于慢性炎症的恢复，所以不宜使用。13.参考答案：E14.参考答案：ACDE[解析]选择人工牙要考虑质地、形态、色泽、大小及价格等因素，前牙关系到患者的面部形态和外观，要特别注意前牙与面部形态的协调一致。后牙主要作用在于完成咀嚼功能，还要重视义齿承托组织的保健，重要的是选择与牙槽嵴状况相适应的后牙面形态。A、C、D、E项都是关系到美观和谐的因素，B项是选择人工后牙时要特别考虑的因素。15.参考答案：D[解析]腱鞘囊肿术后易复发。16.参考答案：E[解析]新生儿Apgar评分是一种简易的临床评价刚出生婴儿窒息程度的方法。内容包括心率、呼吸、对刺激的反应、肌张力和皮肤颜色等五项。惊厥不作为评分标准，满分为10分，0～3分为重度窒息，4～7分为轻度窒息，生后1分钟评分可区别窒息程度，5分钟以后评分有助于预后判断。17.参考答案：C[解析]原发性巨球蛋白血症为B淋巴细胞恶性病变，骨髓中最主要的特点是淋巴细胞样浆细胞弥漫增生，其形态介于淋巴细胞和浆细胞之间，胞浆呈碱性。糖原染色有球状阳性颗粒。18.参考答案：B[解析]Ⅰ型超敏反应是机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快、消退亦快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。Ⅰ型超敏反应常见于青霉素、头孢菌素、链霉素等药物所致的过敏性休克，血清过敏性休克，呼吸道过敏反应，消化道过敏反应，皮肤过敏反应(如荨麻疹、湿疹、血管神经性水肿)等。Ⅱ型超敏反应是由Igc或IgM抗体与靶细胞表面相应的抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与下，引起的以细胞溶解或组织损伤为主的病理免疫反应。Ⅱ型超敏反应常见于输血反应、新生儿溶血、自身免疫性溶血性贫血、药物过敏性血细胞减少症、甲亢等。19.参考答案：B[解析]口腔黏膜创面附着白色膜状物为真菌感染。20.参考答案：(1)国家权力机关的监督。国家权力机关对行政的监督，主要是对行政机关抽象行政行为的监督。(2)国家司法机关的监督。国家司法机关对行政的监督包括人民法院和人民检察院的监督。人民法院作为行政法制监督主体，其主要监督方式是通过行政诉讼——对具体行政行为的合法性进行审查，撤销违法的具体行政行为，变更显失公正的行政处罚行为，以实现其监督职能。人民检察院作为行政法制监督的主体，主要限于对严重违法乱纪，可能构成犯罪的国家公务员的监督。(3)专门行政监督机关的监督。专门行政监督机关主要指行政监察机关和国家审计机关。二者既是行政系统内部监督机制的环节，同时也是国家行政法制监督机制的环节。行政监察机关作为行政法制监督主体，主要是对国家公务员遵纪守法情况实施监督。国家审计机关作为行政法制监督的主体，主要是对各级人民政府及其工作部门的财政收支行为进行监督。(4)个人、组织的监督。作为行政相对人的个人、组织在行政管理法律关系中是管理对象，而在行政法制监督关系中，则是监督主体，有权对行政主体行使职权的行为和国家公务员遵纪守法的情况实施监督。个人、组织的监督是通过向有权国家机关提出批评、建议、申诉、控告、检举、起诉或通过报刊、杂志、电台、电视台等舆论工具对违法行政行为予以揭露、曝光，为有权国家机关的监督提供信息，使之采取有法律效力的监督措施、监督行为，实现行政法制监督的目的。21.参考答案：E[解析]术中知晓是因为术中镇静药使用不够造成的，咪唑安定是镇静药其余是镇痛、肌松药。22.参考答案：D[解析]阈电位是造成膜对Na+通透性突然增大的膜电位，即在一段膜上能使Na+通道开放的数日足以引起正反馈式的更多Na+通道开放，从而形成动作电位上升支的膜去极化的临界水平。23.参考答案：D[解析]氧化磷酸化在线粒体中进行。24.参考答案：C[解析]在染色体数目非整倍改变中，染色体增加一条称为三体型，减少一条称为单体型，增加一个组称为三倍体，减少一组称为单倍体。25.参考答案：A[解析]护理工作是医疗卫生事业的重要组成部分，与人民群众的健康利益和生命安全密切相关。26.参考答案：A沉脉的脉象为轻取不应，重按始得，举之不足，按之有余。见于里证。27.参考答案：A[解析]三仁汤功效宣畅气机，清利湿热；主治湿温病湿重于热证，症见恶寒头痛，身重疼痛，肢体倦怠，面色淡黄，胸闷不饥，午后身热，苔白不渴，脉细而濡。28.参考答案：D[解析]胎盘剥离的征象有：①宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，宫体呈狭长型被推向上，宫底升高达脐上；②剥离的宫盘降至子宫下段，阴道口外漏的一段脐带自行延长；③阴道少量流血；④用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外漏的脐带不再回缩。29.参考答案：C[解析]心血虚主证包括心悸、失眠，多梦，头晕、健忘、心绪不宁，怔忡，面色淡白无华，指甲苍白，四肢无力，唇舌色淡，脉细无力等。30.参考答案：A溶血时血浆游离血红蛋白与结合珠蛋白结合，使血清中结合珠蛋白减少，其中尤以血管内溶血减少最明显。以上选项中PNH属于血管内溶血，所以应选A。31.参考答案：D32.参考答案：D[解析]现代医学模式是恩格尔于1977年提出的生物—心理—社会医学模式。33.参考答案：A[解析]机械性损伤是由于致伤物机械力的作用而使人体产生的器官组织结构的破坏和(或)功能障碍。它不包括高温、低温、电流、雷击、放射线和中毒所导致的损伤。创伤是临库最常见的一种机械性损伤。34.参考答案：C[解析]ACEI类降压药物除了能降压，还可以减少尿蛋白，减轻肾脏负荷，所以答案选择C。35.参考答案：B[解析]贫血可根据血红蛋白的浓度分为轻、中、重、极重度贫血，≥90g/L为轻度贫血，60～89g/L为中度贫血，30～59g/L为重度贫血，＜30g/L为极重度贫血，故本题选B。36.参考答案：B[解析]苦味药有泻下、燥湿、坚阴的作用。因此选B。37.参考答案：胆道疾病38.参考答案：E[解析]心理健康又称心理卫生，是指以积极的、有效的心理活动，平稳正常的心理状态，对当前和发展着的社会和自然环境做出良好的适应。39.参考答案：A[解析]骨折急救内容包括：①抢救生命：注意有无颅脑、胸腹等内脏合并伤，首先抢救生命。②创口包扎：若骨折端已戳出创口，并已污染，但未压迫血管神经时，不应立即复位，以免将污物带进创口深处。若在包扎创口时骨折端已自行滑回创口内，须向负责医师说明，促其注意。③妥善固定：骨折急救处理时最重要的一项。急救固定的目的有避免骨折端在搬运时移动而更多地损伤软组织、血管、神经或内脏；骨折固定后即可止痛，有利于防止休克；便于运输。④迅速转运：治疗骨折的原则有复位、固定和功能锻炼。40.参考答案：B[解析]与X线CT相比，MRI检查显示占绝对优势的病变部位为颅颈移行区病变。41.参考答案：肝肾

精血42.参考答案：A[解析]上皮组织较浅的局限性缺损称为糜烂。43.参考答案：B[解析]经胃肠道给药剂型是指药物制剂经口服用后进入胃肠道，起局部或经吸收而发挥全身作用的剂型，如常用的散剂、片剂、颗粒剂、胶囊剂、溶液剂、乳剂、混悬剂等。容易受胃肠道中的酸或酶破坏的药物一般不能采用这类简单剂型。44.参考答案：ABCD[解析]体内细胞衰老的形态结构变化主要表现在细胞皱缩、膜通透性和脆性增加、核膜内陷和细胞器数量减少，特别是线粒体数量的减少，胞内出现脂褐素等异常物质沉积，最终出现细胞凋亡或坏死。45.参考答案：D[解析]一般情况下感染伤寒可能出现两次菌血症的，这种情况一般可以查血培养，肥达实验确诊，确诊伤寒治疗可以用氯霉素，四环素等对症治疗，多喝水，发热可以用扑热息痛等退热治疗。46.参考答案：D[解析]手术对肝功能的影响往往较麻醉更为显著，主要原因是影响肝血流。而单纯血压降低或血管收缩可通过血管扩张和血压升高代偿，不致明显影响肝功能。47.参考答案：A[解析]砂皮舌，舌粗糙有刺，如沙鱼皮，或干燥枯裂，主津液枯竭，病危；镜面舌，舌深绛无苔而光亮如镜，主胃气，胃阴枯涸；猪腰舌，舌面无苔，如去膜的猪腰，多见于热病伤阴，胃气将绝，主病危。囊缩卷舌，舌体卷缩，兼阴囊缩入，属厥阴气绝，难治。48.参考答案：D糖尿病的诊断标准：糖尿病症状+任意时间血浆葡萄糖水平≥11.1mmol/L(200mg/d1)；或空腹血浆葡萄糖水平≥7.0mmc)1/L(126mg/d1)；或OGTT试验中，2hPG水平≥11.1mmol/L(200mg/d1)。49.参考答案：A[解析]管状腺癌为大肠癌最常见的组织学类型；管状腺癌又分为高、中、低分化腺癌3种亚型，其中中分化腺癌是最常见的亚型。50.参考答案：A[解析]乳牙的患龋的好发牙位，以上颌乳切牙、下颌乳磨牙多见，其次是上颌乳磨牙、上颌乳尖牙，下颌乳尖牙和下颌乳切牙较少，即下颌乳前牙患龋较少。51.参考答案：A[解析]对数期细菌的生物学特性较典型，对外界环境因素的作用敏感。因此，研究细菌的形态染色、生化反应、药物敏感试验等应选用该期的细菌。52.参考答案：E[解析]在X线摄影中，光电效应的优势是减少曝光时间；光电效应不产生有效散射，对胶片不产生灰雾；光电效应可增加X线对比度；在光电效应中，因为光子的能量全部被吸收，使病人接受的照射量比任何其他作用都多，为减少对病人的照射，在适当的情况下，要采用高能量的射线。53.参考答案：D[解析]机体因素可以影响毒作用，主要有遗传因素和非遗传因素。遗传因素包括有解剖、生理和生化的不同，代谢