2023年徐州贾汪区人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年徐州贾汪区人民医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.患者已婚未孕，经期腹痛4月余，呈进行性加重。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ度，子宫正常大小，后倾，活动欠佳，附件增厚压痛，子宫骶骨韧带处可扪及触痛性结节。最可能的诊断为______。A.盆腔结核B.宫颈癌C.慢性盆腔炎D.子宫内膜异位症E.子宫肌瘤2.某女，21岁，某医学院实习生，在观看手术过程中突然昏倒，不省人事，面色苍白，全身冷汗，四肢发凉，平卧十分钟后苏醒。查体无异常，应首先考虑的病证为

A.癫痫B.中风脱证C.郁证D.眩晕E.厥证3.儿童少年贫血的最主要原因是______。A.缺乏营养知识B.生长发育需要较多的铁质C.长期慢性疾病D.摄入食物中铁的含量不足4.必须由患者及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括______。A.手术、非常规性的检查、特殊治疗B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗C.除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗D.手术、特殊检查、特殊治疗5.用单向琼脂扩散法检测时，沉淀环的大小与样品内抗原的含量成______。A.反比关系B.对数关系C.直线关系D.正比关系E.正弦关系6.体质因素与发病的关系主要体现在哪些方面?7.关于呼吸系统评估，以下哪项不正确

A.急性呼吸系统感染期间，忌行择期性手术B.慢性阻塞性肺病病人，常有不同程度的肺动脉高压C.急性呼吸系统感染病人可在感染得到充分控制后1～2天内行择期手术D.对可能出现肺内感染扩散、堵塞或大出血的病人应使用双腔支气管导管E.哮喘多由于呼吸道感染所引起或作为慢阻肺的症状而出现8.依托咪酯禁用用于______A.肾功能不全B.心功能不全C.肝功能不全D.老人、儿童E.ICU寿人长期镇静9.在生理性止血过程中有重要作用的是______。A.血小板B.红细胞C.单核细胞D.淋巴细胞10.食道位于喉咙与胸腔的后面，是连接咽喉到何种器官的肌肉管道?______A.胃B.十二指肠C.大肠D.肛门11.当前正在开展的第二批党的群众路线教育实践活动的主要任务之一是反对“四风”，其中，“四风”包括______。A.形式主义、官僚主义B.个人主义、自由主义C.享乐主义、奢靡之风D.宗派主义、腐化之风A

B

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D

12.下列不属于乳腺良性肿块X线征象的是______。A.肿块多呈圆形或类圆形B.肿块界限不清C.肿块边缘光滑清晰D.肿块密度较均匀E.肿块有时可见透明晕圈13.第三代头孢菌素类对多数厌氧菌包括脆弱杆菌均有不同程度的抗菌作用。

14.眶下孔在眶下缘中点下方约多少厘米处?______A.1cmB.0.5cmC.1.5cmD.0.8cmE.以上都不是15.颈丛阻滞患者出现声音嘶哑或失音，最可能的原因是来自迷走神经的喉返神经阻滞。16.给患者使用洋地黄类药物前，护士应先测量

A.体温B.脉搏C.呼吸D.血压E.体重17.热爱工作是最基本的职业道德要求。18.肠伤寒与肠结核的区别在于前者______。A.易导致肠穿孔B.多见于淋巴组织丰富的肠段C.溃疡愈合后不引起肠梗阻D.溃疡的长轴与肠的长轴平行E.溃疡的长轴与肠的长轴垂直A

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19.恶性高热是指某些麻醉药激发的全身肌肉强烈收缩、并发体温急剧上升及进行性循环衰竭的代谢亢进危象。20.属口腔健康教育方法中双向信息交流的是

。A.个别交谈B.组织小型讨论会C.借助大众传播渠道D.组织社区活动E.以上均是21.山脉常常成为气候分界线。下列山脉中，哪个是暖温带和亚热带分界线?______A.天山B.秦岭C.祁连山D.太行山22.在平板电视大行其道的今天，一种比其薄十几厘米、仿其外形的超薄显像管电视出现在家电卖场中，但由于价格比平板电视贵近千元，这种超薄显像管电视一上市就遭遇了销售尴尬。

这段话想说明的是______A.平板电视将继续占据电视市场的主流B.目前超薄显像管电视的市场定位不够明晰C.跟平板电视相比，超薄显像管电视不具有竞争优势D.跟超薄显像管电视相比，平板电视更符合消费者的现实需求23.室间隔缺损在先天性心脏病中居首位。24.

是经济发展的内在稳定器。A.财政政策B.产业政策C.货币政策D.收入政策25.触诊对全身哪个部位的检查尤为重要?______A.胸部B.腹部C.皮肤D.神经系统26.对哮喘持续状态的处理，下列哪一项是错误的?______A.吸O2B.补液，纠正酸中毒C.糖皮质激素类静脉滴注D.支气管扩张剂E.脱敏疗法27.麻醉同意书的内容包括手术风险，患者签署意见并签字等内容。28.胸痛，潮热，咳痰带血，盗汗者，属______。A.肺热壅盛B.肺阴亏虚C.痰湿阻肺D.痰热壅肺29.黄酮类化合物大多呈色的主要原因是______。A.具酚羟基B.具交叉共轭体C.具羰基D.具杂原子30.下列说法反映了意识能动性的有______。A.心静自然凉B.审时度势C.运筹帷幄D.巧妇难为无米之炊A

B

C

D

31.下列各组药物中，不属于配伍禁忌的是

A.川贝母与川乌B.藜芦与赤芍C.肉桂与赤石脂D.水银与砒霜E.硫黄与厚朴32.糖皮质激素禁用于

。A.血液病B.局部应用C.新近骨折D.过敏性疾病E.自身免疫性疾病33.乳腺癌最常见的病理类型为______。A.髓样癌B.硬癌C.乳头状癌D.小叶癌E.导管癌34.颅内最常见的肿瘤是______A.胶质瘤B.髓母细胞瘤C.脑膜瘤D.松果体瘤E.生殖细胞瘤35.当每升尿液内血液含量超过多少时为肉眼血尿？______A.0.5mlB.1mlC.2mlD.3ml36.风湿性心瓣膜病最常见的并发症是______。A.心律失常B.充血性心力衰竭C.栓塞D.感染性心内膜炎E.肺部感染37.患者男，55岁。肾移植手术后2周，术后应用广谱抗生素防止感染。1日前突然发生寒战、高热，很快出现神志淡漠、嗜睡、眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起，最可能的诊断是______。A.革兰染色阳性细菌败血症B.脓毒败血症C.厌氧菌败血症D.真菌性败血症E.革兰染色阴性细菌败血症38.由葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏造成的贫血属于______。A.营养性贫血B.失血性贫血C.感染性贫血D.溶血性贫血E.再生障碍性贫血39.一般高血压病患者的降压目标是将血压降至140/90mmHg以下。40.下列哪项最符合慢性阻塞性肺病的诊断?______A.X线胸片示双肺野的透亮度增加B.心电图示肢体导联低电压C.肺功能示FEV1/FWC=65%D.胸部CT示双肺多部位小叶中央型肺气肿E.动脉血气PaCO2=65mmHg41.小儿正常体重存在着个体差异，一般可波动在______。A.5%左右B.8%左右C.10%左右D.15%左右E.20%左右A

B

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42.血液中含量最高的补体成分是______。A.C1B.C2C.C3D.C4E.C543.______是由于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增值所致的恶性血液病。A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.急性粒细胞白血病D.急性巨核细胞白血病44.继发性肺结核的病理特点有

A.多局限于肺内B.多从右肺尖开始C.病变新旧不一D.病变上重下轻A

B

C

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45.类风湿因子(RF)的主要类型是______。A.IgA型B.IgD型C.IgE型D.IgM型E.IgG型46.组织中水分子扩散的快慢可用ADC图和DWI图两种方式表示。47.合理应用肌松药，下列哪些描述是正确的______A.了解麻醉用药与肌松药之间而目互作用B.考虑病人年龄，肥胖本肌肉粥状程度对肌松药的影响C.了解肝肾功能情况D.掌握不同肌松药药理和作用机制E.满足手术要求A

B

C

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48.关于无菌持物钳的使用原则，下列哪项是对的______。A.可以用来夹取所有灭菌物品B.到远处取物品时，注意别碰撞有菌物C.无菌持物钳及浸泡容器应隔日消毒一次，保持其无菌D.取放无菌持物钳时，钳端只能触及容器口以内部分，不可触及容器口E.使用时保持钳端向下，不可平持和倒转49.患儿，女性，10岁。右小腿肿块2年，CT示肿块内有结石，诊断为______。A.纤维瘤B.平滑肌瘤C.软组织内瘤D.血管瘤50.蛋白质生物学价值的高低主要取决于______A.真消化率B.表观消化率C.含量D.所含氨基酸的数量E.所含必需氨基酸的含量和比值51.急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是______。A.局部骨质疏松B.以骨质破坏为主，周围伴骨质硬化C.以骨质增生硬化为主D.早起即有骨质破坏出现52.刘某参加考试并取得《医师资格证书》。后市卫生局查明刘某在报名时提供的系虚假材料，于是向刘某送达《行政许可证件撤销告知书》。刘某提出听证申请，被拒绝。市卫生局随后撤销了刘某的《医师资格证书》。下列哪些选项是正确的?______A.市卫生局有权撤销《医师资格证书》B.撤销《医师资格证书》的行为应当履行听证程序C.市政府有权撤销《医师资格证书》D.市卫生局撤销《医师资格证书》后，应依照法定程序将其注销A

B

C

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53.拔牙禁忌证包括______。A.急性白血病病人B.心功能Ⅰ级病人C.再生障碍性贫血病人D.妇女妊娠期第4，5，6个月间E.高血压病人血压185/105mmHgA

B

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D

E

54.乳牙牙髓炎的特点包括______。A.上下乳磨牙好发B.炎症扩展迅速C.去腐未净露髓表明牙髓有慢性炎症D.牙髓感染可导致根分歧处骨吸收E.牙髓炎可伴有根吸收A

B

C

D

E

55.正常成人妇女乳腺通常不包括的组成内容是______。A.平滑肌B.腺叶C.小叶D.腺泡E.导管56.患者，女，70岁。诉患牙不适半年余要求拔除，检查：血压160/95mmHg，患牙松动，叩诊，牙龈无炎症，何时拔牙最妥?______A.即刻拔牙B.服降压药后即刻拔牙C.服药一天后拔牙D.服药控制血压后拔牙E.服药控制血压后也不能拔牙57.男，25岁，反复上腹痛、反酸5年。X线钡餐检查示：黏膜呈放射状，而龛影纠集。可诊断为______A.幽门管溃疡B.十二指肠球部溃疡C.十二指肠球后溃疡D.十二指肠炎E.胃黏膜脱垂58.出血坏死型胰腺炎时的Cullen征指

A.脐周皮肤呈灰紫色斑B.脐周皮肤青紫C.脐周皮肤红斑D.腰腹部皮肤呈灰紫色斑E.腰腹部皮肤青紫59.伤寒病病原学检查时，病程第1周应采集的标本是______。A.痰液或唾液B.尿液C.血或骨髓D.粪便60.鉴别再生障碍性贫血与急性白血病的主要检查是______。A.外周血白细胞计数B.骨髓检查C.血片中发现幼稚细胞D.中性粒细胞碱性磷酸酶染色A

B

C

D

61.危险三角区的疖，首要的护理问题是潜在并发症，其原因是______。A.脓毒症B.菌血症C.毒血症D.休克E.颅内海绵状静脉窦炎62.下列护士记录患者资料符合要求的是______。A.收集资料后需及时记录B.描述资料的词语应确切C.内容要正确反映患者的问题D.客观资料应尽量用患者的语言E.避免护士的主观判断和结论A

B

C

D

E

63.患者，女，54岁，绝经6年。腰背疼痛，胫酸膝软，夜尿多，不能久坐久立，周身乏力。查舌质暗红，舌苔薄白，脉弦细。其症候是______。A.肾精亏虚证B.阴虚内热证C.脾气不足证D.脾肾气虚证64.肝性脑病患者禁用的饮食是______A.低蛋白饮食B.低脂肪饮食C.高蛋白饮食D.高维生素饮食E.高热量饮食65.患者，女性，退休，55岁，颅内压增高。下列属于降低颅内压增高综合治疗措施的是______。A.冬眠低温或亚低温治疗B.激素的治疗C.限制水钠的输入量D.保持呼吸道通畅A

B

C

D

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D[解析]子宫内膜异位症的诊断：育龄妇女继发性痛经且呈进行性加重，妇科检查扪及盆腔触痛性结节或子宫旁不活动的囊性包块，即可诊断。盆腔结核多表现为月经失调、不孕、小腹坠胀，可扪及盆腔囊性包块、附件区无痛性结节；宫颈癌多为接触性出血；慢性盆腔炎多有急性盆腔炎病史；子宫肌瘤多表现月经过多、经期延长、子宫增大。故本题选D。2.参考答案：E[解析]厥证是一种急性病证，临床上以突然发生一时性昏倒，不知人事，或伴有四肢逆冷为主要症状。轻者短时间内即可苏醒，重者一厥不醒，预后不良。3.参考答案：D[解析]儿童少年贫血主要为缺铁性贫血，主要原因是偏食等因素导致的摄入食物中含铁量不足。4.参考答案：D[解析]医疗机构施行手术、特殊检查或者特殊治疗时，必须征得患者同意，并应当取得其家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见时，应当取得家属或者关系人同意并签字；无法取得患者意见又无家属或者关系人在场，或者遇到其他特殊情况时，主治医师应当提出医疗处置方案，在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施。故本题选D。5.参考答案：D[解析]单向琼脂扩散试验是指在琼脂内混入抗体，待测抗原从局部向琼脂内自由扩散，如抗原和相应抗体结合，则形成沉淀环。沉淀环直径与抗原浓度成正比，测定环的直径即可根据标准曲线计算标本中待测抗原的浓度。6.参考答案：体质因素与发病的关系主要体现在以下三个方面：①体质是正气盛衰的体现，决定着发病的倾向；②不同的体质，精气阴阳盛衰有别，对某种病邪有不同的易感性，对某些疾病有不同的易发性；③体质可决定某些疾病发生的证候类型。感受相同的病邪，因体质不同，可表现出不同证候类型，若体质相同，虽感受不同病邪，亦可表现出相同的证候类型。7.参考答案：C[解析]急性呼吸道感染者进行手术一般要求感染症状消失1～2周后才可进行。防止术中分泌物过多发生呼吸道梗阻和术后出现肺不张和肺炎。其余均正确。8.参考答案：E[解析]此药的一个重要缺点是抑制。肾上腺皮质功能，使皮质醇合成量明显减少，故对ICU病人不宜用于长时间维持镇静。9.参考答案：A[解析]生理性止血过程主要包括血管收缩、血小板血栓形成和血液凝固三个过程。血管损伤后，由于内皮下胶原的暴露，1～2s内即有少量的血小板黏附于内皮下的胶原上。局部受损红细胞释放的ADP和局部凝血过程中生成的凝血酶均可使血小板活化而释放内源性ADP和TXA2，进而促进血小板发生不可逆聚集，使血流中的血小板不断地聚集、黏着在已黏附固定于内皮下胶原的血小板上，形成血小板止血栓，从而将伤口堵塞，达到初步的止血作用。10.参考答案：A[解析]食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相连，下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。11.参考答案：AC[解析]群众路线教育实践活动的主要任务要聚焦到作风建设上，集中解决形式主义、官僚主义、享乐主义和奢靡之风这“四风”问题。12.参考答案：B[解析]肿块界限不清常提示恶性肿瘤，其余选项均为良性肿块征象。13.参考答案：A[解析]头孢菌素类为强效、杀菌、广谱抗生素，对大多数革兰阳性机阴性细菌均有效，尤其第三代头孢菌素，抗菌谱更广，对多数厌氧菌包括脆弱杆菌也有效。14.参考答案：B[解析]眶下孔位于眶下缘中点下约0.5cm处。15.参考答案：A[解析]颈丛时如果进针太深，注药压力太大，则可阻滞来自迷走神经的喉返神经。表现为病人出现发音嘶哑或失音，甚至呼吸困难。16.参考答案：B[解析]洋地黄用量个体差异很大，在使用时必须检查脉搏，当脉搏＜60次/分或节律不规则应暂停药，并告知医生。17.参考答案：B[解析]爱岗敬业是最基本的职业道德要求，爱岗，就是热爱自己的工作岗位，热爱自己的本职工作。敬业，就是以极端负责的态度对待自己工作。故本题判断错误。18.参考答案：ACD[解析]两者均发生于淋巴组织丰富的肠段，肠伤寒溃疡的长轴与肠的长轴平行，易导致肠穿孔、出血，但不易引起肠梗阻。19.参考答案：A[解析]恶性高热(Maignanthyperthermia，MH)为一种遗传性肌病，以高代谢为特征，病人接触到某些麻醉药物后触发。发病可在麻醉后数小时。非去极化肌松药可延迟发作。发病机制是肌浆网钙离子的重摄入减少(重摄入是终止肌肉收缩必不可少的)，由此引起肌肉的持续挛缩，产生高代谢症状：代谢性酸中毒、心动过速、高碳酸血症、糖原分解、低氧血症、高热。20.参考答案：A21.参考答案：B[解析]秦岭—淮河一线，在我国是比较重要的一条线，不仅是暖温带和亚热带的分界线，而且也是1月0℃等温线的界限。22.参考答案：D[解析]材料只对平板电视与超薄显像管电视的销售情况做了一个对比，无法推及或说明哪一个“将继续占据电视市场的主流”或者“市场定位更加明晰”以及哪一个“更具有竞争优势”，所以A、B、C答案都不能选择。本题只能选择D，通过超薄显像管电视与平板电视价格与销售情况的比较说明，平板电视更符合消费者的现实需求。23.参考答案：B[解析]法洛四联症在先天性心脏病中占50%，居先心病的首位。24.参考答案：A25.参考答案：B[解析]触诊是腹部常用的检查方法，对腹部检查意义重大。26.参考答案：E[解析]哮喘持续状态的处理包括氧疗，补液、纠正酸中毒，全身应用糖皮质激素(儿童危重哮喘治疗的一线药物，尽早使用)，应用支气管扩张剂、镇静剂(水合氯醛灌肠)等，必要时辅助机械通气。脱敏疗法主要用于哮喘慢性缓解期。27.参考答案：A[解析]麻醉知情同意书的内容包括手术风险、患者签署意见并签字、手术患者基本信息核查、拟施行手术方式及麻醉等。28.参考答案：B[解析]肺阴亏虚是指肺阴不足，虚热内生所反映的证候。临床表现见咳嗽无痰，或痰少而黏，口咽干燥，形体消瘦，午后潮热，五心烦热，盗汗，颧红，甚则痰中带血，声音嘶哑，舌红少津，脉细数。29.参考答案：B[解析]黄酮类化合物多为结晶性固体，少数(如黄酮苷类)为无定形粉末。除二氢黄酮、黄烷醇等游离的苷元母核有旋光性外，其余则无光学活性。黄酮类化合物的颜色与分子中是否存在交叉共轭体系及助色团(-0H、-OCH3等)的种类、数目和取代位置有关。黄酮、黄酮醇及其苷类多显灰黄至黄色，查耳酮为黄至橙黄色，而二氢黄酮、异黄酮类，因不具有交叉共轭体系或共轭链短，故不显色(二氢黄酮)或显微黄色(异黄酮)。30.参考答案：BC[解析]意识的能动性是指人的主观意识和实践活动对于客观世界的反作用或能动作用。主观能动性有两方面的含义：一是人们能动地认识客观世界；二是在认识的指导下能动地改造客观世界。“心静自然凉”有唯心主义色彩，排除A项。“审时度势”指观察分析时势，估计情况的变化：“运筹帷幄”指在军帐内对战略做全面计划。均体现了意识的能动性。BC正确。“巧妇难为无米之炊”指即使是聪明能干的妇女，没米也做不出饭来。体现了物质的制约性。排除D项。故本题答案选BC。31.参考答案：E[解析]川贝母与川乌属于十八反；藜芦与赤芍属于十八反；肉桂与赤石脂属于十九畏；水银与砒霜属于十九畏；硫黄与厚朴不属于配伍禁忌。32.参考答案：C抗菌药物不能控制的病毒、真菌等感染，活动性结核病，骨质疏松症，库欣病，妊娠早期，骨折或创伤修复期，心或肾功能不全者，有精神病史者等禁用糖皮质激素。33.参考答案：E[解析]乳腺浸润性导管癌为乳腺癌中最常见的病理类型，占乳腺癌总数的50%～80%。34.参考答案：A[解析]颅内胶质瘤最常见，占颅内肿瘤的40%～50%，来源于脑神经胶质细胞，呈浸润生长，无完整的包膜，手术不易完全切除。成人绝大多数生长在大脑半球和脑室，而儿童易生长在小脑半球和脑干。35.参考答案：B[解析]血尿是指尿液中红细胞异常增多，即离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，是常见的泌尿系统症状。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿，通常每升尿液中有1ml以上血液时即肉眼可见，尿呈红色或呈洗肉水样。36.参考答案：B[解析]风湿性心瓣膜病患者，由于常年受风湿性炎症的侵蚀，心肌收缩功能受损，加上心脏负荷加重，如严重二尖瓣狭窄病变在妊娠、分娩、剧烈体力活动及感染时，可引起心率加快，致使左心室舒张期缩短和左心房压力增高，导致肺毛细血管压力增高，血浆渗到组织间隙或肺泡内，导致急性肺水肿，病人可以有严重的阵发性呼吸困难、紫绀、咳粉红色泡沫痰、肺内满布湿啰音等，称为充血性心力衰竭。37.参考答案：D[解析]该患者术后使用广谱抗生素可以导致体内菌群失调，然后眼底镜检查看到其眼底视网膜和脉络膜上有白色发亮的圆形隆起，最可能的诊断是真菌性败血症。38.参考答案：D[解析]红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶(G-6-PD)缺乏症是世界上最多见的红细胞酶病，本病有多种G-6-PD基因变异型，伯氨喹啉型药物性溶血性贫血或蚕豆病，感染诱发的溶血，新生儿黄疸等。本病是由于调控G-6-PD的基因突变所致。39.参考答案：A[解析]在患者能耐受的情况下，逐步降压达标，一般高血压患者，应将血压降至140/90mmHg以下；老年(≥65岁)高血压患者，血压应降至＜150/90mmHg，如果能耐受，可进一步降至＜140/90mmHg；一般糖尿病或慢性肾病患者的血压目标可以再适当降低。40.参考答案：C41.参考答案：C[解析]小儿体重不是等速增长的，年龄愈小、增长速率愈快，出生至6足月为第一个增长高峰。小儿正常体重存在着个体差异，一般可波动在10%左右一小儿体重超过同龄正常儿均值加2个标准差(或第97百分位)者为体重过重，见于肥胖症(体重超过同性别、同身高正常儿均值20%以上)，也可见于发育过快儿童或水肿患儿。反之，低于同龄正常儿童平均数减2个标准差(或第3百分位)者为低体重，可见于重症营养不良、家族性矮小等。临床上可按以下公式粗略估计体重：＜6月龄婴儿体重=0.7×月龄(kg)+出生时体重(kg)；7～12月龄婴儿体重=0.25×月龄(kg)+6(kg)；2岁至青春前期体重=2×年龄+7(或8)(kg)。42.参考答案：C[解析]补体C3在血清中含量最高。43.参考答案：A[解析]急性淋巴细胞白血病见于未分化或分化很差的淋巴细胞在造血组织无限增殖所致的恶性血液病，异常增生的原始细胞可在骨髓聚集并抑制正常造血功能，同时也可侵及骨髓外的组织，如脑膜、淋巴结、性腺、肝等。急性髓细胞性白血病(AML)是髓系造血干细胞、造血祖细胞恶性疾病，以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征。急性粒细胞白血病主要表现为粒系原始细胞的恶性增殖。急性巨核细胞白血病是一种临床少见类型白血病，形态学和免疫组化特异性较差，临床多由电镜检查血小板过氧化物酶确立诊断。44.参考答案：ABCD继发性肺结核的病理特点为多局限于肺内，从右肺尖开始，病灶新旧不一，病变上重下轻。45.参考答案：D[解析]目前常规检测的主要类型是IgM型RF。46.参考答案：A[解析]ADC图是直接反映组织扩散快慢的指标，如果扩散速度慢，ADC值低，图像黑，反之亦然。DWI图示反映扩散信号强弱，如果组织扩散速度慢，其去相位时信号丢失少，信号高，呈白色。47.参考答案：ABCDE[解析]以上均是合理安全使用肌松药的前提。48.参考答案：E[解析]无菌持物钳始终保持无菌持物钳前段向下，不可倒转向上，使用后立即闭合钳端，垂直向下放回容器内，无菌持物钳定期消毒，使用频率较高如手术室、门诊换药室、注射室等，每日更换一次。49.参考答案：D[解析]小腿肿块，内有结石，为血管瘤表现。纤维瘤、平滑肌瘤及软组织内瘤钙化少见。50.参考答案：E[解析]蛋白质的氨基酸评分，也叫蛋白质化学评分，是用被测食物蛋白质的必需氨基酸评分模式和推荐的理想模式或参考蛋白质的模式进行比较，因此是反映蛋白质构成和利用率的关系，即所含必需氨基酸的含量和比值主要决定了蛋白质生物学价值的高低。51.参考答案：B[解析]急性化脓性骨髓炎的病理变化特点是以骨质破坏为主，周周伴骨质硬化。52.参考答案：ACD[解析]《行政许可法》第六十九条第一款规定，有下列情形之一的，作出行政许可决定的行政机关或者其上级行政机关，根据利害关系人的请求或者依据职权，可以撤销行政许可：(一)行政机关工作人员滥用职权、玩忽职守作出准予行政许可决定的；(二)超越法定职权作出准予行政许可决定的；(三)违反法定程序作出准予行政许可决定的；(四)对不具备申请资格或者不符合法定条件的申请人准予行政许可的；(五)依法可以撤销行政许可的其他情形。刘某提供虚假报名材料报名参加考试的行为，属于不具备申请资格或者不符合法定条件，所以作出行政许可决定的机关——市卫生局有权撤销其《医师资格证书》。另外，该条规定作出行政许可决定的行政机关的上级行政机关也有权撤销刘某的《医师资格证书》。本案中市卫生局的上级行政机关是市政府，所以市政府也有权撤销《医师资格证书》。此外，符合《行政许可法》第69条第一款规定的情形的，行政机关可以依职权撤销行政许可，而不需要履行听证程序，所以A、C是正确的，B是错误的。根据《行政许可法》第70条第(四)项的规定，行政许可依法被撤销、撤回，或者行政许可证件依法被吊销的，行政机关应当依法办理有关行政许可的注销手续。所以刘某的《医师资格证书》在被卫生局撤销后应依法注销，所以D是正确的。所以本题的正确选项是ACD。53.参考答案：AE[解析]对于心脏病患者，拔牙禁忌症为①有近期心肌梗死病史者；②近期心绞痛频繁发作；③心功能Ⅲ～Ⅳ级或有端坐呼吸、发绀、颈静脉怒张、下肢水肿等症状；@心脏病合并高血压者，应先治疗其高血压后拔牙；⑤有三