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文档简介
2023年重庆市红十字会医院高层次卫技人才招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是______。A.硬膜外B.腰麻C.气管内全身麻醉D.局部麻醉2.糖尿病酮症酸中毒时,患者呼气带有烂苹果气味。3.病人将地上的草绳看成是一条大蛇,这种表现是
A.感觉过敏B.象征性思维C.关系妄想D.幻觉E.错觉4.医患关系不是一成不变的,而是随着医疗服务的过程和结局而发生变化,这体现了医患关系特点中的______。A.职业性B.目的指向性C.时限性D.动态性5.下列关于淀粉样变的叙述,哪项是错误的?______A.可见于结核病B.可见于骨髓瘤C.可以是全身性疾病D.可以是局部性病变E.由免疫球蛋白沉积而成6.风湿病增生期最具特征性的病理变化是______A.黏液样变性B.纤维素样变性C.风湿小体形成D.心瓣膜纤维组织增生E.心外膜纤维蛋白渗出7.根据WTO农业协议的绿箱政策,我国农业实现可持续发展必须建立健全的制度是______。A.农产品补贴制度B.土地承包经营权流转制度C.农产品质量保障制度D.农业生态环境补偿制度8.强化程度最高的脑肿瘤是______。A.I级星型胶质瘤B.转移瘤C.脑膜瘤D.胆脂瘤E.表皮样囊肿9.下列哪些病人适于采用全胃肠外营养
A.女性,68岁,幽门梗阻患者,pH7.52,PaCO246mmHg,37mmol/L
B.新生儿,小肠闭锁,正常小肠很短,仅14cm
C.男性,74岁,脑血管意外后,不能主动进食已两周
D.女性,24岁,胃手术后第9天出现高位小肠瘘A
B
C
D
10.肺朝百脉的功能主要赖于______。A.肺主气B.肺司呼吸C.肺主治节D.肺主皮毛E.肺主宜发肃降11.食道位于喉咙与胸腔的后面,是连接咽喉到何种器官的肌肉管道?______A.胃B.十二指肠C.大肠D.肛门12.简述人参,西洋参功用有何异同。13.典型流行性出血热的临床表现分为______、______、______、______恢复期五期。14.患者女,26岁。头发稀疏,面颊部蝶形红斑伴瘙痒感,反复口腔溃疡。抗Sm抗体阳性。健康指导正确的是______。A.避免日光直射B.使用碱性肥皂洗浴C.避免温水湿敷红斑处D.不宜用生理盐水漱口E.可用化妆品遮盖面部红斑15.著名医学史家西格里斯曾说过,整个医学最本质的就是医与患的关系。2016年农工党辽宁省委以“和谐医惠关系”为课题,对辽宁地区医患关系现状进行了抽样调查,这次抽样调查共抽取了182名医生和121名患者。调查结果显示,愈演愈烈的医患纠纷已经成为当今社会的一个焦点问题。尽管有52.1%的患者认为医患关系如同朋友,相互尊重,和谐共处,但仍有24%的患者认为医患关系仅仅是医疗服务的“供求关系”而已;18.2%的患者表示要对医院和医生时刻戒备,发现他们出错就及时保存证据,绝不能“吃亏”;有10%的患者表示就想给他们挑点小毛病,以得到更好照顾或借此闹一闹,医院就能减免一些医疗费。31.9%的医生希望为患者尽可能多地提供方便,“将心比心”,希望和患者相互理解,有12.9%的医生仍表示对患者存在戒备心理,避免让他们抓住“把柄”,“有个老医生说过一句话,每看一个病人都如履薄冰,如临深渊,证明医生对病人的尊重,对生命的敬畏,”广东省医师协会会长林曙光谈及医患关系时说道,医患矛盾只是医疗改革、社会进步过程中出现的一些小波折,医生和患者都要明白,大家是同一条战壕的战友,共同的敌人是病魔。全国政协委员、中国医学科学院阜外医院心律失常中心主任张湖表示,医方要用仁心仁术做好沟通,患方对医疗的认知水平提高了,双方就有了合作的空间,疾病是医生与患者的共同敌人,医生与患者只有相互信任才能战胜疾病。
认真分析上述材料,谈谈构建和谐医患关系在医疗实践中有何重要意义?你认为应如何构建和谐的医患关系?16.引起厥证的常见病因有
A.情志内伤B.体虚劳倦C.感受外邪D.亡津亡血E.饮食不节A
B
C
D
E
17.75%乙醇溶液杀菌机制是______。A.使用体表面迅速凝固B.使菌体蛋白质脱水变性C.抑制各种醇类活性D.抑制细胞壁合成18.八纲辨证的意义是______。A.各种辨证的总纲B.内伤杂病的辨证方法C.外感病的辨证方法D.各种辨证的病理实质19.下列属于局部麻醉药物的是______。A.乙醚B.γ-羟基丁酸钠C.盐酸氯胺酮D.盐酸利多卡因20.在细胞膜的物质转运中,Na+跨膜转运的方式是______A.单纯扩散和易化扩散B.单纯扩散和主动转运C.易化扩散和主动转运D.易化扩散和出胞或入胞E.单纯扩散、易化扩散和主动转运21.血源性肺脓肿最常见的致病菌是
A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.粪链球菌D.厌氧菌E.星形诺卡菌22.核左移是指周围血出现______,见于______、______。23.流行性脑脊髓膜炎的潜伏期是______。A.2~3天B.10~15天C.16~20天D.21~3024.苯妥英钠抗癫痫作用的主要机制是______。A.抑制病灶异常放电B.稳定神经细胞膜C.抑制脊髓神经元D.对中枢神经系统普遍抑制25.一线抗结核病药物不包括
。A.吡嗪酰胺B.利福平C.异烟肼D.对氨基水杨酸E.链霉素26.向上级机关汇报工作、反映情况、提出意见建议和答复询问且无需上级回复的文种是______。A.通报B.请示C.通知D.报告27.麻醉期间急性左心衰早期的诊断依据是______A.肺部干湿啰音B.胸前区疼痛C.心率失常D.血压下降E.肺部哮鸣音及呼气性呼吸困难。28.一张能吸收入射光线90%的照片,其密度值是
。A.1B.2C.3D.4E.529.下列关于门静脉的描述,哪项是错误的
A.未阻断的情况下,门静脉压的正常值约在13~24cmH2OB.门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E.门静脉无瓣膜30.变异型心绞痛发作时,心电图的改变为______A.有关导联ST段降低B.有关导联ST段抬高C.有关导联原来倒置的T波变直立D.有关导联T波倒置E.有关导联T波低平31.观察结膜颜色有助于一些疾病的诊断,如贫血时结膜常呈______。A.苍白色B.黄色C.暗红色D.铜蓝色32.下列除哪项外,均为得神的表现?______A.目暗睛迷B.语言清晰C.呼吸平稳D.反应灵敏E.肌肉不削33.乳牙与恒牙的鉴别中,错误的是______。A.乳牙根分叉大B.乳牙颈部缩窄C.乳磨牙体积依次递减D.乳牙颈嵴明显突出E.乳牙体积小,色乳白34.CT的放大扫描实际上是______。A.采用了小焦点,而使图像质量保持不变B.缩小重建范围的一种扫描方法C.缩小了X线源与病人之间的距离D.增加了病人辐射剂量的总量E.计算机横断面轴向体层摄影35.对氨基马尿酸排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标。
(
)36.能导致呼吸道分泌物增加的麻药有
A.乙醚B.七氟烷C.氯胺酮D.异丙酚E.羟丁酸钠A
B
C
D
E
37.地骨皮、桑白皮、甘草、粳米组成______方。38.按零级动力学消除的药物,其t1/2可随给药剂量或浓度而变化。
39.患者,女性,46岁,有糖尿病史。主诉外阴瘙痒,妇科检查白带豆腐渣样,阴道管壁充血,宫颈光滑。护士应该为患者准备的会阴冲洗溶液是______。A.1%碳酸溶液B.2%~4%碳酸氢钠C.95%的乙醇D.1:5000的高锰酸钾溶液E.0.5%的醋酸溶液40.患者,男,59岁。头痛、呕吐10天。CT强化显示左侧小脑半球一囊性肿物,有壁结节,壁结节明显强化。最可能的诊断为______。A.髓母细胞瘤B.室管膜瘤C.星形细胞瘤D.血管母细胞瘤E.少突胶质细胞瘤41.望舌中,舌尖红起芒刺见于______A.心火太盛B.肝胆火盛C.胃火太盛D.邪热太盛42.生理情况下,影响舒张压的主要原因是阻力血管的口径。43.不属于第三代头孢菌素特点的是______。A.对革兰阴性菌有较强的作用B.对革兰阳性菌的作用不如第一、第二代C.对多种β-内酰胺酶的稳定性弱D.对肾基本无毒性44.支气管哮喘中起作用的Ig包括______。A.IgG、IgMB.IgG、IgEC.SIgA、IgED.IgE、IgG445.诊断糖尿病高渗昏迷的标准是______A.渗透压>310mOsm/LB.渗透压>320mOsm/LC.渗透压>325mOsm/LD.渗透压>330mOsm/L46.混合牙列期的恒牙,充填修复治疗的目的______。A.恢复牙齿邻面触点B.恢复牙冠解剖外形C.恢复牙齿高度D.A+BE.A+C47.一位亚急性细菌性心内膜炎患者,下床活动后出现意识逐渐模糊至昏迷,并有右侧偏瘫。其最可能的原因是
A.肺动脉栓塞B.脑动脉栓塞C.心冠状动脉栓塞D.右上、下肢动脉栓塞E.右上、下肢静脉栓塞48.自发性气胸常见于______A.严重的肺气肿B.胸膜下肺大泡C.表浅结核性空洞D.肺完全压缩E.以上均是49.风湿病中最具诊断意义的病变是______A.心肌局灶性变性、坏死B.心内膜纤维组织增生C.胶原纤维的纤维素样变性D.Aschoff小体形成E.心外膜纤维素渗出50.湿热敷比干热敷的穿透力______。A.相同B.强C.弱D.小51.软线摄影的管电压范围为______。A.25kV以下B.25~40kVC.40~100kVD.40~60kVE.100~200kV52.机体内环境的稳态是指______。A.细胞内液理化性质的保持不变B.细胞外液理化性质的保持不变C.细胞内液化学成分相对恒定D.细胞外液化学成分保持恒定E.细胞外液理化性质相对恒定53.心源性水肿的患者,水肿部位常先出现于______。A.腹腔B.全身C.眼睑D.人体的最低部位54.营分邪热的转化途径有______。A.转出气分B.内陷心包C.深入血分D.引动肝风E.转出卫表A
B
C
D
E
55.牙的功能不包括______。A.切割食物的功能B.磨细食物的功能C.发音和语言功能D.保持面部协调美观E.保持口腔清洁56.瓦特发明了世界上最早的火车,也因而被誉为“铁路机车之父”。57.内脏痛主要特点之一是______A.对刺激性质的分辨能力强B.对电刺激敏感C.对牵拉刺激不敏感D.定位不精确E.对切割敏感58.金黄色葡萄球菌引起的毒素性疾病有(
)A.食物中毒B.蜂窝组织炎C.烫伤样皮肤综合征D.毒性休克综合征A
B
C
D
59.作为一个协调世界经贸关系的国际性组织,WTO直接面对各国和各地区的政府而不单纯是企业,WTO的主要协议中绝大多数是以约束政府为要旨的。由此分析,下列表述正确的是______A.个人有权因国内法院判决不公直接向世贸组织争端机构提出裁决请求B.法人有权因国内法院判决不公直接向世贸组织争端机构提出裁决请求C.世贸组织争端机构有权直接对国内司法机关的裁判作出审查D.世贸组织争端机构有权对国内贸易政策进行审查60.在“呻吟无赖”中,“无赖”之义为______。A.无奈B.不好C.无靠D.无聊61.血浆白蛋白的功能有______。A.维持胶体渗透压B.维持血浆的正常pH值C.运输某些物质,尤其是脂溶性物质D.营养作用A
B
C
D
62.《素问·五脏生成》认为,人静则血归于______。A.心B.脾C.肝D.肺63.药物的不良反应包括______、______、______、______以及______。64.小叶性肺炎是______A.卡他性炎症B.纤维素性炎症C.浆液性炎症D.出血性炎症E.化脓性炎症65.六腑具有的共有特点______。A.藏精气而不泻,实而不能满B.传化物而不藏,实而不能满C.传化物而不藏,实而不能实D.藏精气而不泻,实而不能实第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:A[解析]妊娠高血压患者剖宫产的麻醉首选方式是硬膜外阻滞,优点是降低外围血管阻力和心脏后负荷,改善心功能。2.参考答案:A[解析]糖尿病酮症酸中毒的多数病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力,随后出现食欲减退、恶心、呕吐,常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快、呼气中有烂苹果味(丙酮)。3.参考答案:E错觉是歪曲的知觉,也就是把实际存在的事物歪曲地感知为与实际事物完全不相符的事物。4.参考答案:D[解析]把握题干中的“不是一成不变”,“变化”等词汇,体现的是医患关系的变动性,也就是动态性。5.参考答案:E[解析]淀粉样物质沉积又称为淀粉样变,可以是局部性病变,也可以是全身性病变;可以由炎症引起,也可以由内分泌肿瘤引起,还可以由老化引起。经化学分析,淀粉样物质中,95%为淀粉样原纤维蛋白,5%为P成分与其他糖蛋白。淀粉样变分为AL型、AA型和AP型。AL型淀粉样原纤维蛋白由免疫球蛋白轻链或轻链片段构成;AA型淀粉样原纤维蛋白是由肝产生的非免疫球蛋白性的淀粉样物质前蛋白裂解而来;AP型淀粉样原纤维蛋白是由神经细胞表面的具有黏附功能的跨膜糖蛋白裂解而来,与阿尔茨海默病(老年痴呆)有关。6.参考答案:C[解析]风湿病增生期又称肉芽肿期,该期的特点是在变质渗出期病变基础上形成具有特征性的肉芽性病变,称为Aschoff小体。风湿病变质渗出期主要发生黏液样变和纤维索样变,同时伴有纤维蛋白渗出。7.参考答案:D[解析]WTO农业协议把国内支持政策主要划分为三类:绿箱政策、黄箱政策和蓝箱政策。绿箱政策,是对生产和贸易没有扭曲影响或影响很小,不受限制或免于削减义务的支持政策。它以政府提供一般性服务、农业安全和环境保护为主要内容,具体包含农业科研、病虫害防治、培训、技术推广和咨询、检验检测、营销和促销、基础设施等服务措施,对生产者退休计划和资源停用计划提供的结构调整补助,以及对结构调整提供的投资补贴、环境保护补助,地区性援助等措施。因此我国农业实现可持续发展必须建立健全的制度是农业生态环境补偿制度。黄箱政策,是对生产和贸易能够产生扭曲影响,需要限制或削减的支持政策。蓝箱政策,属于黄箱政策的特例,是免于削减义务的国内支持政策。黄箱政策以补贴和价格支持为主,对国内农产品生产的支持作用很大,这也就意味着对国外农产品竞争力的提升。8.参考答案:C[解析]颅内肿瘤即各种脑肿瘤,是神经系统中常见的疾病之一,对人类神经系统的功能有很大的危害。其强化程度最高的脑肿瘤是脑膜瘤。9.参考答案:BD全胃肠外营养的适应证为不能从胃肠道正常进食者,如小肠过短、先天性胃肠畸形或高位肠瘘的病人。幽门梗阻患者经非手术治疗缓解梗阻后便能正常进食或经手术治疗解除梗阻后恢复正常饮食。脑血管意外者,只是不能主动进食,如果加强护理及喂食,仍可经口进食。10.参考答案:B[解析]“肺朝百脉”出自《素问·经脉别论》。肺朝百脉的本义有两个方面:其一为肺的功能,通过人体的各条经脉、各个穴位而发生作用,肺的功能好坏,通过各条经脉、各个穴位而表现:其二为人体的各条经脉、各个穴位,其功能作用的好坏,最终表现在肺。肺朝百脉的功能主要依赖于肺司呼吸。11.参考答案:A[解析]食管上端在第6颈椎体下缘平面与咽相连,下端约平第11胸椎体高度与胃的贲门连接。12.参考答案:人参与西洋参均有补益元气之功,可用于气虚欲脱的气短神疲、脉细无力等症。但人参益气救脱之力较强,单用即可收效;西洋参偏于苦寒,兼能补阴,具有补气养阴而不助热的特点,较宜于气阴两伤而有热者。二药又皆能补脾肺之气,可用治脾肺气虚之证。其中也以人参作用较强,但西洋参多用于脾肺气阴两虚之证。两药还有益气生津作用,均可用于津伤口渴和消渴症。此外,人参尚能补益心肾之气,安神益智,还常用于失眠、健忘、心悸怔仲及肾不纳气的虚喘气短等。13.参考答案:发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期14.参考答案:A[解析]该患者为系统性红斑狼疮患者。系统性红斑狼疮患者应避免阳光的照射,经常用温水洗脸,保持面部清洁,忌用碱性肥皂。皮疹或红斑处避免涂用各种化妆品等。口腔溃疡可用生理盐水漱口。15.参考答案:处理好医患关系对于医生、患者以及社会和谐都有着重要意义:
第一,对医生而言,和谐的医患关系有助于医生工作的顺利开展,调动医务人员的积极性,提升医生在人们心目中的形象。在医患关系紧张的形势下,医生为了避免矛盾规避风险,通常会避免与患者进行深度的沟通和交流,这就影响医生工作的正常进行。化解医患关系、消除患者对医生的不信任,可以拉近医患距离,使医生顺利开展工作,提升医生在患者心目中的形象。
第二,对患者而言,和谐的医患关系可以使患者拥有更好的就医环境,降低就医成本,疾病得到更好的诊治。良好的医患关系使得医生不必过多担心医疗以外的问题,可以专心致志为患者治病。从而使得疾病能够得到更好的诊治,同时,也避免了患者因不信任而给医生送“红包”等现象,降低患者的医疗成本。
第三,对社会而言,良好的医患关系有助于减少医患纠纷,促进社会和谐。近年来,由于医患关系紧张造成的医疗纠纷事故频发,引发社会矛盾冲突,危害社会和谐稳定。构建良好的医患关系,有助于减少医患纠纷,维护社会和谐,提升社会风气。
构建和谐的医患关系应从以下几方面着手:
第一,从医生的角度:医生应加强学习和实践,不断提高专业技术水平,减少医疗事故的发生,合理规范用药,减少患者开支;应恪守医疗职业道德,杜绝“吃拿卡要”,切实改善医疗服务态度,充分尊重和维护患者的隐私权,知情权,做到真正为患者着想,真诚为患者服务。
第二,从医疗机构的角度:建立医患沟通及投诉、处理制度,构建医患沟通平台,对患者反馈的问题及时处理、改进;加强监管,减少医疗违规行为,严格医药费用管理,控制医疗成本,降低医疗费用。
第三,从患者的角度:患者应充分理解和尊重医生,遵守医院的规章制度,遇到问题时通过理性合法的途径解决,不偏激不冲动。
第四,从政府的角度:加强立法,完善医疗法律法规,明确医生和患者的责任和义务,使医疗纠纷案件的处理有法可依;完善医疗责任保险制度,避免医疗机构和从业人员在遇到医疗事故时为逃避责任而采取不合理措施、恶化医患关系。16.参考答案:ABCDE[解析]情志内伤、体虚劳倦可致气厥;感受外邪导致暑厥;亡津亡血导致血厥;饮食不节导致痰厥、食厥。17.参考答案:B[解析]75%乙醇具有较强的渗透作用,能使菌体蛋白质脱水变性。18.参考答案:A[解析]八纲辨证,是用于分析疾病共性的一种辨证方法,是其他辨证方法的基础,在诊断过程中起到了提纲挈领的作用。19.参考答案:D[解析]乙醚、盐酸氯胺酮属于全麻药;γ-羟基丁酸钠是一种静脉注射麻醉辅佐药,具有麻醉和再苏醒作用;利多卡因是局部麻醉药物。20.参考答案:C[解析]在细胞膜的物质转运中,各种带电离子很难以单纯扩散方式通过细胞膜,通常需要膜蛋白质的介导来完成跨膜转运。介导Na+跨膜转运的膜蛋白质有通道、离子泵和转运体。前者是通过Na+通道介导的,是顺浓度差和电位差进行的转运,属于易化扩散;介导Na+转运的离子泵是Na+-K+泵,直接利用代谢产生的能量,将Na+逆浓度差和电位差进行跨膜转运,是原发性主动转运;转运体介导的转运,是间接利用Na+泵分解ATP所形成的Na+浓度差进行的,是继发性主动转运。21.参考答案:B[解析]血源性肺脓肿常见病原体为葡萄球菌、链球菌等。22.参考答案:中性杆状核粒细胞
急性中毒
急性溶血23.参考答案:A[解析]潜伏期是诊断传染病的重要条件,流行性脑膜炎潜伏期为3天之内。24.参考答案:B[解析]苯妥英钠抗癫痫作用机制尚未阐明,一般认为,苯妥英钠可增加细胞钠离子外流,减少钠离子内流,而使神经细胞膜稳定,提高兴奋阈,减少病灶高频放电的扩散。25.参考答案:D对氨基水杨酸是常用的二线抗结核药,口服吸收快且完全。分布于全身组织、体液及干酪样病灶中,但不易透入脑脊液及细胞内,在脑膜炎时仍可达治疗浓度。26.参考答案:D[解析]报告适用于向上级机关汇报工作,反映情况,回复上级机关的询问。报告向上级行文,不需要任何相对应的文种,具有单一性。故本题答案选D。27.参考答案:A[解析]肺部干湿啰音是麻醉期间急性左心衰早期的诊断依据。28.参考答案:A[解析]照片吸收90%的X线后,其密度值为1。29.参考答案:B[解析]门静脉压的正常值为13~24cmH20,主干由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支,最主要的是胃底、食管下段交通支。因门静脉无瓣膜,其压力通过流入的血量和流出阻力形成并维持。当门静脉血流受阻压力增高时,首先出现充血性脾肿大,继之出现交通支扩张、腹水等症状。30.参考答案:B[解析]变异型心绞痛特点为发作呈周期性且有定时发作倾向,如多固定于凌晨或午休时,为冠状动脉某一支发生严重痉挛而致透壁性的心肌缺血,故发作时,心电图示有关导联的ST段抬高。31.参考答案:A32.参考答案:A[解析]目暗睛迷属于失神表现,其余均为得神表现。33.参考答案:C[解析]乳牙根分叉比较大,两根尖距往往大于牙冠部,所以A正确;乳牙颈部编窄,颈嵴突出,冠根分明,面聚缩而恒牙冠根分界不很明显,面宽阔,所以B、D正确;乳牙为乳白色,体积较小,恒牙为淡黄色,体积较大,所以E正确;乳磨牙体积依次递增,所以C错误。34.参考答案:B[解析]感兴趣区的放大扫描又叫靶扫描(targetscan),靶扫描的结果是放大区域内成一矩阵,同样的矩阵,扫描范围越小,像素越小,空间分辨力越高。35.参考答案:B适用于评价肾小管排泌功能的物质有酚红和对氨基马尿酸。酚红排泄率是临床常规判断近端小管排泌功能的粗略指标。36.参考答案:ACE[解析]乙醚有呼吸道刺激作用,能使呼吸道分泌物增加。氯胺酮不抑制咽喉反射,支气管平滑肌松弛,呼吸道阻力下降,唾液和支气管分泌增多。羟丁酸钠呼吸道分泌物增多。七氟烷和异丙酚则无使呼吸道分泌物增加的药理特性。37.参考答案:泻白散38.参考答案:A[解析]按零级动力学消除的药物,其t1/2=0.5CO/K,可见t1/2与给药剂量或血浆药物浓度成正比。39.参考答案:B[解析]外阴瘙痒,灼痛,豆渣样、或呈乳凝块白带且明显增多,建议用碱性溶液如2%~4%的碳酸氢钠或肥皂水冲洗外阴及阴道,改变阴道酸碱度,使其不利于霉菌生长。冲洗后,再用制霉菌素片剂塞入阴道内,每晚一次,十四天为一疗程,外阴再涂以克霉唑软膏最好夫妇同治;治疗中禁止性生活,每日更换洗净消毒之内裤。经期后复查。40.参考答案:D[解析]血管母细胞瘤是成年人最常见的小脑原发肿瘤,典型的为大囊小结节病灶;T1WI囊肿低信号,结节等信号,T2WI囊内呈高信号,结节多位于靠脑凸面一侧;增强后结节明显强化。41.参考答案:A[解析]舌尖红者为心火太盛;舌边红者为肝胆火盛;舌中红者,为胃火太盛。芒刺舌为舌体上有红色颗粒突起像刺,摸时感觉刺手,主邪热太盛。42.参考答案:A[解析]阻力血管口径是外周阻力的主要因素,它影响心室舒张期留在大动脉中的血量,是影响舒张压的主要因素。43.参考答案:C[解析]第三代头孢菌素的特点为对革兰阳性菌的作用较第一、二代弱,对革兰阴性菌的作用更强,对多种β-内酰胺酶高度稳定,对肾基本无毒性,作用时间长,体内分布广。44.参考答案:D[解析]哮喘是一种下呼吸道的慢性炎症性疾病。嗜酸性粒细胞、肥大细胞及淋巴细胞是哮喘时气道的主要炎症细胞。哮喘的表现型实际上取决于Th1及Th2细胞之间的平衡变化关系。Th1/Th2细胞之间处于相互抑制状态,正常情况下,Th1/Th2细胞处于恒定状态,哮喘患者Th1细胞功能下降,Th2细胞功能异常增高,导致大量炎症因子生成,包括细胞因子分泌紊乱,如IFNγ生成不足,IL4、IL5分泌增多,IgE、IgG4重链同种型转换,促进MC、Eos生长和分化。最终形成以IgE依赖为特征的速发型变态反应及以嗜酸细胞浸润为主的慢性气道炎症,即迟发型哮喘反应。45.参考答案:B[解析]糖尿病高渗性昏迷是一种常发生在老年2型糖尿病患者的急性并发症,临床表现与酮症酸中毒相似,只是尿中没有酮体,少有酸中毒。由于血糖和血渗透压很高,患者很容易发生昏迷,血浆渗透压>320mOsm/L,而正常值约为290mOsm/L。46.参考答案:E[解析]混合牙列时期,恢复牙冠解剖外形并不是充填治疗的主要目的。此时,充填的主要目的是恢复牙齿邻面接触点及恢复牙齿高度以保证恒牙的正常萌出。47.参考答案:B亚急性细菌性心内膜炎的患者11%~43%有赘生物碎片栓塞。本题中患者下床活动后出现意识障碍、偏瘫等脑实质受累的症状,可能是下床活动导致赘生物碎片脱落,随血流至大脑动脉,造成脑动脉栓塞,引起脑实质受累的症状。48.参考答案:E[解析]自发性气胸是肺表面破损,可见于肺气肿,尤其是胸膜下肺大泡发生破裂,肺结核或其他肺部感染引起肺组织坏死也可使脏层胸膜溃破,病人在突然用力时使胸膜内压突然升高,致肺泡及脏层胸膜破裂形成气胸。49.参考答案:D[解析]风湿病是一种自身免疫性疾病,常形成特征性风湿性肉芽肿即Aschoff小体。Aschoff小体是成群的风湿细胞聚集于纤维素样坏死灶内形成的,是对风湿病最具有诊断意义的病变。50.参考答案:B51.参考答案:B[解析]40kV以下管电
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