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文档简介

变电站倒闸操作票单位：顺河煤矿

编号:发令人

受令人

发令时间

年代日

时分操作开始时间：

操作结束时间：年代日时

年代日

时分

分操作任务：次序操作项目√123456789101112131415161718备注：操作人：监护人：项目负责人：变电站第一种工作票单位：顺河煤矿

编号：1、工作负责人（监护人）

班组2、工作班人员（不包含工作负责人）共

人。3、工作的变配电站名称：4、工作任务工作地址及设施两重名称

工作内容5、计划工作时间自年代

日

时分至

年代日

时

分6、安全举措（必需时可附页画图说明）应拉断路器（开关）、隔走开关（刀闸）已履行*应装接地线、应合接地刀闸（注明的确地址、名称及接地已履行线编号*）应设遮栏、应挂标示牌及防备二次回路误碰等举措已履行已履行栏目及接地线编号由工作允许人填写。工作地址保存带电部分或注意事项增补工作地址保存带电部分和安全（由工作票签发人填写）：举措（由工作允许人填写）：工作票签发人署名签发日期：年代日时分7、收到工作票时间：年代日时分值班负责人署名工作负责人署名8、确认本工作票1-7项工作负责人署名工作允许人署名允许开始工作时间：年代日时分9、确认工作负责人部署的任务和本施工项目安全举措。工作班组人员署名：10、工作负责人改动状况：原工作负责人离开，更改加工作负责人工作票签发人工作人员改动状况（变感人员姓名、日期实时间）：11、工作票缓期：有效期延伸到年代日时分工作负责人署名工作允许人署名12、工作终结所有工作于年代日时分结束，设施及安全举措已恢复至动工前状态，工作人员已所有撤退，资料工具已清理完成，工作已终结。工作负责人署名工作允许人署名13、工作票终结暂时遮栏、标示牌已拆掉，常设遮栏已恢复。未拆掉的接地线或未拉开的接地刀闸编号（）等共组，已报告调动值班员。工作允许人署名14、备注：1)指定专责监护人负责监护（地址及详细工作）2)其余事项东方红煤矿变电站第二种工作票（第一联：由工作负责人收执）单位顺河煤矿编号1.工作负责人（监护人）班组2.工作班人员（不包含工作负责人）:等共人。工作任务工作地址或地段及设施两重名称工作内容4.计划工作时间:自年月日时分至年月日时分5.工作条件（停电或不断电，或周边及保存带电设施名称）:注意事项（安全举措）:工作票签发人署名签发日期年代日时分增补安全举措（工作允许人填写）8.确认本工作票

1～7项:允许工作时间：

年代

日时分工作负责人署名

工作允许人署名确认工作负责人部署的工作任务和安全举措工作班人员署名：10.工作票缓期工作负责人署名11.工作票终结

:有效期延伸到:所有工作于

年

年代工

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