女性生殖系统解剖 (4)讲稿

关于女性生殖系统解剖(4)第一张，PPT共三十六页，创作于2022年6月一、概述

Introduction女性生殖系统femalegenitalsystem

外生殖器externalgenitalia内生殖器internalgenitalia

第二张，PPT共三十六页，创作于2022年6月二、外生殖器

ExternalGenitalia

第三张，PPT共三十六页，创作于2022年6月定义

Definition外阴vulva—外露部分阴阜monspubis大阴唇labiummajora小阴唇labiumminora阴蒂clitoris阴道前庭vaginalvestibule第四张，PPT共三十六页，创作于2022年6月阴道前庭

VaginalVestibule两侧小阴唇所圈围的菱形区前庭球vestibularbulb前庭大腺majorvestibulargland尿道口urethralorifice

阴道口vaginalorifice处女膜

hymen第五张，PPT共三十六页，创作于2022年6月大阴唇

LabiumMajora

前端：子宫圆lig终点丰富V丛/L/N→受伤易出血/血肿深部埋藏有前庭大腺未婚/产：自然合拢经产妇：两侧分开绝经后：萎缩状，阴毛少

第六张，PPT共三十六页，创作于2022年6月前庭大腺majorvestibulargland

（巴氏腺Bartholingland）开口：小阴唇与处女膜交界沟内左右黄豆大，腺管狭窄/易塞，不易触及分泌粘液润滑阴道潜伏细菌易感染/脓肿反复发作摘除/切开/引流前庭大腺囊肿前庭大腺脓肿第七张，PPT共三十六页，创作于2022年6月处女膜

Hymen环绕阴道口一层薄膜状组织产后仅留处女膜痕会阴切开术缝合标志第八张，PPT共三十六页，创作于2022年6月三、内生殖器

Internalgenitalia第九张，PPT共三十六页，创作于2022年6月内生殖器

InternalGenitalia阴道vagina子宫uterine输卵管fallopiantube卵巢ovary附件uterineadnexa第十张，PPT共三十六页，创作于2022年6月上端环绕宫颈周围（前/后/左/右）阴道后穹窿最深/积聚精液等与直肠子宫陷凹相隔经此穿刺或引流阴道穹隆VaginalFornix后穹隆穿刺术第十一张，PPT共三十六页，创作于2022年6月第十二张，PPT共三十六页，创作于2022年6月阴道组织结构粘膜、肌层、纤维组织周期性变化阴道壁富有静脉丛，损伤后易出血或形成血肿第十三张，PPT共三十六页，创作于2022年6月子宫

Uterus倒置梨形，前倾前屈位空腔器官，腔内覆子宫内膜产生月经/孕育胎儿8-7*5-4*3-2cm/5ml内膜-H-周期性体（底/角..)

子宫次全切除术第十四张，PPT共三十六页，创作于2022年6月子宫

Uterus

宫底fundus

宫体corpus

宫角cornua

子宫峡部isthmus

宫颈cervix

第十五张，PPT共三十六页，创作于2022年6月宫体：宫颈

Uterus:CervixA婴儿期约1:2

B青春期约1:1C成年期约2:1D绝经期1:1第十六张，PPT共三十六页，创作于2022年6月子宫

Uterus子宫内膜*功能层2/3H周期性

（无内膜下层）基底层1/3修复/无周期

子宫肌层外层多纵行内层环行中层多各方交织浆膜层膀胱子宫陷凹子宫直肠陷凹

第十七张，PPT共三十六页，创作于2022年6月

子宫直肠陷窝

DouglasSac腹腔最低--与阴道后穹窿相隔腹腔内出血/感染/化脓--聚积处穿刺抽吸/切开引流→诊断+治疗

第十八张，PPT共三十六页，创作于2022年6月

子宫峡部

IsthmusUterus体与颈之间狭窄部上解剖学内口下组织学内口子宫内膜宫颈内膜长1cm

妊娠期扩展/拉长-临产10cm(子宫下段)8周12周16周第十九张，PPT共三十六页，创作于2022年6月子宫颈管

CervixCanal呈梭形（而宫体腔-上宽下窄三角形）宫颈管粘膜高柱状上皮宫颈阴道部复层鳞状上皮宫颈癌好发外口柱/鳞上皮交界处内口连续子宫体腔外口通入阴道，呈圆形第二十张，PPT共三十六页，创作于2022年6月子宫颈

Cervix硬度如软骨（结缔组织为主）内含腺体，分泌碱性粘液

性状/量-H-周期性分娩后前后两唇

排卵期E

宫颈粘液稀薄排卵后P

宫颈粘液/粘稠临床

确定排卵期第二十一张，PPT共三十六页，创作于2022年6月子宫韧带

LigmentsofUterus圆韧带阔韧带主韧带宫骶韧带第二十二张，PPT共三十六页，创作于2022年6月子宫阔韧带

BroadLigamentofUterus上缘-内含输卵管内端-连于子宫角外端-与卵巢悬韧带相续下缘-附盆底子宫a/输尿管穿过外缘-附着盆侧壁内缘-附宫体侧缘，子宫a上行前层-包裹子宫圆lig

后层-包裹卵巢+卵巢固有lig第二十三张，PPT共三十六页，创作于2022年6月圆韧带

Roundlig一对近圆形的肌纤维束，有腹膜覆盖起：子宫角前行：向前向外通过腹股沟管止：大阴唇前端作用：维持子宫前倾第二十四张，PPT共三十六页，创作于2022年6月宫骶韧带

UterosacralLig起宫颈后上方两侧向后伸延行绕过直肠两侧止第二、三骶骨前作用后上方牵引宫颈内含平滑肌、结缔组织和支配膀胱的神经第二十五张，PPT共三十六页，创作于2022年6月主韧带(宫颈横韧带)

CardinalLig形成：阔lig底部纤维组织加强高度：横行于宫颈-骨盆侧壁特点：子宫血管+输尿管穿过作用：固定宫颈位置，保持子宫不致下垂

第二十六张，PPT共三十六页，创作于2022年6月子宫韧带

LigmentofUterus两侧阔lig上部阔lig+圆lig下部主lig+子宫骶骨lig

女性盆腔上面观第二十七张，PPT共三十六页，创作于2022年6月输卵管FallopianTube间质部intersititialportion

峡部isthmicportion壶腹部ampulla伞端fimbria

第二十八张，PPT共三十六页，创作于2022年6月输卵管FallopianTube两个开口：子宫腔/腹膜腔上行感染/腹膜腔炎症-受累从外至内：浆膜肌层平滑肌-内环外纵粘膜

H-周期性第二十九张，PPT共三十六页，创作于2022年6月间质部InterstitialPortion埋在子宫角部肌层内，1cm，管腔小肌肉较厚，血管丰富该部妊娠少见，易误诊破裂→出血多/休克

第三十张，PPT共三十六页，创作于2022年6月峡部IsthmicPortion间质部外侧，官腔较窄，2～3cm输卵管炎→不孕/宫外孕输卵管结扎术/硅胶粘合术首选部位

第三十一张，PPT共三十六页，创作于2022年6月壶腹部ampulla最长5～8cm管径最粗卵子受精处宫外孕壶腹部（80%）峡部（12%）

第三十二张，PPT共三十六页，创作于2022年6月伞端Fimbria“拾卵”作用捕捉从卵巢排到腹腔成熟的卵子第三十三张，PPT共三十六页，创作于2022年6月卵巢Ovary功能：产生-卵子+H

使女子具备生理特征+生育能力特点：表面无腹膜结构：生发上皮/白膜皮质-外层-原始卵泡髓质-中心-无卵泡/a,v,l,n第三十四张，PPT共三十六页，创作于2022年6月卵巢Ovary一对扁椭圆体青春期前表面光滑青春期排卵后表面逐渐凹凸不平成年女子4×3×1cm