付费下载
下载本文档
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
心脏神经官能症临床路径一、心脏神经官能症临床路径标准住院流程（一）适用对象。第一诊断为心脏神经官能症。（二）诊断依据。1.临床表现：心悸、呼吸困难或憋气感、疲乏无力、胸痛。2.体征：缺乏。3.辅助检查：胸片、超声心动图、心电图等无异常。（三）治疗方案的选择及依据。1.解除患者对所患疾病的焦虑和不安。2.对症治疗：睡眠不佳的可适当服用镇静、安眠的药物。3.β受体阻滞剂:可以改善症状，但不能根治，中断药物后，症状仍会复发。4.帮助患者进行健康教育：合理安排好生活、工作，加强体育疗法（四）标准住院日为3-5天。（五）进入路径标准。如患有其他非心血管疾病，但在住院期间不需特殊处理（检查和治疗），也不影响第一诊断时，可进入路径。（六）必需的检查项目。1.血常规、尿常规。2.肝肾功能、电解质、血糖、心力衰竭的生化标志物（如BNP或NT-ProBNP）、血清心肌损伤标志物（如TNT或TNI、CK-MB）、凝血功能、D-二聚体、血气分析。3.心电图、胸片及超声心动图。（七）出院标准。1.症状缓解。2.生命体征稳定。（八）变异及原因分析。1.病情危重，需精神科治疗。2.合并其他系统严重疾病。
二、心脏神经官能症临床路径表单适用对象：第一诊断为心脏神经官能症患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日住院日期：年月日标准住院日7-14天发病时间：年月日时分到达急诊时间：年月日时分时间住院第1-2天住院第3-6天住院第4-7天主要诊疗活动上级医师查房制订下一步诊疗方案完成病历书写完成上级医师查房记录进一步完善检查对各系统功能做出评价密切观察生命体征上级医师查房，根据病情调整诊疗方案，评估治疗效果，判断可否出院完成完成三根据病情调整诊疗方案复查有关检查通知患者和家属通知住院处向患者交待出院后注意事项，预约复诊日期完成病历书写将出院记录副本交给患者如果患者不能出院，在病程记录中说明原因和继续治疗的方案重点医嘱长期医嘱：心内科常规护理一级护理吸氧卧床临时医嘱：胸片心电图超声心动图β受体阻滞剂（无禁忌症）查血气、电解质长期医嘱：心内科常规护理二级护理吸氧床旁活动临时医嘱：复查心电图（必要时）用药同前完善有关检查如尿常规、大便常规、凝血功能、D-二聚体等出院医嘱：注意事项出院带药门诊随诊主要护理工作心内科常规护理一级护理静脉取血心内科常规护理二级护理出院前准备指导出院宣教协助办理出院手续病情变异记录□
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论