护士执业考试题库带答案章节练习-外科护理学（三）

章节练习-外科护理学（三）1、某病人同时存在下列伤情，应该首先处理的是:A.右侧胫骨开放性骨折B.头皮血肿C.右肩关节脱位D.张力性气胸E.右前臂皮肤擦伤正确答案：D答案解析：张力性气胸有生命危险。2、罗某，男，25岁，车祸造成多发性损伤，急救时首先要处理的情况是:A.窒息B.腹部损伤C.股骨干开放性骨折D.休克E.胸部损伤正确答案：A答案解析：现场急救必须首先救治心跳呼吸骤停、窒息、大出血、开放性或张力性气胸、休克等危及生命的紧急情况。具体措施包括心肺复苏、控制出血、包扎伤口、骨折固定、转运等。3、张某，男，21岁，左小腿被钝性暴力打击，形成闭合性损伤。其局部处理错误的是:A.局部制动B.抬高患肢C.血肿加压包扎D.早期局部热敷E.血肿若进行性增大，需切开止血正确答案：D答案解析：闭合性损伤早期局部冷敷。4、某男，30岁，5天前被汽车撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛。今日上厕所时突然昏倒，面色苍白，脉细速。可能是:A.肝破裂B.脾破裂C.胆囊穿孔D.肾破裂E.肠穿孔正确答案：B答案解析：撞伤左上腹，当时腹痛伴局部压痛昏倒，面色苍白，脉细速，可能是脾破裂。5、某男，54岁，外伤性肠穿孔修补术后2天，肠蠕动未恢复，腹胀明显，其护理哪项最重要:A.半卧位B.禁食、输液C.胃肠减压D.肛管排气E.针刺穴位正确答案：C答案解析：患者腹胀明显，应进行胃肠减压。6、周某，男，右上腹撞伤后，局部疼痛第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速。首先考虑是:A.胃破裂B.十二指肠破裂C.小肠破裂D.肝破裂E.胰腺损伤正确答案：D答案解析：右上腹撞伤后，局部疼痛第5天咳嗽后出现剧烈腹痛、面色苍白、出冷汗、脉搏细速，首先考虑是肝破裂。7、一儿童头部不慎被玻璃割破，出血多，压迫止血后24h来医院急诊就诊，伤口长2cm，边缘整齐。处理方法应为:A.冲洗、消毒后缝合B.清创后一期缝合C.清创后延期缝合D.清创后不予缝合E.按感染伤口处理正确答案：B答案解析：出血多，压迫止血后24h来医院急诊，就诊伤口长2cm，边缘整齐，处理方法应为清创后一期缝合。8、某男，45岁，左手被砸伤2h，左手肿胀，皮肤青紫，压痛明显，x线检查未见骨折，其受伤类型为:A.裂伤B.擦伤C.挤压伤D.扭伤E.挫伤正确答案：E答案解析：直接暴力、跌扑撞击、重物挤压等作用于人体软组织而引起的闭合性损伤，以外力直接作用的局部皮下或深部组织损伤为主，轻者局部血肿、淤血，重者肌肉、肌腱断裂，关节错缝或血管神经严重损伤，甚者伤及脏腑经脉和气血而造成内伤。9、病人60kg烧伤面积50%，其第1个24h补液总量为:A.2500mlB.3500mlC.4500mlD.5500mlE.6500ml正确答案：E答案解析：伤后第1个24h补液总量包括：①创面丢失量：成人每1%面积，1.5ml/kg（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）；②生理需要量：成人每日2000ml（小儿按体重计算）。故本患者伤后第1个24h补液量=50×60×1.5ml+2000mml=4500ml+2000ml=6500ml。10、大面积烧伤后2周，病人出现寒战、高热、脉率为120次/min，血压15/11kPa，烦躁不安，白细胞计数2.5×109/L，血培养（十）。目前病人合并:A.菌血症B.脓血症C.败血症D.毒血症E.白血病正确答案：C答案解析：根据病人出现的典型临床表现寒战、高热、脉率为120次/分，血压15/11kPa，烦躁不安，白细胞计数2.5×109/L，血培养（+），不难判断合并败血症。关键是分清楚这5个概念的意义。11、男性，47岁，因右小腿被机器齿轮碾压6h来诊。体检：面色苍白，BP8/6kPa，脉搏细弱，右小腿下1/3截断，远端残存尚完整。正确的处理方法是:A.立即行断肢再植术B.立即输血纠正休克C.输血的同时行清创截肢术D.纠正休克后行断肢再植术E.纠正休克后行残肢包埋缝合正确答案：D答案解析：急救必须首先救治休克等危及生命的紧急情况。生命稳定后，而后再考虑断肢处理，患者远端残存尚完整，故可考虑进行断肢再植术。12、某男，36岁，大面积烧伤后8h，已静脉输液3000ml，判断其血容量是否补足的简便、可靠的指标是:A.脉搏B.血压C.呼吸D.尿量E.中心静脉压正确答案：D答案解析：尿量是判断其血容量是否补足的简便、可靠的指标。13、史某，男，29岁，颜面、胸、腹部、两前臂、双手、两小腿、双足部及背部散在约三手掌面积Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，烧伤面积是:A.10%B.20%C.30%D.40%E.50%正确答案：E答案解析：本患者烧伤面积=3%（面颅）+13%（胸腹部）+6%（双前臂）+5%（双手）+13%（双小腿）+7%（双足）+3%（背部）=50%14、一烧伤病人，体重50kg，其烧伤面积Ⅰ度10%，Ⅱ度30%、Ⅲ度10%，输液时除生理需要量外，第1个24h应补胶、晶体液约:A.2500mlB.3000mlC.3500mlD.4000mlE.4500ml正确答案：B答案解析：成人伤后第1个24h晶体及胶体量=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.5ml。（注意Ⅰ度烧伤不计算其中！）故本患者伤后第1个24h晶体及胶体补液量=40×50×1.5ml=3000ml15、梁某，女，30岁，体重50kg，烧伤面积80%，第1个24小时应补液体总量是:A.3000mlB.4000mlC.5000mlD.6000mlE.8000ml正确答案：E答案解析：伤后第1个24h补液总量包括：①创面丢失量：成人每1%面积，1.5ml/kg（儿童1.8ml，婴儿2.0ml）；②生理需要量：成人每日2000ml（小儿按体重计算）。故本患者伤后第1个24h补液量=80×50×1.5ml+2000mml=6000ml+2000ml=8000ml。16、某男，20岁，头颈及胸腹部烧伤，其烧伤面积是:A.18%B.22%C.25%D.30%E.35%正确答案：B答案解析：临床常结合新九分法，其中头颈部占1个9%，腹侧13%，故为22%。17、8岁男孩，开水烫伤。双下肢有水泡，剧痛，胸腹部为红斑。估计该患儿Ⅱ度烫伤面积是:A.20%B.41%C.42%D.46%E.59%正确答案：C答案解析：烧伤深度：Ⅰ度（红斑）：轻度灼红、感觉过敏、无水疱。浅Ⅱ度（大水疤）：水疱较大、疱壁薄、基底潮湿、水肿明显，痛剧。深Ⅱ度（小水疱）：水疱较小、疱壁厚、基底苍白或红白相间、水肿、可见网状血管栓塞，痛觉迟钝。。Ⅲ度（焦痂）：无水疱、焦黄、蜡白、炭化、坚韧、可见树枝状栓塞的静脉网、痛觉消失。故患儿双下肢有水泡，剧痛，为Ⅱ度烫伤。小儿双下肢烧伤面积=46-（12-年龄）。故本患者Ⅱ度烧伤面积（%）=46-（12-8）=42。18、张某，女，撞伤腹部4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa，脉率140次/min，全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。应考虑:A.胃破裂B.肝脾破裂C.十二指肠破裂D.严重腹壁软组织挫伤E.腹膜后血肿正确答案：B答案解析：患者有腹部撞伤病史，且临床表现出现面色苍白，四肢厥冷，血压下降，脉速，体格检查见全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，均指向有内出血存在，腹部撞伤内出血，以肝脾破裂最为常见，应首先考虑。19、张某，女，撞伤腹部4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa，脉率140次/min，全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。以下处理哪项是错误的:A.给氧B.避免活动C.给予流质或半流质饮食D.注意腹部症状和体征的变化E.观察生命体征正确答案：C答案解析：考虑该患者存在腹腔内出血，肝脾破裂可能，应观察生命体征，给氧，避免活动，注意腹部症状和体征的变化，禁食，必要行急诊手术探查。20、张某，女，撞伤腹部4h，病人面色苍白，四肢厥冷，血压10/7.1kPa，脉率140次/min，全腹轻度压痛反跳痛与肌紧张，腹部透视无异常。在观察期间应禁用:A.青霉素B.甲硝唑C.吗啡D.多巴胺E.止血敏正确答案：C答案解析：吗啡为止痛剂，未确定病因禁用吗啡，以免掩盖病情。21、某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。此病人损伤的类型为:A.挫裂伤B.挤压伤C.扭伤D.开放性损伤E.闭合性损伤正确答案：D答案解析：在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁，此病人损伤的类型为开放性损伤。22、某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。现场应给予的主要急救措施是:A.心肺复苏B.封闭伤口C.控制出血D.解除窒息E.固定骨折正确答案：B答案解析：开放性损伤现场急救，应变开放性损伤为闭合性损伤。23、某男，45岁，在施工过程中不慎被钢筋刺破胸壁。在运送过程中病人应采取的卧位是:A.去枕平卧位B.头低仰卧位C.低斜坡患侧卧位D.俯卧位E.低斜坡健侧卧位正确答案：C答案解析：患者胸壁损伤，应固定胸壁，防止纵隔扑动。24、某男，28岁，被沸水烫伤，左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛；右手掌焦痂呈皮革样，不痛；面部红斑，表面干燥。并发生低血容量性休克。估计该病人Ⅱ度烧伤面积为:A.54%B.49%C.58%D.45%E.39%正确答案：D答案解析：患者左上肢、颈部、胸腹部、双足和双小腿均为水泡，有剧痛，为Ⅱ度烫伤。Ⅱ度烫伤面积=9%（左上肢）+3%（颈部）+13%（胸腹部）+7%（双足）+13%（双小腿）=45%。25、输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠的依据是:A.脉搏在120次/min以下B.收缩压在12kPa以上C.中心静脉压在6cmH2O以上D.安静，肢端温暖E.尿量30ml/h以上正确答案：E答案解析：判断血容量已补足的简便、可靠的依据是尿量30ml/h以上。26、患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。该患儿的烧伤面积为:A.20%B.40%C.46%D.50%E.70%正确答案：B答案解析：小儿双下肢烧伤面积=46-（12-年龄）。故本患者Ⅱ度烧伤面积（%）=46-（12-6）=40。27、患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。此患儿的烧伤深度为:A.Ⅰ度B.浅Ⅱ度C.深Ⅱ度D.Ⅲ度E.Ⅳ度正确答案：B答案解析：烧伤深度三度四分法，分为Ⅰ度、Ⅱ度（分为浅Ⅱ度和深Ⅱ度）和Ⅲ度烧伤。①Ⅰ度烧伤：又称红斑性烧伤。局部灼痛，轻度红、肿、干燥、无水泡，3～5天愈合不留瘢痕。②Ⅱ度烧伤：又称水泡性烧伤。浅Ⅰ度烧伤水泡较大，去泡皮后基底潮湿、鲜红、水肿明显，局部剧痛、痛觉过敏；2周可愈合，局部色素沉着，不留瘢痕。深Ⅱ度烧伤水泡较小，基底苍白、水肿，干燥后可见网状栓塞血管，局部痛觉迟钝；3～4周后愈合，留有瘢痕。③Ⅲ度烧伤：又称焦痂性烧伤，局部感觉消失，无水泡、蜡白、焦黄或炭灰，质韧如皮革，创面可显露树枝状栓塞血管。Ⅲ度烧伤或严重感染的深Ⅱ度烧伤需植皮才能修复。28、患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。该患儿烧伤后第1个24h应补的晶体和胶体液量为:A.1040mlB.1140mlC.1240mlD.1340mlE.1440ml正确答案：E答案解析：小儿双下肢烧伤面积%=46-（12-年龄）%。故本患儿度烧伤面积（%）=46-（12-6）=40%。儿童伤后第1个24h晶体及胶体量=烧伤面积（%）×体重（kg）×1.8ml。故本患儿伤后第1个24h晶体及胶体补液量=40×20×1.8ml=1440ml。29、患儿，6岁，体重20kg，在家玩耍时不慎打翻开水瓶，双下肢被开水烫伤后皮肤出现大水泡、皮薄，疼痛明显，水泡破裂后创面为红色。对于该患儿的现场处理不正确的是:A.迅速脱离热源B.创面涂抹甲紫（龙胆紫）C.用自来水大量冲洗双下肢D.大量补液E.迅速送往医院正确答案：B答案解析：创面不可涂抹甲紫（龙胆紫），会影响观察，延误病情。30、病人在进行化疗时，白细胞数下降到3×109/L以下，首先应:A.服用利血生B.少量多次输血C.暂停化疗D.加强营养E.继续化疗正确答案：C答案解析：化疗药物大多数都有不同程度的毒副作用，对机体有一定的损伤，故在化疗期间要密切注意化疗引起的毒副反应，出现较严重的毒副反应，需暂停化疗。骨髓抑制：化疗前需检查血象，如白细胞低于4000/微升或血小板低于100000/微升，应暂停化疗；在化疗期间，白细胞低于3000/微升或血小板低于50000/微升，应停药观察。发热：化疗前，如体温超过38℃，经医生分析，如排除肿瘤所致的发热，若非由于肿瘤所致，应暂停化疗。严重的消化道反应：出现严重口腔粘膜炎，严重腹泻每日5次以上，腹泻伴有腹痛，血性腹泻或肠粘膜排出应停药。31、以下除哪项外，均是肿瘤的局部表现:A.肿块B.出血C.梗阻D.溃疡E.恶病质正确答案：E答案解析：恶病质是肿瘤的全身表现。32、确诊肿瘤必不可少的检查方法是:A.X线摄影B.超声检查C.内窥镜检查D.肿瘤标记物检查．E.病理学检查正确答案：E答案解析：病理学检查是确诊肿瘤必不可少的检查方法。33、恶性肿瘤的治疗原则是:A.手术治疗B.化疗C.放疗D.局部与全身综合治疗E.免疫治疗正确答案：D答案解析：恶性肿瘤的治疗原则是局部与全身综合治疗。34、以下属非真性肿瘤的是:A.腱鞘囊肿B.皮样囊肿C.黑色素瘤D.脂肪瘤E.乳头状瘤正确答案：A答案解析：可用排除法，皮样囊肿、黑色素瘤、脂肪瘤、乳头状瘤属真性肿瘤。35、关于化疗病人的护理，以下错误的是:A.每周查血象1～2次B.WBC低于3×109/L，给升血药C.限制进食，以防呕吐D.静脉用药应稀释到要求浓度E.鼓励病人多饮水正确答案：C答案解析：不应限制化疗病人的进食。36、关于放疗病人的护理，以下说法错误的是:A.照射野通过口腔时，应先治疗龋齿B.每次照射后安置病人静卧半小时C.鼓励高营养饮食及多饮水D.照射部位应保持清洁，经常用肥皂水清洗E.告知病人穿宽松柔软、吸湿性强的内衣正确答案：D答案解析：照射野皮肤保持清洁干燥，洗澡禁用肥皂、粗毛巾摩擦。37、以下属于肿瘤特异性免疫疗法的是:A.接种卡介苗B.小棒状杆菌菌苗C.左旋咪唑D.异体瘤苗E.海藻酸钠正确答案：D答案解析：肿瘤免疫疗法包括非特异性免疫疗法和特异性免疫疗法，前者如接种卡介苗、麻疹疫苗、注射干扰素等，后者如异体瘤苗或肿瘤免疫核糖核酸。38、男性，50岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于:A.血行转移B.淋巴道转移C.直接浸润D.种植性转移E.多种渠道转移正确答案：C答案解析：肿瘤转移途径有哪些，主要有直接蔓延、淋巴道转移、血道转移、种植性转移。直接蔓延：随着肿瘤体积不断增大，肿瘤细胞可沿周围正常组织的薄弱处，直接延伸，侵入并破坏邻近组织或器官。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱、子宫及阴道壁等。如直肠癌可蔓延到前列腺、膀胱（男性）、子宫及阴道壁（女性）等。39、女性，45岁，回缩性血涕2个月，鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚，触诊右颈淋巴结肿大，最可能的诊断是:A.鼻咽腺样体增生B.鼻咽癌C.淋巴癌D.脊索瘤E.恶性纤维组织细胞瘤正确答案：B答案解析：鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚提示病变部位可能在鼻咽部，触诊右颈淋巴结肿大可能是发生淋巴结转移。40、女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。病人可能的诊断为:A.乳房纤维腺瘤B.乳腺癌C.乳腺炎D.乳腺囊性增生E.乳房结核正确答案：B答案解析：乳腺癌主要症状表现为：乳腺肿块、乳腺疼痛、乳头溢液、乳头改变、皮肤改变、腋窝淋巴结肿大。41、女性，55岁，发现右乳肿块10天。检查：右乳外上象限可扪及直径约5cm肿块，质硬，与皮肤广泛粘连，固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。诊断为乳腺癌，治疗应釆用:A.放射治疗B.单纯乳房切除术C.单纯乳房切除术+放射治疗D.乳癌根治切除术E.扩大乳癌根治切除术正确答案：C答案解析：结合本例患者临床情况，应采用综合治疗。42、肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应:A.热敷理疗B.保持皮肤清洁干燥C.按摩D.肥皂水清洗E.外敷消肿药膏正确答案：B答案解析：射线照射后皮肤会发生不同程度的急性反应，表现为红斑、烧灼感、瘙痒、破损脱屑等。减轻放疗造成的急性皮肤反应的方法是：保持照射野皮肤清洁、干燥、防止感染，局部皮肤避免刺激，做到“五勿四禁一忌一不”。勿用手抓搓，勿穿硬质高领衣服（颈部照射者），勿在强烈阳光下暴晒，勿做红外线等各种理疗；禁贴胶布或胶膏，禁注射，禁热敷，禁自行用药；忌用肥皂或护肤霜洗擦；不搽刺激性或含重金属的药物，如碘酒、红汞、万花油等。对需要刮胡须或刮毛发的反应区域，使用电动刮刀。43、男性，65岁，吸烟40年，每天20支。不明原因咳嗽4个月，痰中带血丝。胸x线平片显示右上肺前段不张，痰查病理细胞阴性。为明确诊断，应首选的检查是:A.超声下肿块穿刺活检B.胸部CT检查C.再次痰中找病理细胞D.纤维支气管镜检查E.抗炎治疗3个月后复查正确答案：D答案解析：纤维支气管镜检查可以明确肺部肿块的性质，目前影像学诊断仪器对肺部肿块的大小、部位能做出肯定诊断，但对肿块性质诊断较为困难，应用纤维支气管镜检查，结合活检和刷片检查技术，可使肺部肿块性质诊断阳性率显著提高。44、某男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气：2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。下列针对病人的处理措施不正确的是:A.禁食B.胃肠减压C.应用抗生素D.补液E.高压灌注正确答案：E答案解析：肠扭转患者禁高压灌注。45、某男，70岁，有长期便秘史，突然腹痛、腹胀2天，未吐，少量黏液便1次，未排气：2年前曾有类似发作，查体可见全腹高度膨胀，左下腹可见巨大肠型，有轻度压痛、反跳痛，肠鸣音亢进。在护理该病人时，最重要的观察内容是:A.腹痛B.腹胀C.肠绞窄征象D.呕吐E.排便正确答案：C答案解析：在护理该病人时，最重要的观察内容是肠扭转是否并发肠绞窄。46、女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。该患者可能的诊断为:A.阿米巴肠病B.右侧结肠癌C.肠结核D.克罗恩病E.溃疡性结肠炎正确答案：B答案解析：根据临床表现、辅助检查可初步诊断为右侧结肠癌。47、女性，49岁，大便带脓血1年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之有疼痛，直肠指检无异常发现。有助于确诊的检查是:A.B超B.腹部CTC.X线检查D.CEA检查E.纤维结肠镜检查正确答案：E答案解析：可进行纤维结肠镜检查以便明确病变部位及性质，进一步确诊。48、癌症患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共有的副作用是:A.药疹B.骨髓抑制C.血尿D.神经毒性E.感染正确答案：B答案解析：骨髓抑制是大部分化疗药物的副作用。49、化疗病人在接受化疗期间，应:A.常规每天检查血象一次B.常规每周检查血象一次C.常规每2周检查血象一次D.常规每3周检查血象一次E.常规每月检查血象一次正确答案：B答案解析：化疗病人在接受化疗期间常规每周检查血象一次。50、某女，32岁，因甲状腺功能亢进入院，准备择期接受甲状腺大部分切除手术治疗。体温36.5℃，脉搏104次/分，呼吸18次/分，血压16/10kPa（120/75mmHg）。术前进行药物准备的主要目的是:A.降低基础代谢率B.使病人心情放松C.使甲状腺变硬方便操作D.防止术后痰液堵塞气道E.预防患者术中心动过速正确答案：A答案解析：药物准备的目的是降低甲状腺功能和基础代谢率，减轻甲状腺肿大和充血。51、下列不属于甲亢手术适应证的是:A.继发性甲亢B.中度以上甲亢C.儿童甲亢D.有压迫症状的甲亢E.内科治疗效果不佳或复发的甲亢正确答案：C答案解析：甲状腺大部切除术（切除腺体的80%～90%）目前仍是治疗中度以上甲亢的最常用而有效的方法之一。手术适应证：①中度以上的原发性甲亢；②继发性甲亢或高功能腺瘤；③伴有压迫症状或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后复发者；⑤妊娠早、中期具有上述指证者。手术禁忌证：①青少年病人；②症状较轻者；③老年病人或有严重的器质性疾病不能耐受手术者。52、甲状腺次全切除术后9h，病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难，烦躁不安，应首先考虑:A.切口内出血B.喉部水肿C.气管软化塌陷D.喉返神经损伤E.甲状腺危象正确答案：A答案解析：甲状腺是血运非常丰富的腺体，术后出血形成血肿，使病人出现颈部迅速肿胀、呼吸困难、烦躁不安。53、以下仅见于原发性甲亢的是:A.杂音及震颤征B.手颤及舌颤C.眼球突出D.脉压大E.食欲亢进正确答案：C答案解析：突眼征为部分原发性甲亢的典型特征。54、术后甲状腺危象，多发生在手术后:A.6～12hB.12～24hC.12～36hD.24～36hE.24～48h正确答案：C答案解析：术后甲状腺危象，多发生在手术后12～36h。55、甲状腺次全切除术后第2日，宜取的卧位是:A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.头低足高位E.自主体位正确答案：C答案解析：术后2日，病人清醒，血压平稳后，改半卧位，有利于呼吸和痰液咳出，防止肺部并发症，也有利于切口引流。56、甲亢手术后最危急的并发症是:A.喉返神经损伤B.呼吸困难和窒息C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象正确答案：B答案解析：呼吸困难和窒息是甲亢手术后最危急的并发症。57、测得基础代谢率是+40%，其甲状腺功能为:A.正常B.轻度甲亢C.中度甲亢D.重度甲亢E.偏低正确答案：C答案解析：基础代谢率正常值为±10%，轻度甲亢为+20%～+30%，中度甲亢为+30%～+60%，重度甲亢为+60%以上。58、甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难。应紧急采取:A.注射止血剂B.氧气吸入C.拆除缝线，去除血块D.气管插管E.加压包手正确答案：C答案解析：甲状腺大部切除术后伤口内出血，引起呼吸困难，应紧急拆除缝线，去除血块。59、一般甲亢病人术前准备最常用的药物是:A.复方碘化钾溶液（碘剂）B.先服甲亢平，后服碘剂C.先服他巴唑，后服碘剂D.先服甲基硫氧嘧啶，后服碘剂E.心得安加碘剂正确答案：D答案解析：药物准备是手术前降低基础代谢率、防止术后甲状腺危象的重要环节。先给硫氧嘧啶类药物，待甲亢症状基本控制后，改服碘剂1～2周，再行手术。碘剂可抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，抑制甲状腺素的释放，可减少腺体血流量，使腺体充血减少，变小变硬，有利于手术治疗。因碘剂不能抑制甲状腺激素合成，一旦停服，贮存于腺滤泡内的甲状腺球蛋白即可分解，大量甲状腺素释放入血，使甲亢症状加重。因此，凡不准备手术者不给碘剂。常用的碘剂是复方碘化钾溶液（卢戈氏液），自每日3次，每次3滴开始，逐日每次增加1滴，至每日3次，每次16滴为止，以此剂量维持至手术时机成熟：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/min以下，基础代谢率低于+20%，腺体缩小变硬。碘剂可刺激口腔黏膜和胃黏膜，应在饭后给药，可将药液滴在饼干或面包片上吞服，或用冷开水稀释后服用。60、甲状腺癌中，预后较好的是:A.甲状腺瘤恶变B.乳头状腺癌C.滤泡状腺癌D.未分化癌E.髓样癌正确答案：B答案解析：乳头状腺癌在甲状腺癌中预后较好。61、颈部肿块中易恶变的是:A.单纯性甲状腺肿B.甲状腺腺瘤C.甲状舌管囊肿D.慢性淋巴结炎E.颈淋巴结结核正确答案：B答案解析：上述颈部肿块中甲状腺腺瘤易恶变。62、霍纳综合征的特征不包括:A.患侧眉毛脱落B.患侧眼球内陷C.患侧上眼睑下垂D.患侧瞳孔缩小E.患侧面部无汗正确答案：A答案解析：霍纳综合征的特征：①单侧性缩瞳（瞳孔缩小）、眼睑下垂（眼裂狭小）及眼球内陷是本病的3个特征性症状；②可见到瞬膜松弛、突出，有时在固定位置覆盖半个眼球；③眼睑闭合能力和睦孔对光反射能力仍保持，但如果闭合不全可出现角膜干燥；④病猫上眼睑上举，睁眼费力，因眼睑下垂而出现内翻时，流泪不止，结膜血管的扩张不确定；⑤时间发生，常于午后或凌晨发作，饮酒或硝酸甘油可以激发头痛发作，头痛常局限于同一侧。63、甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤:A.甲状旁腺B.双侧喉返神经C.单侧喉返神经D.喉上神经外侧支E.喉上神经内侧支正确答案：A答案解析：甲状腺大部切除术后出现手足抽搐是可能损伤甲状旁腺，引起低钙，发生手足抽搐。64、甲亢术后病人出现手足抽搐，应限制的饮食是:A.肉、蛋类B.钙盐C.脂肪D.碳水化合物E.维生素正确答案：A答案解析：甲亢病人术后1～3日出现手足抽搐症状。轻者面部、口唇、手足针刺感或麻木感；重者面肌、手足阵发性疼痛性痉挛，甚至于喉及膈肌痉挛，引起窒息死亡。护理措施：限制高磷食物如肉、蛋类；轻者口服葡萄糖酸钙，较重者加服维生素D3、二氢速固醇；抽搐发作时，静注葡萄糖酸钙。65、女性，25岁。疑为甲亢，清晨未起床，测得血压110/70mmHg，脉率为80次/min。应属于:A.甲状腺功能低下B.甲状腺功能正常C.轻度甲亢D.中度甲亢E.重度甲亢正确答案：B答案解析：基础代谢率（%）＝（脉率+脉压）-111。以此公式计算，正常值为±10%，轻度甲亢为+20%～+30%，中度甲亢为+30%～+60%，重度甲亢为+60%以上。66、梁某，女，30岁，原发性甲状腺功能亢进，拟行甲状腺大部切除术，应用碘剂行术前药物准备。以下哪项不是碘剂的作用:A.抑制甲状腺素释放B.减少甲状腺血运C.使腺体缩小D.使腺体变硬E.抑制甲状腺素合成正确答案：E答案解析：碘剂可抑制甲状腺素的释放，并能使腺体缩小变硬，减少充血，利于手术。常用药为复方碘化钾溶液（卢戈氏液）。因其可抑制甲状腺素释放，但不抑制其合成，突然停药可使储存于甲状腺内的甲状腺素大量释放入血，使甲亢症状加重。67、某女，30岁，甲状腺手术后声音嘶哑。是下列哪项损伤引起:A.喉上神经损伤B.喉返神经损伤C.甲状旁腺误伤D.气管误伤E.甲状腺切除过多正确答案：B答案解析：单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤出现失音甚至窒息。68、张某，女，行甲状腺大部切除手术后，出现失音、呼吸困难，是因为手术损伤了:A.单侧喉返神经B.双侧喉返神经C.喉上神经内支D.喉上神经外支E.甲状旁腺正确答案：B答案解析：单侧喉返神经损伤出现声音嘶哑，双侧喉返神经损伤出现失音甚至窒息。69、蒋某，男，因甲状腺功能亢进症行甲状腺全切除术。术后36h，病人烦躁不安，体温为39.9℃，脉搏140次/min。最可能的并发症是:A.伤口出血B.伤口感染C.喉头水肿D.甲状腺危象E.甲状旁腺损伤正确答案：D答案解析：甲状腺危象多因术前准备不充分引起。表现：术后12～36h内出现高热（>39℃）、脉速（>120次/mm）、烦躁不安、谵妄，可致死。预防：做好充分的术前准备，术后继续用碘剂。处理：遵医嘱吸氧、物理降温、静脉输入葡萄糖溶液、给镇静剂、静点碘剂、静注肾上腺皮质激素、普萘洛尔等药物，心衰者给予强心药。70、某男，36岁，甲状腺大部分切除术后出现饮水呛咳，发音时音调无明显改变，可能的原因是:A.气管塌陷B.伤口内出血C.单侧喉返神经损伤D.喉上神经内侧支损伤E.喉上神经外侧支损伤正确答案：D答案解析：喉上神经内支损伤，出现饮水呛咳和误咽；喉上神经外支损伤，出现音调降低。71、某女，41岁，甲状腺大部分切除手术后30h出现进行性呼吸困难，口唇发绀，伤口纱布上有渗血。护士最先考虑的原因是:A.喉头水肿B.气管塌陷C.痰液堵塞气道D.切口内血肿形成E.双侧喉返神经损伤正确答案：D答案解析：呼吸困难和窒息：多见于术后48h内，是术后最严重最危急的并发症。原因：切口内血肿压迫、喉头水肿、气管塌陷、痰液阻塞、双侧喉返神经损伤等。表现：进行性呼吸困难。处理：辨明原因，立即对因对症处理；拆除切口缝线去除血肿、吸痰等，必要时及时行气管切开。72、护士为甲状腺全切术后患者讲解服用甲状腺制剂的注意事项，其中不正确的是:A.每天按时服药B.每年来医院复查1次C.药物剂量一旦确定终生不变D.出现畏寒、乏力、精神不振等表现及时报告医护人员E.出现心慌、多汗、急躁等表现及时报告医护人员正确答案：C答案解析：药物剂量应根据病情调整剂量。73、张某，女，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。按简便公式计算，该病人的基础代谢率为:A.50%B.59%C.109%D.139%E.170%正确答案：B答案解析：基础代谢率（%）＝（脉率+脉压）-111。以此公式计算，该病人的基础代谢率为59%。74、张某，女，35岁，患原发性甲状腺功能亢进。入院后在清晨未起床前测病人脉率110次/min，血压140/80mmHg，拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后，择期行甲状腺大部切除术。未达到手术前准备标准的是:A.脉率小于100次/mmB.BMR小于+20%C.情绪稳定，睡眠好转D.体重增加E.甲状腺体缩小变硬正确答案：A答案解析：术前准备成功的指标是：病人情绪稳定，睡眠好转，体重增加，脉率稳定在90次/min以下，BMR<+20%，同时甲状腺变硬缩小。75、乳腺癌早期的临床表现是:A.乳房疼痛B.皮肤“橘皮样”变C.无痛性肿块D.乳头位置异常E.出现“酒窝征”正确答案：C答案解析：乳腺癌早期的临床表现是无痛性肿块。76、乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目标是:A.能触及对侧耳郭B.能上举和下垂C.能触及同侧耳郭D.能触及头顶E.能经头顶扪及对侧耳郭正确答案：E答案解析：乳癌根治术后，患侧上肢功能锻炼的目标是能经头顶扪及对侧耳郭。77、关于预防急性乳腺炎，以下说法错误的是:A.每次哺乳要将乳汁排空B.妊娠期即开始矫正乳头内陷C.妊娠期经常清洗乳头D.预防性使用抗生素E.及时治疗婴儿口腔炎症和乳头皲裂正确答案：D答案解析：急性乳房炎的预防：①保持乳头清洁。妊娠期（尤其是初产妇）应经常用温水或70%乙醇擦洗乳头，妊娠后期每日擦洗一次，每日用手指牵拉乳头数次，使皮肤变得坚韧，以减少哺乳期发生皲裂的机会。②矫正乳头内陷。如有乳头内陷，在妊娠期应指导孕妇每日挤捏、提拉矫正。方法是：用双手拇指和食指上下左右适当按压乳晕处乳房组织，待乳头稍凸出后，用手指捏住乳头向外提拉，每日数次，多数乳头内陷可得到纠正。③指导正确哺乳。告知产妇应定时哺乳，不让婴儿含乳头睡觉；每次哺乳应让婴儿将乳汁吸净，如有淤积，可按摩或用吸乳器排尽；哺乳前后应清洗乳头。④治疗乳头破损或皲裂。乳头出现破损或皲裂时，应停止哺乳，用吸乳器将乳汁吸出哺育婴儿；局部保持清洁，涂抗生素软膏，待伤口愈合后再哺乳。⑤注意婴儿口腔卫生，及时治疗其口腔炎症。78、急性乳腺炎多发于:A.妊娠期B.青春期C.初产妇产后哺乳期D.绝经期E.以上都不对正确答案：C答案解析：急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于产后3-4周的哺乳期妇女，初产妇更多见。79、急性乳腺炎的主要病因是:A.局部抵抗力下降B.乳汁淤积C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍正确答案：B答案解析：急性乳腺炎的病因包括乳汁淤积及细菌侵入。80、关于急性乳腺炎早期的护理，哪项不妥:A.患侧暂停授乳B.抬高乳房C.局部冷敷D.吸净积乳E.及早断乳正确答案：E答案解析：急性乳腺炎早期一般处理：患侧暂停哺乳，使用吸乳器吸净乳汁，热敷或理疗。出现乳瘘需终止泌乳。81、乳腺癌病变发展过程中最常见的转移部位是:A.肺B.肝C.腋窝淋巴结D.锁骨下淋巴结E.胸骨旁淋巴结正确答案：C答案解析：最主要的转移途径为淋巴转移，且向同侧腋窝转移最多见。82、乳腺癌病人皮肤出现“酒窝征”的原因是:A.粘连B.肿物压迫C.并发炎症D.癌肿侵及Cooper韧带E.癌细胞堵塞表浅淋巴管正确答案：D答案解析：当癌肿侵及Cooper韧带会出现“酒窝征”。83、下列不符合炎性乳腺癌特点的是:A.多见于年轻妇女哺乳期B.病变发展缓慢C.整个乳房肿大、红热、发硬D.转移早E.预后差正确答案：B答案解析：炎性乳腺癌多见于妊娠期或哺乳期年轻妇女。表现为整个乳房肿大发硬，但无明显局限性肿块。预后极差。该病发病急骤，乳房迅速增大，病变发展快。84、一、二期乳癌主要治疗方法是:A.放射治疗B.化学治疗C.内分泌治疗D.手术治疗E.免疫治疗正确答案：D答案解析：一期乳癌肿块小于3cm，无粘连，腋窝无淋巴结转移。二期乳癌肿块3～5cm，可活动，与皮肤有粘连，同侧腋窝有可活动散在淋巴结。一、二期乳癌主要治疗方法是手术治疗。85、乳腺癌的首发症状是:A.乳头凹陷B.橘皮样改变C.无痛性肿块D.乳房弥漫性增生E.两侧乳头位置不对称正确答案：C答案解析：乳腺癌早期的临床表现是无痛性肿块。86、第一期乳腺癌的肿块直径不超过:A.1cmB.2cmC.3cmD.4cmE.5cm正确答案：C答案解析：一期乳腺癌肿块小于3cm，无粘连，腋窝无淋巴结转移。87、以下哪项是晚期乳癌的特征:A.乳头溢液B.酒窝征C.腋窝淋巴结融合固定D.肿块3cm左右E.肿块表面高低不平正确答案：C答案解析：晚期乳癌临床表现：（1）乳房肿块。多见于乳房外上象限，早期表现为无痛、单发、质硬、表面不光滑、与周围组织分界不清，不易推动。（2）皮肤改变。随肿块体积增大，侵入周围组织可引起乳房外形改变。当癌肿侵及Cooper韧带会出现“酒窝征”；癌肿侵及乳管，出现乳头内陷；癌细胞堵塞皮下和皮内淋巴管可引起淋巴水肿，使皮肤出现“橘皮征”。晚期可出现卫星结节、铠甲胸、皮肤溃疡。（3）腋窝淋巴结肿大。肿大淋巴结质硬，无压痛，后期可与皮肤和深组织粘连。（4）特殊类型乳癌。包括：①炎性乳癌。多见于妊娠期或哺乳期年轻妇女。表现为整个乳房肿大发硬，但无明显局限性肿块。预后极差。②乳头湿疹样癌（Paget病）。开始乳头刺痒、灼痛，以后出现慢性湿疹样改变，乳头内陷和破损。预后较好。88、乳癌根治术后预防皮瓣坏死的措施中，无关的是:A.取平卧位，抬高患肢B.加压包扎伤口C.引流管接负压吸引D.局部用沙袋压迫E.早期患侧肩部制动正确答案：A答案解析：乳癌根治术术后护理：①卧位：血压平稳后改半卧位。②严密观察病情：密切观察生命体征、伤口及引流液情况，保持伤口干燥，预防感染。③预防患侧上肢水肿：抬高患侧上肢，以减轻水肿，禁止在患测量血压、注射或抽血。④伤口护理：妥善固定皮瓣，伤口加压包扎，皮瓣下做持续负压吸引，并保持引流管通畅。⑤功能锻炼：术后24h开始腕部活动；3～5天开始肘部活动；1周后做肩部运动，逐渐增加活动范围；10～12天开始全范围关节活动。89、侯某，女，26岁，1个月前顺产一男婴，乳房肿痛，体温38.9℃，患侧腋窝淋巴结肿大，压痛。应诊断为:A.乳癌B.急性乳腺炎C.乳房肿块D.乳房纤维腺瘤E.乳管内乳头状瘤正确答案：B答案解析：急性乳腺炎是乳房的急性化脓性炎症，多见于产后3～4周的哺乳期妇女，初产妇更多见。90、某