儿科应急预案

年4月19日儿科应急预案文档仅供参考，不当之处，请联系改正。新生儿科应急预案目录儿科医疗质量与医疗安全管理组织构架图…….3成员组成及职责………………….4停电应急预案…….6火灾处理和人员疏散应急预案….9节假日医疗安全应急预案………12医护人员岗位紧急替代制度……14重大医疗纠纷应急处理预案……17突发医疗救护事件应急处理预案21医务人员职业暴露应急处理预案………………24信息系统瘫痪应急预案…………28安徽医科大学第一附属医院新生儿科停电应急预案一、制定目的为应对儿科突发性停电事故，确保儿科住院病人生命安全，依据安徽医科大学第一附属医院大面积停电应急预案，制定儿科一病区相应预案。二、适用范围本预案所适用范围：1、医院计划性检修停电。2、因电网、电力设备故障引起全院大面积停电、病区内局部停电等。三、应急原则大面积停电事故处理工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“责任明确，反应快速，措施果断”的原则。四、危险性分析：线路老化；科室公用微波炉不当使用；患者及家属私带电器违规充电（包括大功率电器的不当使用）。五、组织机构儿科停电事故应急小组：组长：王琍琍副组长：程雁、王慧敏成员：周登余、罗智花、肖娟、张莉莉以及住院总医师职责：（1）做好科室日常安全供电工作，落实安全生产责任制，防范因科室局部违规用电等因素导致科室停电事故发生。（2）发生停电事故时，及时做好停电事故应急工作，及时向医院相关职能部门汇报，并与之密切合作，尽快恢复供电。（3）及时向患者及家属通报停电事故的相关情况，维护正常医疗秩序。（4）科室行政主任是履行本预案规定的第一责任人。成员应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好科室停电事故时儿科综合应急工作。六、处理原则做好停电后应急电源的准备工作，保证重要抢救医疗设备的正常运行，保障患者的医疗安全。七、应急程序和方法为了有效预防、及时控制和减少停电事件的危害，指导和规范此类事件对儿科医疗安全造成的危害，特制定以下应急处理程序和方法。（1）科室接到停电通知后，立即做好停电准备。在条件允许的情况下切断所有的仪器、设备电源，待电路恢复正常后再投入使用。如有抢救患者使用备用电源。（2）突然停电后，科室值班人员立即寻找维持或替代抢救患者设备运转的方法，保证抢救工作持续进行，开启应急灯或手电等照明设备，同时立即报告上级医师和科室应急小组负责人，并及时通知电工或总值班（2922355，2922093，应急联系人：夏军）。（3）加强巡视病房，安抚患者及其亲属，同时注意防火、防盗。（4）使用微量推注泵等治疗药物的病人，在推注泵蓄电池电量不足时，可改用静脉缓慢滴注法或其它用药途径。（5）呼吸机若无备用电源，需备好手动通气装置，停电时值班医师应立即将呼吸机病人人机分离，连接简易呼吸囊维持呼吸，并密切观察病人面色、血氧饱和度、意识、生命体征等。需要使用吸引器吸痰的可改用50ml注射器接吸痰管吸痰。（6）停电过程中，发生医疗方面的特殊问题应马上向医务科报告。（7）停电事故应急小组做好科室安全保卫和人员撤离的疏导工作。（8）服从停电应急小组的统一指挥，根据情况发展，优先确保急危重症病人的治疗需要。（9）科室应急储备：备用应急照明灯二只，手电筒五支，电池若干，蜡烛若干。八、保障措施1、领导小组成员平时要多了解并掌握供电方面的相关知识和操作规范，指导科室其它医师注意用电操作安全。2、定期检查科室的应急灯、电筒等照明用品是否保持完好状态，是否放置在随手可及之处。3、科室组织进行应急停电演练，每年1-2次，经过演练，使大家熟悉掌握突发停电的应急处理程序，确保病人安全。4.应急小组各成员确保24小时开机。5.应急联系电话：2923631，2922069。应急联系人鹿玲安徽医科大学第一附属医院新生儿科火灾处理和人员疏散应急预案一、制定目的适为了确保科室患者及医护人员人身、财产和公共财产安全，提高灭火技术水平和应急疏散技能，在紧急情况下，能快速处理初期火灾事故，及时有效地扑灭火灾，迅速疏散人员减少火灾造成的财产损失，保障人员安全，特制定本预案。本预案所适用范围：突发火灾三、应急原则火灾防控工作贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，快速发应，措施果断”的原则。四、危险性分析：吸烟；电线老化；病房使用明火等。五、组织机构（一）科室应急领导小组：组长：王琍琍副组长：程雁、王慧敏成员：周登余、罗智花、骆念宏、张莉莉职责：（1）做好日常火灾预防工作，防范火灾事故发生。（2）发生火灾时，及时配合应急小组及消防队做好灭火及人员疏散工作。（3）及时向医院应急小组汇报。（6）组长是履行本预案规定的第一责任人，各成员应在组长的统一指挥下，各司其职，各负其责。（二）处理原则早发现、早报警、早扑救，及时疏散人员，抢救物资，迅速扑灭火灾。1.要迅速组织人员逃生，原则是“先救人，后救物”。2.参加人员：在消防车到来之前，在确保自身安全的情况下均有义务参加扑救。3.消防车到来之后，要配合消防专业人员扑救或做好辅助工作。4.使用器具：灭火器、水桶、消防水带等。5.无关人员要远离火灾地的道路，以便于消防车辆驶入。（三）灭火程序1.报警：利用电话迅速向院应急小组、总值班、消防控制中心报警；如火灾涉及范围较大，迅速向市火灾报警中心119报警，报警时讲清单位、楼层、部门、起火部位、火势大小、燃烧物质和报警人姓名，并通知临近科室关上门窗、熟悉灭火计划和随时准备接收病人；并派人在医院门口接应和引导消防车进入火灾现场。2.救援：组织病人及其它来访者及时离开火灾现场；对于不能行走的病人，采用抬、背、抱等方式转移。3.限制：关上门窗、分区防火门，防止火势蔓延。4.灭火或疏散：如果火势不大，用灭火器灭火；如果火势过猛，按疏散计划，及时让病人和其它人员撤离现场。（四）救援人员灭火、疏散步骤1．报警通报：一旦接到火警，消防控制中心应立即打电话到事发地点核实并同时派人前往现场勘察，明确火情及原因。当确认起火时，向楼层通报，次序为：着火层——着火层以上各层——有可能蔓延的着火层以下的楼层，通报时说明疏散路线，稳定病人情绪，防止出现混乱现象。2．灭火：（1）在扑救中，参加人员必须自觉服从现场最高负责人的指挥，沉着、机智、正确使用灭火器材，做到先控制、后扑灭。（2）抓住灭火有利时机，对存放精密仪器、贵重物资的部位，应集中使用灭火器灭火，争取一举将火灾扑灭在初起阶段。（3）对于在燃烧中会产生有毒气体的物品，扑救时应采取防毒措施，如使用氧气呼吸面罩，用湿毛巾、口罩捂住口鼻等。3．疏散：（1）本着病人优先的原则，医院员工有责任引导病人向安全的地方疏散。疏散通道被烟雾所阻时，应用湿毛巾或口罩捂住口鼻，身体尽量贴近地面，匍匐前进。（2）禁止使用电梯，防止突然停电造成人员被困。疏散通道口必须设立哨位指明方向，保持通道畅通无阻。（3）疏散与保护物资：应先疏散和保护贵重的、有爆炸和有毒害危险的以及处于下风方向的物资。疏散出来的物资不得堵塞通路，应放置在免受烟、火、水等威胁的安全地点，防止丢失和损坏。（4）防排烟：消控中心启动送风排烟设备，使疏散楼梯间、通道走廊保持正压送风排烟、关闭防火卷帘门；现场人员开启疏散楼梯的自然通风窗、关闭防火门。（五）注意事项：1.火灾事故首要的一条是保护人员安全，扑救要在确保人员不受伤害的前提下进行。2.火灾第一发现人应判断原因，立即切断电源。3.火灾发生后应掌握的原则是边救火，边报警。4.人的生命是最宝贵的，在生命和财产之间，首先保全生命，采取一切必要措施，避免人员伤亡。5.科室应急储备：科室、各楼层备用应急照明灯、灭火器。6.应急联系电话：2922479（鹿玲），应急联系人：胡波安徽医科大学第一附属医院新生儿科节假日医疗安全应急预案一、制定目的为应对儿科节假日期间发生突发性医疗安全事件，确保儿科医疗工作安全，依据安徽医科大学第一附属医院节假日医疗安全应急预案，制定儿科相应预案。二、适用范围本预案所适用范围：法定节假日期间儿科发生突发性医疗安全事件。三、应急原则节假日应急处理工作遵循“责任明确，强化监管，措施得力”的原则。四、危险性分析：法定节假日休假是法律赋予医务人员的权利；节假日期间医院相关职能部门放假；节假日期间留院患者病情危重复杂等。五、组织机构节假日医疗安全应急小组：组长：王琍琍副组长：程雁、王慧敏成员：周登余、罗智花以及住院总医师职责：（1）制定科室节假日期间值班表，包括三线班、二线班、住院总、一线班人员安排。（2）发生医疗安全事件时，及时向医院总值班以及医务处汇报。（3）及时向患者及家属通报医疗安全事件的相关情况，维护正常医疗秩序。（4）科室行政主任是履行本预案规定的第一责任人。成员应在领导小组的统一指挥下，各司其职，各负其责，通力合作，做好儿科节假日期间医疗安全应急工作。六、处理原则对节假日期间出现的医疗安全事件处理原则是能解决的尽快解决，一时解决不了的要做好耐心的解释、疏导工作，避免矛盾激化。七、处理流程1、在诊治过程中引起的医疗纠纷，由值班医师、住院总医师和二线班在做好耐心解释工作的同时，要及时向三线班、科主任、护士长汇报事情进展情况。对于小的纠纷，科室能解释处理的要及时解决，必要时联系医务处人员进行调解。2、医疗过程中患者及家属对医疗提出异议，而且情绪激动，有过激行为时，应立即报告医院总值班、保卫科，及时到现场进行阻止，以防止事态扩大。3、对于复杂或解决有困难的纠纷，及时与总值班、医务科联系。八、保障措施1、各级值班人员要坚守岗位，履行职责，不准脱岗、离岗，确保紧急情况的及时处理。对擅自脱岗失职造成影响或后果的，将追究当事人的责任。2、二线班、住院总医师要对危重患者重点巡查。3、三线班有权对节假日期间科室人员进行统一指挥和调度，任何人不得推诿。4.应急小组各成员确保24小时开机。5.应急联系电话：程雁安徽医科大学第一附属医院新生儿科医护人员岗位紧急替代制度一、制定目的为确保儿科医疗工作的正常运行，确保患者安全，提高科室效率，特制定岗位紧急替代制度。本预案所适用范围科室人员因正当理由临时或长期脱离岗位。三、应急原则紧急替代制度贯彻“预防为主，常备不懈”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，快速反应，措施果断”的原则。四、危险性分析：医护员工病假；开会、出差等。五、组织机构及处理原则（一）科室安全领导小组：组长：王琍琍副组长：程雁、王慧敏成员：周登余、罗智花、张莉莉以及住院总医师职责：（1）结合科室人员结构，对医护人员岗位进行合理安排。（2）及时向医院应急小组汇报。（3）组长是履行本预案规定的第一责任人，各成员应在组长的统一指挥下，各司其职，各负其责。（二）处理原则原则凡遇有以下紧急情况：如：同时接收批量（5人以上）病人入院；门、急诊同时接诊批量（外伤、食物中毒等意外）患者；住院患者发生紧急意外情况，不能继续值班或不能满足值班要求时，须依照本制度，实行人员替代。1、根据岗位责任制，各科室医师、护士要按时交班，不得自行调换班次及自行找人替班，如有特殊情况，换班或替班必须经科主任或护士长许可。2、在岗人员必须认真履行岗位职责，完成各项工作任务，不得在上班期间离岗、串岗，如有特殊情况，必须经科秘书、护士长许可，并安排人员替代，方可离开。3、紧急情况下，值班医师可直接请二线人员参与抢救等医疗工作。4、如二线人员到场，仍不能满足工作需求时请本科室主任或其它高职人员到院救急。5、紧急情况下，根据患者病情，值班医师科直接请相关专业专家会诊及参与抢救，被请人员必须及时赶到，不得因其它原因耽误时间。6、在紧急情况下，科主任、护士长有权直接调配不在岗的科内任何医疗、护理专业人员来院救急，参与医疗护理工作。

7、如科室替代不能满足需要，应由科室负责人向医务科、护理部提出院内替代，医务科、护理部有权直接调配院内任何科室的医护人员完成替代任务。8、所调人员应具备一定的工作能力。并完成替代科室的各项工作任务，保证医疗、护理质量。9、普通门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排其它人员出诊。专家门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排相应支撑的人员出诊。门诊部发现缺岗时，通知科主任及时安排相应的人员到岗。10、值班人员在值班期间本人如遇突发情况，及时报告科室二线、三线或科主任安排相应人员到岗。接班人员未到岗，交班人员不能擅自离岗。11、应急联系人：程雁安徽医科大学第一附属医院新生儿科重大医疗纠纷应急处理预案一、制定目的为最大限度地减少因重大医疗纠纷带来的社会负面影响，维护科室正常医疗工作秩序，提高对重大医疗纠纷的防范和应急处理能力，特制定本预案。二、本预案所适用范围科室因医疗、护理、保洁等方面与患者及其家属之间出现的各种医疗纠纷事件。三、应急原则医疗纠纷应急处理制度贯彻“预防为主、常备不懈、维护科室正常医疗秩序”的方针，遵循“统一领导，完善机制，明确责任，快速反应，措施果断”的原则。四、危险性分析：医疗、护理客观或主观原因所致医患矛盾与纠纷。五、组织机构（一）科室安全领导小组：组长：王琍琍副组长：程雁、王慧敏成员：周登余、罗智花、张莉莉以及住院总医师职责：1.全面负责科室重大医疗纠纷处理的组织领导，密切关注事态发展，在事态扩大、内部无法单独处理的情况下，负责联系医院保卫科、医务处等处理相关事宜；与医院宣传科密切联系，处理好新闻媒体的报导和记者的采访；2.经过摄影与录音等手段调查取证，组织科室医护人员携带必要的防护器材，做好医院特别是当事人的安全保卫工作，防止当事人和医院利益受到损失和伤害。3.加强科室管理和监督检查，搞好医疗安全宣传教育，防范医疗纠纷发生。4.发生医疗纠纷时，在行政调解和处理重大医疗纠纷过程中把握好相关法律、法规和政策的尺度。5.负责初步的行政调解与处理，力求控制局面并能达成初步协议。6.组长和副组长要及时获取情报和收集有关信息，保持通信畅通，确保有关信息能立即上传下达。7.及时处理有关医疗技术事宜并立即整理有关医疗护理文书，按规定封存与复印。（二）医疗纠纷分级1.一级：经过1至2个疗程治疗效果不明显，没有达到患者预期目的，患者已提疑问的；因医护人员服务不到位使患者不满的；因误诊、漏诊或医疗差错给患者造成一定损失的。2.二级：发生一级医疗纠纷并经各科负责人调解无效，给患者造成较大损失，患者表示强烈不满和愤怒，有迹象表明有可能组织“医闹”或打官司的。3.三级：患者或家属已明确表示要起诉的；因医疗差错或事故已给患者造成残疾或造成患者死亡；已经发生围攻医务人员等“医闹”现象。（三）应急处理一级：由各治疗组负责人负责处理，争取把矛盾控制在最低层，防止事态扩大，同时要及时报告组长和副组长。二级和三级：当事人或知情人要立即向组长和副组长汇报，立即启动本预案。（四）相关要求1.加强医院管理和监督检查。要加强医院管理和安全教育并广泛宣传，增强全体医护人员医疗安全责任意识；要建立健全各项医疗规章制度，确保医院核心制度的落实；要严格执行各项医疗护理操作常规，防止误诊、漏诊和医疗差错的发生；要定期召开医疗安全形势分析会，加大医疗安全隐患排查力度，避免发生医疗纠纷。2.加强学习，引进人才，努力提高医院诊治水平。避免医疗事故的关键是提高医疗技术水平，因此，医院要引进人才，特别是引进学科带头人，同时要搞好医院的人才培训和业务学习计划，努力提高医疗技术水平。3.建立机制，妥善处理。一．是建立信息报告机制。出现医疗纠纷迹象或已经出现医疗纠纷，要立即向医疗纠纷应急处理工作组报告，同时立即完善医疗文书。二．是建立应急反应机制。要密切关注事态发展，一旦有医疗纠纷迹象，抓住关键时刻，立即启动预案，分级处理，不失时机地引导医患双方尽快形成共识，力求及时、妥善、有效地处理纠纷。三．是建立协调联动机制。当事态扩大，医院已无法协调解决时，要立即向卫生局报告，必要时向政府报告请求处理，防止事态恶化。四．是建立保险机制。建议医院与保险公司建立合作关系，降低风险。应急联系人：程雁安徽医科大学第一附属医院新生儿科突发医疗救护事件应急处理预案（一）突发医疗救护事件的定义：1.本区域内突发3人（含3人）以上重伤或食物中毒等需要紧急现场医疗救治的事件或区域内突发事件应急医疗救治领导小组指定的医疗救护。2.急诊科或儿科各病区同时接收3名（含）以上危重病人时。3.短时内大批具有相同症状的病员就诊，预示有公共卫生事件发生或超出病区救治能力时。4.承担特殊医疗救护任务，包括收治特殊病种如甲类传染病、SARS、禽流感、手足口病等疾病或需承担特殊人物的医疗救护任务。（二）、组织机构组长：王琍琍副组长：程雁、王慧敏成员：周登余、罗智花、张莉莉以及住院总医师职责：在医疗救护领导小组领导下履行好以下职责：1.负责科室突发医疗事件的救治工作，制定并落实救治方案，必要时向医疗救护领导小组建议邀请外院专家参与救治；2.受医疗救护领导小组委派，直接参与区域内突发公共卫生事件的处理；3.根据突发事件的情况决定召集一支急救小分队，必要时三支急救小分队同时召集。4.负责将事件及时上报医院医务处，必要时建议医院成立多学科抢救治疗小组。（三）处理预案1.院前急救应急流程：（1）当值班医师接到院外意外或危重抢救信息时，立即向急救工作组组长或总值班汇报情况，急救工作组组长或总值班根据急救情况，通知急诊科及相关科室和职能部门做好急救准备。（2）各相关病区接到急救指令后，立即确定急救人员名单，到急诊科听从急诊科主任安排。（3）急救工作组组长或总值班立即核实情况，尽可能搞清事件的发生地点、范围、原因、人员伤亡情况，一旦情况核实或接到上级部门的医疗救护指令，急救工作组组长及时派出急救小分队奔赴事发现场。（4）医疗急救工作组应根据突发事件的原因、人员伤亡情况配备必须的抢救监护器材、药品、物资。急诊科及相关科室做好收治病员的一切准备。（5）夜间院外急救任务，由在院的值班医师承担，总值班同时协调相关科室备班医师顶班，以保证院内医疗安全。（6）病人入院后，按院内急救流程执行。2.院内急救应急流程：（1）当急诊科接收同一事件有三人以上的急救病人时，除执行一般的抢救程序外，视病情轻重，事件性质处理：病情轻，病员少，直接通知相关科室值班医师；病情重，病员多，立即通知总值班开通绿色通道，通知急救工作组组长（工作日）或总值班（夜间、节假日）组织备班医疗急救小分队人员参与抢救工作，如有必要通知其它急救小分队人员参与。急救工作组组长或总值班在组织抢救的同时上报医务处或分管院长。（2）急救工作组组长核实情况后迅速召集医疗抢救工作组成员到现场。突发公共卫生事件需同时向医务处或分管院长汇报。（3）急救工作组组长全程指挥协调相关人员投入分检、抢救、手术、记录、安排住院等工作，并及时向医疗救护领导小组汇报。（4）超出本院救治能力的伤员，在急救工作组组长的统一协调下，及时向就近的医院分流或请求上级行政主管部门组织上级医院专家参与救治工作。应急联系人：程雁安徽医科大学第一附属医院新生儿科医务人员职业暴露应急处理预案一、制定目的医务人员在工作中存在因锐器伤等职业暴露而引发血源感染的危险，为使医务人员发生职业暴露后能够得到有效的预防处理，降低传染性疾病感染的危险，保障工作人员的职业安全，特制定我科职业暴露应急处理预案。二、本预案所适用范围职业暴露是指医务人员及有关工作人员在从事医疗、护理及相关工作的过程中，意外被某种传染病患者的血液、体液污染了破损的皮肤或粘膜，或被含传染病的血液、体液污染的针头及其它锐器刺破皮肤，有被感染的可能。三、组织机构（一）科室安全领导小组：组长：王琍琍副组长：程雁、王慧敏成员：周登余、罗智花、张莉莉以及住院总医师职责：组长：负责职业暴露应急处理全局工作。护士长：负责检查、落实临床各部门有关预防职业暴露防护物资的配备情况。副组长：负责组织职业暴露后的评估及预防性用药治疗工作。成员：负责落实职业暴露后预防治疗及处理工作。四、职业暴露后的处理措施①锐器伤伤口紧急处理a.立即从近心端向远心端将伤口周围血液挤出；b.用流动水冲洗2～3分钟；c.用75％酒精或0.5％安尔碘消毒伤口，如有必要需作包扎处理；②皮肤或粘膜暴露后的处理皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜。③职业暴露危险评估及报告a.科室医院感染管理负责人（科主任或护士长）首先进行职业暴露的初步评估，并电话报告感控科。b.当事人疑HIV职业暴露，由感染管理意外事件应急工作组组长报告分管副院长，并组织专家及时评估暴露级别，确定是否需预防性应急用药。五、职业暴露的预防原则①医务人员应当遵照标准预防原则，对所有病人的血液、体液及被血液、体液污染的物品均视为具有传染性的物质，医务人员接触上述物质时，必须采取防护措施。②医务人员进行诊疗和护理操作可能接触病人血液、体液时须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。③在诊疗、护理操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应戴防护面罩或具有防渗透性能的口罩和防护眼镜；有可能发生血液、体液大面积飞溅污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或围裙。④医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中，要保证充分的光线，并特别注意防止被针头、缝针、刀片等锐器刺伤或者划伤。⑤使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，以防刺伤。⑥禁止将使用后的一次性针头重新盖帽。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。=7\*GB3⑦应急联系人：程雁,王慧敏附件：医务人员职业暴露应急处理流程医务人员职业暴露应急处理流程被针头或锐器刺伤时皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时被针头或锐器刺伤时皮肤或粘膜接触病人的血液、体液时1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液皂液和流动水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜2、用肥皂和流动水清洗伤口，之后用75%乙醇或者0.5%碘伏