基础护理知识点大全（表格版）

基础护理知识点大全（表格版）

第一章医疗护理环境

医院广大群众或特殊人群进行防病治病，并提供诊治和护理服务的卫生事业机构

任务医疗工作（中心），教育工作，科学研究，预防和社区卫生服务

医院分级一级、二级、三级；甲等、乙等、丙等

门诊的特点人员多、流动性大、季节性强、病情复杂、就诊时间短

门诊护理工作1.预检分诊2.安排候诊和就诊3.健康教育4.实施治疗5.消毒隔离6.保健门诊

★抢救工作一切急救物品做到"五定"：1.数量品种2.定点安置3.定人保管4.定期消毒灭菌5.定期

检查维修

配合抢救①在医生到达之前，护士应根据病人病情做出初步判断，并实施紧急处理。医生到达后，

立即汇报处理情况和效果，并积极配合医生进行抢救。

②做好抢救记录和查对工作。凡口头医嘱必须向医生复诵一遍，双方确认无误后再执行.

抢救完毕后，请医生在六小时内补写医嘱与处方

住院环境整洁、安静（WTO规定声音强度在35-40dB四轻：走路轻、说话轻、操作轻、关门

轻）、

舒适（温度：正常人：18-22℃婴幼儿老年人：22-24℃湿度50%-60%通风：每次通

风时间为30min左右）、

安全（避免医源性损伤：因医护人员的语言和行为给患者带来生理上和心理上的损伤）

第二章患者入院和出院护理

入院护理患者经医生确定需要住院到进入病区时，护士所进行的一系列护理活动。

★一般患者入院护理1.准备床单位2.迎接新患者3.通知医生治疗4.建立病例和填写相关表格5.测

量生命体征和体重6.执行医嘱7.介绍与指导8.完全入院评估

急救患者入院护理1.准备床单位2.做好抢救准备3.认真进行交接4.保护患者安全5.积极配合抢

救6.暂留护送人员7.做好各种记录

★★分级护理

（适用对象）1.病情危重，随时可能发生病情变化和需要抢救的患者

2.重症监护患者

3.各种复杂和大手术后患者

4.严重创伤和大面积烧伤的患者

5.使用呼吸机辅助呼吸并需要严密的监测生命的患者

★也6.实施连续性肾脏治疗交换并需要严密监测生命体征的患者

护理7.其他有生命危险，需要严密监测生命体征的患者

（护理要点）安排专人24小时监测。严密观察病人病情，测量生命体征。根据医嘱，实施

治疗、用药措施。根据病人病情，正确实施专科护理和基础护理（口腔护理、

压疮护理、气道护理、管路护理等）实施安全措施，实施床旁交接班

（适用对象）1.病情趋于稳定的重症患者

2.手术后或仍需需严格卧床的患者

3.生活完全不能自理且病情不稳定的患者

4.生活部分自理且病情随时可能发生变化的患者

★一级

护理

（护理要点）每小时巡视患者，观察病人病情，监测生命体征，根据医嘱，实施治疗，用

药措施。根据病人的病情，正确实施专科护理和基础护理口腔护理、压疮护

理、气道护理、管路护理等）实施安全措施，提供护理相关的健康指导。

（适用对象）1.病情稳定，仍需卧床的患者

2.生活部分自理的患者

二级护

理（护理要点）每两小时巡视患者，观察病人病情，监测生命体征，根据医嘱，实施治疗，

用药措施。根据病人的病情，正确实施专科护理和基础护理（口腔护理、压

疮护理、气道护理、管路护理等）提供护理相关的健康指导

（适用对象）1.生活完全自理且病情稳定的患者

2.生活完全自理且处于康复期的患者

三级

护理

（护理要点）每三小时巡视患者，观察病情变化，测量生命体征根据医嘱正确实施治疗，

用药措施；提供护理相关的健康指导

第三章舒适与安全

★舒适个体处于轻松、自在、无焦虑、无疼痛的健康安宁状态时的一种自我的感

个体舒适包1.生理舒适2.心理舒适3.环境舒适4.社会舒适

括四个方面

不舒适个体身心不健康或有缺陷、周围环境不适宜或有不良刺激时，机体出现病理现象、身心

负荷过重时的一种自我感觉

主动患者身体活动自如，能根据自己的意愿主动采取的卧位

卧位

★卧位的性

质

被动患者自身无换卧位的能力，躺卧在被安置的卧位

卧位

被迫患者意识清晰，也有变换卧位能力，但由于疾病和治疗的原因而被迫采取卧位

阴立

★疼痛一种令人苦恼和痛苦的感觉，是患者不舒适的最高表现方式，与疾病的发生、发展和转

归有着密切的关系

疼痛的特征1、疼痛是一种身体和心理不舒适的感觉2、疼痛是个体身心受到伤害的危险信号3、疼

痛常伴有生理、情绪的行为反应

急性疼痛6个月以内可缓解的疼痛

慢性疼痛6个月以上的疼痛

世界卫生组0级：无疼痛。

织(WHO)1级(轻度疼痛)：有疼痛感但不严重，可忍受.睡眠不受影响。

对疼痛程度2级（中度疼痛）：疼痛明显，不能忍受，睡眠受干扰，要求用镇痛药。

的分级3级（重度疼痛）：疼痛剧烈，不能忍受，睡眠严重受干扰，需要用镇痛药。

第一阶段：选用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎类药，如阿司匹林、布洛芬、对乙酰

氨基酚等。主要适用于轻度疼痛的患者。

采取WHO第二阶段：选用弱阿片类药，如氨酚待因、可待因、曲马朵等。主要适用于中度疼痛的

所推荐的三患者。

阶梯疗法第三阶段：选用强阿片类药，如吗啡、哌替。定、美沙酮、二氢埃托啡等。主要用于重度

和剧烈癌痛的患者。

★患者自控通过计算机控制的微量泵主动向体内注射设定剂量的药物.

镇痛泵

★机械性损常见的机械性损伤有坠床、跌倒、撞伤；跌倒、坠床是医院最常见的机械性损伤

伤

★★常用的卧位（九大卧位）

★1.去枕1.昏迷或全身麻醉未清醒的患者，可防止呕吐误入气道而引起窒息或肺部

仰卧位感染2.椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者，可预防颅内压降低而引起的头

痛

（-）仰卧位

1.休克患者。抬高头胸部，使气道通畅，有利于通气，改善缺氧症状；抬

★2.中凹高下肢，有利于静脉血液回流，增加回心血量而缓解休克症转发给（抬高

卧位患者头胸部约10°-20°,抬高下肢约20°-30°）

1.腹部检查实施导尿术、会阴冲洗的患者。腹部检查时，可使腹肌放松，

3.屈膝有利于检查；导尿及会阴冲洗时，便于暴露会阴部

仰卧位

（二）侧用H立1.进行灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等

2.预防压疮。侧卧位于1卬卧位交替使用，便于减轻局部组织长期受压

3.臀部肌内注射

1.心肺疾病引起的呼吸困难的患者；利用重力作用使膈肌位置下降，胸腔容积扩大，

同时可减轻腹腔内脏器对心肺的压力,是呼吸困难得以改善

★（=）半坐卧2.急性左心衰竭的患者；重力作用将部分血液滞留在下肢和盆腔，静脉回心血量减少，

位（1、2内科；从而嘘肺部淤血和心脏负担

3外科）3.腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者；可以是腹腔渗出液流入盆腔，使感染局限；并

且盆腔腹膜抗感染的能力较强，吸收性差，可以减少炎症的扩散和毒性的吸收，既可

减轻毒性反应，又可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿还可以减轻腹部切口缝合处的

张力，缓解切口疼痛，有利于愈合。

（四）端坐位心力衰竭、心包积液、支气管哮喘发作时的患者。由于呼吸极度困难，患者被迫端坐。

1.脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口，不能平卧或侧卧的患者。

（五）俯卧位2.腰背部检查或配合胰、胆管造影检查。

3.胃肠胀气引起腹痛时，能使腹腔容积增大，可以缓解胃肠胀气引起的腹痛

（六）头低足高1.胃十二指肠引流术，有利于胆汁排出

位2.腹部分泌物引流，有利于痰液排出

3.产妇胎膜早破时，防止脐带脱垂

4.跟骨、胫骨结节、骨盆骨折牵引时，利用人体重力作为反牵引力

（七）头直足低1.颅脑损伤，颅脑手术后的患者,减轻颅内压，预防脑水肿

位2..脊椎骨折的患者进行颅骨牵引时，可利用人体重力作为反牵引力

（八）膝胸卧位1.用于矫正子宫后倾或胎位不正

2.肛门、直肠及乙状结肠患者的检查和治疗

3.促进产妇产后子宫复原

（九）截石位1.会阴、肛门部位检查、治疗或手术，如膀胱镜检查、妇科检查、阴道冲洗

2.产妇分娩

第四章医院感染的预防与控制

★医院感染患者、陪护人员、探视者及医院工作人员在医院活动期间遭受病原体侵袭从而引起的诊断

明确的感染或疾病

★医院感染1.感染源2,传播途径3.易感宿主

形成的条件

★清洁是清除物体表面的污垢、尘埃和有机物，以去除和减少微生物的方法。

★消毒用物理或化学方法清除或杀灭除芽胞外的所有病原微生物，使其数量减少到无害化的方法。

★灭菌用物理或化学方法杀灭所有微生物，包括致病和非致病微生物，也包括细菌芽胞和真菌泡

子的方法。

相对湿度在20%以下的高热。

煮沸消毒法将碳酸氢钠加入水中配成1%~2%的浓度时水的沸点可达到105°C除增强灭菌效果外，

还有去污、防锈、提高沸点的作用

压力蒸汽灭将碳酸氢钠加入水中配成1%~2%的浓度时水的沸点可达到105℃除增强灭菌效果外，

菌法还有去污、防锈、提高沸点的作用

卧式压力蒸当压力在103~137.30kPa时，温度可达121~126℃,经15~30分钟即可达到灭菌目的

汽灭菌

预真空压力压力可达205kPa,温度达到132°C,维持4~5分钟即能达到灭菌效果

蒸汽灭菌器

光照消毒法物品放在日光下直接曝晒6小时以上.

紫外线灯照紫外线杀菌的最佳波长是250~270nm。常用的紫外线灯有15W、20W、30W.40W四

射消毒法种。

紫外线灯使①空气消毒：有效距离不超过2m,照射时间不少于30min

用方法②物品消毒：有效距离为25~60cm,照射时间不少于30min

★紫外线灯从灯亮5~7min后开始计时，关灯后如需再开启，应间隔3~4min;

消毒的注意紫外线灯管辐射强度测定仪监测法：新灯管辐射强度应290|jW/cm2使用中的灯管辐射

事项强度应N70|jW/cm2

消毒剂分类灭菌剂；高效消毒剂；中效消毒剂;低效消毒剂

消毒剂的使浸泡法;喷雾法;擦拭法;熏蒸法

用方法

★洗手特1.下列情况下，医务人员应选择流水洗手或使用速干手消毒剂洗手：

征(1)直接接触病人前后，从同一病人身体的污染部位移动到清洁部位时。

(2)接触病人的粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物、

伤口敷料等之后。

(3)穿脱隔离衣前后，脱手套后。

(4)进行无菌操作、接触清洁和无菌物品之前。

(5)接触病人周围环境及物品后。

(6)处理药物或配餐前。

2.下列情况下，医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：

(1)接触病人的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

(2)直接为传染病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后

'★锹环境空气、物体表面、医务人员手消毒卫生标准\

环境类别所涉范围标准(cfiicm2)

空气物体表面医务人员手

I类层流洁净手术室、层流洁净病房<10<5<5

H类普通手术定、产房、婴儿室、早产儿室、<200<5<5

普通保护性隔离病室、供应室无菌区

、烧伤病房、ICU

加类儿科病室、妇产科栓查室、注射室、换药室、

供应室清洁区、急诊室、化验室、各类普通病房和诊室<500<10<10

路传染科病房4157y

★★无菌技医疗护理操作中防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品无菌区域被污染的一系列操作技

术术和管理方法.

★★无菌技1.保持环境清洁：无菌操作的环境应清洁、宽敞。操作前30分钟停止打扫地面及更换床

术操作原则单等；减少人员走动，以减少室内空气中的尘埃

2.工作人员整洁：操作前，工作人员要修剪指甲洗手、戴口罩和帽子，必要时穿无菌衣带

无菌手套。