系统解剖学第三章 肌学

第三章Myology肌学1平滑肌心肌骨骼肌第一节总论全身肌肉600多块占体重的40%根据构造分为：每块肌都可视为一个器官

2一、肌的形态和构造

长肌longmuscle）长肌肌腹肌腱二头肌三头肌半羽肌羽状肌二腹肌短肌阔肌肌腹腱膜

短肌shortmuscle

阔肌broadmuscle

轮匝肌muscle轮匝肌3二、肌的起止、配布和作用

接近身体正中面或四肢部靠近近侧的附着点为肌肉的起点

或定点

，另一端则为止点

或动点

起点止点原动肌拮抗肌拮抗肌原动肌4形状：斜方肌，三角肌位置：冈上肌，骨间肌形态结构和部位：肱三头肌大小和位置：腰大肌起止点：胸锁乳突肌,胸骨舌骨肌作用：旋后肌,大收肌位置和方向：腹外斜肌,腹横肌三、肌的命名法5四、肌的辅助装置(一)筋膜

1．浅筋膜

(皮下筋膜)

2．深筋膜

(固有筋膜)

(二)滑膜囊

(内有滑液)浅筋膜深筋膜肌间隔6腱系膜

腱纽

(三)腱鞘

纤维层

（腱纤维鞘

）滑膜层

（腱滑膜鞘

）脏层壁层(四)籽骨

髌骨为全身最大的籽骨

肌腱腱纤维鞘腱滑膜鞘壁层脏层腱系膜7第二节MusclesofHead头肌一、FacialMuscles面肌（一）Epicranius颅顶肌枕额肌帽状腱膜额腹枕腹（二）眼轮匝肌（三）口周围肌口轮匝肌、颊肌（四）鼻肌帽状腱膜额腹枕腹眼轮匝肌口轮匝肌颊肌8Facialmuscles额肌枕肌帽状腱膜眼轮匝肌口轮匝肌910二、MasticatoryMuscles咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼外肌和翼内肌，均配布于下颌关节周围，参加咀嚼运动。翼内肌翼外肌颞肌咬肌11Temporalis

12颞肌13Masseter14咬肌15LateralpterygoidMedialpterygoid16翼内肌翼外肌17翼外肌18翼内肌19第三节、MusclesofNeck颈肌颈肌可依其所在位置分为颈浅肌群、舌骨上、下肌群和颈深肌群。一、颈浅肌和颈外侧肌：1、颈阔肌2、胸锁乳突肌位置：斜列于颈部两侧作用：一侧肌收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰。二、舌骨上、下肌群胸骨舌骨肌（其深面是胸骨甲状肌）肩胛舌骨肌甲状舌骨肌二腹肌茎突舌骨肌下颌舌骨肌（其深面是颏舌骨肌）胸锁乳突肌20胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌21胸锁乳突肌2223颈阔肌2425Platysma2627胸锁乳突肌28三、颈深肌外侧群：前、中、后斜角肌斜角肌间隙：是前中斜角肌于第1肋之间的空隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。前斜角肌29斜角肌：斜角肌间隙：前、中斜角肌与第一肋之间形成的三角形间隙；内有锁骨下动脉和臂丛通过。30第四节MusclesofTrunk躯干肌一、背肌（一）Trapezius斜方肌位于项部和背上部的浅层位置：作用：使肩胛骨向脊柱靠拢；上部肌束可上提肩胛骨；下部肌束使肩胛骨下降。如果肩胛骨固定，一侧肌收缩使颈向同侧屈、脸转向对侧，两侧同时收缩可使头后仰。（二）LatissimusDorsi

背阔肌位置：位于背的下半部及胸的后外侧作用：使肱骨内收、旋内和后伸。当上肢上举被固定时，可引体向上。斜方肌背阔肌31（三）ErectorSpinea竖脊肌纵列于躯干的背面，脊柱两侧的沟内。作用：使脊柱后伸和仰头。竖脊肌位置：32Trapezius

Latissimusdorsi33斜方肌背阔肌竖脊肌34TrapeziusLatissimusdorsi35肩胛提肌竖脊肌菱形肌斜方肌背阔肌36二、MusclesofThorax胸肌胸肌可分为胸上肢肌和胸固有肌。（一）胸上肢肌1、PectoralisMajor胸大肌位置：覆盖胸廓前壁的大部，呈扇形。作用：使肱骨内收、旋内和前屈。如上肢固定可上提躯干，也可上提肋以助吸气。2、胸小肌3、SerratusAnterior前锯肌胸大肌胸小肌前锯肌3738浅筋膜39胸大肌40胸小肌胸小肌锁胸筋膜(有胸肩峰A,胸外侧N和头V穿过)41胸小肌胸小肌42胸小肌43（二）胸固有肌1、IntercostalesExterni肋间外肌位于各肋间隙的浅层，能提肋助吸气。2、IntercostalesInterni肋间内肌位于肋间内肌的深面，可降肋助呼气。肋间外肌肋间内肌44IntercostalesexterniIntercostalesinterni45肋间外肌肋间外膜肋间内肌肋间内膜肋间外肌肋间内肌肋间最内肌46三、Diaphrgam膈位置：位于胸腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。中心腱膈脚三个裂孔：主动脉裂孔：第12胸椎高度，主动脉和胸导管通过。食管裂孔：第10胸椎高度，食管和迷走神经通过。腔静脉孔：第8胸椎水平，通过下腔静脉。作用：主要的呼吸肌。与腹肌同时收缩，增加腹压，协助排便。主动脉裂孔食管裂孔腔静脉孔分部：CentralTendon中心腱47胸肋三角腰肋三角484950四、腹肌白线51四、腹肌（一）前外侧群1、ObliquusExternusAbdominis腹外斜肌位于腹前外侧部的浅层腹外斜肌腱膜的下缘卷曲增厚连于髂前上嵴与耻骨结节之间。InguinalLigament腹股沟韧带：腹外斜肌腹股沟韧带52Obliquusexternusabdominis53腹股沟韧带皮下环54腹股沟韧带腔隙韧带552、ObliquusInternusAbdominis腹内斜肌在腹外斜肌深面腹内斜肌3、TransversusAbdominis腹横肌在腹内斜肌深面腹横肌腹股沟镰、提睾肌56腹内斜肌57Obliquusinternusabdominis58腹横肌联合腱59Musclesoftheabdomen604、RectusAbdominis腹直肌位于腹前壁正中线的两旁腹直肌腱划Rectusabdominis61后群包括：腰大肌腰方肌62腹直肌鞘：ArcuateLine弓状线（半环线）弓状线63腹直肌鞘：ArcuateLine弓状线（半环线）6465腹股沟管深环腹股沟管浅环

腹股沟管66前壁为腹外斜肌腱膜下壁为腹股沟韧带67上壁为腹内斜肌腹横肌弓状下缘后壁为腹横筋膜68精索69Inguinaltriangle腹直肌外侧缘腹壁下动脉腹股沟韧带海氏三角（腹股沟三角）70腹前外侧壁层次皮肤浅筋膜腹外斜肌（腱膜）腹内斜肌腹横肌腹横筋膜腹膜下筋膜壁腹膜71腹前外侧壁层次皮肤浅筋膜腹外斜肌（腱膜）腹内斜肌腹横肌腹横筋膜腹膜下筋膜壁腹膜7273三角肌第五节上肢肌一、上肢带肌（一）Deltoid三角肌：位于肩部，呈三角形。作用：使上臂外展。前部肌束可使上臂屈和旋内，后部肌束可使上臂伸和旋外。位置：Deltoid74大圆肌冈上肌冈下肌小圆肌三角肌TeresminorTeresmajor75冈下肌小圆肌三角肌大圆肌冈上肌76肩胛下肌77肱二头肌二、臂肌（一）前群1、BicepsBrachii肱二头肌：屈肘关节；当前臂处于旋前位时，能使其旋后，还能协助屈上臂。2、喙肱肌：3、肱肌：协助上臂前屈和内收屈肘关节喙肱肌肱肌78臂前群肌喙肱肌肱肌肱二头肌79肱二头肌80Bicepsbrachii81Coracobrachialis8283（二）后群TricepsBrachii肱三头肌：伸肘关节，长头尚可使上臂后伸和内收。肱三头肌Tricepsbrachii84肱三头肌鹰嘴85TeresminorTeresmajor冈下肌小圆肌大圆肌背阔肌肱三头肌四边孔三边孔肩胛下肌大圆肌四边孔三边孔86四边孔腋N和旋肱后动脉穿过三边孔旋肩胛动脉穿过87四边孔三边孔88三边孔四边孔89肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌拇长屈肌指深屈肌三、前臂肌指浅屈肌（一）前群90肱桡肌旋前圆肌桡侧腕屈肌掌长肌尺侧腕屈肌91FlexorcligitorumprofoundusFlexorcligitorumsuperficiallys92Pronatorquadratus93拇长屈肌指深屈肌旋前方肌94（二）后群桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌95桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌桡侧腕长短，指伸小指尺侧腕。旋后拇长展，拇短拇长示指完。96桡侧腕长伸肌桡侧腕短伸肌指伸肌小指伸肌尺侧腕伸肌旋后肌拇长展肌拇短伸肌拇长伸肌示指伸肌97四、手肌可分为外侧、中间和内侧三群（一）外侧群：鱼际拇收肌内收拇指和屈拇指近节指骨（二）中间群1、蚓状肌屈2~5掌指关节，伸指间关节2、骨间肌骨间掌侧肌3块，使第2、4、5指内收并屈掌指关节，伸指间关节。骨间背侧肌4块，外展2~4指，屈掌指关节，伸指间关节。拇收肌蚓状肌骨间掌侧肌骨间背侧肌（三）内侧群：小鱼际98拇短展肌拇短屈肌拇对掌肌拇收肌99小指展肌小指短屈肌小指对掌肌100101Cubitalfossa肱A肱二头肌腱肱正中N102Carpalcanal103腕管构成及内容屈肌支持带指浅屈肌腱指深屈肌腱拇长屈肌腱正中神经104第六节下肢肌一、髋肌（一）前群1、Iliopsoas髂腰肌腰大肌髂肌作用：使大腿前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈。起自椎体侧面和横突起自髂窝腰大肌髂肌2、阔筋膜张肌阔筋膜张肌105（二）后群1、GluteusMaximus臀大肌使大腿后伸和外旋2、Piriformis梨状肌使伸直的大腿旋外臀大肌梨状肌臀中肌臀小肌106臀大肌107108臀大肌臀中肌梨状肌闭孔内肌腱股方肌坐骨神经109110Glutealregion梨状肌梨状肌上孔梨状肌下孔111坐骨神经股后皮神经臀下神经臀下动静脉阴部内动静脉阴部神经112113二、大腿肌（一）前群1、Sartorius缝匠肌屈大腿，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。2、QuadricepsFemoris股四头肌伸膝，股直肌有屈大腿作用缝匠肌股直肌股外侧肌股内侧肌股中间肌114股前群肌缝匠肌股四头肌（股神经支配）115缝匠肌116缝匠肌117股中间肌股外侧肌股直肌股内侧肌股四头肌118长收肌耻骨肌股薄肌大收肌短收肌（二）内侧群使大腿内收和外旋119股内侧群肌股薄肌耻骨肌长收肌短收肌大收肌120121（三）后群1、BicepsFemoris股二头肌在屈膝时，可使小腿旋外，伸大腿2、半腱肌3、半膜肌屈膝，伸大腿，使小腿旋内屈膝股二头肌半腱肌半膜肌122股后群肌（坐骨神经支配）股二头肌半腱肌半膜肌123三、小腿肌（一）前群拇长伸肌趾长伸肌胫骨前肌（二）外侧群腓骨长肌（腓骨短肌）124小腿前群肌肉踇长伸肌趾长伸肌胫骨前肌125小腿外侧群肌肉腓骨长肌腓骨短肌126胫骨前肌趾长伸肌127胫骨前肌趾长伸肌踇长伸肌128（三）后群1、浅层小腿三头肌2、深层包括腘肌、趾长屈肌、拇长屈肌、胫骨后肌趾长屈肌拇长屈肌比目鱼肌腓肠肌129小腿后群肌（胫神经支配）小腿三头肌130PosterioraspectofthlegGastrocnemiusSoleusTendo