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文档简介
医院出院免责合同范本医院出院免责合同合同编号:[合同编号]甲方:[医院名称]地址:[医院地址]联系电话:[医院联系电话]乙方:[患者姓名]住址:[患者住址]联系电话:[患者联系电话]鉴于:1.乙方因疾病或伤害在甲方医院接受治疗;2.甲方已经根据医疗专业知识和技术,尽职尽责地提供了必要的医疗服务;3.甲方已经向乙方详细解释了治疗方案、风险和预期效果,并获得了乙方的知情同意;4.乙方已经接受了甲方提供的医疗服务,并达到了出院的医疗条件;5.乙方明确知晓,在出院后继续康复和治疗的过程中,可能会面临各种风险和后果。根据《中华人民共和国合同法》及其他相关法律法规,甲、乙双方本着平等、自愿、公平和诚实信用的原则,经友好协商,达成如下合同:第一条合同目的本合同旨在明确甲方和乙方在乙方出院后的权利、义务和责任,为双方提供法律依据和保障。第二条出院免责声明1.乙方知晓并同意,在接受甲方治疗期间,医疗技术和方法存在一定的风险,可能无法完全治愈或达到预期效果。2.乙方知晓并同意,在出院后继续康复和治疗的过程中,乙方的病情可能会出现变化、恶化或复发,甲方不承担相应的责任。3.乙方知晓并同意,在康复和治疗过程中,可能需要进行进一步的检查、化验、手术或其他医疗操作,乙方应根据甲方医生的建议合理选择,并承担相应的费用和风险。4.乙方知晓并同意,在康复和治疗过程中,可能需要服用药物或进行物理治疗、康复训练等,乙方应按照医生的指导和要求进行,并承担相关的风险和后果。5.乙方知晓并同意,甲方对于乙方出院后的康复和治疗过程不提供任何形式的保证或承诺,乙方应自行承担相应的责任和风险。第三条医疗费用1.乙方在治疗期间已按照甲方规定支付了相应的医疗费用。2.如乙方在出院后需要继续康复和治疗,乙方应按照甲方规定支付相应的费用,并自行承担相关的费用和风险。第四条保密义务1.甲、乙双方应对在合作过程中获取的涉及对方个人隐私和商业秘密的信息予以保密,未经对方书面同意,不得向第三方披露或使用。2.甲方对乙方的病例资料和医疗记录应予以保密,并严格按照相关法律法规妥善保存。第五条纠纷解决1.甲、乙双方在履行本合同过程中发生争议,应通过友好协商解决;协商不成的,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。2.本合同适用中华人民共和国法律,如相关法律法规有调整或变化,以最新法律法规为准。第六条合同生效与终止1.本合同自双方签字盖章之日起生效,有效期为[有效期]。2.本合同有效期届满后,双方如无特别约定,可协商续签。第七条其他条款1.本合同正本一式两份,甲、乙双方各持一份,具有同等法律效力。2.本合同未尽事宜,由双方协商解决。3.本合同的附件和补充协议与本合同具有同等法律效力。甲方(盖章):
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