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文档简介

人身损害赔偿民事起诉状原告（甲方）：被告（乙方）：我系甲方，现与乙方因人身损害赔偿一事，向人民法院递交起诉状。一、事件概述甲方于2021年X月X日下午在乙方所属超市购物时，不慎滑倒受伤，经医院诊断为左膝关节韧带损伤、左肩关节软组织挫伤，导致甲方工作及生活能力受到严重影响。经事发现场调查及相关证据收集，确定事故原因为乙方未能及时进行安全疏导，在客户消费区域中未设置警示标识，并未在该区域内设置防滑措施等，属于乙方过失。二、赔偿请求及理由据《中华人民共和国侵权责任法》第十一条规定，因非法行为致使他人受到损害的，应当承担侵权责任。据此，甲方向乙方提出以下赔偿请求：1.医疗费用：人民币XXXX元；2.营养费：人民币XXXX元；3.交通费：人民币XXXX元；4.护理费：人民币XXXX元；5.误工费：人民币XXXX元；6.精神损失抚慰金：人民币XXXX元。理由如下：医疗费用：事发后，甲方因本次事故依次到医院治疗四次，共花费XXXX元；营养费：由于甲方不能独立完成简单操作，所以本次事故后的营养与生活应急品费用XXXX元；交通费：由于甲方需多次前往医院治疗，花费交通费用XXXX元；护理费：本次事故后，甲方需要请一名长期护理人，共计XXXX元；误工费：事故发生后，甲方医疗暂停行业、生活不能自理，因此造成XXXX元的经济损失；精神损失抚慰金：甲方因上述事件遭受身体伤害和心理创伤，对甲方的身心造成了非常严重的影响，且加重了甲方的工作和生活负担。甲方应获得XXXX元的抚慰金。三、证据材料甲方会诊单甲方治疗单据发票甲方保险复印件监控录像乙方超市平面图其他证明乙方责任的证据材料四、诉讼请求根据《中华人民共和国民事诉讼法》第一百四十六条、第一百四十七条的规定，请求法院判决：1.乙方支付甲方因本次事故造成的各项损失共计XXXX元；2.支持本起诉讼的全部诉讼请求。五、诉讼费用根据《中华人民共和国民事诉讼法》的有关规定，甲方向乙方收取诉讼费XXXX元。同时，申请乙方承担本起

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