口腔口腔颌面外科学

【口腔资格证】一一④口腔口腔颌面外科学您的姓名：［填空题］*您的手机号是：［填空题］*1.在口腔颌面外科手术中，使用钳夹止住表浅出血点后，进一步处理最常用的方法是：［单选题］*钳夹一段时间后，放开止血钳即可：（A）（正确答案）使用丝线结扎配合电凝止血贯穿缝扎“8字缝扎答案解析：口腔颌面外科手术中浅表出血点使用钳夹止血后，进一步处理最常用的方法是钳夹一段时间后，放开止血钳即可。.皮肤创口缝合后过度外翻是因为：（）［单选题］*进针点距创缘过远两侧进针深度不一致皮肤切口两侧进针间距大于皮下间距皮肤切口两侧进针间距小于皮下间距（正确答案）打结过紧答案解析：正确缝合应是皮肤切口两侧进针间距应等于或略小于皮下间距。切口两侧进出针间距大于皮下间距，易造成皮肤创缘内卷；相反，进出针间距小于皮下间距则皮肤创缘呈现过度外翻。.一患者因舌受外伤致比较严重的出血，急诊止血的方法应选择：（）［单选题］*注射止血药物纱布填塞颈外动脉结扎指压患侧总动脉缝合止血（正确答案）答案解析：对于血液循环十分丰富而又不宜使用一般血管钳钳夹、结扎止血的组织，例如舌、头皮等部位，可采用区域缝扎止血预防和处理出血。.下列关于局部麻醉药物的描述哪个是正确的：（）［单选题］*人.心律失常患者常用的局麻药为酯类普鲁卡因的效能强度高于酰胺类局麻药物阿替卡因适用于所有患者T卡因常用于浸润麻醉利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为1%~2%（正确答案）答案解析：利多卡因的常用阻滞麻醉浓度为1%~2%。.麻药中毒治疗原则中不包括：（）［单选题］*停止注射保持呼吸道通畅针刺人中穴（正确答案）升压药物抗惊厥答案解析：①轻微病人的治疗：平卧解衣扣，保持呼吸道通畅，待麻药自行分解;②重症病人的治疗：给氧、补液、抗惊厥、激素及升压药物等抢救措施。.局麻药中加入肾上腺素的浓度宜为：（）［单选题］*1:20000-1:400001:2000-1:40001:200000-1:400000（正确答案）1:2000000-1:40000001:200~1:400答案解析：常用肾上腺素以1：50000-1:200000的浓度加入局麻药溶液中，用作局部浸润麻醉和阻滞麻醉。.拔除717的最佳麻醉方法是：（）［单选题］*颊、腭侧局部浸润颊侧近中局部浸润加上颌结节麻醉，腭侧行腭大孔麻醉颊侧局部浸润，腭侧行腭大孔麻醉颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉（正确答案）颊侧行眶下孔阻滞麻醉，聘侧行腭大孔麻醉答案解析：拔除717的最佳麻醉方法是颊侧行上颌结节阻滞麻醉，腭侧行腭大孔麻醉。麻醉的是上牙槽后神经和腭前神经。故本题答案是D。8.口腔医师在确定拔牙适应证时首先应考虑的是：（）［单选题］*患者年龄因素有无全身系统疾病对局部麻药是否过敏女性患者是否在月经期患牙是否能够保存（正确答案）答案解析：此题是基本知识试题，考查考生对拔牙适应证的认识与理解。口腔医师在确定拔牙适应证时首先应考虑患牙是否能够保留，然后再考虑其他因素。成人无牙颌因牙槽骨吸收使系带附丽接近牙槽靖顶，影响全口义齿的稳定与固位儿童上唇系带附着过低，上中切牙之间有较大间隙幼儿及儿童舌系带过短，舌前伸受限呈“阿，形幼儿及儿童舌系带过短，下中切牙之间摩擦发生溃疡丘先天性腭裂导致发音不清（正确答案）答案解析：先天性腭裂导致的发音不清与系带过短无关。.关于分离牙龈正确的说法是：（）［单选题］*可减少拔牙时软组织阻力应分离至釉牙骨质界乳牙拔除时可不分离牙龈分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈（正确答案）上颌双侧第一前磨牙正畸时可不用分离牙龈答案解析：分离牙龈的目的是避免牙钳夹伤牙龈，或者拔牙时将牙龈撕裂，导致术后出血。.拔牙术后拔牙创内血块机化开始和最后完成的时间分别是：（）［单选题］*15min,1天6h,5天12h,10天24h,20天（正确答案）48h,28天48h,28天答案解析：15~30min血凝块形成，24h血块开始机化，大约7天血块被肉芽组织所替代，这时牙槽骨开始破骨性吸收。5~8d开始形成新骨，3个月能完全形成骨组织。上颌第三磨牙下颌中切牙上颌前磨牙上颌中切牙（正确答案）下颌前磨牙答案解析：上颌第三磨牙一般有两个颊根和一个腭根，且三个根都是呈现分叉的，不能用扭转力拔除。下颌中切牙、上颌前磨牙及下颌前磨牙均为扁根，只能通过近远中向的摇动拔除。上颌中切的牙根呈圆锥形，可以通过扭转力拔除。故选D。.左下颌第三磨牙冠周炎并发面颊痿的常见位置相当于左下颌：（）［单选题］*第三磨牙8.第二磨牙第一磨牙（正确答案）。.第二前磨牙E.第一前磨牙答案解析：左下颌第三磨牙冠周炎并发面颊痿的常见位置相当于左下颌第一磨牙。冠周炎常沿下颌骨外斜线向前扩散至第一磨牙颊侧。故本题答案是C。.理想的引导骨再生膜应具备的特性不包括：（）［单选题］*可吸收屏障作用不可容忍切口裂开（正确答案）价格便宜易于使用答案解析：理想的引导骨再生膜应具备的特性包括可吸收、屏障作用、价格便宜、易于使用。.下列关于种植体理想植入位置的描述哪个是不合适的：（）［单选题］*保留颊侧骨板2mm保留舌侧骨板至少1mm（正确答案）距上颌窦底至少2mm距下颌神经管3mm种植体之间保留3mm答案解析：种植体受植区要求为：种植体颊舌侧骨质应健康且厚度不能少于1.5mm，种植体与种植体之间，种植体与天然邻牙之间的距离不能少于2mm，种植体末端距离下颌管不能少于2mm，距离上颌窦底不少于2mm。.口腔颌面部感染特点，不正确的是：（）［单选题］*感染途径以腺源性为主（正确答案）需氧菌与厌氧菌的混合感染最多见牙源性感染极易波及颌骨与颌周软组织口腔颌面部感染沿相应淋巴引流途径扩散，可发生区域淋巴结炎正常时即有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染答案解析：口腔是消化道、呼吸道起始端，存在需氧菌和厌氧菌，所以混合感染多见，B正确；颜面皮肤上有大量微生物存在，机体抵抗力下降时发生感染，所以E正确；颜面及颌骨周围潜在筋膜间隙，牙源性感染容易波及颌骨和周围软组织，所以C正确；血液循环，淋巴系统丰富口腔颌面部感染沿淋巴引流扩散，引起区域淋巴结炎，所以D正确。口腔颌面部的感染以牙源性为主所以A错误，故此题选A。.口腔颌面部感染中最易发生全身并发症的是：（）［单选题］*智齿冠周炎间隙感染化脓性颌骨骨髓炎化脓性淋巴结炎颜面部疖痈（正确答案）答案解析：疖痈病原毒力强，危险三角区内静脉常无瓣膜，颜面表情肌和唇的生理运动都致使感染易于扩散。•眶下间隙感染来源中，不包括：（）［单选题］*上颌骨骨髓炎上颌第一前磨牙化脓性炎症上颌尖牙化脓性炎症上颌第二磨牙根尖化脓性炎症（正确答案）上唇底部化脓性炎症答案解析：眶下间隙感染多来自上颌尖牙及第一前磨牙或上颌切牙的根尖化脓性炎症或牙槽脓肿。此外，可因上颌骨骨髓炎的脓液穿破骨膜，或上唇底部与鼻侧的化脓性炎症扩散至眶下间隙。.关于咬肌间隙感染，下列说法错误的是：（）［单选题］*感染多来自于下磨牙冠周炎和根尖周炎临床表现为下颌角区红、肿、痛常伴张口困难脓肿形成后，常在下颌升支外侧触及波动感（正确答案）切开引流时作位于下颌角下缘下1~2cm的弧形切口答案解析：由于咬肌肥厚坚实，脓肿难以自行溃破，也不易触到波动感。20.下颌骨体部骨折固定的时间为：（）［单选题］*3周4周（正确答案）2个月3个月半年答案解析：单纯颌间固定，下颌骨一般固定4~6周，上颌骨3~4周。.颌面部创伤病员包扎的直接作用不包括：（）［单选题］*压迫止血防止骨折进一步移位保护并缩小创口保证呼吸道通畅（正确答案）减少污染，防止涎液外流答案解析：包扎的作用有：①压迫止血；②暂时固定骨折，减少活动，防止进一步移位；③保护并缩小创口，减少污染或唾液外流。故此题选D。.一患者颏部被钝器打击后，出观双侧后牙早接触，前牙开（牙合），双侧颞下颌关节区肿胀疼痛，诊断为：（）［单选题］*'双侧颞下颌关节急性前脱位8.双侧髁突颈部骨折（正确答案）仁双侧升颌肌群痉挛。.双侧关节盘穿孔破裂丘双侧冀外肌痉挛答案解析：颞下颌关节脱位主要是过度张口引起，A不正确。C、D、E均会出现张口受限，但是这三者均不会出现双侧后牙早接触、前牙开（牙合）的情况。因此，结合患者受钝器打击史，考虑患者为髁突颈部的间接性骨折。故选B。.属于良性肿瘤的是：（）［单选题］*非霍奇金淋巴瘤多发性骨髓瘤牙源性角化囊性瘤（正确答案）霍奇金淋巴瘤恶性黑色素瘤答案解析：霍奇金淋巴瘤、非霍奇金淋巴瘤、多发性骨髓瘤是起源于淋巴系统的恶性肿瘤。牙源性角化囊性瘤属于良性肿瘤。恶性黑素瘤是源于表皮正常黑色素细胞或原有痣细胞的一种恶性肿瘤，故选C。.舌癌最少发生于：（）［单选题］*舌侧缘舌尖舌背舌腹（正确答案）舌根答案解析：舌侧缘是舌癌的最好发部位，其次是舌尖、舌背。舌后1/3属于口咽癌范畴，因此舌根部的癌症应属口咽癌。舌腹部位癌症发生的可能性较小，故选D。.下列药物属于细胞毒素类抗癌药物的是：（）［单选题］*平阳霉素环磷酰胺（正确答案）5-氟尿嘧啶长春新碱肾上腺皮质激素答案解析：常用的化学抗癌药物按其化学性质及作用有下列几类：①细胞毒素类：氮芥、环磷酰胺。②抗代谢类：甲氨蝶吟、5-氟尿嘧啶。③抗生素类：博来霉素、平阳霉素。④激素类：肾上腺皮质激素类、丙酸睾丸素。⑤植物类：长春新碱、羟基喜树碱。⑥其他。故选B。.痣样基底细胞癌综合征的表现中，不包括：（）［单选题］*多发性角化囊肿皮肤基底细胞痣易伴发成釉细胞瘤（正确答案）小脑镰钙化分叉肋答案解析：痣样基底细胞癌综合征表现有：多发性角化囊肿同时伴发皮肤基底细胞痣，分叉肋，眶距增宽，颅骨异常，小脑镰钙化。痣样基底细胞癌综合征不伴发成釉细胞瘤。故选C。.第二鳃裂痿的外口常见于：（）［单选题］*耳垂周围下颌角处胸锁乳突肌前缘中1/3与上1/3交界处（正确答案）胸锁乳突肌前缘中1/3与下1/3交界处胸锁乳突肌前缘下1/3处答案解析：第二鳃裂的内口通向咽侧壁，因在胚胎时第二咽囊形成扁桃体窝。原发性第二鳃裂痿外口一般多位于颈中上1/3，胸锁乳突肌前缘处。故选C。.骨纤维异常增殖症常见的典型X线表现是：（）［单选题］*呈日光放射状排列的骨刺大小不等的圆形齿状阴影不规则骨质破坏单囊状阴影毛玻璃样阴影（正确答案）答案解析：骨纤维异样增殖症在X线片上表现为颌面骨广泛性或局限性沿骨长轴方向发展，呈不同程度的弥散性膨胀，病变与正常骨之间无明显界限。其密度根据病变中含骨量多少而异，有的呈密度高低不等阴影，有的呈毛玻璃状，少数表现为多房性囊状阴影。骨纤维异常增殖症常见的典型X线表现是毛玻璃样阴影。故选E。.不属于蔓状血管瘤临床表现的是：（）［单选题］*体位移动试验阳性（正确答案）表面皮温高扪诊有震颤感听诊有吹风样杂音肿瘤高起呈念珠状答案解析：蔓状血管瘤的临床表现：呈念珠状，皮温高，自觉有搏动，扪诊有震颤感，听诊有吹风样杂音。体位移动试验阳性是静脉畸形的典型特点。故选A。.长期吸雪茄烟和烟斗的人易发生：（）［单选题］*牙龈癌舌癌颊黏膜癌腭癌唇癌（正确答案）答案解析：长期吸雪茄烟可能增加唇癌发生的可能。故选E。.较易发生淋巴结转移的肿瘤是：（）［单选题］*舌癌（正确答案）基底细胞癌多形性腺瘤唇癌腺淋巴瘤答案解析：因舌体具有丰富的淋巴管和血液循环，加以舌的机械运动频繁，这些都是舌癌转移的因素。故选A。.牙龈瘤的组织来源为：（）［单选题］*牙龈上皮牙周膜颌骨骨皮质牙槽骨牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织（正确答案）答案解析：牙龈瘤的组织来源为牙周膜及颌骨牙槽突的结缔组织。故选E。.由小痣细胞组成，位于真皮内的是：（）［单选题］*交界痣皮内痣（正确答案）复合痣毛痣雀斑样痣答案解析：皮内痣：为大痣细胞分化而来，是更成熟的小痣细胞，并进入真皮及其周围结缔组织中；原在交界处的痣细胞，由于发展为小痣细胞进入真皮而消失。在表皮基底膜和真皮内小痣细胞之间有一浅层狭长的结缔组织区，把痣和表皮层分开。故选B。.属于潴留性囊肿的是：（）［单选题］*皮脂腺囊肿（正确答案）皮样囊肿鳃裂囊肿表皮样囊肿甲状舌管囊肿答案解析：皮脂腺囊肿为排泄管阻塞，皮脂聚集潴留在皮脂腺囊中形成的，属于潴留性囊肿。皮样囊肿、鳃裂囊肿、表皮样囊肿、甲状舌管囊肿都是在胚胎发育过程中遗留下来的残余细胞发展而来的，属于发育性囊肿。故选A。.不属于口腔癌“无瘤”手术要求的是：（）［单选题］*保证手术在正常组织内进行避免切破肿瘤，勿挤压瘤体不宜整块挖出，暴露的肿瘤覆以纱布、缝包（正确答案）创口缝合前大量盐水冲洗，化疗药物湿敷创口缝合时更换手套及器械答案解析：为防止口腔颌面部恶性肿瘤局部复发或远处转移，在手术中将严格遵守“无瘤”操作原则：①保证切除手术在正常组织内进行。②避免切破肿瘤，污染手术野。③防止挤压瘤体，以免播散。④应作整体切除不宜分块挖出，对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包。⑤表面溃疡者，可采用电灼或化学药物处理，避免手术过程中污染种植。⑥缝合前应用大量盐水冲洗，创口缝合时必须更换手套及器械。⑦为了防止肿瘤扩散，还可采用电刀，也可于术中及术后应用静脉成区域性动脉注射化学药物。⑧对可疑肿瘤残组织或未能切除的肿瘤，可辅以电灼、激光、局部注射抗癌药物或放射等治疗。故选C。.核素诊断颌骨恶性肿瘤主要用：（）［单选题］*99mTc（正确答案）TOC\o"1-5"\h\z131I32P85Sr67Ga答案解析：诊断颌骨恶性肿瘤主要用99mTc。甲状腺癌及口腔内异位甲状腺可应用131I或125I诊断，125I分辨较好。故选A。.急性化脓性腮腺炎的主要病原菌是：（）［单选题］*大肠杆菌肺炎双球菌链球菌金黄色葡萄球菌（正确答案）绿脓杆菌答案解析：急性化脓性腮腺炎主要的致病菌为葡萄球菌，多见金黄色葡萄球菌。故选D。.慢性阻塞性腮腺炎挤压腮腺时导管口的分泌情况是：（）［单选题］*未见明显分泌物黄稠脓性分泌物分泌物清亮雪花样或胶冻样分泌物（正确答案）脓血性分泌物答案解析：慢性阻塞性腮腺炎导管口轻微红肿，挤压腮腺可从导管口流出浑浊的雪花样或黏稠的蛋清样唾液。故选D。.颞下颌关节紊乱病的炎性疾病类（关节盘后区损伤）的主要症状和翼外肌痉挛相似，唯一不同点是：（）［单选题］*炎性疾病类可发生弹响炎性疾病类开口型不偏炎性疾病类开口度正常炎性疾病类无开口咀嚼痛炎性疾病类疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿（正确答案）答案解析：颞下颌关节紊乱病的炎性疾病疼痛位于髁突后方，该处有明显压痛，但不红肿。故选E。.髁突、关节盘相对移位时。其弹响性质是：（）［单选题］*开口初或闭口末单声弹响（正确答案）开口末或闭口初单声弹响连续摩擦音多声破碎音爆裂音答案解析：可复性关节盘前移位在开口初、闭口末有弹响。故选A。.贝尔面瘫2~4个月不全恢复者，后期可因瘫痪的面肌挛缩常表现为：（）［单选题］*鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角向患侧牵引（正确答案）鼻唇沟变浅，口角向健侧歪斜，睑裂变大睑裂缩小，口角歪斜鼻唇沟变深，口角歪斜口角歪向患侧，睑裂变小答案解析：瘫痪肌的挛缩表现为患侧鼻唇沟加深，睑裂缩小，口角反向患侧牵引，使健侧面肌出现假性瘫痪现象，此时切不可将健侧误认为患侧。故选A。.典型的三叉神经痛不包括：［单选题］*阵发性剧痛扳机点痛性抽搐夜间发作多见（正确答案）病程可呈周期性发作答案解析：典型的三叉神经痛不包括夜间发作多见。三叉神经痛夜晚一般减轻或消失。故选D。.最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经节损伤的检查方法是：（）［单选题］*听觉检查Schimer试验（正确答案）味觉检查神经电图检查肌电图检查答案解析：最能有效证明贝尔面瘫患者是否有膝状神经节损伤的检查方法是Schirmer试验。即泪液检查，检查是否有泪腺分泌障碍。故选B。.I度腭裂是：（）［单选题］*腭垂裂（正确答案）软腭裂开硬腭裂开软硬腭裂开包括牙槽突的全腭裂开答案解析：腭裂分类：①I度：限于腭垂裂。②II度：部分腭裂，裂开未到切牙孔；根据裂开部位又分为浅II度裂，仅限于软腭；深II度裂，包括一部分硬腭裂开（不完全性腭裂）。③III度：全腭裂开，由腭垂到切牙区，包括牙槽突裂，常与唇裂伴发。故选A。.幼儿，11个月。上唇裂来求治。检查：整个上唇至鼻底完全裂开，前唇特别短小。拟手术治疗，最佳手术方法是：（）［单选题］*前唇原长整复术前唇加长整复术（正确答案）下三角瓣法唇裂整复术旋转推进法唇裂整复术以上方法均很合适答案解析：前唇特别短小所以选择前唇加长整复术。故选B。.单侧唇裂采用旋转推进法修复的缺点是：（）［单选题］*切除组织过多鼻底封闭较差鼻小柱不易矫正患侧唇高嫌不足（正确答案）患侧术后瘢痕多显答案解析：旋转推进法修复的缺点：灵活性较大，初学者不易掌握，但修复后患侧唇高常嫌不足，特别是完全性唇裂。故选D。.隐性唇裂是