中枢神经系统血管炎

炎、类尽管包括动脉硬化性脑梗死和多发性硬化在内的许多中枢神经系统疾病可能和免疫异常有关，但炎Centralnervoussystemvasculitis）是指一类累及中枢神经系统的血在20纪0年发少物接有炎自壁化和动脉瘤形成或血管的机化闭塞.对周围脑组织的损害包括炎症对血管的直接损害，以及血管。因临词[物感染引起。在自身免疫性血管炎中中枢神经系统原发性动脉炎是一个比较广泛被采用的诊断或血反病比。按发病原因中枢神经系统血管炎基本分为4类：1）管。（2）原发性血管炎，只累及中枢神经系统，包括结节性动脉炎、过敏性肉芽肿、U综、r。（）全起系性斑疮风性炎硬、肌、性原和综征）感相。（）不能分类的血管炎累及中枢神经系统，如血栓闭塞性血管炎、Moya-Moya合征、Snn、Cn综系。制系[病菌括毒支原毒最血细菌以血染部是致小脑梗塞犯管状眼爆发后几个月可以产内。自身免疫性血管炎可能是微生物感染后导致自身免疫的异常所致[2]。遗传易感性的增加使血管易于对抗原的刺激发生异常的反应[6]。微生物的蛋白分子刺激免疫系统产生相关疫除蛋导管性动中性粒细体高]是CD4性T胞细应的损害[6巨中。在血管炎的发展过程中抗内皮细胞抗体与抗中性粒细胞的胞浆抗体可以识别不同的抗括E合管现动脉炎、过敏性肉芽肿、r炎发用和胞腔反移阻血伤活的内凝子1β和TNFα通增皮胞因达和激严炎程对破生。变大脑位95%，脑桥和延髓常受累及32%脑1%和髓,微具处组型炎在染管炎，管期疤形的。血出髓，中枢神经系伴最占%占35%，占。现中枢神经系龄为156岁（平均50.5高神系症体限性弥（表，基具个要现头多性关的。表1、中枢现状百分比（）痛2瘫5碍1退8痫1状8血3占6表似行。（二的S发脑改炎的壁血相变出的人中发厥厥减退查）血液：定性1%的人现沉快常免性现体在有确定。）：感糖低自免血管或白隆此断特。：约6%，是血挛如药黄盐丙醇含类物戒疗物和]。CT与I创定缺I较CT最广的可膜中更能否括MRAT，ST在管断作步大类可以现血有105管于有现白部脑炎如实继发于血血神狼V价管12灌注异常不能分辨血管炎和其他形式的血管病，如血管痉挛，AS，血栓栓塞性疾病。这些异常不能分辨的CNS如S。（四查为经系统的常样缺半脑于些潜伏感染变检也有一定的假痘疱疹病毒感染、细菌性梅染统湿r出。断现影检和病变和的虑的查[26管染。对于原发性血管炎的诊断标准为[]①，症状至续6③粥样硬化和肿瘤的证据。，临床医生对于中血于一类治想或体脊液应疑断史的询很要（1）激（）复杂性头痛（硌胞（4）。自身免疫异常导致的中枢神经系统血管炎应当和其他导致中枢神经系统多灶损害的疾病行鉴别经血管造影、血的。1、遗脑病随下和脑这一要脑的发塞遗基改以发现小血肌锇粒[]血璃血炎散的和改。2、动脉硬化性脑梗塞或Binswanger以损学没粒体理性脑梗塞或Binswanger血。3、性，中神统炎的表类发，自缓解复发经病克阳惊重痛脑病等常出现在血发多伴白改在。4、神统，立继中经血炎表假改，出现局灶性的神经系统体征和类似肿瘤的影象学改变[30行质性察是失发所鉴查。疗在剂]挛在一些患者中可能起作用、尼古丁和拟交感类药。对于微生物感染导致的中枢神经系统血管炎必须在明确诊断后采取相应