三叉神经痛的鉴别和诊疗_第1页
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文档简介

三叉神经痛的鉴别和诊疗痛内、神经内科常见病之一。那么他们之间的区别有哪些呢?现。过对口腔检查齿。三叉神经痛典型临床表现在三叉神经感觉支配范围内如眉弓上方眼眶下方颧部、上唇、下唇等处突然发生刀多仅在面部一侧,亦有双侧同是发生,常见于4岁以后女性多于男性。甚能。三叉神经(痛和下颌神经(I痛特别容易与牙痛相混有不少患者的疼痛来自被肠牙更牙排除因应。三叉神经痛经常会跟头疼或者是牙疼相混淆,有很但依,痛意:1.张性头痛主要特点是疼痛呈持续性解;或患者诉头部有紧箍感、重压感;部位多在顶颞部和或枕颈部;常伴有睡眠障碍、精力衰退、焦虑、疲倦等症状。抗抑头。2.动脉痛症、炎或动脉粥样部。3.集性头痛有充;有随。4.椎病此病也有偏头痛型,但多数是从枕部的疼痛向前放射的痛,可检查枕颈。5.叉神经痛三而偏头痛的疼质。6.性眼肌麻痹常为下球碍反等数周数年可。,这之。三叉神经痛的治疗方法很多还闭疗或经延髓的三切损术以及广泛应用的三叉,良的。1)叉神经痛的保守治疗以药物治疗为主:目前应用最广泛,最有效的药物是痛痉宁,又称卡马西平本药可以使70-80%完全止痛近2病人得到缓解有关服药的开量量苯妥纳等疗功针对耐应术。2)叉神经周围支及半月节封闭术这种方法操作简单安全,但疗效不够持久一般可以维持3月,适用于全身状况不佳不适合手术者,同时,亦可作为协助诊断的方法。近于的术少。3)叉神经周围支抽出术适用于高龄或有器官功能障碍不能耐受开颅手术者尤其是第Ⅰ支痛患者,损伤小、局麻下进行,平均疗效约1个月。4)叉神经根部分切断术:(颞下硬膜外入路三叉神经根切断术,又称Fraier此用Ⅲ及压发。损纤运,造成术后并发症。损伤岩大浅神经,造成周围性面瘫。术后复发率1部分病人可有面部的感觉异常及麻木性疼痛(颞部硬膜内入路的三叉神经根切断术又称Wicke于经适效入路一致。(后颅窝入路三叉神经根切断术,又称Da。可以保留部分触觉,不易低必。5)叉神经脊髓束切断术又称Sj?q本手术的优点是能保留面部触觉和角膜反射,不影响运动支,止痛范围广,双侧三叉神经痛,单纯支或支痛特别是健侧侧感碍复,于。6)体定向脑深部刺激术:由Hosoc最先采用,电刺激靶点主要为第三脑室后下部脑室旁灰一白质(P痛对侧丘脑腹后核(VP)刺激术一般不产生神发尚贵。7)叉神经后根微血管减压术Jannetta(1967)主要致病原因为后根压疗神近上神术优神少留永久性神经功能障碍还可以同时发现症状性因素等缺点是手术需要开颅有一定的风险性和开颅手术后固有的并发症,在成熟的中心,手术的安全性很高,治愈率9成为目前治手叉选。8)皮穿刺三叉神经根射频毁损术:由Sweet本法适用于三叉神经痛拒适癌有率85-,5

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