临床执业医师考试药理学练习题及答案中枢神经系统药

临床执业医师考试药理学练习题及答案：中枢神经系统药一A11、关于地西泮的叙述，哪项是错误的A、肌内注射吸收慢而不规则B、口服治疗量对呼吸和循环影响小C、较大剂量易引起全身麻醉D、可用于治疗癫痫持续状态E、其代谢产物也有生物活性2、长期用药可发生耐受性和依赖性的药物是A、阿司匹林B、苯妥英钠C、地西泮D、氯丙嗪E、卡马西平3、治疗焦虑首选药物是A、苯巴比妥B、异戊巴比妥C、酚妥拉明D、地西泮(定)E、哌替啶4、苯二氮类药物的作用特点为A、对快动眼睡眠时相影响大B、没有抗惊厥作用C、没有抗焦虑作用D、停药后代偿性反跳较重E、可缩短睡眠诱导时间5、不属于苯二氮卓类药物作用特点的是A、具有抗焦虑作用B、具有外周性肌松作用C、具有镇静作用D、具有催眠作用E、用于癫痫持续状态6、苯二氮类与巴比妥类共同的特点不包括A、都具有抗惊厥、抗癫痫作用B、都具有镇静催眠作用C、都具有抗焦虑作用D、剂量加大都有麻醉作用E、可致乏力、困倦、嗜睡7、治疗胆绞痛宜选用下列哪种搭配A、哌替啶+品B嗪+品C啶+嗪D片+品E啶+喷辛8、下列哪种叙述是错误的A、吗啡的镇咳作用较哌替啶强B、等效量时，吗啡的呼吸抑制作用与哌替啶相似C、两药对平滑肌张力的影响基本相似D、分娩止痛可用哌替啶，而不能用吗啡E、吗啡的成瘾性比哌替啶强9、阿片受体拮抗剂是A、美沙酮B、安定C、可乐定D、洛非西啶E、纳洛酮10“冬眠合剂”通常指A、苯巴比异丙+吗啡B、苯巴比氯丙+吗啡C、氯丙+嗪+啡D嗪+嗪+啶E嗪+品+啶11、吗啡不用慢性痛是为A、治疗量就抑制呼吸B、对钝痛的果欠佳C、连续多次用易成瘾D、引起体位性低血压E、引起便秘和尿潴留12、吗啡会产下的A、呼吸抑制B、止咳作用C、体位性血压D、腹泻稀症状E、支气管滑肌缩13、下列哪一作用与吗啡治疗心源性哮喘的机制无关A、有强大的镇痛作用B、有明显的镇静作用C、消除患者焦虑、恐惧情绪D、血管扩张、心脏负荷减轻E、降低呼吸中枢对CO2的性14、吗啡的痛作用要用于A、胃肠痉挛B、慢性钝痛C、分娩阵痛D、肾绞痛E、急性锐痛15、吗啡适证是A、感染腹泻B、分娩止癌C、心源性哮喘D、颅脑外伤止癌E、支气管哮喘16、长期应用氯丙的病人药后可出现A、帕金森综合征B、静坐不能C、迟发性运动障碍D、急性肌张力障碍E、体位性低血压17、吩噻嗪类引黄疸的见原因是A、红细胞破坏B、肝细胞内微胆阻塞C、肝细胞坏死D、胆红素结合障碍E、抑制肝药酶18、下列不属于丙嗪不反应的是A、帕金森综合征B、抑制体内催乳分泌C、急性肌张力障碍D、患者出现坐立安E、迟发性运动障碍19长期用氯丙嗪出现的良反应中一反应抗胆碱药治疗可使之加重A、体位性低血压B、静坐不能C、帕金森综合征D、迟发性运动障碍E、急性肌张力障碍20、氯丙不用于A、精神裂症B、顽固呃逆C、晕动时呕吐D、人工眠法E、躁狂及他神伴妄症者21、长期应用氯嗪，最常的副作是A、体位性低血压B、过敏反应C、锥体外系反应D、内分泌障碍E、消化系症状22、控制癫痫复杂分发作最效的药物是A、苯巴比妥B、卡马西平C、丙戊酸钠D、硝西泮E、苯妥英钠23、治疗叉神痛选:A、苯妥英钠B、扑米酮C、哌替啶D、卡马西平E、阿司匹林24、对癫痫小发疗效最的药物是A、乙琥胺B、卡马西平C、丙戊酸钠D、地西泮E、扑米酮25、关于苯妥英，哪是错误的A、不宜肌内注射B、无镇静催眠用C、抗癫痫作用开放Na+通关D、除E、用26、下述关于苯英钠哪项是错的A、口服吸收不规则B、用于癫痫大发作C、用于抗心律失常D、用于癫痫小发作E、用于坐骨神经痛27、对各型癫痫有一定效的药是A、乙琥胺B、苯妥英钠C、卡马西平D、丙戊酸钠E、苯巴比妥28、对癫痫大发作或部分性发作疗效好的药物是A、苯妥英钠B、乙琥胺C、苯巴比妥钠D、卡马西平E、丙戊酸钠29、过量服用可起肝坏的药物是A、布洛芬B、阿司匹林C、对乙酰氨基酚D、哌替啶E、吗啡30、下列哪一作用阿司匹林起的反应关A、上腹不适、恶心呕吐B、出血时间延长C、荨麻疹D、头痛、眩晕、耳、视听力退E、口干、出汗、心悸31、布洛主要于疗A、头痛、痛B、肌肉痛神经痛C、痛经D、感冒发烧E、风湿、风湿节炎32、布洛芬与阿司林比较主要特点是A、抗炎、抗风湿作较强B、解热作用较强C、镇痛作用较强D、胃肠道反应较轻E、长期服用诱发胃溃疡和血较少33、下列药物无炎抗风作用的是A、阿司匹林B、布洛芬(异酸)C、对乙酰氨基酚(扑热息痛)D、松E、辛34、关于阿司匹林不良反应错误的叙是A、胃肠道反应最为见B、凝血障碍，术前1周应停用C、过敏反应，哮喘慢性荨麻患者不宜用D、水钠潴留，引起部水肿E、水杨酸反应是中表现35、APC的组成是A、林丁+咖因B、林妥+咖因C、林林+咖因D、林丁+可因E、品+非丁+可因36、阿司匹林不有下哪项作用A、解热镇痛B、抗炎C、抗风湿D、直接抑制体调节中枢E、小剂量抑制加氧酶防止血形成37、阿司匹林哪作用与应机制符A、解热作用是抑制中枢PG合成B、抗炎作用是抑制炎症部位PG合成C、镇痛作用主要是抑制中枢PG合成D、水杨酸反应是过量中毒表现E、预防血栓形成是抑制TXA2>PG1238阿司林具有抗小板聚的作用因为阿匹林可抑制血小的A、磷脂酶A2B、过氧化酶C、环氧化酶D、血栓素合成酶E、前列腺素合成酶39、米帕明具有种用A、有明显抗抑作用B、有阻断M胆碱受体用C、对心肌奎尼样作用D、促进突前膜去甲上腺及5-HT的取E、压40、米帕丙米)抗抑郁症的机制是A、促进脑内NA和5-HT释放B、抑制脑内NA和5-HT释放C、促进脑内NA和5-HT再摄取D、抑制脑内NA和5-HT再摄取E、激活脑内D2受体41、米帕明具有种用A、有明显抗抑作用B、有阻断M胆碱受体用C、对心肌奎尼样作用D、促进突前膜去甲上腺及5-HT的取E、压42、米帕丙米)抗抑郁症的机制是：A、促进脑内NA和5-HT释放B、抑制脑内NA和5-HT释放C、促进脑内NA和5-HT再摄取D、抑制脑内NA和5-HT再摄取E、激活脑内D2受体二A21女50病6药维持治疗。晨起突感呼吸困难、心悸。查体:端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率125次分，双肺布湿啰音诊断为急性左衰竭，应予何种物治疗A、阿托品B、安定C、肾上腺素D、吗啡E、东莨菪碱答案部分一、A11、【正确答案】C【答案解析】地西泮引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷(注：并不引起全身麻醉状态)2、【正确答案】C【答案解析】地西泮及其他苯二氮卓类药物治疗指数大，济耐、。3、】D】泮(定)虑松的5与促进γ-氨基丁酸(GAA)的释放或突触传递功能有关。为治疗焦虑症首选的药物。4、【正确答案】E【答案解析】弛。5、】B】虑于治疗各种类型癫痫，静脉注射是治疗癫痫持续状态的首选药物。6、【正确答案】D【答案解析】抗肌。7、】A】引。8、】D【答案解析】吗症极前2～4。9、】E】作μ>κ>中。10、【正确答案】D【答案解析】嗪(灵)50mg啶(丁g嗪(根)50mg入%葡萄液生理盐水中静脉滴注。适用于高热、烦躁的病人，呼吸衰竭者慎用。11、【正确答案】C【答案解析】疗不用于慢性钝痛如头痛牙痛神经痛等是由于吗啡连续应用易产生耐受性及成瘾，而且停药后出现戒断症状。12、【正确答案】D【答案解析】吗啡的药理作用：①镇痛：有强大的镇痛作用，对一切疼痛均有效，对持续性钝痛比间断性锐痛及内脏绞痛效果强1用续4～8起的剧痛;②镇静：在镇痛的同时有明显镇静作用，有时产生欣快感可改善疼痛病人的紧张情;③抑制呼吸可抑制呼吸中枢，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性;④镇咳：可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。因有成瘾性，并不适用于临床;⑤对平滑肌的作用：可使消化道平滑肌兴奋，致使便秘;并使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加;⑥心血管系统：可促进内源性组胺的释放而使外周血管扩张、血压下降，使脑血管扩张，颅压增高;⑦镇吐：亦因有成瘾性而不适用于临床。13、【正确答案】A14、【正确答案】E【答案解析】战心前。15、【正确答案】C【答案解析】吗啡的适应证是心源性哮喘。.感染性腹泻：吗啡可用于急、慢性消耗性腹泻以减轻症状，但如为感染性腹泻，应同时服用抗菌药。.分娩止癌：吗啡能通过胎盘抑制胎儿或新生儿呼吸，同时能对抗催产素对子宫的兴奋作用而延长产程故禁用于分娩止癌。.心源性哮喘：吗啡能扩张外周血管，减轻心脏负荷，镇静作用，降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。.颅脑外伤止癌，.支气管哮喘：由于抑制呼吸及抑制咳嗽反射以及释放组胺而致支气管收缩故禁用于支气管哮喘及颅脑损伤所致颅压增高患者。所以选C.心哮。16、【正确答案】C【答案解析】氯丙嗪用药说1)用量须从小剂量开，按照个体药的原则整增加量经数或数周精状态明显好转后，须巩固治疗至少两周，然后逐渐减至最小有效维持量。维持量使用的期限须根据临床治疗需要而定。(2)经长期治疗需发主有时也可产生一时性的头昏、胃部不适或恶心、呕吐等反应。(3)吩噻嗪类药的溶液与皮肤接触可产生接触性皮炎应注意防止。(4)少数病人口服药物时可产生胃部刺激症状，可与食物共服，亦可多饮水或牛奶。(5)注射给药只限于急性兴奋躁动病人，需密切观察与监视防止发生低血压(6)肌注时应慢深注射，注射至少卧床小时长效射剂效可续6。(7)老年人或小儿注射给药时更应密切观察注意可能发生的血压降低与锥体外系症状。17、【正确答案】B【答案解析】本题选B。长期以来考氯丙嗪肝脏有毒性作用，有许多报告初始为胆汁郁积性黄疸(肝细胞内微胆管阻)以且有报告由于脂肪族的吩噻嗪及噻吨致有肝细胞损害。有认与氯丙嗪制剂不纯有关。18、【正确答案】B【答案解析】括帕金森综合征、急性肌张力障碍、静坐不能(表现为患者坐立不安)及发性动碍;对内分系的用括增催乳素的泌可乳房大泌等。19、【正确答案】D【答案解析】服用氯丙嗪后引起的不良反应中锥体外系反应较为常见包括帕金森综合征急性肌张力障碍和静坐不能。这三种症状可用中枢抗胆碱药治疗而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体使DA受体数目增加有关因而用抗胆碱药治疗反可使之加重。20、【正确答案】C【答案解析】可抗DA受体激动药去水吗啡引起的呕吐反应，这是其阻断了延髓第四脑室底部的催吐化学感受区的D2受体的结。剂量的氯丙直接制吐中是氯丙嗪不能对抗前庭刺激引起的晕动病呕吐。21、【正确答案】C【答案解析】增力后～5天出现，可见、面、颈部肌肉痉，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。③静坐不能患者出现坐立不安反复徘徊④迟发性运动障碍表般。而迟发性运动障碍可能与氯丙嗪长期阻断突触后DA受体使DA受体目加有关用胆治反使重。22、【正确答案】B【答案解析】疗滞Na+治合。23、【正确答案】D【答案解析】本题选D。三叉神经痛骤然发的剧烈疼痛但格的限三叉神感觉支区内治疗选卡马平。24、【正确答案】A【答案解析】乙琥胺临床主要用于小发(失神性发)，为防治小发作的首选药。对其他惊癫无效。25、【正确答案】C【答案解析】系通过组织癫痫病灶的异常放电向周围正常脑组织扩散而产生的，但对异常放电本身无抑制作用苯妥英钠对所有神经细胞都有膜稳定作用这是由于它能降低细胞膜对Na+和Ca+的通抑制Na+和+内缓K+外流，从而延长不应期，稳定细胞膜，降低兴奋性。故答案C不正确。26、【正确答案】D【答案解析】和作(作)无至。27、【正确答案】D【答案解析】癫小性发作疗效近似卡马西平，对非典型的小发作疗效不及氯硝西泮。它是大发作合并小发作时的首选药物对其他药物未能控制的顽固性癫痫可能奏效。28、【正确答案】A【答案解析】本品是治疗大发作和局限性发作的首选药物，但对小发(失神发)无效，有时甚至使病情恶化。29、【正确答案】C【答案解析】偶道3服5～8g共长期饮酒者对此药有异乎寻常的敏感性。30、【正确答案】E31、【正确答案】E32、【正确答案】D【答案解析】此题考察的是布洛芬与阿司匹林相比较，所具有的特点由于布洛芬抗炎抗风湿及解热镇痛的效力与阿司匹林相当因此选项ABC错误布芬的要特是胃肠反应很少病人易耐。故此答案选D。33、【正确答案】C【答案解析】对乙酰氨基酚为乙酰苯胺类解热镇痛药。通过抑制下丘脑体温调节中枢前列腺素合成酶，减少前列腺素PGE1的合成和释放，导致外周血管扩张、出汗而达到解热的作用，其解热作用强度与阿司匹林相似;通过抑制前列腺素PGE1、缓激肽和组胺等的合成和释放提高痛阈而起到镇痛作用属于本。34、【正确答案】D【答案解析】阿司匹林的不良反应①胃肠道反应：口服可引起上腹不适、恶心、呕吐，为药物直接刺激胃粘膜所致大剂量时可刺激延脑催吐化学感受区，也可致恶心及呕吐大剂量长时间用药时可引起胃溃疡及不易察觉的胃出血;②凝血障碍：一般治疗量即可抑制血小板聚集，延长出血时间。大剂量(5g/d以上)或长期服用，还能抑制凝血酶原形成，延长凝血酶原时间，维生素K可以预防③过敏反些，非原-制PG合成进而引起白三烯及其他脂氧酶代谢产物等内源性支气管收缩物水平升高有关这种哮喘用肾上腺素治疗无;④水杨酸反应大剂(gd)用药时，应。35、【正确答案】A【答案解析】APC：又称复方阿司匹林片，为解热镇痛药。内含三种成分：阿司匹林(具有镇痛、消炎、解热等作用)。非那西(口服后分解出对乙酰氨基酚而发挥解热镇痛作)及咖啡因。由于阿司匹林容易诱发哮喘及对胃肠道有刺激作用，故哮喘胃及十二指肠溃疡患者应慎用对该药有过敏史者和妊娠妇女则禁用。年老体弱者，体温超过40℃者使用时，应防止出汗过多，以免引起虚脱。36、【正确答案】D【答案解析】阿司匹林的药理作用不具有直接作用于体温调节中枢的作用。①镇痛作用：主要是通过抑制前列腺素及其他能使痛觉对机械性或化学性刺激敏感的物(如缓激肽组)的合成属于外周性镇痛药但不能排除中枢镇(可能作用于下视)的可能;②消炎作;确切的机制尚不清楚可能由于本品作用于炎症组织，通过抑制前列腺素或其他能引起炎性反应的物质(如组胺)的合成而起消炎作用，抑制溶酶体酶的释放及白细胞活力等也可能与其有;③解热作用：可能通过作用于下视丘体温调节中枢引起外周血管扩张皮肤血流增加出汗使散热增加而起解热作用，此种中枢性作用可能与前列腺素在下视丘的合成受到抑制有;④抗风湿作用：本品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外，主要在于消炎作;⑤对血小板聚集的抑制作用：是通过抑制血小板的前列烷A2(TXA2的生起用(TXA2可促使血小板聚)。此作用为不可逆性。37、【正确答案】C【答案解析】NSAIDs主要的共同用机制抑制体环氧化酶(COX)活性而减局部组前列素(PG)的生成。38、【正确答案】C【答案解析】通过抑制血小板的前列腺素环氧酶，从而防止血栓烷A2(TXA2的生成而起作(TX