-护理操作流程与评分标准

生命体征监测技术 3生命体征监测技术操作考核评分标准 5 6口服给药法操作评分标准 7 8口腔护理技术操作考核评分标准 9床上洗头操作流程 床上洗头操作考核评分标准 床上温水擦浴操作规程 床上温水擦浴操作评分标准 会阴冲洗技术操作规程 会阴冲洗技术操作考核评分标准 鼻饲技术操作规程 鼻饲技术操作规程考核评分标准 肌内注射技术操作规程 肌内注射技术考核评分标准 皮下注射技术操作流程 皮下注射技术操作考核评分标准 静脉注射技术操作规程 静脉注射操作评分标准 静脉留置针操作技术操作流程 静脉留置针输液技术操作考核评分标准 密闭式静脉输血操作流程 密闭式静脉输血技术操作考核评分标准 无菌技术操作流程 无菌技术操作评分标准 膀胱冲洗操作流程 膀胱冲洗操作规程评分标准 真空负压静脉采血技术操作规程 真空负压静脉采血技术操作规程评分标准 动脉血标本采集操作规程 动脉血标本采集技术评分标准 氧气吸入技术操作流程 氧气吸入技术操作考核评分标准 超声雾化吸入法操作规程 超声雾化吸入技术评分标准 口鼻吸痰法操作规程 口鼻吸痰法操作评分标准 女患者导尿技术操作流程 女患者导尿技术操作考核评分标准 血糖监测技术操作流程 血糖监测技术操作考核评分标准 .心电监测技术流程 心电监测技术操作考核评分标准 徒手心肺复苏技术操作流程 徒手心肺复苏操作评分标准 简易人工呼吸器使用技术操作规程 简易人工呼吸器使用技术操作考核评分标准 为卧床病人更换床单操作规程 为卧床病人更换床单技术考核评分标准 轴线翻身法技术操作流程 轴线翻身法技术操作考核评分标准 静脉输液泵操作流程 输液泵技术考核评分标准 气管切开伤口护理操作规程 气管切开伤口护理操作规程评分标准 注射泵操作流程 压疮护理的操作标准 转送/搬运病人操作流程 电动床使用的操作标准 紧急气管插管护理配合的操作标准 呼吸机管道连接及参数设置操作标准 封闭式吸痰管操作标准 .用物准备：治疗车一个，上面放弯盘一个〔内放体温表一只，清洁纱布一张，含消毒液纱布笔一支，侧面放手消毒液一瓶，下面放垃圾桶一个〔内套医疗垃圾袋〕.1接到医嘱，进入病房，评“玛丽，您好，您今了解一下您的根本情况，过一会儿要给了解一下您的根本情况，过一会儿要给您测一下体温和血压，数一下脉搏和呼吸，请您配合一下好吗？〞“您在半小时内吃过东西没有？没有喝水吧？没有进行面部的冷热敷或进行其他活动吧？好的，那么待会儿我测量的时候您放松，不要紧张，好吗？〞“玛丽，我现在就要为您测量生命体征了，您这样平卧感觉舒适吗？〞“首先为您测量的是体温，待会儿会将体温计的水银端放入您腋窝的深处，您要紧贴皮肤，曲臂于胸前，夹紧体温表“我帮您解开衣扣，擦干腋下的汗“好，请您将手臂曲臂于胸前，夹紧体温表，恩，您配合的很好。〞姓名，评估病人情况，解释操作目的，以取得配22到床旁，关心体位以及测量前的情况3说明操作工程及操作过3程4545侧腋下单手拿体温表，再次确认体温表是否已甩至35℃以下，双手病人对侧腋6“现在给您测一下血压，请您把这只手6“现在给您测一下血压，请您把这只手平放在床上好吗？〞“恩，很好，不冷人卷起衣袖，双手拿血压计放于床边，开盒，开水银，驱尽袖袋内空气，缠绕袖袋，在肘窝处扪及肱将听诊器听筒贴肱动脉处，半蹲位，充气测量77水银。整理病人衣袖，盖被。放血压计及听诊器放于车下层。8“还要给您数下脉搏和呼吸，测量脉搏8“还要给您数下脉搏和呼吸，测量脉搏“您觉得这样舒服吗？〞指、无名指的指端按在手腕部桡动脉搏动处，压力适中，并看时间9继续保持姿势看胸廓起伏，数呼吸11继续解释交流等待时间12看一下时间，单手取出体温表，用消毒纱布擦拭，分，都是正常的。〞“明天早上我们还要给您抽一个空腹血，今晚10点以后就不要进食了，好“时间到了，我可以给您取体温表语言亲切动作轻柔血压计零点与肱动脉心脏同一水平，袖带于上臂紧以放入一指为宜。注意半蹲姿势和保护病人以及听筒的正反。放气时速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜染物品与清洁物品分开放置。一人听心率，记录以分数式记录，记录方式为心率/脉率。一般30秒，异常者及婴动脉的搏动易与病人的脉搏相混淆。单手看体温表，不可接触量嘱患者屈臂过胸，夹紧2—整理用物——绘制体温单生命体征监测技术操作考核评分标准标准或内容及分值标准或内容及分值1．衣帽整洁，指甲不过甲缘，仪表大方1．衣帽整洁，指甲不过甲缘，仪表大方32．操作前洗手、戴口罩3治疗盘内备：治疗车一个，上面放弯盘一个〔内放体温治疗盘内备：治疗车一个，上面放弯盘一个〔内放体温表一只，清洁纱布一张，含消毒液纱布一张〕，血压计面放垃圾桶一个〔内套医疗垃圾袋〕1、评估病人意识与合作程度根据病情选择测量体温的方法2测解开衣服用纱布擦干汗液1测腋体温计水银端放于腋窝深处，紧贴皮肤2温取表取出体温计120用消毒纱布擦拭2记录1消毒体温计消毒2洗手后绘制体温单1体位取卧位或坐位；手腕伸展，手臂放舒适位在桡动脉处2在桡动脉处2脉量洗手后绘制体温单2取舒适体位2测护士将手放在患者的诊脉部位似诊脉状，眼睛量观察患者胸部或腹部的起伏2.骤分呼吸分测量血压分观察呼吸频率〔一起一伏为一次呼吸〕、深度、节律、音响、形态及有无呼吸困难3计数正常呼吸测30秒,乘以22记录2平。坐位：平第四肋；卧位：平腋中线2卷袖，露臂，手掌向上，肘部伸直2翻开血压计，垂直放妥，开启水银槽开关1缠袖带：下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入一指为宜2注气至肱动脉搏动消失再升高20~30mmHg2放气：速度以水银柱下降4mmHg/秒为宜2判断收缩压及舒张压2排尽袖带内余气1盖上盒盖,平稳放置1为患者取适宜体位1记录2工程工程标准或内容及分值扣分1、动作轻巧、准确，操作熟练、标准。4终末10分2、测量数据准确，记录准确。3评价3、与病人交流自如，病人感受良好。3用物准备：发药车、药盘、服药本、小药卡、药杯、药匙、量杯、滴管、乳钵、研锤、手消、水壶、温工程工程操作要求仪表仪表端庄，着装整洁准备备齐用物、放置合理.药作取液体药剂量、方法正确药作取缺乏1ml药物及油剂剂量、方法正确配药过程严格执行三查八对过评估病员，做好解释，询问过敏史过发药前再次查对清楚发发护患沟通操作后不同药物发药方法正确熟悉所发药物的服用方法，能进行正确指导再次核对操作中注意护患沟通收回药杯，清洁消毒方法正确整理用物并清洁药盘患者正确服药——再次核对——交待考前须知——整理用物——药杯、药盘清洁、消毒正确操作要求操作要求A52355555555B42444444488848C311333333366636D00仪表端庄，着装整洁洗手、戴口罩备齐用物、放置合理取液体药剂量、方法正确取缺乏1ml药物及油剂剂量、方法正确配药过程严格执行三查八对评估病员，做好解释，询问过敏史发药前再次查对清楚针对不同患者协助服药方法正确不同药物发药方法正确导再次核对操作前操55配药作操作中注意护患沟通护患沟通评分等级及分值过药.操作后5收回药杯，清洁消毒方法正确整理用物并清洁药盘1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手(七步洗手法)、戴口罩2、用物：治疗车一辆、手消液、治疗盘一个内有压舌板、手电筒、污物缸3、内容：①环境：安静、清洁、舒适、温湿度适宜②核对床号床尾信息卡或手腕带，姓名③解释、指导，取得患者的配合〔昏迷患者与家属解释，取得家属的配合〕④患者板嘱患者张口，是否带有假牙，口腔粘膜是否破溃，出血、溃疡、牙龈是否出血、口腔内是否有食物残渣，口气味道，舌苔颜色及厚度〕④手消1、护士准备:再次洗手2、用物准备：治疗车一辆，手消液、治疗盘一个，治疗盘内放置：一次性口腔护理包或无菌弯盘一套〔内盛有浸有适宜病人的口腔护理液棉球数些、镊子腔护理液〔根据评估的口腔情况选择。注：用一次性口腔护理包需备〕，手电筒，治疗巾及假设为昏迷病人备开口器3、推车到病房，再次核对及解释〔有假牙者取出放入患者水杯中用凉开水浸泡，并嘱其每日更换水〕→协助患者取舒适的卧位〔侧卧或平卧头偏向一侧〕→手消→颌下铺巾→正确放置弯盘→湿润棉球及清点数量→润唇→漱口〔昏迷病人不做〕→嘱患者咬合牙齿夹取棉球纵向擦拭对侧至门齿→夹取棉球纵向擦拭近侧至门齿→嘱患者张口夹取棉球纵向擦拭对侧上牙内侧面至门齿→夹取棉球环形擦拭对侧上牙咬合面至门齿→夹取棉球纵向擦拭对侧下牙内侧面至门齿→夹取棉球环形擦拭对侧下牙咬合面至门齿→夹取棉球纵向擦拭近侧上牙内侧面至门齿→夹取棉球环形擦拭近侧上牙咬合面至门齿→夹取棉球纵向擦拭近侧下牙内侧面至门齿→夹取棉球环形擦拭近侧下牙咬合面至门齿→夹取棉球由对侧到进侧由内向外擦拭硬腭→夹取棉球由对侧到进侧由内向外擦拭舌面→夹取棉球由对侧到进侧由内向外擦拭舌下→夹取棉球由下向上由内向外擦拭对侧颊部→夹取棉球由下向上由内向外擦拭近.侧颊部→再次漱口→取手电筒检查操作后的口腔情况→润唇→清点棉球数量→撤去用物放于治疗车下层→根据需要涂抹唇膏或石蜡油→协助患者取舒适的体位并整理床单元→消手记录或记录消手→推车回治疗室处理用物①环境：安静、清洁、舒适、温湿度适宜②解释、指导，取得患者的配合〔昏迷患者与家属解释，取得家属的配合〕③患者的精神身体状况，口腔粘膜状况人的口腔护理液棉球数些、镊子及止血钳各一把〕A22222B111119C000008D000007开水浸泡，并嘱其每日更换水〕321210100000流.终末质量标准51、颌下铺巾、放置弯盘位置适当3.正确使用压舌板、开口器〔针对昏迷病人〕等4.夹取棉球方法正确5.棉球湿度适宜6.擦洗顺序、方法正确7．擦洗过程随时询问病人的感受8、再次漱口擦净口唇9、根据病人情况润唇11、协助患者取舒适卧位整理床单元1、指导患者正确的漱口方法及意义2、回治疗室整理用物正确1、操作方法正确、熟练、轻柔、节力3、操作中不污染床单及病人衣服4、与患者沟通语言恰当态度和蔼4325223244223264233214112133112153122103001022001042011002090001100003100床上洗头操作流程表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求评估与2.评估患者头发卫生状况、头发长短及有无头皮损伤等情况；3.患者的清洁习惯及需求。液、电吹风、马蹄形橡胶垫。3.环境：安静、整洁、室温适宜沟通技巧操作前准备.4.体位：患者取仰卧位4.枕头、马蹄形垫放置放置方法正确，患者体位舒适，便于操作；5.为患者洗发前眼睛、耳朵保护正确6.为患者洗头方法，顺序正确，时间适当；7.洗发后正确处理眼睛、耳朵和面部，动作轻柔；8.电吹风吹干头发，用梳子梳理成型9.协助患者取舒适体位，整理床单元；2．操作方法正确,节力，熟练，动作轻稳，保证患者平安；3．洗头过程中无水流入患者眼及耳内，患者无不适5.床单元整洁，未沾湿患者衣物及床铺。注：此项操作在整个过程中应注意为患者保暖，冲洗的水温适宜，总时间不应超过30分。简要步骤：查对——解释——关闭门窗——协助患者取仰卧位——放置马蹄形垫——眼睛、整理用物——洗手——记录床上洗头操作考核评分标准评分等级评分等级总分表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求得分及扣分依据3408260.2.评估患者头发卫生状况、头发长短及有无头皮损伤等情水温计、污水桶、小桶、浴巾、毛巾2块、橡胶单2块、3.环境：安静、整洁、室温适宜4.体位：患者取仰卧位5.为患者洗发前眼睛、耳朵保护正确7.洗发后正确处理眼睛、耳朵和面部，动作轻柔；8.电吹风吹干头发，梳理成型9.协助患者取舒适体位，整理床单元；1.与患者沟通交流语言文明、态度和蔼；3．洗头过程中无水流入患者眼及耳内，患者无不适434323222255555555554444444210100333333333322222100000222222222211111.床上温水擦浴操作规程操作规程评估：患者病情、生命体征、自理能力、合作程度、心理状况、引流管的情况、伤口的情况、全身皮肤的情况环境：安静、整洁、舒适、平安〔关门窗〕、屏风遮挡，室温在22—24℃护士：仪表端庄，着装整齐，洗手，戴口罩符合要求物品准备：被服车上层置小毛巾1、浴巾1块、棉签、安尔碘、香皂、清洁病号中单，被服车下层置茶壶一把〔内盛40—45℃的温水〕、水瓶一把、面盆一个、污物桶，侧面备有污物袋，合理放置体位：取平卧位物品安排合理清洁面部〔内眦→外眦→额部→脸部→颈部→耳后〕操作中随时询问病人感受擦拭水温符合要求松开被尾、解开病人腰带，脱去上衣暴露上肢操作正确部、颈部为起点擦拭，腹局部别以肋缘、剑突为起点擦拭〕协助病人侧卧擦拭背部、腰臀部，协助病人更换上衣〔背局部别以肩部、后颈部为起点擦拭，腰臀局部别以髂部、腰部中点为起点擦拭〕协助病人脱裤，露出下肢肢体操作正确擦拭方向及顺序正确，泡脚〔下肢外侧髂部至足背→腹股沟内侧至足心→臀下沟至足跟，泡脚3—5分钟〕擦洗会阴部〔换盆、换水〕皮肤破溃处涂安尔碘，注意骨突出部位给予按摩，皮肤皱褶部协助患者取舒适体位，整理床单元保护病人隐私、注意保暖病人清洁、舒适简要步骤：查对——解释——妥善固定导管——清洁面部——协助脱去上衣——擦拭上肢及胸腹部——擦拭背部及腰臀部——协助更换上衣——协助脱去裤子——擦拭下肢——擦洗会阴——协助穿裤子——妥善固定导管——协助取舒适体位——整理床单元——交待考前.床上温水擦浴操作评分标准技术操作要求评估：患者病情、生命体征、自理能力、合作程度、心理状况、引流管的情况、伤口的情况、全身皮肤的情况分值扣分及原因实际得分6准环境：安静、整洁、舒适、平安〔关门窗〕、屏3备风遮挡，室温在22—24℃质护士：仪表端庄，着装整齐，洗手，戴口罩符合3量标准棉签、安尔碘、香皂、清洁病号服、手消毒液、夹闭引流管的小夹子、水温计，必要时备红花酒污物桶，侧面备有污物袋，合理放置体位：取平卧位34清洁面部〔内眦→外眦→额部→脸部→颈部→耳4操作中随时询问病人感受擦拭水温符合要求松开被尾、解开病人腰带，脱去上衣424操暴露上肢操作正确4作擦拭肢体及胸腹部顺序正确〔上肢外侧至手背→流程擦拭，腹局部别以肋缘、剑突为起点擦拭〕质协助病人侧卧2量擦拭背部、腰臀部，协助病人更换上衣〔背局部8标别以肩部、后颈部为起点擦拭，腰臀局部别以髂准部、腰部中点为起点擦拭〕协助病人脱裤，露出下肢肢体操作正确擦拭方向及顺序正确，泡脚〔下肢外侧髂部至足背→腹股沟内侧至足心→臀下沟至足跟，泡脚326擦洗会阴部〔换盆、换水〕皮肤皱褶部位擦干擦净223.协助患者取舒适体位，整理床单元协助患者取舒适体位，整理床单元3终末质保护病人隐私、注意保暖5量标准病人清洁、舒适5会阴冲洗技术操作规程操作规程操作规程3、有无大小便失禁，留置导尿管，泌尿生殖系统或直肠手术等情况。环境：安静、整洁、舒适、平安、关闭门窗，屏风遮挡护士：仪表端庄，着装整齐，洗手，戴口罩符合要求(1)治疗车上层：一次性尿垫，大棉签，一次性手套,快速手消,男性病人单人操作加无菌治疗盘；体位：协助患者取仰卧位查对，向患者解释操作目的关闭门窗,屏风遮挡仰卧位，协助患者脱对侧裤腿盖于近侧，将两大腿屈曲分开，充分暴露外阴部操作者站在患者右侧，臀部垫治疗巾，便盆放置方法正确为患者冲洗顺序、方法、部位正确协助患者穿好衣裤，整理床单元用物处置恰当洗手记录操作方法正确、节力、熟练，动作轻稳会阴部冲洗干净，清洁无异味，病人感觉良好终末质量标准简要步骤：查对——解释——环境准备——协助患者取仰卧位——为患者冲洗——协助患者穿好衣裤——记录——整理用物——交待考前须知.会阴冲洗技术操作考核评分标准沟通技巧评估与操作前操作后总分10表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求1.评估病情，自理能力，意识状态及合作程3.有无大小便失禁，留置导尿管，泌尿生殖系统或直快速手消,男性病人单人操作加无菌治疗盘;(2)治疗车下层:消毒便盆,冲洗壶(内盛温度适宜的热水38-41℃),医用垃圾袋。1.查对，向患者解释操作目的；2.关闭门窗,屏风遮挡；3.仰卧位，协助患者脱对侧裤腿盖于近侧，将两大腿4.操作者站在患者右侧，臀部垫治疗巾，便盆放置方法正确。5.为患者冲洗顺序，方法，部位正确；6.大棉签擦干会阴顺序，方法，部位正确，撤出便盆动作轻柔；7.协助患者穿好衣裤，整理床单元；1.用物处理恰当；2.洗手后记录。评分等级得分.评价2.会阴部冲洗干净，清洁无异味，病人感觉良好；3.床单元整洁，被服无污染。343232121010护士：着装整洁、仪表大方、态度和蔼。环境：安静、整洁、舒适手消液、污物容器。“请问您叫什么名字？〞“因为您现注意询问患者继往有无在不能经口进食，所以我遵医嘱要给插管经历、鼻部疾患，鼻腔状况的评估包括黏质饮食，以保证您摄入足够的营养、膜有无肿胀、炎症、鼻中隔偏曲、息肉等。态鼻中隔无偏曲。〞“请问您有没有得单的体检。〞“现在请您在病房稍等一下，我去准备一下，马上就来。〞“请问您是2床王丽对吗？现在准备给您放置胃管了，在置管过程中，您人解释并根据病情帮助病人取吞咽动作配合我。〞舒适体位。“现在我帮您清洁一下鼻腔，不必紧双侧鼻腔。治疗巾叠成燕尾形状，消毒弯盘开包前应检查颌下，另一个弯盘〔内置纱布、包布有无潮湿和破损5准备胶布，准备石蜡油棉球、一次性物品均要检查有效期，包装有无破损、者的年龄及病情选择适宜的一漏气；润滑胃管前端的.“好的，王丽，现在准备帮您插胃管注意检查胃管是否盘旋了，请您做深呼吸来配合我，尽量放松。〞“请您做吞咽动作，对，非常好，请张开嘴我看一下，请您继续做吞咽动作，很好。〞7检查胃管是否在胃内，固定妥“王丽，胃管帮您放好了，请问您有腹痛腹胀的感觉吗？〞释并协助患者取舒适体位。“现在为您注入流质饮食。〞鼻饲前应检查插管深度注射器，抽吸胃内容物。是否改变。“好的，现在为你注入20ml温开每次抽吸鼻饲液后，注水。〞“您有感到腹痛腹胀吗？有什么不适请您告诉我。〞“现在为您注灌入空气，引起腹胀。端盖子盖严，固定妥当。请问您有感觉到腹痛腹胀吗？〞鼻饲完毕注意反折胃管，用消毒纱布包裹胃“我现在将您的胃管妥善固定，请您记录：留置胃管，插入者反响及鼻饲量并交代患者考在翻身和坐起的时候一定要小心，防前须知。回治疗室，处理用物，200ml，前后冲管液共预防口腔感染，我将定时为您进行口腔护理。谢谢您的配合。〞30ml，患者自诉无特殊签全名。12拔管：遵医嘱为患者拔管,准备用物，携至病房，查对床头卡、的病情有所缓解，现在可以经口进食床号、姓名，向病人解释您不用紧张，配合我就可以了。〞腔情况，将拔除的胃管置于弯盘内。“王丽，现在我帮您擦干净面部。〞“好的，王丽，现在胃管已经帮您拔除了，是不是感觉到舒服一些了？好饮食，请少食多餐。如果感觉到哪里拔管前应评估患者鼻腔是否湿润，有无结痂。应在患者呼气时缓慢匀管时用纱布包绕胃管尖.不舒服或者有什么需要的话随时按电不舒服或者有什么需要的话随时按电铃告诉我，我也会随时过来看您的，谢谢您的配合！请您好好的休息！消毒隔离原那么处理用物，洗记录：拔除胃管，患者自诉无特殊不适，记录管位置——抽吸胃内容物——冲洗胃管——注入鼻饲液——温开水冲管——胃管末端固定——查对——记录——整理用物——交待考前须知1、指导协助病人在插管操作前除去义齿，操作中配合做吞咽动作或深呼吸。2、指导病人在插管或管喂过程中或之后出现不适时及时示意或通知医务人员。4、指导病人及时通知医务人员其拔管后的不适，正确认识拔管后出现的短时间的咽喉不鼻饲技术操作规程考核评分标准技术操作要求技术操作要求评估：患者病情、心理状况及自理、合作程度鼻部状况以及剑突的位置护士：仪表端庄，着装整齐物容器核对医嘱(三查八对)核对床头卡、床号、姓名并向患者解释清洁鼻腔处理插管中出现的情况正确判断胃管的位置分值扣分及原因实际得分525325322324855准备质量标准.质质胃管固定牢固、美观、舒适3量注食步骤正确，速度、温度、食量适宜10标操作中观察患者的反响4准注食完毕用温水冲洗管腔，正确处理管段4妥善安置患者，整理床单元2用物处理正确，记录签全名2执行查对制度，操作方法正确、熟练、轻巧3终末质掌握昏迷患者插管技巧2量标准灌食前确定胃管位置，掌握灌注量、间隔时间2理论提问5肌内注射技术操作规程技术操作要求技术操作要求患者病情、心理状况及自理、合作程度注射部位、药物性质护士：仪表端庄，着装整齐洗手，戴口罩符合要求射器(二付)、治疗盘一个、污物缸、利器盒、剪刀检查药物及灭菌物品正确选择注射部位消毒皮肤范围方法正确排气手法正确注射前抽回血，注药速度适宜密切观察并询问患者反响拔针，按压针眼符合标准再次查对整理治疗车，用物处置符合标准准.协助患者恢复卧位，洗手，记录签字熟练、轻巧，操作方法标准熟悉过敏反响，疼痛休克等抢救程序执行查对制度和无菌操作规程与患者沟通语言恰当，态度和蔼射——观察——拔针——注射后核对——整理用物——交待考前须知——洗手——记录肌内注射技术考核评分标准技术操作要求技术操作要求患者病情、心理状况及自理、合作程度注射部位、药物性质护士：仪表端庄，着装整齐治疗盘一个、污物缸、利器盒、剪刀处置、核对医嘱〔三查八对〕准确检查药物及灭菌物品抽吸药液剂量正确，无污染正确选择注射部位消毒皮肤范围方法正确排气手法正确注射前抽回血，注药速度适宜密切观察并询问患者反响再次查对整理治疗车，用物处置符合标准协助患者恢复卧位，洗手，记录签字熟练、轻巧，操作方法标准熟悉过敏反响，疼痛休克等抢救程序执行查对制度和无菌操作规程操作流程质量标准准备质量标准3444464464443333555分扣分及532322.1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩2、医嘱的处置：接到医嘱→转抄医嘱〔核对床号、姓名、住院号、药物的名称、浓用药目的并询问药物过敏史及对酒精和冷刺激是否过敏→评估注射部位的皮肤情况→询问是否需要协助大小便→评估环境〔安静、清洁、平安光线适宜〕→手消→回治疗室准备治疗少许有效期内的消毒液消毒药瓶口→检查注射器质量→取下针帽放置于铺好的治疗盘内→根据医嘱准确抽吸药液→再次核对药液与医嘱→将注射小卡贴于注射器上，把注射器放入治疗盘并盖好治疗巾→将治疗盘放置于治疗盘车上层→再次查对药瓶〔假设注射胰岛素那么遗将胶带贴于瓶身下方并妥善保存〕。携用物到床旁→再次核对床号、床尾卡或手腕带→呼唤姓名并告知注射的目的、药物名称和配合的方法→协助患者取舒适体位并暴露注射部位〔注意保暖，注意遮保护患者隐→再次核对→排气→取棉签→拔针帽〔或去药瓶〕→左手食指和拇指绷紧皮肤〔过瘦者捏起皮肤〕→右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上与皮肤呈30—40度进针，迅速刺入皮下〔进针深度为针梗的2/3〕→左手放松→抽回血→无回血方可缓慢推注药液→同时观察患者反响并询问感受→用无菌棉签按压进针点快速拔针→嘱患者按压3-5分钟以此同时给患者做健康教育〔确定进针点无出血后丢弃棉签〕→将针头放入锐器盒用物→洗手→再次核对医嘱→操作完毕注意：1、严格执行查对制度及无菌操作原那么2、皮下注射部位选择:上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧、.背部、脊柱两侧3、针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层4、凡对组织刺激性强的药物，不可用于皮下注射5、注意操作过程中询问患者的主诉.25评估与指导9操作前准备4平安与46操作后沟通技巧A分表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整5表达护理要求了解病情，配合，药物过敏史3解释指导操作目的及考前须知，及局部皮肤状3况药物的浓度、剂量3认真检查有无断针或刺伤神经等不平安隐患。4检查药物及灭菌物品；4取注射器时方法正确，针头无污染；4无菌注射盘的使用正确，无污染。54．排气手法正确、无污染和药液浪费；36．注药前抽回血，注药速度适宜；49．再次核对。2.评分等级B14222111333333343432533211122C03111000222222232321422100011D000001111l1121210311000001扣分依据1、药物不宜口服及采取其它注射方法时，使药物更迅速地发挥药效。3、输液、输血、静脉高价营养治疗。4、所注射的药物性质、作用、不良反响及对血管的影响程度。无菌纱布〔独立包装〕、输液贴、一次性注射器、一次性头皮针两颗、止血带、消毒砂轮、小垫枕、擦手纸、肾上腺素及注射器〔2ml〕、污物缸、锐器盒、治疗本、手消液。处理医嘱----核对医嘱----携治疗本至病房对病人进行评估----核对床尾卡----核对病人床号、姓名、手腕带----询问用药史及过敏史----检查穿刺部位皮肤、血管情况----协助大小便----评估环境----回治疗室----护士准备，洗手、戴口罩----用物准备----开无菌包----检查消毒指示条----核对医嘱----检查药物质量----再次核对医嘱----配制药液----核对药物与医嘱〔三查八对〕----无误，将配制好的药液置于方盘内----整理治疗盘----携用物至病房----核对床尾卡----核对病人床号、姓名、手腕带----解释并取得病人合作----将病人手袖卷于肘上暴露穿刺部位--------准备输液贴----再次核对药物与医嘱及病人信息----取头皮针与注射器连接----排气----核对病人信息----穿刺----松止血带、松拳----固定----缓慢推注----观察并询问病人感受----注射毕，按压穿刺点拔针----拔针后按压2-3min----健康宣教----观察穿刺部位----针头、注射器分别弃去----再起核对药物与医嘱，弃瓶----将止血带浸泡于小桶内----取出小枕放于下层----擦手纸弃于医疗垃圾桶内----协助取舒适卧位、整理床单元----手消----记录----交代考前须知----考前须知：3、如穿刺失败，需重新更换穿刺部位及针头。.终末质量标准技术操作要求2、患者的合作程度、心理状态及自理能3、患者局部皮肤组织及血管的情况。4、所注射的药物性质、作用及不良反响护士：着装整洁，仪表端庄，洗手、戴口罩物品：备齐物品，放置合理。环境：安静、整洁、光线适宜体位：患者取舒适体位或平卧位处置、核对医嘱及治疗卡检查药物及灭菌物品方法正确注射标签填写正确安瓿或药瓶消毒、翻开方法正确剂量准确，药液无浪费抽药后放置无菌盘中，不污染消毒皮肤范围、方法正确系止血带部位、方法正确排气方法正确，药液无浪费和污染见回血后，及时松拳、松止血带整理用物、洗手记录患者痛感较小，表达以病人为中心与患者沟通语言文明，态度和蔼分值332224225534533333353343244444.静脉留置针操作技术操作流程2、减少穿刺并发症，保障患者医疗平安。3、保护护理人员平安，减轻劳动强度。2、患者病情、身体状况、年龄、药物过敏史。4、穿刺部位的皮肤、血管及肢体活动情况，宜选择易固定粗大的静脉。2、物品：为方便操作演示的全过程，物品准备包括输液、封管及拔针的物品，临床操作时布、消毒砂轮、锐器盒、排液碗、手消、治疗车、污物缸、护理记录单、输液单、瓶口处理医嘱----根据医嘱所开药物评估患者----携治疗单至病房----置输液架于适当位置----核对床尾卡----核对病人床号、姓名----解释----评估拟穿刺部位皮肤、血管----协助大小便----返回治疗室----护士准备----物品准备----核对药物----贴瓶签----再次核对----开瓶口----75%乙醇消毒瓶口----连接输液器----再次核对----核对医嘱、治疗单----携用物至床旁----核对床尾卡----核对病人床号、姓名、手腕带----手消----再次查对瓶签、治疗单----排气----连接留置针于输帽----穿刺----成功后松压脉带、松拳、松调节夹----取敷贴从中线向两面压平----去边框----注明穿刺时间及责任人----取胶布固定尼龙针----取压脉带浸泡于尤氯净小桶内----调节滴数----协助病人取舒适卧位----整理床单元----健康宣教----手消----再次核对病人及药物----记录输液记录单并挂于床盘----再次核对床尾卡----携用物回治疗室----整理用物----巡视----记录----护士准备〔洗手、戴口罩〕----物品准备----检查封管液----取无菌弯盘、并将弯盘翻开----用注射器抽取封管液后置于弯盘内----携用物至床旁----核对床尾卡----核对病人床号、姓名、手腕带----手消----检查液体是否输注完毕----查看穿刺部位情况并询问病人有无不适----关闭调节夹----关闭小夹子----别离输液装置----尼龙针弃于锐器盒中、输液瓶置于治疗车下层----取.内----松开小夹子----推注封管液----封管完毕后弃针头于锐器盒中----弯盘放治疗车下----将静脉留置针尾部用胶布固定于穿刺点上方----交代考前须知----再次核对----整理床单元----输液架归位----手消----记录----携用物回治疗室----整理用物----洗手、脱口罩。2、选择血管应由远心到近心端，根据药物性质、量，选择适宜的血管。有静脉曲张影响血液循环的部位、手术同侧肢体及患者肢体静脉，不可在同一部位反复穿刺的同时要注意观察回血。7、根据病情安排输液顺序，并根据治疗原那么，输完一组，再输一组；按病情缓急及药物11、每日正确使用肝素正压封管，胶布固定套管针分叉处，应在穿刺点上方。有无红、肿等，发现异常，给予及时拔除留置导管及相关妥善处理。.静脉留置针输液技术操作考核评分标准技术操作要求技术操作要求值4、穿刺部位的皮肤、血管情况及肢体。物品：齐全、适宜患者，放置合理。445、查对患者床尾卡、手腕带，问姓名。.及原因密闭式静脉输血操作流程沟通技巧表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求1.评估患者病情、出入液量、心肺功能、输血史及过敏史2.评估患者的意识、自理能力、合作程度评估与指导3.评估患者对输血治疗的心理状态及有关知识4.患者局部皮肤及血管情况5．患者的血型、交叉配血的结果、血液质量作2.用物准备:止血带、皮肤消毒剂、手消毒液、生理盐水、同型血制品、输液贴、无2．连接生理盐水及血液的方法正确；3．摇匀血液、消毒血袋开口处；程9．协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可触及位置；作2．操作标准、准确、输血通畅，无血液浪费现象；注：此项操作在整个过程中应严格注意“三查八对〞，输血过程中应加强对患者的巡视，严.度——再次核对——观察——协助患者取舒适卧位——交待考前须知——整理用物——手消——记录——输血毕，生理盐水冲管——整理用物——手消——记录密闭式静脉输血技术操作考核评分标准总总A32232422B821121311C610010200d4000001表情自然，语言亲切、流畅、通俗易懂,能完整表达护理要求1．评估患者病情、出入液量、心肺功能、输血史及过敏史2.评估患者的意识、自理能力、合作程度对输血治疗的心理状态及有关知识3.患者局部皮肤及血管情况4．患者的血型、交叉配血的结果、血液质量2.用物准备:止血带、皮肤消毒剂、输液贴、无菌棉球、污物缸、一次血型化验单、输血申请单。3.体位：患者取舒适体位评估与指导评分等级沟通技巧分.2．连接生理盐水及血液的方法正8．观察10分钟后，根据医嘱调节9．协助患者取舒适卧位，将呼叫器放于患者可触及位置；52352555325354124144421424301303331031322022002021．严格执行查对制度，符合无菌技43212．操作标准、准确、输血通畅，无4321评价血液浪费现象；432143214321.【评估】无菌技术操作条件〔环境、物品〕【准备】护士：着装整洁，剪短指甲、取手表、卷袖过肘、洗手并擦干，戴口罩。物品：治疗车、治疗盘2个、无菌持物钳包、手消液、无菌注射器、无菌巾、包、无菌溶液、安尔碘、无菌棉签、无菌有盖缸内盛纱布、无菌治疗碗包、号码适宜的无菌手套一副、橡皮筋、标签纸、书写笔、污物缸、抹布、锐器盒。环境：清洁、枯燥、宽敞。【方法】擦桌面→治疗盘→擦手消液无菌持物钳的使用检查无菌包→取下包外3M消毒条→翻开无菌持物钳容器包→取出无菌持物缸→将取下的3M消毒条书写开启时间及责任者贴于无菌缸外壁。铺无菌盘法〔单层铺巾法〕检查无菌包→翻开无菌包→用无菌持物钳夹取一块治疗巾放治疗盘内→未污染的剩余治疗巾按原折痕包好→捏住治疗巾上层两角外面翻开→双折铺于盘上→扇型折叠翻开→放无菌物品→双手捏，翻折治疗巾两个角的外面向下覆盖，覆盖时将各边缘对整齐→将开口处向上折两次→两侧边缘分别向下折一次→露出治疗盘边缘→治疗盘即备好待用→注明开包、铺盘时间及责任者。无菌碗的使用法检查无菌包→翻开包〔外层用手，内层用手或无菌持物钳均可，原那么不污染〕→扭转放无菌碗于治疗盘内→整理包布。取用无菌溶液法核对瓶签，检查溶液瓶口及溶液→拉开输液瓶拉环盖→注射器抽取溶液→将溶液推入无菌碗内→消毒瓶口并贴瓶口贴或用无菌纱布盖好→注明开瓶时间及责任者〔已翻开的溶液无菌容器的使用法检查无菌容器→翻开容器，盖的内面朝上→持无菌容器时手指不可触及容器的边缘及内面→用无菌持物钳取出无菌物品→将容器盖严。戴无菌手套法带手套：检查手套的号码、有效期及包装袋有无潮湿、破损→翻开手套袋→两手同时掀开手套开口处，分别捏住两只手套的翻折局部，取出手套→将两手套五指对准→先戴一只.脱手套：一手捏住另一手的手套口翻转脱下→已脱手套的手伸入另一只手套内将其脱下→将手套的里面翻套在外面→将用过的手套放医用垃圾袋内备处理。整理用物【评价】1.操作准确、轻巧、熟练，物品放置合理，不影响操作。2.注明开包、开瓶、铺盘日期及时间。3.无菌观念强，手臂未跨越无菌区，操作过程无污染。D具有无菌操作环境和符合无菌标准物品。1．无菌持物钳在有效期内，包布无破损、1.清洁治疗盘及桌面；6.注明铺盘时间及责任者。评估无菌持物钳22操作前准备0000评分等级铺无菌盘00000000600.无菌容器使用取用无菌溶液无菌包的使用无菌手套使用法无菌区；无菌持物钳钳端向下，无菌物品及手套疑有污染立即更换〕222223333223222323255111112222112111212138300000111100100010102620000000000000000000041置合理、取放有序；.物品准备：治疗车、治疗盘、安尔碘、止血钳、消毒棉签、输液器、手套、网套、手消毒液、排液缸、护理记录单，生理盐水或遵医嘱备药。病人病情，留置尿管情况病人心理状态和合作程度护士：着装整齐，仪表端庄洗手，戴口罩物品准备：备齐用物，放置合理向病人解释膀胱冲洗目的，消除紧张情绪取得合作采取舒适体位，充分暴露尿管环境：平安、整洁、舒适，光线适宜准备冲洗液核对并做好解释遮担病人并协助采取适当卧位暴露尿管，消毒双手将无菌治疗巾铺于留置尿管尾端接头下消毒导尿管接头处冲洗液与导尿管连接冲洗结束，消毒接口撤去治疗巾整理床单元及用物严格执行无菌技术操作冲洗时注意观察病情变化冲洗液与导尿管连接方式正确简要步骤：查对——解释——协助患者取舒适卧位——铺巾——消毒——连接冲洗液与导尿管——少量屡次冲洗——冲洗结束——整理床单元——整理用物——手消——记录——交待考前须知.膀胱冲洗操作规程评分标准准备质量标准分操作流程质量标准分病人病情，留置尿管情况病人心理状态和合作程度护士：着装整齐，仪表端庄洗手，戴口罩物品准备：备齐用物，放置合理向病人解释膀胱冲洗目的，消除紧张情绪取得合作采取舒适体位，充分暴露尿管环境：平安、整洁、舒适，光线适宜准备冲洗液核对并做好解释遮担病人并协助采取适当卧位排液待用，挂“冲洗液〞标识牌暴露尿管，消毒双手将无菌治疗巾铺于留置尿管尾端接头下消毒导尿管接头处冲洗液与导尿管连接撤去治疗巾整理床单元及用物严格执行无菌技术操作冲洗时注意观察病情变化冲洗液与导尿管连接方式正确得分得分及原因222232255333555533555555.真空负压静脉采血技术操作规程物品准备：治疗车、治疗盘、安尔碘、止血带、消毒棉签、输液贴、根据医嘱准备相应的真空采血试管，双向采血针，污物缸、手消毒液、利器盒、护理记录单、标本架、血液传染患者备手套患者进餐情况患者病情、穿刺部位的皮肤、血管情况患者有无血液传染病患者对静脉采血的心理反响护士：着装整齐，仪表端庄洗手，戴口罩物品准备：备齐用物，放置合理体位：平卧位环境：平安、整洁、舒适，光线适宜核对医嘱、检验工程、试管及标签向患者解释采血的目的、量及配合方法选择适宜的采血部位扎止血带，消毒皮肤方法正确再次核对检验工程采血器患者姓名床号穿刺一针见血见回血后固定针柄双向采血针插入试管方法正确采血量正确，多管采血顺序正确松止血带及拔针时机正确指导患者正确按压穿刺部位正确处理血标本再次核对执行签字协助患者取舒适体位物品用后处理正确并洗手操作正确、熟练轻巧严格执行无菌技术操作和查对制度检验工程、采血方法及送检正确简要步骤：查对——解释——选择采血部位——扎止血带——消毒——核对——穿刺采血—松止血带——拔针——正确按压穿刺点——正确处理血标本——再次核对——交待考前须知——处理用物——洗手.真空负压静脉采血技术操作规程评分标准准备质量标准分操作流程质量标准分质量20分总分患者进餐情况患者病情、穿刺部位的皮肤、血管情况患者有无血液传染病患者对静脉采血的心理反响护士：着装整齐，仪表端庄洗手，戴口罩物品准备：备齐用物，放置合理体位：平卧位环境：平安、整洁、舒适，光线适宜核对医嘱、检验工程、试管及标签向患者解释采血的目的、量及配合方法选择适宜的采血部位扎止血带，消毒皮肤方法正确再次核对检验工程采血器患者姓名床号穿刺一针见血见回血后固定针柄双向采血针插入试管方法正确松止血带及拔针时机正确指导患者正确按压穿刺部位正确处理血标本再次核对执行签字协助患者取舒适体位物品用后处理正确并洗手严格执行无菌技术操作和查对制度检验工程、采血方法及送检正确得分得分及原因332233225544554555333225555.终末质量标准操作规程2、患者的体温、血红蛋白值、吸氧浓度、呼吸机参数，检验单填写是否完整；3、肢体活动能力、穿刺部位的皮肤及动脉搏动情况；环境：安静、整洁、舒适、平安、光线适宜护士：仪表端庄，着装整齐，洗手，戴口罩符合要求消毒砂轮、必要时备无菌手套及无菌纱布、剪刀、检验单、标签、护理记录单、记录笔、污物缸、锐器盒、快速手消毒液、沙袋，合理放置核对床号、姓名、检验工程消毒皮肤方法准确注射器取肝素液方法正确消毒术者左手食指和中指或戴手套再次核对床号、姓名、检验工程确定动脉走向垂直或与动脉呈40°角穿刺采集方法正确按压方法正确标本与空气隔绝方法正确正确处理血标本再次核对协助患者取舒适体位标本及时送检物品用后处理正确准确执行无菌技术操作和查对制度采集血液为动脉血与患者沟通有效，患者感到平安，能配合操作简要步骤：查对——解释——暴露穿刺部位——消毒穿刺部位——消毒术者左手食指和中指——再次核对——穿刺、采集血标本——按压穿刺点——正确处理血标本——穿刺后核对——协助患者取舒适体位——标本及时送检——整理用物——交待考前须知——洗手——记录.动脉血标本采集技术评分标准工程技术操作要求分值2、患者的体温、血红蛋白值、吸氧浓度、呼吸机参质环境：安静、整洁、舒适、平安、光线适宜3量护士：仪表端庄，着装整齐，洗手，戴口罩符合要求4准棉签、安尔碘、酒精、消毒砂轮、必要时备无菌手套及核对床号、姓名、检验工程4消毒皮肤方法准确3操注射器取肝素液方法正确3作消毒术者左手食指和中指或戴手套3流再次核对床号、姓名、检验工程4程确定动脉走向3质垂直或与动脉呈40°角穿刺3量采集方法正确4标准按压方法正确3标准标本与空气隔绝方法正确4正确处理血标本4再次核对4协助患者取舒适体位3标本及时送检3物品用后处理正确3准确执行无菌技术操作和查对制度5量标准采集血液为动脉血5扣分及原因实际得分.项准〔接到医嘱，处理医嘱，签时间及全名并再次核对〕1、护士的准备：仪表端庄，着装整齐洗手(七步洗手法)，带口罩。性吸氧管、棉签、盛有温开水的小量杯、盛有蒸馏水或灭菌注射用水或冷开水的湿化瓶、污物缸、橡皮筋、空白标签、①氧气瓶供氧：氧气瓶配套的流量表、扳手。②中心供氧：中心供氧配套的流量表。评估：①环境：安静、清洁、舒适、温湿度适宜。②病情、病人合作程度及心理反响。④供氧设备情况〔连接氧气装置〕。终末质量标准协助患者取舒适体位清洁鼻腔，连接鼻塞(鼻导管)并试通畅按需要正确调节氧气流量插鼻塞(鼻导管)或带面罩方法正确导管固定牢固美观整理床单元记录，消手交待考前须知回治疗室整理用物观察吸氧效果及有无故障记录关闭氧气顺序正确协助患者取舒适体位，整理床单元记录操作方法正确熟练与患者沟通语言恰当态度和蔼简要步骤：查对——解释——评估——协助患者取体位——清洁鼻腔——调节氧流量——插鼻导管或带面罩——整理床单元——交待考前须知——记录——消手——吸氧过程中注意巡视——取下鼻导管〔停止吸氧〕——关闭氧气——整理床单元——记录——消手.氧气吸入技术操作考核评分标准准备质量标准评估终末质量标准1、护士的准备：仪表端庄，着装整齐洗手(七步洗手法)，带口罩。2、用物准备：治疗车一辆，手消液、治疗盘一个，水的小量杯、盛有蒸馏水或灭菌注射用水或冷开水的湿化瓶、污物缸、橡皮筋、空白标签、①氧供氧：中心供氧配套的流量表。②病情、病人合作程度及心理反响。③病人的意识及缺氧程度，鼻腔内状况④供氧设备情况〔连接氧气装置〕。协助患者取舒适体位清洁鼻腔，连接鼻塞(鼻导管)并试通畅按需要正确调节氧气流量插鼻塞(鼻导管)或带面罩方法正确导管固定牢固美观整理床单元记录，消手交待考前须知回治疗室整理用物5观察吸氧效果及有无故障5记录关闭氧气顺序正确协助患者取舒适体位，整理床单元记录操作方法正确熟练与患者沟通语言恰当态度和蔼评分等级ABC222424666333433245321551113135552223221342104433D00800010033302010001200022.超声雾化吸入法操作规程1、了解患者病情、治疗情况、所用药物的药理作用；询问患者用药史；2、向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作；3、患者口腔黏膜有无感染、溃疡等。护士：着装整齐，仪表端庄洗手、戴口罩符合要求用物准备：备齐用物，放置合理体位：取舒适卧位并注入雾化器的雾化罐内雾化吸入器插电源3、病人颌下放置一次性治疗巾或病人毛巾4、连接：连接雾化吸入器螺纹管及吸嘴5、翻开雾化开关，调节超声雾化吸入器放入口中紧闭嘴唇深吸气，用鼻呼气，如此反复，直至药液吸完为止7、协助清洁口唇，取舒适卧位，整理床单元2、吸入过程中，尽可能深长吸气，以达治疗效果3、动作轻巧、准确、操作标准简要步骤：查对——解释——协助患者摆体位——铺巾——连接雾化吸入器——翻开雾化开关，调节雾化时间及雾量大小——指导患者正确使用雾化器——雾化结束——移开雾化吸嘴——关闭雾化器开关——协助清理口唇，取舒适卧位——查对——记录——整理用物——交待考前须知.准备质量标准操作流程质量标准质量15分总分1、了解患者病情、治疗情况、所用药物的药理2、向患者解释雾化吸入的目的，取得患者合作；3、患者口腔黏膜有无感染、溃疡等。护士：着装整齐，仪表端庄洗手、戴口罩符合要求用物准备：备齐用物，放置合理体位：取舒适卧位环境：清洁、安静、光线适宜1、检查超声雾化吸入器各部件有无松动，加蒸馏水或冷开水，遵医嘱将药液稀释至10~20ml并注入雾化器的雾化罐内人取舒适卧位，超声雾化吸入器插电源3、病人颌下放置一次性治疗巾或病人毛巾4、连接：连接雾化吸入器螺纹管及吸嘴5、翻开雾化开关，调节超声雾化吸入器时间及雾量大小，指导患者手持雾化器，将吸嘴放入口中紧闭嘴唇深吸气，用鼻呼气，如此反复，直至药液吸完为止6、雾化结束：移开雾化吸嘴，并闭雾化器开关7、协助清洁口唇，取舒适卧位，整理床单元8、记录，手消9、清理用物，洗手防止药液丧失2、吸入过程中，尽可能深长吸气，以达治疗效果3、动作轻巧、准确、操作标准得分得分及原因44422333666688866555.物品准备：电动吸引器或中心吸引器，吸引管，试管〔内盛0.5%。优氯净消毒液，置一根〕，听诊器，手消液，电筒，护理记录单，卫生纸开口器，舌钳，口咽通气管，鼻咽通气管，电源插线板等)。护士：着装整齐，仪表端庄洗手，戴口罩物品准备：备齐用物，放置合理环境：清洁、安静、舒适，光线适宜1.备齐用物携至床旁，核对、解释4．检查患者口、鼻腔，取下活动义齿5．将患者体位摆好，头转向操作者一侧6．将吸引器与吸痰器相连，检查负压7．一手返折吸痰导管末端〔翻开吸痰管小盖〕，另一手戴无菌手套持