2023年中国人民解放军第三0二医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年中国人民解放军第三0二医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.化学药品原料药的含量测定首选的分析方法是______A.容量分析法B.色谱法C.分光光度法D.重量法2.导致尿路感染最常见的病原体是______。A.金黄色葡萄球菌B.甲型链球菌C.阴沟肠杆菌D.大肠埃希菌3.不属于纤溶抑制物的是______A.蛋白CB.α2抗纤溶酶C.纤溶酶原激活抑制剂D.蛋白C抑制物4.结核性脑膜炎时，脑脊液中细胞学的变化是______。A.中性粒细胞明显增多B.淋巴细胞明显增多C.淋巴细胞明显减少D.可见较多的含铁血黄素巨噬细胞E.中性粒细胞增多，同时淋巴细胞明显减少5.心肌工作细胞没有______。A.兴奋性B.传导性C.自律性D.收缩性6.《中华人民共和国药典》规定的注射用水是______。A.无热原的蒸馏水B.蒸馏水C.利用反渗透法制备的水D.去离子水7.关于麻醉前用药的药理作用，以下叙述哪项正确______A.催眠剂量巴比妥类药可产和遗忘和镇静作用B.哌替啶有时可出现“遗忘”呼吸现象C.地西泮可产生解除恐惧、引导睡眠和遗忘作用D.阿托品不能直接兴奋呼吸中枢E.东莨菪碱不产生镇静和遗忘作用8.患者女性，42岁，被诊断为子宫黏膜下肌瘤，主诉头晕、全身乏力、心慌气急，导致这一症状的最可能原因是对手术的恐惧。9.导致左心衰竭症状的病因主要是______。A.高血压B.体循环淤血C.肺循环淤血D.循环血量减少10.毒蛇咬伤早期局部最佳用药为______A.中草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高锰酸钾溶液冲洗D.0.5%普鲁卡因局部套式封闭E.季德胜蛇药片局部外敷11.严重烧伤早期，病人出现血红蛋白尿，正确的治疗是______。A.碱化尿液B.酸化尿液C.加用激素D.增加抗生素12.减少假设检验的Ⅱ型错误，应该使用的方法是

A.减少Ⅰ型错误B.增加样本含量C.减少测量的随机误差D.提高检验界值13.阴虚火旺，属于______。A.少火B.壮火C.虚火D.实火14.维持细胞外液渗透压最主要的阳离子是______。A.K+B.Mg2+C.Ca2+D.Na+E.Zn2+15.男性，25岁。常于用力后感心前区闷痛、气短、立位头晕，胸骨左缘可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，心电图出现病理性Q波，最可能的诊断是______。A.室间隔缺损B.冠心病心绞痛C.肥厚型梗阻性心肌病D.肺动脉狭窄16.夏枯草具有的功效是清热明目、润肠通便。17.下列哪些是门脉高压症腹水形成的因素?______A.门静脉毛细血管床的滤过压增加B.肝内淋巴液回流不畅，自肝表面漏入腹腔C.肝功能减退，血浆白蛋白合成障碍，致血浆胶体渗透压降低D.肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素增多，致钠和水的潴留A

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18.HBV在机体内复制的指标是______。A.HBsAgB.抗-PreS2C.HBeAgD.抗-HBeE.抗-HBcIgG19.既能涩肠止泻，又能安蛔止痛的药物是______。A.五味子B.金樱子C.诃子D.肉豆蔻E.乌梅20.等渗性脱水时应补充______。A.等量5%NaHCO3及0.9%生理盐水B.等量5%葡萄糖水及0.9%生理盐水C.等量5%NaHCO3及0.5%葡萄糖水D.仅补充0.9%生理盐水21.甲于5月10日同乙签订保管合同，5月12日，甲将货物交给乙保管。5月14日，该货物被盗，5月25日，甲提货时得知货物被盗。甲请求乙赔偿损失的诉讼时效应于次年何时届满?______A.5月26日B.5月14日C.5月10日D.5月24日22.归脾汤由下列哪些药物组成?______A.人参、黄芪、白术、甘草B.当归C.远志、枣仁、茯神、龙眼肉D.木香A

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23.下列氨基酸中属于碱性氨基酸的是______。A.组氨酸B.赖氨酸C.精氨酸D.酪氨酸A

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24.临床诊断前列癌的基本方法有______。A.直肠指检B.前列腺液常规C.近直肠超声检查D.血清PSA测定A

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25.下列选项中属于中晚期食管癌的病理形态分型的是______。A.髓质型B.蕈伞型C.溃疡性D.缩窄性A

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26.女，40岁，进行性背部疼痛，全身消瘦乏力1年。检查：第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛，X线检查示胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊，血沉60mm/第。1小时末，临床诊断为______A.椎体骨软骨病B.胸椎血管瘤C.胸椎结核D.胸椎转移癌E.化脓性脊柱炎27.关于结核菌素的试验方法，下列正确的是______。A.在左前臂掌侧中下1/3处作皮内注射B.注后48～72小时判断结果，测量注射局部红肿处的硬结直径C.硬结直径5～9mm为弱阳性(+)D.硬结直径10～19mm为强阳性(+++)E.3岁以下儿童，呈阳性反应(++)，不论有无临床症状，均为现有新近感染的活动性结核，应予治疗A

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28.瘀血、石沙、蛔虫、痰浊等阻塞所致之“气闭”最突出的表现是______。A.肢厥脉弦B.胀闷不舒C.绞痛阵作D.患处胀痛29.医学科学家证明，如果人的大脑皮质受损，就会丧失思维能力，没有意识。这说明

。A.人脑是意识的源泉B.人脑是意识的物质器官C.人脑健康自然会有正确的意识D.意识是对外界事物的正确反映30.护理白血病患者最重要的是______A.注意出血B.高热处理C.预防感染D.观察病情变化E.记录药物反应31.在牙周病症状中其变化与吸烟有剂量反应作用的是

。A.牙槽骨丧失B.牙松动度增加C.牙周袋加深D.牙丧失E.以上症状均是32.肝硬化患者出现全血细胞减少，最主要的原因是______。A.上消化道出血B.肝肾综合征C.脾功能亢进D.下消化道出血E.以上都不是33.皮肤尼氏征反应阳性的是______。A.血管神经性水肿B.盘状红斑狼疮C.疱疹样口炎D.天疱疮E.类天疱疮34.传染病患者剩余食物应立即倒掉。35.肾源性水肿的特点有______。A.常伴有低蛋白血症B.疾病早期为眼睑或颜面水肿C.水肿按之呈凹陷状D.常伴有肝脾肿大A

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36.巴斯刷牙法的刷牙要领要求每个刷牙区牙刷应颤动______。A.至少10次B.8～9次C.6～7次D.4～5次E.2～3次37.下列人类活动与季节选择相宜的是

。A.长江截流——夏季B.黄河调水冲沙——冬季C.珠江口补淡压咸——冬季D.海河紧急泄洪——春季38.检查疟原虫及丝虫时，常用哪类标本?______A.血液B.大便C.尿血D.骨髓E.都可以39.原发性肝癌患者最突出的表现是______。A.发热B.黄疸C.营养不良D.血性腹水E.进行性肝肿大40.肝细胞中，大部分天门冬氨酸氨基转移酶(AST)存在于______。A.高尔基体B.线粒体C.微粒体D.细胞质(浆)E.细胞核41.关于正常人骨髓中，原始、早幼阶段细胞说法正确的是______。A.原始红细胞＜3%B.原始粒细胞＜2%C.早幼红细胞＜2%D.早幼粒细胞＜5%A

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42.能引起晚期产后出血的是______A.子宫复旧不全B.蜕膜残留C.子宫胎盘附着面感染D.剖宫产术后切口裂开E.胎盘、胎膜残留A

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43.平均期望寿命不受人口年龄构成的影响，在不同地区可以直接比较。44.Rh阳性是指红细胞膜上有

A.D抗原B.A抗原C.E抗原D.C抗原E.B抗原45.急性肾衰竭时可出现的电解质紊乱是______A.高钠血症B.高镁血症C.高钙血症D.高氯血症E.低磷血症46.下列关于经济全球化的说法中，正确的是______。A.其主导力量是技术进步B.其主要表现形式是贸易、投资和金融的全球化C.其内容不仅涉及生产领域，还包括流通、金融、科技和文化领域D.其核心是各国社会再生产过程的交叉渗透形成全球社会再生产A

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47.干化学法尿糖检查为阴性，而班氏法检查为阳性，其原因可能为(

)A.尿中果糖增多B.尿中半乳糖增多C.尿中维生素C增多D.尿中酮体增多A

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48.心肌梗死的病人，择期手术前病情控制应尽可能做到______。A.心绞痛症状已消失B.心衰症状已基本控制C.心电图无频发室性早搏D.血清尿素氮(BUN)低于17.85mmol/LE.血钾高于3mmol/LA

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49.中年妇女乳头血性溢液，应首先考虑

A.乳管内乳头状瘤B.乳腺囊性增生症C.乳腺纤维腺瘤D.炎性乳癌E.乳腺硬癌50.气陷多由______病变发展而来，尤其是与______关系最为密切。51.三七有止血而不留淤，化淤而不伤正的特点。52.术中使用大剂量芬太尼静脉麻醉可致______。A.肾上腺皮质激素释放减少B.降低颅内压，控制惊厥C.血压下降，苏醒延迟D.迟发性呼吸抑制53.弗洛伊德的精神分析治疗中，认为人格最原始的潜意识结构是______。A.前意识B.道德C.自我D.本我E.超我54.女性，28岁，孕1产0，宫内妊娠20周，合并子宫壁间肌瘤，主诉下腹痛7天，合并低热，无阴道流血，血象：WBC10×109/L，NO.70。最可能的诊断是

A.子宫肌瘤合并感染B.子宫肌瘤红色变性C.子宫肌瘤囊性变D.子宫肌瘤蒂扭转E.妊娠合并阑尾炎55.呼吸过速是指呼吸频率超过20次/分，见于发热、疼痛等病人。56.雷尼替丁对下列哪种疾病疗效最好?______A.十二指肠溃疡B.慢性胃炎C.过敏性肠炎D.溃疡性结肠炎57.在人民群众的实践活动中把握历史规律是唯物史观的基本观点，也是辩证唯物主义认识论的基本观点。58.位于高尔基复合体形成面的结构为______A.小囊泡B.大囊泡C.扁平膜囊D.以上都不是59.代脉指迟滞中时见一止，止无定数的脉象。60.下列哪些是由局部刺激因素引起的牙周病?______A.慢性龈炎B.慢性牙周炎C.多发性龈脓肿D.龈乳头炎E.急性坏死性溃疡性龈炎A

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61.急性心肌梗死最常见的病因为______。A.冠状动脉栓塞B.冠状动脉炎C.冠状动脉先天畸形D.冠状动脉痉挛E.冠状动脉粥样硬化62.成人外周血涂片中出现有核红细胞常见于______。A.再生障碍性贫血B.急性肺炎C.恶性组织细胞病D.溶血性贫血63.气管切开术后出现广泛皮下气肿，最简单的处理方法是______A.抽吸气体B.松解伤口缝线C.更换气管套管D.让其自行吸收E.处理气管损伤部位64.1951年，为了评估长期吸烟的危害，Doll与Hill左择34439名男医生作为研究对象，研究开始时填写了信访调查表。根据吸烟情况将该人群分为不同暴露组。通过定期通信随访来获取吸烟资料及相关疾病的信息。上述研究属于何种类型的流行病学研究______。A.历史性队列研究B.病例对照研究C.前瞻性队列研究D.描述性研究A

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65.4，1，0，2，10，29，66，______A.101B.116C.125D.130第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]化学原料药的含量测定方法首选容量分析法，而制剂的含量测定方法首选色谱法。2.参考答案：D[解析]革兰阴性菌为尿路感染最常见致病菌，其中以大肠埃希菌最为常见，约占全部尿路感染的85%。3.参考答案：A[解析]蛋白C属于生理性抗凝物质，被激活后与蛋白S形成复合物，可激活纤溶系统。蛋白C抑制物可抑制蛋白C活化。α2抗纤溶酶可与纤溶酶形成1:1复合物抑制纤溶酶活性。纤溶酶原激活抑制剂主要作用与t-PA、u-PA结合形成不稳定复合物，使其失去活性，不能激活纤溶酶原。4.参考答案：B[解析]结核性脑膜炎CSF压力增高可达400mmH2O或以上，外观无色透明或微黄，静置后可有薄膜形成。糖明显下降，氯化物下降，蛋白明显升高，白细胞数升高，以淋巴增高为主，常为50～500×106/L，脑脊液涂片抗酸染色可见结核菌。而D选项，含铁血黄素主要是血红蛋白的代谢产物，所以有含铁血黄素说明是慢性淤血或者有陈旧性出血。并非结核性脑膜炎时脑脊液中细胞学的变化。5.参考答案：C[解析]工作细胞不能自动地产生节律性兴奋，即不具有自动节律性；但它具有兴奋性、传导性和收缩性。6.参考答案：C[解析]注射用水，将纯化水经反复蒸馏法或反渗透法制得的水。注射用水通常为二次蒸馏的水(亦称为“重蒸馏水”)，主要用于注射剂、输液、眼用制剂的配制及其容器的精洗。配制的注射剂必须灭菌之后才能用于临床。7.参考答案：C[解析]催眠剂量的巴比妥类可致眩晕和困倦，精细运动不协调。哌替啶对呼吸系统的抑制作用较弱，一般不会出现呼吸困难及过量使用等问题。阿托品有直接兴奋呼吸中枢的作用。东莨菪碱能产生镇静和遗忘作用。所以C是正确的。8.参考答案：B[解析]患者头晕、全身乏力、心慌气急，导致这一症状的最可能原因是继发性贫血。子宫黏膜下肌瘤使宫腔增大，影响子宫收缩，可引起经量增多，经期延长。若患者长期月经过多就会导致继生贫血，出现全身乏力，而色苍白，气短，心慌等症状。9.参考答案：C[解析]左心衰竭以肺循环淤血和心排血量不足为主要表现。肺循环淤血主要表现为呼吸系统的表现，如呼吸困难、发绀等。10.参考答案：B[解析]蛇毒中含有两种以上的、有活性的蛋白水解酶，绝大多数的蛋白水解酶可凝固纤维蛋白原，损害血管壁引起严重出血，同时释放出组织胺和缓激肽引起血压降低致休克，还使神经细胞的通透性增加，影响神经功能。临床上蛇伤早期可用胰蛋白酶局部注射，使蛋白水解酶溶解。11.参考答案：A[解析]该题虽说是烧伤起病，实际考察的是急性溶血如何保护肾脏，避免发生急性肾衰，一般使用采用碳酸氢钠碱化尿液。12.参考答案：B[解析]样本含量一定时减少Ⅰ型错误可以增大Ⅱ型错误，故A错误，随机测量误差与两型错误无关，所以也不选C，一般检验界值提高相当于减少Ⅰ型错误，所以D也不正确。增加样本含量可同时减小Ⅰ、Ⅱ型错误，故选B。13.参考答案：C[解析]阴虚火旺是指阴阳失调、阴虚则阳亢并生热化火，或指脏腑阴分亏养，虚热内生的表现。心、肝、肺、脾、肾均可出现此种情况。除阴虚内热现象外，尚有而红赤、咽干、喉痛、出血、心烦、苔少、舌质红瘦、脉细数等证。14.参考答案：D[解析]K+维持细胞内液渗透压，Na+和Cl-维持细胞外液渗透压。15.参考答案：C[解析]劳累后胸闷、气短，体位性脑供血不足，提示左心排血量不足，胸骨左缘可闻及4/6级收缩期性喷射杂音，心电图示有病理性Q波，提示心肌肥厚，综合分析，正确答案选择肥厚型梗阻性心肌病。16.参考答案：B[解析]夏枯草的功用是清热解毒，利咽散结。17.参考答案：ABCD[解析](1)门脉高压症时门静脉压力升高，使门静脉毛细血管床的滤过压增加，同时也促使肝内淋巴液的容量增加，回流不畅，导致大量淋巴液自肝表面漏入腹腔引起腹水。(2)造成腹水的主要原因是肝硬变后肝功能减退以致血浆白蛋白合成障碍，含量减低，引起血浆胶体渗透压降低。(3)当肝功能不全时，肾上腺皮质的醛固酮和垂体后叶的抗利尿激素在体内增多，促进肾小管对钠和水的再吸收，引起钠和水的潴留，导致腹水的形成。18.参考答案：C[解析]乙肝是由乙型肝炎病毒(HBV)导致的病毒性肝炎，HBV的抗原组成包括HBeAg、HBsAg和HBcAg。HBeAg与HBVDNA有良好的相关性，故可作为HBV有活动性复制及具有强传染性的指标。19.参考答案：E[解析]五个备选答案均能涩肠止泻，但安蛔止痛为乌梅的特有功效。20.参考答案：B[解析]等渗性脱水时应补充等量5%葡萄糖水及0.9%生理盐水。21.参考答案：D[解析]我国《民法通则》第136条规定，寄存财物被丢失或者损毁的，诉讼时效期间为1年。该法第137条规定，诉讼时效期间从知道或者应当知道权利被侵害时起计算。但是，从权利被侵害之日起超过20年的，人民法院不予保护。有特殊情况的。人民法院可以延长诉讼时效期间。本案例中甲于5月25日提货时得知货物被盗，故A项正确。22.参考答案：ABCD[解析]归脾汤主治心脾两虚证和脾不统血证，其药物组成有白术、人参、黄芪、龙眼肉、茯苓、酸枣仁、木香、炙甘草、当归、远志、生姜、大枣。因此，选项A、B、C、D均选。23.参考答案：ABC[解析]碱性氨基酸包括：精氨酸、赖氨酸、组氨酸。24.参考答案：ABCD[解析]上述备选项均为临床诊断前列癌的基本方法。25.参考答案：ABCD[解析]中、晚期食道癌的病理形态分型可分为髓质型、蕈伞型、溃疡型、缩窄型、腔内型和未定型。26.参考答案：C[解析]根据病人的症状和体征“进行性背部疼痛，全身消瘦乏力1年，第6胸椎后突畸形，局部有压痛及叩痛”，X线检查“胸椎6、7间隙变窄，上下缘模糊”，及第1小时末血沉60mm，符合“胸椎结核”的诊断，所以答案选C。27.参考答案：ABCE[解析]于左前臂掌侧中下1/3处作皮内注射，使之形成直径6～10mm的皮丘，48～72小时观测注射局部反应，＜5mm为阴性，5～9mm为弱阳性(+)，10～19mm为阳性(++)，≥20mm或局部出现水疱、坏死或有淋巴炎，均为强阳性(+++)。3岁以下儿童，呈阳性反应(++)，不论有无临床症状，均为现有新近感染的活动性结核，应予治疗。28.参考答案：C[解析]有形实邪阻滞气机，疼痛的特点表现为绞痛。29.参考答案：B[解析]这段话说的是没有大脑就没有意识，说明大脑是意识的物质器官、物质载体，故正确答案为B。30.参考答案：C[解析]白血病的主要死亡原因是骨髓衰竭和感染，骨髓衰竭是疾病终末期的表现，难以治疗，但积极预防和控制感染可延长患者寿命。31.参考答案：E[解析]吸烟对口腔危害很大，它会引起牙槽骨丧失、牙松动度增加、牙周袋加深、牙丧失、口腔黏膜疾病等。因此答案选择E。32.参考答案：C[解析]在肝硬化门脉高压时，由于大量的血细胞在肿大的脾脏中停留而被巨噬细胞所破坏，出现白细胞、红细胞、血小板等血细胞减少的脾功能亢进表现。33.参考答案：D[解析]皮肤尼氏征指用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜，即可迅速形成水疱，推赶水疱能使其在皮肤上移动，在口腔内，用舌舐及黏膜可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，尼氏征常出现于急性期的寻常型和落叶型天疱疮，故选D；类天疱疮多为尼氏征阴性，血管神经性水肿、盘状红斑狼疮、疱疹样口炎不存在皮肤水疱表现，故排除其余选项。34.参考答案：B[解析]传染患者剩余食物应先进行消毒处理。35.参考答案：ABC[解析]肾源性水肿见于急、慢性肾炎，肾病综合征；水肿的机制为血浆白蛋白减低；早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿，以后向下发展为全身性水肿，按之呈凹陷状；同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。36.参考答案：A[解析]巴斯刷牙要领，手持刷柄，刷毛指向牙根方向(上牙刷毛向上，下牙刷毛向下)，刷毛约与牙长轴成45°角，轻度加压使刷毛尖端进入牙齿和牙龈交界的地方(龈沟)，以短距离(2～3mm)水平持刷颤动牙刷，至少颤动10次。所以A正确。37.参考答案：C[解析]该题的立意是“调动和运用地理原理与规律，对题目要求作答”，考查的知识点是河流的水文特征。处在我国东部季风区的河流，其水源补给形式以雨水补给为主。受季风气候影响，这些河流的汛期在夏季，枯水期在冬季。长江截流应选择在枯水期，也就是冬季，如三峡截流工程是在1997年11月8日完成。黄河调水冲沙应选择在汛期，也就是夏季，如小浪底首次调水冲沙实验是在2002年7月4日进行。珠江口出现成潮的时期是在枯水期，即冬季，此时需要上游水库放水来补淡压咸。海河紧急泄洪是在夏季的汛期。因此正确的选项是C。38.参考答案：A[解析]血液检查是诊断疟疾、丝虫病的基本方法。39.参考答案：E[解析]肝癌的体征：①肝肿大，进行性肝肿大为最常见的特征性体征之一；②脾肿大；③腹水；④黄疸；⑤肝区血管杂音；⑥肝区摩擦音；⑦转移灶相应体征。40.参考答案：B[解析]天门冬氨酸氨基转移酶(AST)主要存在于心、肝和骨骼肌中，其中肝中的AST大部分存在于线粒体中，所以AST的检测可作为肝细胞损害的辅助性指标。41.参考答案：BD[解析]正常骨髓象粒细胞系统占比例最大，约1/2。一般原始粒细胞＜0.02，早幼粒细胞＜0.05。以中性杆状核最多，其比值大于分叶核细胞，也多于晚幼粒细胞，嗜酸性粒细胞＜0.05，嗜碱性粒细胞＜0.01。红细胞系统占骨髓第二位(有核红细胞)，约占1/5左右，以晚幼红细胞居多，中幼红细胞次之，原始红细胞＜0.01，早幼红细胞一般＜0.05，无巨幼红细胞。42.参考答案：ABCDE[解析]晚期产后出血的病因有：①胎盘、胎膜残留。这是最常见的原因，多发生于产后10d左右。②蜕膜残留。若蜕膜剥离不全长时间残留，则也可影响子宫复旧，继发子宫内膜炎症，可引起晚期产后出血。③子宫胎盘附着部位复旧不全。子宫胎盘附着面血管在分娩后即有血栓形成，随着血栓机化，出现玻璃样变，血管上皮增厚，管腔变窄、堵塞。如果胎盘附着面感染或复旧不全，则可使血栓脱落，血窦重新开放，导致子宫大量出血。④剖宫产术后子宫伤口裂开。43.参考答案：A[解析]平均期望寿命是寿命表中重要指标之一，并且是根据年龄别死亡率计算得出。因此不受人口年龄构成的影响，各地区平均期望寿命可直接比较。44.参考答案：A[解析]Rh血型是一个比较复杂的血型系统，人类红细胞表面的Rh抗原主要有D、C、E、c、e等，其中D抗原性最强，受检红细胞与抗D血清发生凝集者为阳性，故Rh阳性即红细胞膜上有D抗原。45.参考答案：B46.参考答案：BCD[解析]跨国公司在全球范围内组织生产和流通，日益成为经济全球化的主导力量和主要载体。A项错误。故本题答案选BCD。47.参考答案：ABC干化学尿试纸特异性高，只能检查尿中葡萄糖，班氏法特异性差，当尿中有果糖、乳糖、半乳糖增多时，均可表现阳性。尿中维生素C增多时可使干化学法出现假阴性，而班氏法表现假阳性。尿酮体一般不会影响尿糖检查结果。48.参考答案：ABCDE[解析]手术刺激会诱发冠心病急性发作，加重心肌缺血，诱发心梗、心衰，凡心绞痛未控制、ECG示ST段下移(＞0.2mV)、左室射血分数低下(＜0.4)者应暂缓手术。心衰病人术前应给予正性肌力药及利尿药，重症可并用血管扩张药治疗，控制心绞痛与心率、缓解心衰。频发室性早搏、室上性心动过速以及严重心动过缓(＜50/min)，应查明原因，未经处理不宜手术。全身情况包括：①PaO2＜8kPa或PaCO2＞6.7kPa；②血钾＜3mmol/L，HCO3-＜29mmol/L；⑧BUN＞50mg/dl或Cr＞3mg/dl；④慢性肝病或ALT升高。49.参考答案：A乳头血性溢液多见于乳管内乳头状瘤，少数见于导管内癌。50.参考答案：气虚

脾气亏虚51.参考答案：A[解析]三七影响止血和活血两个过程，具有双向调节作用，故有“止血不留淤，化淤不伤正”之说。52.参考答案：D[解析]芬太尼的脂溶性高，单次作用时间短与再分布有关，但其消除半衰期较长