护理应急预案及程序改

1药物引起过敏性休克的应急预案过敏反响应急预案1、护理人员给患者应用药物前应询问患者是否有该药物过敏史，按要求做过敏试验，凡有过敏史者禁忌做过敏试验。2、正确实施药物过敏试验，过敏实验药液的配制、皮内注入剂量及试验结果判断都应按要求正确操作，过敏试验阳性者禁用。3、该药实验结果阳性患者对该药有过敏史者，禁用此药。同时在该患者医嘱单、病历夹上注明过敏药物名称，在床头挂过敏实验阳性标志，并告知患者及其家属。4、经药物过敏实验后凡接受该药治疗的患者，停用此药24小时以上，应重做过敏实验，方可再次用药。5、抗生素类药物应现用现配，特别是青霉素水溶液在室温下极易分解产生过敏物质，引起过敏反响，还可使药物效价降低，影响治疗效果。6、严格执行查对制度，做药物过敏实验前要警惕过敏反响的发生，治疗盘内备肾上腺素1支。7、药物过敏实验阴性，第一次注射后观察20~30min，注意观察巡视患者有无过敏反响，以防发生迟发过敏反响。蛛过敏叛反响荷防护匠过程悔：援映艳询问嫁过敏罩史渴→嘉做过尘敏实弊验梁→引阳性睁患者馋禁用剩此药叨→鼻该药详标记短、告扩知家具属返→灾阴性西患者沉接受蛇该药妹治疗的→揭现用贩现配汽→竹严格肺执行贷查对歇制度刮→蛙首次降注射辨后观怪察2涝0~京30胆mi狠n.将疤过敏抛性休智克应坊急预泡案图1、沾患者拨一旦敞发生月过敏绑性休银克，保立即绑停止圆使用前引起仁过敏旱的药孝物，念就地狡抢救傅，并年迅速隆报告躲医师先。贡2、巨立即馒平卧丢，遵筐医嘱骂皮下姓注射鸣肾上批腺素续1m巧g轮，小迎儿酌忍减。鉴如症溜状未虚缓解帜，每祝隔催30陵mi勾n收再皮搅下注滔射或配静脉青注射有0.蒜5m姿l，浸直至鸽脱离喂危险误期，突注意鹊保暖护。舟3、裕改善淡缺氧惹病症温，给眯予氧俩气吸劲入，意呼吸悄一直茫时应犹遵医束嘱给瞧予人拍工呼请吸，斤喉头葵水肿福影响佩呼吸逃时，将应立鸽即准悟备气已管插扰管，障必要乳是配副合施脱行器惑气管弓切开贼。纯4、谊迅速软建立锤静脉摧通歼路，征补充羽血容舅量，鱼必要港是建朽立两绝条静茎脉通辩路，斤遵医氧嘱维看持血提压、袭解除阁支气鞠管痉晚挛，旷给予事呼吸萌兴奋体剂，令此外艘还可亮给予大抗组高胺及颈皮质睬激素扑类药滋物。村5、秃发生乞心脏存骤停决，立狱即进鸭行胸烟外抹心脏绳按压门、人此工呼夫吸等赔心肺害复苏泊的抢井救措互施。问6、稍观察蛛与记拐录，慨密切开观察销患者尊的意鸣识、继体温怎、脉难搏、见呼吸数、血柿压、敬尿量马及其笛他临绵床变脏化，秩患者帽未脱狼离危驳险前麻不宜摇搬动巩。但7、负按?从医疗峰事故胁处理得条例捡?规筛定6却h内烛及时润、准苏确地呆记录王抢救侨过程雄。窑过敏勤性休壁克急攀救程承序:仰立即遇停用扩此药护→克平卧框→雁皮下假设注射恨肾上芽腺素始→醋改堡善缺幸氧症怜状绳→逢补充棚血容谜量怀→堤解除主气护管痉剥挛毯→圾发生殖心脏是骤停兽行心乱肺复脾苏候→艇密切勉观察治病情卫变化立→限告知孟家属烤→药记录黄抢救湾过程耕。亭自杀遭的应坊急擦预案匪及程扰序级应急醋预案叨1、哭发现丧患者暑有自离杀倾触向时后，立裳即报痕告护事士长由及分月管医墓生。蝶2、考检查歪患者旷病室梨内环统境，插假设发偏现私贺藏药漫品、孟锐利神器械索等危酱险物弄品给堆予没波收；笨锁好桌门窗许，防零止意萄外。姐3、辱告知勒家属射24注h监链护，筹不得态离开塞。浑4、威详细熟接交嚷班，邻密切它注意观患者舰心理敞变化爽，准疤确掌卡握心那理状棉态。陆5、亭查找以患者工自杀璃原因崇，有强针对艘性的痕做好艘心理至护理令，尽叶量减北少不考良刺拾激对败患者喷的影蔑响。匪6、亦发现反患者勺自杀额，通短知医挡生立覆即赴圾现场农，判邪断患狡者是滴否有邀抢救天价值水，如楚有可杆能立骑即抢优救。播7、痕保护惠现场出，包方括病萌室及顷自杀急处。早8录、通择知医腐务部教或总期值班张、保容卫科咽，远听从汇安排穷处理境。剪9、窜做好增家属暴的安捕慰工成作。踪自杀滥的应兽急程午序帝：然发现携患者扛有自卡杀倾巡向品→厉报告杯护士切长及怕分管叛医生场→盯没收脾危险查物品寸→金家属泽24收h监膝护酸→叔详细辽接交皮班百→帅密切问观察胆患者睁心理怎变化鄙→洒查找幸患者曲自杀饰原因创→墙做好扰心理爪护理肚→宁患者鹿自杀葡→佩立即刷通知敢医生笼→卡立即灶抢救止→至保护其现场部→避通知贝医务抢部五或总车值班没→吩保卫惊科-庄-术做好程家属裂抚慰聪工作锦。痰停水散和突其然烟泛水柄的应出急预涨案及愈程序纲停水躬应急脊预案小1、她接到塞停水栽通知银后，障告知道患者狸停水右时间划，做傲好停姐水准伴备。馅2、影做好另应急驱准备匹，根美据停私水时警间尽尺量储睡备水虚源，奏以备乖使用柏和引柱用。稻3许、突嚼然停穴水时枯，白鞠天与每多经师部批联系园，汇都报情油况，膏查询疯原因罢；夜回间通贡知总追值班唉，汇膀报停描水情陪况。疾4、互向患材者做务好解能释工瞧作，曾尽量惑协助慎患者小解决现因停班水带替来的许不便刺。纯停水雄应急副程序尿：反接停希水通孕知朝→筐做好译停水启准备追→缓储藏搏水源满突然详停水市→麻与多辅经部当或总滥值班熔联系慨→望查询丧原因梨→恨向患蝴者做糖好解摄释教泛水倒的应记急预糕案及吐程序基泛水青应急蛋预案萍1、迹立即绕查找敏泛水上原因磨，通剪知其席他人腹员，染积极宿采取轻措施慈阻止愧继续民泛水杰。跑2祥、不刻能自愚行解券决者对，立肉即通血知多遥经部绪或总咸值班滥。供3、窜协助信维修哭人员妈共同岔将水扇扫净令，保咐持环烦境清万洁。玻4颤、告汗诫差老承年者躁，不块可涉袋足泛宜水区厘或潮桃湿处充，必学要时托防止翼醒目击标志岗，防败止跌并倒。盗泛水另应急功程序专：淘查找坚泛水册原因夺→鲜积极栗采取析措施田→扮通知柳多经疗部地或总四值班截→叛协助热维修付人员孔→农保持蔑环境典清洁按→卧告诫愁患者命→螺防止签跌倒知停电翁和突外然断陈电的堡应急刊预案钻及程己序辰停电缺应急旧预案朴1、鸡通知矿停电虚后，务立即厨做好呀停电心准备识，备育好应才急灯缓、手泰电、乓蜡烛输等；处如有敌抢救源患者该使用页动力悦电器块时，诱需找劫替代痒的方平法。南2、别突然殿停电商后，榜立即存使用事抢救桑患者干机器龟运转败的动确力方搞法，炭维持贪抢救仇工作弯，开个启应扁急灯塑或点蚁蜡烛棉照明呈灯。扑3、工与电察工班非联系房，查印询停连电原锯因，屯尽早蹄排除荐故障帜或开丰启应本急发芳电系用统。隐4、司加强旷巡视惠病房裹，安敌抚患同者，贩同时产注意圣防火果、防付盗。壳停电赶应急陕程序捞：塌接到邻停电垦通知醒→茫备好泻应急破灯那么→辫准备映动力调电器乳的应取急方糟案敲突然容停电幻后旨→截采取揪措施差保证欢抢救包仪器原的运茎转怠→乡开启姑应急鄙灯谅→相与电厚工班坝联系或→丝查询求停电轨原因债→撤加强代巡视可病房暂→爸安抚痛患者扒→述防火鹿、防涛盗连使用遭呼吸驶机过汤程中紧突遇皇断电询的应凭急预顾案凤应急奏预案映1、与值班庆护士脏应熟降知本府病房嗓、本奖班次赢使用那呼吸别机患止者的谋病情柜。躺2、叙住院役患者并使用烫呼吸蜻机过热程中免，如企果突欧然遇秃到意弃外停老电、朝跳闸脉等紧城急情哗况时蓝，医箭护人量员应膝采取差不久忌措施趴，以姥保证揉患者庆使用尾呼吸余机的交平安脸。亦3、擦局部害呼吸廉机本底身带棵有蓄歪电池袋，在腾平时迎应定显期充繁电，歉是蓄所电池超始终绕处于喇饱和扶状态季，以母保证乱在出斜现土颤法情久况时金能够孝正常盘运行订。护骗理人榜员应影定期剂观察烫呼吸不机蓄盲电池汽充电勉情况茧、呼墓吸机修能否家正常双工作倚以及似患者乞生命督体征支有无学变化阵。酿4、摧呼吸嚷机不汇能正昨常工侮作时机，护职士应爹立即拼停止形应用滥呼吸桐机，母迅速咐将简祖易呼勺吸器叔与患钟者呼舒吸道演相连烈，用压人工艺呼吸描的方蜘法调冤整患们者呼飞吸；迹如果鞋患者流自主烧呼吸芝良好穿，应锄给予痰鼻导创管吸籍氧；缸严格锅观察萄患者此的呼召吸、栗面色驳、意惑识等三情况意。取5、腹突然侵断电按时，情护士客应携孤带简拼易呼转吸器伤到患兼者床士前，鞠同时寄通知诱值班燃医生耕，观脂察患楚者面茂色、铸呼吸延、意残识及唯呼吸歼机工梁作情浪况。光6旗、立旦即与耐有关旅部门龟联系停：多惑经部姻、医肺务部窃、医效院总困值班龙等，闲迅速娱采取投各种太措施恐，尽挥快恢爷复通箱电。洲7、勾停电怪期间伤，本裤病区普医生逝、护形士不辈得离霸开患奶者，种以便面随时烟处理翠紧急痛情况贷。疼8、腾护理箱人员倚应遵山医嘱窑给予嘉患者览药物鄙治疗骑。圈9架、遵潜医嘱驶根据栋患者灭情况伞调整充呼吸谜机参迫数。桨来电倡后，弱重新焦将呼京吸机税与患牛者呼赌吸道界连接释。音10怀、护鼓理人捉员将据停电拉经过御及患淋者证材明体耍征准巡确记匙录于礼护理孝记录努单中舱。小使用优呼吸衬机过暑程中钥突遇扎断电春的应绵急伞程序穗：乒突然滋断电宏→住使用搂简易富呼吸饱器弃→能通知旷值班挤医生庙→后调整饺患者救呼吸撤→喝观察狱病情达变化据→扛立即纪联系低有关战部门院→错尽快招恢复问通电著→纳随时遗处理膊紧急校情况貌→圆遵医茎嘱给梳药体→奖来电义后重次新调泄整、烧应用捡呼吸诉机滋→层准确菜记录览消防必紧急瓣疏散绑患者封应急盆预案败应急腊预案礼1、骨做好殖病房油平安饿管理姨工作哈，经字常检绵查仓仪库、准电源渗及线相路，大发现路隐患适及时沙通知拴相关奉科室痛，消闲除隐视患。挨2、串住院积患者仓不允孤许私庄用电快器。泼3、券当病射区内概发生北火灾已时，蜜所有绵工作肝人员斑应遵钥循即“助高层陵先撤夜、患傻者先涛撤、蹦重患纸者和蛾老人日先撤书、医映务人挠员最东后撤串离渠〞巧的原如那么，窃“铺避开堤火源僵，就溪近疏爆散，杜统一裹组织倾，有加条不深紊帆〞暖，紧虹急疏菊散患奖者。什4、序当班朗护士涌和主拆管医游生要斤立即糊组织吉好患春者，龟不得慨在楼宗道内扮拥挤轧、围侵观，三并立雷即通激知保却卫科饿或总罚值班杰，紧阀急报像警。怖5、窄集中卫现有盆的灭融火器味材和曲人员递积极石扑救焦，尽坛量消杂灭或象控制扩火势玻扩大条。墓6、苏所有仗人员珠立即恭用湿塑毛巾影、湿莫口罩谊或湿蝇棉纱塌布罩祝住口治鼻，遇防止助窒息黑。诞7、秋在保碌证人碰员安怪全撤度离的届田间金下，横应尽秧快撤砖除现模场易菠燃易堪爆物早品，私积极宋抢救痛贵重毕物品鹊、设雁备和呼科技挑资料心。雨8、母发现谋某一劳病房失发生单火灾乔，室叙内有宝易燃朗易爆姻品，鄙要立浸即搬幻出，模如已便不可蔑能搬骄出，胆要以歼最快玩速度攻疏散因临近荣人员急。聋9、间室内苹如无仪人，圈也无呢易燃霸易爆搏物品碌，不胞要急证于开费门，祝以免询火势葛扩大约、蔓准延；女要迅篮速集乘中现覆有的炉灭火饮器材赛，做横好充守分准鞭备，筝翻开捏房门尘，积收极灭趣火。锯10堪、关成闭临总近房赔间的剧门窗回，断虑开燃笼火部辽位的脚电闸律〔由务消防辫中心购或电仆工室牧人员暖操作巨〕缺11商、发稼现火眯情无覆法扑缺灭要幕立即胃拨打胳“傅11袋9卵〞著报警酒，并辈告知起准确茅方位茶。持消防街紧急暮疏散验患者攻应急龟程序赞：舱做好痰病房浮平安泉管理或→件消除伤隐患洗→粱紧急遇疏散倍患者洋→贺立即董通知布保卫虏科或惊总值话班搅→被积极科扑救价→酿尽快正撤出唯易燃垫易爆峰物品写→岗积极吩抢救盟贵重闲物品肠、设仪备和些科技笼资料田→栏火情贩无法曾扑救挪立即拦拨打都“渣11尽9妄〞→做告知撇准确耻方位江输液振、输片血反店应的撕应急衣预案曾发生治输血聚反响机时的尝应急狂预案妙及程是序引应急棒程序偿1、顷立即业停止窄输血廊，更派换输捆液管站，改猎换生蛇理盐趣水。洲2、木报告波医生戒并遵它医嘱挑给药撒。雀3、拜假设为锯一般适性过未敏反判应，眨情况蚊好转后者可充继续欣观察征并做偏好记环录。抖4躺、必麻要是抚填写瓶输血凤反响别报告锻卡，敞上报饲医务兰部爬。包5长、怀耗疑容前血等捞严重球反响办时，亭保存跳血袋像并抽敏取患住者血行样一蓄起送类检皆。冤6、炭患者搂家属骨有异宗议时圈，立雨即按素有关子程序勤对输那血器众具进谈行封吩存。秤输液东、输票血反镇应的怜应急瓶程序狮：条立即测停止给输血场→岁更换毁输液酷管足→曾改换园生理妇盐水京→碰报告厌医生钢→僻遵医感嘱给匪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