2023年江门市人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年江门市人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.按组织学分型，支气管肺癌最常见的类型为

A.鳞状上皮细胞癌B.小细胞未分化癌C.大细胞未分化癌D.腺癌E.间质细胞癌2.小李住在湖南省长沙市，他在自己院子里养了很多绿色植物(院子为敞开式，且四周没有任何遮挡)，他养的绿植能接收到的最长阳光照射时长的日期是______。A.6月22日B.3月22日C.9月22日D.12月22日3.糖化血红蛋白可反映过去______内平均血糖浓度。A.6-8周B.7-10周C.5-6周D.1-2周4.下列关于氯苯那敏(扑尔敏)的理化性质，叙述正确的是

。A.白色结晶性粉末B.有升华性C.临床上用其消旋体D.结构中含两个氮原子E.不溶于水A

B

C

D

E

5.男，38岁，间歇性无痛性肉眼血尿4个月。查：膀胱镜见左输尿管口处上方1cm处有一带蒂的肿瘤约2.5cm2水草样改变，静脉肾盂造影上尿路正常。术中肿瘤注射噻替哌见肿物隆起，该患者应采取最好方法是______。A.膀胱部分切除B.膀胱全切C.膀胱肿瘤单纯切除D.膀胱部分切除+左输尿管膀胱再植6.根尖周炎细菌感染的途径大多数是通过牙髓炎。7.下列哪种情况所致的急性左心衰竭禁用洋地黄类药物?______A.急性广泛心肌梗塞后48小时后B.急进型高血压C.急性心肌炎D.重度二尖瓣狭窄窦性心律E.重度二尖瓣狭窄伴快速心率的心房颤动8.[材料一]就是这么一座“小岛”：面积不大，设施齐全，没有监控，保护隐私。婴儿床、保温箱、报警器……专门接收被遗弃的婴儿，防止新生命遭遇二次伤害，这就是“弃婴安全岛”。2011年6月1日，石家庄市社会福利院在院门外建立起一座“婴儿安全岛”，作为弃婴接收设施和临时庇护场所。截至2012年1月底，共发现弃婴26名，福利院接收了这些孩子，然而随之而来的是无数争议。有人认为，弃婴是违法行为，设置专门接收弃婴的设施，“鼓励了不负责任的人做不负责任的事”，会变相纵容弃婴行为，甚至可能导致弃婴数量的增加。

[材料二]2013年7月，民政部在总结地方经验的基础上，下发《民政部办公厅关于转发中国儿童福利和收养中心开展“婴儿安全岛”试点工作方案的通知》，要求各地根据实际情况开展“婴儿安全岛”试点工作。

[材料三]2014年3月16日，仅仅启用了48天，广州弃婴安全岛就因措手不及的“婴满为患”而暂时叫停了试点工作。措手不及的“窘境”同样出现在南京等其他经济发达城市。医疗条件较好、交通方便、人口流动大等因素使大城市成为“弃婴洼地”的同时，也凸显出小小安全岛承载弃婴大难题的尴尬。

阅读以上材料，结合社会实际，自选角度，自拟题目，写一篇不少于800字的论述性文章。9.慢性支气管炎有小气道阻塞时，最敏感的肺功能检查指标是______A.第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少B.残气容积明显增加C.呼吸道阻力增加D.闭合容量减少E.频率依赖性肺顺应性降低10.呼吸和呼吸暂停交替______。A.陈—施呼吸B.毕奥(Biot)呼吸C.库氏呼吸D.鼾声呼吸11.下列哪种伤口属于清洁伤口?______A.腹股沟疝修补术伤口B.胸部被砍伤后9小时的伤口C.头面部撞伤14小时后的伤口D.胃大部切除术的伤口E.脓肿切开引流的伤口12.某患者，因慢性喘息性支气管炎住院治疗10余天，今晨于咳嗽后突然出现左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次/分，律不齐，左肺呼吸音减弱，此患者首先考虑并发下列何种情况______A.支气管哮喘急性发作B.心绞痛C.自发性气胸D.肺不张E.急性心力衰竭13.“三凹征”中，“三凹”的位置是______A.肋骨间、锁骨上、腹部B.肋骨间、胸骨上、锁骨上C.剑突下、肋骨间、锁骨上D.胸骨上、锁骨上、腹部E.胸骨上、锁骨上、胸部14.风心病最容易累及的瓣膜是______。A.主动脉瓣B.肺动脉瓣C.三尖瓣D.二尖瓣15.成人男性门齿至隆突的距离是______。A.10～14cmB.15～18cmC.19～22cmD.23～25cmE.26～28cm16.植牙术包括牙再植、牙移植和______。17.我国高血压引起死亡的主要原因是______。A.心力衰竭B.伴发冠心病C.脑血管意外D.尿毒症E.高血压危象18.瘿病的治疗一般均以理气化痰、活血软坚、消瘿散结为主。19.红霉素的不良反应有______、______和______，氨基糖苷类的不良反应有______、______、______、______等。20.听神经瘤很少发生钙化。21.一个高位近中阻生牙，为锥形融合根，其存在的阻力有

。A.近中软组织阻力B.牙冠部骨阻力C.远中软组织阻力D.牙根部骨阻力E.邻牙阻力22.张某在A县被家住B县的王某打伤，张某欲起诉王某，要求王某承担人身损害赔偿责任，下列说法正确的是______。A.只能到A县法院起诉B.只能到B县法院起诉C.既可以到A县法院起诉，也可以到B县法院起诉D.不能到A、B县法院起诉23.涎石病选择哪种X线检查方法______。A.下颌横断颌片B.根尖片C.曲面断层片D.上颌前部颌片E.华氏位24.硝普钠中毒机制是

A.与过氧化氢酶结合B.与高铁血红蛋白结合C.与细胞色素氧化酶结合D.与硫代硫酸钠结合E.与维生素B12结合25.以下关于室内污染物氡叙述正确的是

A.主要来源于砖、混凝土、石块、土壤及粉煤灰的预制构件中B.主要由镭、钍等放射性元素衰变产生C.主要危害是引起肺癌高发D.主要危害是对皮肤和呼吸道的刺激作用，及引起变态反应A

B

C

D

26.下列哪项心电图表现是确定室性心动过速诊断的最主要依据

A.QRS波群形态畸形B.心室率100～200次/分C.心室律可稍不规则D.心室夺获与室性融合波E.房室分离27.下列各项中不属于艾灸泻法操作的是______。A.点燃艾炷后以口速吹旺其火B.当患者感到局部灼痛时再换艾炷再灸C.灸闭不按其穴D.灸时先灸阴部，再灸阳部28.噻嗪类利尿药的作用部位是髓袢升支粗段皮质部。29.李白《上安州裴长史书》中云：“天不言而四时行，地不语而百物生。”这说明______。A.意识对物质具有反作用B.自然规律不以人的主观意志为转移C.人的认识是无限发展的D.人们能够认识和改造规律，使其为人类服务30.女，31岁，反复发作性干咳伴胸闷3年，多于春季发作，无发热、咯血及夜间阵发性呼吸困难、多次胸片检查无异常，常用抗生素治疗效果不明显，无高血压病史。全身体检无阳性体征。为明确诊断首选的检查是______。A.胸部CTB.心脏超声波C.支气管激发试验D.动脉血气分析E.纤维支气管镜31.ASDAE染色呈阳性，且被NaF抑制的是______。A.急性单核细胞白血病B.红白血病C.毛细胞性白血病D.溶血性贫血E.急性粒细胞白血病32.新生儿期保健的重点时间是______A.生后1小时B.生后1天内C.生后3天内D.生后1周内E.生后2周内33.芍药汤的功用是______。A.清热解毒，调和气血B.清热燥湿，调和气血C.清热解毒，凉血止痢D.清热燥湿，凉血止痢34.新民主主义社会向社会主义社会转变的根本保证是______。A.马克思主义指导思想地位的确立B.人民民主专政政权在全国范围的建立C.社会主义国营经济领导地位的确立D.共产党领导的人民武装力量的壮大35.输尿管的第一狭窄处位于______。A.输尿管的起始处B.跨越血管处C.近膀胱底处D.穿经膀胱壁处36.子宫肌瘤患者与临床症状轻重关系最密切的是

A.肌瘤大小B.肌瘤数目C.肌瘤生长部位D.肌瘤与肌壁关系E.肌瘤有无变性37.细菌通常以______为测量单位。A.厘米B.纳米C.微米D.毫米38.卢梭说：“人生而自由，却无往不在枷锁之中。”从政治自由的角度理解正确的是______。A.自由与法律是完全对立的B.公民享有直接管理国家的权力C.公民的政治权利和自由不受约束D.公民在法律允许范围内行使权利39.右主支气管的叙述正确的是______。A.细而长B.粗而陡直C.异物不易落入D.前方有下腔静脉E.在左肺动脉之下方到达肺40.下列哪一项可确诊白血病?______A.临床表现B.外周血象C.骨髓检查D.细胞化学染色41.血浆总蛋白浓度增高或降低有何临床意义?42.下列煮沸灭菌方法的描述，正确的是______。A.水面高于物品B.加入1%～2%的NaHCO3可调高沸点达到105℃C.棉织品在水沸后不宜搅拌D.海拔每增加300m，消毒时间需延长2分钟A

B

C

D

43.抗风湿药物中，哪些药物服用后会引起骨髓抑制的不良反应?______A.甲氨蝶呤B.环孢素C.环磷酰胺D.硫唑嘌呤E.来氟米特A

B

C

D

E

44.眼膏剂的制备中，基质的灭菌方法为

。A.140℃干热灭菌1～2hB.130℃干热灭菌1～2hC.120℃干热灭菌1～2hD.150℃干热灭菌1～2hE.121.5℃热压灭菌1～2h45.阿托品______。A.以左旋体供药用B.以右旋体供药用C.是左旋莨菪碱的外消旋体D.分子中无手性碳原子，故没有旋光性46.关于食管蠕动的叙述，错误的是______A.第一蠕动波又称为原发蠕动B.第二蠕动波又称为继发蠕动C.第三收缩波是非推进性蠕动D.第一蠕动波由吞咽动作诱发E.第二蠕动波起始于第7颈椎水平47.乳牙的牙髓失活剂不包括______。A.亚砷酸B.金属砷C.多聚甲醛D.蟾酥制剂E.普鲁卡因48.青霉素过敏性休克的首选抢救措施是______。A.升压B.吸氧C.气管切开D.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlE.应用地塞米松静脉推注49.颅脑外伤造成的原发性脑损伤包括脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿和脑肿胀等。50.下列与表面活性剂特性无关的是______。A.适宜的黏稠度B.克氏点和昙点C.亲水亲油平衡值D.临界胶团浓度51.为患者吸痰时，痰液黏稠不易吸出，下列处理正确的是______。A.雾化吸入B.增大负压吸引力C.叩击背部D.反复多次不停抽吸A

B

C

D

52.患者，男性，45岁，烧伤3小时入院。胸部皮肤表皮及真皮全层被毁，深达皮下组织，肌肉骨骼亦损伤，创面上形成一层坏死组织，该患者的烧伤深度为______。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤53.参与Ⅲ型超敏反应的细胞和分子是______A.血小板B.IgG类抗体C.补体D.嗜碱性粒细胞、中性粒细胞A

B

C

D

54.广义的文化可定义为______。A.物质文化和精神文化的总和B.物质文化和文学艺术C.文学艺术和教育法律D.精神财富和宗教信仰A

B

C

D

55.治疗军团菌病的首选药物是______。A.羟氨苄青霉素B.红霉素C.头孢他啶D.克拉维酸56.严重创伤病人的病情特点包括：病情紧急、______、______、______、______。57.患者在进行青霉素皮肤实验5分钟后突然晕倒在地，面色苍白，呼吸微弱，脉搏细，意识丧失，护士首先应______。A.立即通知医师B.立即给予氧气吸入C.立即皮下注射盐酸肾上腺素D.立即皮下注射异丙肾上腺素E.立即肌内注射洛贝林58.由少数几个企业控制一个行业的供给市场，这种现象叫做______。A.完全竞争B.垄断竞争C.寡头竞争D.不完全竞争59.小儿死亡率最高的时期是______A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期60.肺气肿的叩诊音是______。A.鼓音B.清音C.浊音D.过清音61.慢性尿毒症时，常有以下改变______A.代谢性酸中毒B.高钙血症C.贫血D.低磷血症A

B

C

D

62.医疗机构应当对药品制定和执行保管制度，采取必要的______等措施，以保障药品的质量。A.冷藏、防冻B.防潮、防虫C.防虫、防鼠D.防冻、防尘A

B

C

D

63.神经纤维传导兴奋的特征为______。A.完整性B.绝缘性C.单向性D.容易疲劳E.不易疲劳A

B

C

D

E

64.事业单位登记管理的主要目的是______A.确立事业单位的法人地位B.规范事业单位的行为C.保护事业单位的合法权益D.强化对事业单位的监督管理A

B

C

D

65.有人刻薄的嘲讽你，你马上尖酸的回敬他；有人毫无理由的看不起你，你马上轻蔑的鄙视他。有人在你面前大肆炫耀，你马上加倍证明你更厉害。有人对你冷漠忽视，你马上对他冷淡疏远。看，你讨厌的那些人，轻易就把你变成你自己最讨厌的那种样子。这才是“敌人”对你最大的伤害。

这段文字提示的道理是______A.争执会使人迷失本性，要和平相处B.不要人云亦云而要坚持自己的主见C.睚眦必报的人令人讨厌，要放开仇恨D.不要因对手的低劣而把自己也变得低劣第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]支气管肺癌最常见的类型是鳞状上皮细胞癌。2.参考答案：A[解析]夏至是二十四节气之一，在每年公历6月21日或22日。夏至这天，太阳运行至黄经90度，太阳直射地面的位置到达一年的最北端，几乎直射北回归线(北纬23.26度)，此时，北半球各地的白昼时间达到全年最长。长沙市中心的经纬坐标是北纬28.19度，东经112.98度，因此，在夏至这天住在湖南省长沙市的小李养的绿植能接收到的阳光照射最长。故本题选A。3.参考答案：B[解析]糖化血红蛋白(HbAlc)是人体血液中红细胞内的血红蛋白与血糖不可逆结合的产物，其含量与血糖浓度成正比，一般可保持120天左右，因此可以观测到120天之前的血糖浓度。糖化血红蛋白测试通常可以反映过去近7～10周的平均血糖浓度。4.参考答案：ABCD马来酸氯苯那敏为白色结晶性粉末，无臭，味苦，易溶于水，有升华性。结构中含有两个氮原子，临床上主要用其消旋体。5.参考答案：C6.参考答案：A[解析]细菌感染是根尖周病最常见的原因。细菌侵入根尖周组织的途径有感染的根管、通过牙周组织或邻牙根尖周感染直接扩展蔓延和血源性途径感染。其中通过牙髓炎发展成根尖周炎最为常见。7.参考答案：D[解析]预激综合征伴心房颤动、二度或完全性房室传导阻滞、病态窦房结综合征、窦性心律的单纯性二尖瓣狭窄、梗阻性肥厚型心肌病、急性心肌梗死心力衰竭者最初24h内，一般不主张用洋地黄制剂；而洋地黄中毒者属于绝对禁忌证。8.参考答案：[思路点拨]材料主要围绕救助弃婴的“婴儿安全岛”展开，在论述时要全面论证婴儿安全岛的重要意义，同时结合材料说明“婴儿安全岛”试点的问题及相应的解决措施。

[文章主旨]“婴儿安全岛”的设立非常必要，是挽救社会良知底线的重要措施，对保障弃婴的成活率具有重要意义。但是也要合理引导舆论和民众，“婴儿安全岛”只是一种必要的救助手段，不能把它作为收养婴儿的基地。家庭才是婴儿最好的成长环境。救助弃婴，也要救助那些困难家庭。

[参考范文]略9.参考答案：E[解析]小气道功能检查包括：(1)闭合容积，正常值随年龄增加而增大。(2)最大呼气流量一容积曲线。(3)频率依赖性肺顺应性：是最敏感的小气道功能测定方法。平静呼吸时，小气道病变者肺的顺应性正常；随呼吸频率的增加，当小气道狭窄或阻塞时，气体进出发生困难．肺容积变化减少，肺顺应性逐渐下降。10.参考答案：B[解析]A选项又叫潮式呼吸；B选项是间断呼吸又叫毕奥呼吸，是一种病理性的周期性呼吸，表现为一次或多次强呼吸后，继以长时间呼吸停止，之后又再次出现数次强呼吸，周期持续时间为10～60秒。11.参考答案：A[解析]伤口的分类：①清洁伤口，即本身没有污染，也没有污染可能的伤口，如甲状腺大部切除术、腹股沟疝修补术；②污染伤口，即有细菌污染而尚未构成感染的手术伤口，如胃大部切除术；③感染伤口，即疾病本身已经达到了感染的手术伤口，如阑尾穿孔手术。12.参考答案：C[解析]患者突然发病，胸部刺痛，呼吸困难，左肺呼吸音减弱，考虑身发气胸。13.参考答案：B[解析]三凹征是指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是由于上部气道部分梗阻所致吸气性呼吸困难。常见于气管异物、喉水肿、白喉等。14.参考答案：D15.参考答案：E[解析]中等体型成人，自上门齿至隆突的距离，男性约为26～28cm，女性为24～26cm。16.参考答案：牙种植17.参考答案：C[解析]高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心功能不全、肾功能衰竭等而死亡。但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。18.参考答案：A19.参考答案：胃肠道反应

肝毒性

过敏反应

肾毒性耳毒性过敏反应

神经肌肉阻滞20.参考答案：A[解析]听神经瘤很少发生钙化。21.参考答案：E[解析]阻生牙最常见于下颌第三磨牙，而高位阻生是指阻生牙的最高部位平于或接近于邻牙面。又根据阻生第三磨牙的长轴与第二磨牙的长轴关系分为：垂直阻生、水平阻生、近中阻生、远中阻生、颊向阻生、舌向阻生、倒置阻生。那么一般来说，可有三种阻力影响阻生牙脱位，即软组织阻力、骨组织阻力、邻牙阻力。软组织阻力是指下颌第三磨牙的牙冠已从颌骨内萌出，仅部分或全部被软组织覆盖，阻碍对该牙拔除的阻力。冠部骨阻力是指下颌第三磨牙的牙冠周围被部分或全部牙槽骨质覆盖，阻碍对该牙拔除的阻力。根部骨阻力是指下颌第三磨牙牙根本身的解剖形态所产生的阻碍该牙拔除的阻力(如根异常弯曲、根肥大、长根、多根、根分叉过大)。邻牙阻力是指下颌第二磨牙牙冠远中面所产生的阻碍第三磨牙拔除的阻力。根据题中所给阻生牙的情况可分析其存在的阻力为邻牙阻力。22.参考答案：C[解析]所谓人身损害赔偿指的是自然人的生命、健康、身体受到不法侵害，造成伤害、残疾、死亡及精神损害，要求赔偿义务人以财产进行赔偿的侵权法律制度。《中华人民共和国民事诉讼法》第二十八条规定，“因侵权行为提起的诉讼，由侵权行为地或者被告住所地人民法院管辖”。故张某既可以到A县法院起诉，也可以到B县法院起诉。故本题选C。23.参考答案：A[解析]涎石病选择的X线检查方法是颌下腺侧位片或下颌横断颌片，前者是观察导管后部结石，后者是观察前部结石。24.参考答案：C[解析]硝普钠在体内可分解生成氰化物。氰化物毒性与其在代谢过程巾释出氰离子的浓度和速度相关。氰离子易与含高铁的酶和高铁血红蛋白结合成复合物，其中尤以细胞色素氧化酶对氰离子更为敏感。由于细胞色素氧化酶受抑制，呼吸链中断，引起细胞内窒息，临床表现为代谢性酸中毒和组织缺氧。25.参考答案：ABC[解析]氡是室内常见污染物，主要来源于砖、混凝土、石块、土壤及粉煤灰的预制构件中，主要是引起肺癌高发，是镭、钍等放射性元素衰变的中间产物。26.参考答案：D[解析]室性心动过速发作时少数室上性冲动可下传心室，产生心室夺获，表现为P波后提前发生一次正常的QRS波群。当心室被部分夺获时，即可产生室性融合波，表现为QRS波群形态介于窦性与异位心室搏动之间。心室夺获与室性融合波的存在是确立室性心动过速诊断的最重要依据。27.参考答案：D[解析]艾灸补法，无需以口吹艾火，让其自然缓缓燃尽为止，以补其虚：艾灸泻法，应当快速吹艾火至其燃尽，使艾火的热力迅速透达穴位深层，以泄邪气。当患者感觉局部烧灼发烫时，迅速更换艾炷再灸，灸治时间较短，壮数较少，艾炷小，施灸完毕后不按其穴，则谓开其穴而邪气可散，可使火毒邪热由肌表而散，从而达到以热引热的目的。《备急千金要方·灸例第六》说：“凡灸，当先阳后阴……先上后下。”28.参考答案：B[解析]噻嗪类利尿药作用于远曲小管近端。29.参考答案：B[解析]“天不言而四时行，地不语而百物生”意思是天地不会说话，但不影响四时的运行，也不影响百物的生长。天地之间万事万物各有其自身的规律，它们各自按照其自身规律去运转，无法逆转，也无法阻止，这就是自然规律。体现了自然规律是不以人的主观意志为转移的。故本题选B。30.参考答案：C[解析]支气管激发试验系用某种刺激，使支气管平滑肌收缩，再用肺功能做指标，判定支气管狭窄的程度，从而用于测定气道高反应性(AHR)。其临床应用主要为协助哮喘诊断，作为哮喘治疗的参考指标、研究哮喘等疾病的发病机制等。哮喘时支气管激发试验结果为阳性。31.参考答案：A[解析]急性单核细胞白血病ASDAE染色呈阳性，且被NaF抑制。32.参考答案：D[解析]新生儿保健是儿童保健的重点，而生后1周内新生儿的保健是重中之重，一周内发病率死亡率最高。33.参考答案：B34.参考答案：B[解析]人民民主专政政权在全国范围的建立为新民主主义社会向社会主义社会转变提供了根本保证。故本题答案选B。35.参考答案：A[解析]输尿管全程有3处狭窄：①上狭窄，位于肾盂输尿管移行处；②中狭窄，位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处；③下狭窄，位于输尿管的壁内部。36.参考答案：C临床症状轻重与子宫肌瘤的部位、生长速度及肌瘤有无变性等关系密切，其中又以肌瘤的生长部位与临床症状轻重的关系最为密切。37.参考答案：C[解析]细菌细胞大小的常用度量单位是微米(μm)，而细菌亚细胞结构的度量单位是纳米(nm)。球菌大小以直径表示，一般约0.5～1μm；杆菌和螺旋菌都是以宽×长表示，一般杆菌为(0.5～1)μm×(1～5)μm，螺旋菌为(0.5～1)μm×(1～50)μm。细菌的大小和形态除了随种类变化外，还要受环境条件(如培养基成分、浓度、培养温度和时间等)的影响。38.参考答案：D[解析]本题考查自由与法律的关系。自由与法律是对立统一的关系，世界上不存在绝对的自由，任何自由只能是在法律范围内的自由，本题限定范围是从政治自由的角度分析“人生而自由，却无往不在枷锁之中”这句话，很显然讲的是自由与法律的关系。A、B、C三项说法本身有误，故选D项。39.参考答案：B[解析]右支气管较左支气管短而陡直，男性大于女性，前方有上腔静脉。上方有奇静脉弓从后向前绕过，右肺动脉初居其下方，然后转至其前方。40.参考答案：C[解析]进行骨髓穿刺检查才是白血病的确诊方法。其他血象检查和临床表现只作为综合诊断的参考依据。41.参考答案：(1)血浆总蛋白的浓度增高：①血清中水分减少，使总蛋白浓度相对增高：见于急性失水引致血液浓缩(如呕吐、腹泻、高热等)；又如休克时，毛细血管通透性的变化，血液发生浓缩。②血清蛋白质合成增加：主要是球蛋白增加，多见于骨髓瘤病人。(2)血浆总蛋白浓度降低：①水、盐滞留血液稀释。②摄入不足(营养不良、吸收不良)。③消耗性疾病(严重结核、恶性肿瘤)。④合成障碍(肝功能受损)。⑤丢失增高(严重烧伤、失血、肾病综合征、蛋白漏出性胃肠炎)。42.参考答案：ACD[解析]消毒前物品刷洗干净，全部浸没水中，为增强杀菌作用、去污防锈，可将碳酸氢钠加入水中，配成1%～2%的浓度，沸点可达到105℃，一般海拔每增高300m，消毒时间需延长2分钟。43.参考答案：ACDE[解析]选项ACDE均会出现骨髓抑制的不良反应，而环孢素常见的不良反应是高血压、肾损害、多毛、肝损害。44.参考答案：D眼膏剂的基质加热熔合后用绢布等适当滤材保温滤过，并用150℃干热灭菌1～2h，备用。也可将各组分分别灭菌供配制用。用于眼部手术或创伤的眼膏剂应灭菌或无菌操作，且不得添加抑菌剂或抗氧剂。45.参考答案：C[解析]阿托品有三个手性碳原子，因内消旋而无旋光性；是左旋莨菪碱的外消旋体。46.参考答案：E[解析]继发蠕动于主动脉弓水平开始将钡餐推送向下。第二蠕动波起始于主动脉弓水平。47.参考答案：E[解析]使牙髓失活的药物称为失活剂，常采用砷剂，包括金属砷和亚砷酸，此外也可采用多聚甲醛或蟾酥制剂。48.参考答案：D[解析]过敏性休克的处理，首选药物为0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，肾上腺素皮下注射。具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心排血量及松弛支气管平滑肌的作用。如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险。给予患者氧气吸入，必要时给予呼吸兴奋药(尼可刹米或洛贝林)、抗组胺药，纠正酸中毒，对症治疗，如给予升压药；对心搏骤停者立即行心肺复苏术、气管插管等。观察生命体征、尿量等，注意保暖。患者未脱离危险时不宜搬动。49.参考答案：B[解析]原发性脑损伤是指外力作用于头部时立即发生的损害，包括脑震荡、脑挫裂伤。继发性脑损伤是指头部受伤一段时间后出现的脑损害，主要包括颅内血肿和脑肿胀、脑水肿等。50.参考答案：A[解析]表面活性剂的基本性质：①临界胶束浓度，表面活性剂分子缔合形成胶束的最低浓度即为临界胶束浓度(CMC)，不同表面恬性剂的CMC不同；②亲水亲油平衡值，表面活性剂分子中亲水和亲油基团对油或水的综合亲和力称为亲水亲油平衡值(HLB)；③起昙与昙点，对于聚氧乙烯型非离子表面活性剂，温度升高可导致聚氧乙烯链与水之间的氢键断裂，当温度上升到一定程度时，聚氧乙烯链可发生强烈脱水和收缩，使增溶空间减小，增溶能力下降，表面活性剂溶解度急剧下降和析出，溶液出现混浊，这种因加热聚氧乙烯型非离子表面活性剂溶液而发生混浊的现象称为起昙，此时的温度称为浊点或昙点；④胶束增溶，表面活性剂在水溶液中达到CMC后，一些水不溶性或微溶性物质在胶束溶液中的溶解度可显著增加，形成透明胶体溶液，这种作用称为增溶；⑤其他性质有起泡和消泡、去污、消毒和杀菌。51.参考答案：AC[解析]为患者吸痰调节负压，成人为40.0～53.3kPa(300～400mmHg)，儿童小于40.0kPa；吸痰采取左右旋转并向上提管的手法，以利于充分吸尽呼吸道分泌物，避免反复多次不停抽吸，以避免造成气管黏膜的损伤。52.参考答案：D[解析]该患者出现皮肤表层和真皮层完全被毁，皮下组织和肌肉骨骼均有损伤，提示Ⅲ度烧伤。53.参考答案：ABCD54.参考答案：A[解析]广义的文化是指人类在其生产和生活活动中所创造的一切社