2023年上海市黄浦区中心医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案附详解

2023年上海市黄浦区中心医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.关于临终关怀，下列叙述错误的是______。A.以治疗为主，尽量延长患者生命B.注重提高患者生命质量C.尽量满足临终患者的身心需求D.对患者家属提供心理支持2.三羧酸循环是______代谢联系的枢纽。A.糖B.脂肪C.氨基酸D.维生素E.款物质A

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3.疫苗接种后的一般反应为______。A.发热B.局部红肿C.食欲不振D.肝坏死E.倦怠A

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4.病房护士发生护理差错后，护士长应及时上报护理部，上报的时间范围是______。A.12小时B.24小时C.36小时D.48小时5.大面积深度烧伤患者的治疗原则包括______。A.镇静、止痛等对症治疗B.预防和治疗低血容量性休克C.尽早手术治疗，促进创面愈合D.预防和治疗MSOFE.治疗局部和全身的感染A

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6.国家核心竞争力的增强，取决于国民素质，特别是国民科学素质的不断提升。转变经济增长方式，需要依靠科技进步和劳动者素质的提高，需要数以亿计的高素质劳动者和能工巧匠。没有具备较高科学素质的公民，就没有高素质的劳动大军，科技成果就无法转化为现实的经济实力。

这段话意在说明：______A.经济发展方式转变要求提升公民科学素质B.国民素质的提高有助于推动国家的科技创新C.公民科学素质的提高是建立高素质劳动大军的基础D.经济实力的提高依赖于科技成果的转化7.按一级动力学消除的药物，其生物半衰期______。A.随给药次数而变化B.随给药剂量而变化C.随给药途径而变化D.固定不变E.随给药时间而变化8.男孩，2岁，发热4天，咳嗽、轻喘。查体：双肺可闻及散在的中小水泡音，诊断是______A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.急性喉炎E.支气管异物9.五味10.患者疼痛时不会出现的反应是______。A.皮肤潮红B.血压升高C.心率增快D.肌肉收缩E.呼吸频率减慢11.胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜层四层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成?______A.主细胞B.壁细胞C.黏液细胞D.B细胞E.主细胞、壁细胞和黏液细胞12.有关酶Km值的叙述，正确的是______A.Km值是酶一底物复合物的解离常数B.Km值与酶的结构无关C.Km值与底物的性质无关D.Km值并不反映酶与底物的亲和力E.Km值在数值上是达到最大反应速度一半时所需要的底物浓度13.胸部正位片显示心影明显增大，呈烧瓶状，透视见心尖搏动消失，请问下列哪个疾病最有可能______A.心肌病B.心肌炎C.心包积液D.风心性二尖瓣狭窄E.三尖瓣狭窄14.某外地来我省海滨城市旅游患者，就餐时主要食咸鱼、蛤蜊等海鲜和啤酒，5小时后腹泻多次(水样便)，并伴有呕吐。经检验，可疑菌为革兰阴性，氧化酶阳性，不分解蔗糖。该病原菌可能是______。A.鼠伤寒沙门菌B.福氏志贺菌C.副溶血弧菌D.霍乱弧菌15.药物的“七情”中不包括______。A.单行B.相须C.相使D.相助16.患者张某，疑似伤寒入院，两次取血做肥达反应的结果如下：入院后第4天结果，TH、TO1:80，TA、TB、TC1:40；入院后第12天，TH、TO1:320，TA、TB、TC1:40。可诊断为______A.伤寒B.甲型副伤寒C.乙型副伤寒D.沙门菌早期感染E.回忆反应17.清营汤中加入金银花、连翘的意义是______。A.疏散风热B.清热解毒C.轻宣透泄D.透热转气A

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18.胃蛋白酶原转化成胃蛋白酶的是______。A.Cl-B.HClC.Na+D.K+19.机体在安静状态下的散热方式______。A.辐射散热B.传导散热C.对流散热D.不感蒸发E.发汗20.一侧舌下神经损伤时表现为伸舌时舌尖偏向健侧。21.发生牙震荡时，下列治疗方案不正确的是______。A.1～2周内应使患牙休息B.必要时降低咬合C.松动患牙进行固定D.受伤后定期复查E.立即行根管治疗22.痞满的主症为

A.触之无形，按之柔软B.胸胁胀满，触之无形C.腹胀大如鼓，皮色苍黄D.胃部痞塞，满闷不舒E.胀满疼痛，呕吐23.慢性肾功能衰竭导致贫血的原因有______A.红细胞生成减少和破坏B.红细胞寿命缩短C.出血D.代谢性酸中毒E.抑制骨髓造血A

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24.糖在体内的主要消化部位为______。A.口腔B.胃C.小肠D.结肠E.直肠25.下列关于木香槟榔丸功效的描述，正确的是______。A.消食和胃B.消食化积，清热祛湿C.行气导滞，攻积泄热D.健脾和胃，消食止泻26.慢性肺源性心脏病时，心肺的病理变化可以有______A.肺肌型小动脉纤维素样坏死B.心肌纤维溶解、纤维化C.弥漫性阻塞性肺气肿D.肺间质纤维化A

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27.中风病急性期治疗的关键是______。28.“历史不过是追求着自己目的的人的活动而已”，这句话表明

。A.人是研究社会历史的出发点B.人们自己创造自己的历史C.历史发展的方向是由人自己决定的D.人的自我保存和发展是历史的原动力29.有“呕家圣药”之称的药物是半夏。30.新生儿硬肿症，又称寒冷损伤综合征，其治疗的首要措施是______。A.供氧B.喂食C.复温D.纠正酸中毒31.某破伤风患者，神志清楚，全身肌肉阵发性痉挛、抽搐，所住病室环境不符合病情要求的是______A.室温18～20℃B.相对湿度50%～60%C.门、椅脚钉橡皮垫D.保持病室光线充足E.开门、关门动作轻32.以袋为单位的剂型是______。A.软膏B.霜剂C.冲剂D.片剂E.注射剂33.首次记载盗汗名称的医著是______。A.《黄帝内经》B.《金匮要略》C.《景岳全书》D.《临证指南医案》34.全麻后拔除气管导管具有一定风险，因此，气管导管拔除得越迟对病人越有利。35.绒癌最常见的转移部位是______。A.阴道B.脑C.肺D.肝E.肾36.关于气雾剂正确的表述是______。A.按气雾剂相组成分为一相、二相和三相气雾剂B.二相气雾剂一般为混悬系统或乳剂系统C.按医疗用途可分为吸入气雾剂、皮肤和黏膜气雾剂及空间消毒用气雾剂D.气雾剂系指将药物封装于具有特制阀门系统的耐压密封容器中制成的制剂E.吸入气雾剂的微粒大小以在5～50μm范围为宜37.下列哪种药物容易引起中枢性呼吸抑制______A.吗啡B.阿托品C.咪达唑仑D.维库溴铵E.纳洛酮38.柏油样便表示上消化道出血量超过______A.30mLB.60mLC.100mLD.300mLE.500mL39.小儿前囟闭合的时间是

A.4～8个月B.9～11个月C.12～18个月D.19～24个月E.25～30个月40.加强社会建设要加快形成源头治理、动态管理、应急处置相结合的社会管理机制。41.为深化商事制度改革，进一步简化注册资本登记，我国将逐步实现“三证合一”，将由三个部门分别核发不同证照改为一次申请、合并核发一个营业执照的登记制度。其中“三证”不包括______。A.工商营业执照B.卫生许可证C.组织机构代码证D.税务登记证42.中年男性，肥胖，“三多”症状不明显，空腹血糖6.0mmol/L，尿糖(-)，治疗首选______。A.口服降血糖药B.体育锻炼C.中药制剂D.注射胰岛素E.饮食控制+体育锻炼43.行为人组织、领导或者参加恐怖活动，组织后又具体实施杀人、绑架、爆炸的犯罪行为，应当______。A.以组织、领导、参加恐怖活动的犯罪从重处罚B.择一重罪处罚C.依照数罪并罚的规定处罚D.以故意杀人、绑架或爆炸罪从重处罚44.钩突关节45.伟大科学家居里夫人在研究工作中长期被放射线损伤，导致白血病。我们知道生活中有一些致癌因子会引起细胞发生癌变，以下不属于致癌因子的有______。A.石棉，四氯化碳B.5-羟色胺C.亚硝胺，黄曲霉素D.有机磷杀虫剂46.有关嵌入剂的概念正确的是______。A.以静电吸附形式嵌入B.嵌入多核苷酸链之间C.导致移码突变D.以上都不正确A

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47.下列哪一种脉搏提示心肌损害?______A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.不整脉E.脉搏短绌48.葛根因有升提作用，常用治内脏下垂。

49.患者同时服用双香豆素和醋磺己脲，出现低血糖症状，经分析原因为醋磺己脲在体内蓄积，这说明______。A.分子较大的极性化合物可被主动分泌至胆汁排泄B.肾小管转运药物存在竞争机制C.小管转运药物不存在饱和D.两种药物作用有协同作用E.两种药物作用有拮抗作用50.抑制胃酸药作用最强的药物是______。A.H2受体拮抗剂B.抗胆碱能药物C.丙谷胺D.奥美拉唑51.关于TIA，下列说法不正确的是______。A.好发于50～70岁B.发作突然，历时短暂C.颈动脉系统TIA以发作性偏瘫或单肢轻瘫最常见D.症状恢复不完全，留有神经功能缺损52.有“阴脉之海”之称的经脉是______。A.督脉B.任脉C.阴维脉D.阴跷脉53.冷疗的禁忌部位______A.枕后、耳廓、阴囊处B.心前区C.胸背部D.腹部E.足底A

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54.网织红细胞计数采用染色方法是______。A.瑞氏染色B.新亚甲蓝染色C.革兰染色D.姬姆莎染色55.甘温除热法不能用于治疗______。A.气虚发热B.血虚发热C.阳虚发热D.阴虚发热56.影响中心静脉压高低的因素是______A.外周静脉压和静脉血液阻力B.心脏射血能力和外周阻力C.动脉血压和静脉血压D.心脏射血能力和静脉回心血量E.血管容量和循环血量57.简述药物与血浆蛋白结合的意义。58.有关头颅正位摄影的叙述，错误的是______A.病人呈俯卧姿势B.听毗线垂直台面C.矢状面平行台面D.下颌内收，靠近台面E.两外耳孔到台距等高A

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59.输尿管结核尿路造影的X线特征是______。A.串珠状B.软木塞钻状C.笔杆状D.长条状E.充盈缺损A

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60.对于因心肌梗死发作入院的患者，下列病室温度、湿度最为适宜的是______。A.室内温度16℃，湿度30%B.室内温度22℃，湿度50%C.室内温度24℃，湿度70%D.室内温度28℃，湿度70%61.预防手术麻醉期间体温升高的措施有______A.严格控制手术室的温度，勿超过26℃B.一旦发现体温升高，立即采取物理降温措施C.麻醉期间应常规监测中心温度变化D.减少阿托品的用量E.及时更换钠石灰A

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62.在X线摄影中，光电效应的优势是______。A.产生有效的散射B.对胶片产生灰雾C.增加X线对比度D.使病人接收的X线剂量多E.减少曝光时间63.患者男，20岁，不慎被毒蛇咬伤，现场急救正确的是______。A.切勿奔跑B.用口吮吸伤口C.热水冲洗D.局部降温E.抬高伤肢A

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64.证见壮热头痛、呕吐自汗、角弓反张，甚则神昏，谵语，口渴喜饮，舌质红绛，苔黄燥，脉弦数或洪数。属于痉病中何证______。A.邪经络B.热甚发热C.温热致痉D.瘀血内阻E.气血亏虚65.消法包括消散和破消两方面，主要的方法有______。A.消痰化饮B.行气化痰C.行气消瘀D.消食导滞E.消坚化积A

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第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]临终关怀是针对各种疾病的晚期、治疗不再生效、生命即将结束者进行的照护。临终关怀是从以治愈为主的治疗转变为以对症为主的照料，对待临终患者满足其身心需求，提高其生命质量，提供全面的整体照顾。2.参考答案：ABC[解析]三羧酸循环是体内糖、脂肪和蛋白质三大营养物质代谢的最终共同途径，也是这三大物质代谢联系的枢纽。3.参考答案：ABCE[解析]预防接种一般反应是指在预防接种后发生的，由疫苗本身固有的特性引起的，对机体只会造成一过性生理功能障碍的反应，主要有发热和局部红肿，同时可能伴有全身不适、倦怠、食欲不振、乏力等综合症状。肝坏死属于异常反应。4.参考答案：B[解析]病房护士发生护理差错应在24小时内上报。5.参考答案：BCDE[解析]烧伤治疗原则：(1)早期及时补液，迅速纠正低血容量性休克，维持呼吸道通畅；(2)使用有效抗生素，及时有效地防治全身感染；(3)尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；(4)预防和治疗多系统器官衰竭。6.参考答案：A[解析]文段首旬引出“国民科学素质”的话题，接着强调转变经济增长方式，需要依靠大量具备较高科学素质的公民，没有他们，就没有高素质的劳动大军，科技成果就无法转化为现实的经济实力。B项的“科技创新”文段未涉及，排除；C项表述正确，但“建立高素质劳动大军”只是转变经济增长方式、实现科技成果转化的一个条件，非文段落脚点，排除；D项未提到“国民科学素质提高”的问题，偏离主题，排除。A项是文段重点的同义转述。故本题选A。7.参考答案：D[解析]按一级动力学消除药物的生物半衰期恒定，t1/2=0.693/k，与剂量或药物浓度无关。8.参考答案：B[解析]患儿2岁，主症咳、喘、发热。体征：双肺可闻及中小水泡音，诊断支气管肺炎。鉴别：毛细支气管炎是以喘息为突出表现的特殊肺炎；支气管炎有咳、发热、肺部干啰音、不固定的粗大水泡音；支气管异物为突然吸气性呼吸困难、刺激性咳嗽，多有异物吸入史；急性喉炎表现除感冒症状外，还有犬吠样咳嗽、吸气性呼吸困难，有喉梗阻症状，肺部正常。9.参考答案：五味：指药物具有的酸、苦、甘、辛、成五种味道，是作用的标志。以作用味(功能味)为主，参考其真实滋味(真实味)。10.参考答案：E[解析]患者疼痛时，由于心脏和循环耗氧量增加，呼吸频率增快。11.参考答案：E[解析]胃壁黏膜层有丰富的腺体分泌胃液，成人每24小时可分泌胃液约1500mL。腺细胞有壁细胞、主细胞、黏液细胞、未分化细胞和内分泌细胞，分泌电解质、蛋白酶原和黏液。故选E。12.参考答案：E[解析]Km值不是酶一底物复合物的解离常数，它是酶的特征性常数，与酶的结构有关；Km值还和催化的底物的性质有关，它可以反映酶和底物的亲和力大小；Km值的大小等于反应速度为最大速度一半时所需要的底物浓度。13.参考答案：C[解析]中等量心包积液从心包腔最下部分向两侧扩展，见心影普遍性增大，正常弧度消失，呈烧瓶状至球状，上纵隔影变短而宽，心尖搏动减弱或消失。14.参考答案：C[解析]患者食用海产品，而后表现腹泻、呕吐等食物中毒症状，根据检验结果，革兰阴性菌，不能分解蔗糖，氧化酶阳性，初步认为为副溶血性弧菌感染。15.参考答案：D[解析]“七情”的提法首见于《神农本草经》，其序例云：“药有单行者，有相须者，有相使者，有相畏者，有相恶者，有相反者，有相杀者，凡此七情，合和视之。”16.参考答案：A[解析]伤寒的免疫学检查包括肥达反应(伤寒血清凝集试验)，目的在于测定患者血清中各种相应抗体的凝集效价。一般从病程第2周开始阳性率逐渐增加。通常“O”抗体的效价在1:80以上，“H”抗体的效价在1:160以上，才有诊断价值。17.参考答案：BCD[解析]清营汤主治热入营分证，方中佐以金银花、连翘清热解毒，轻宣透泄，使营分之邪透出气分而解，即“入营尤可透热转气”。18.参考答案：B[解析]胃蛋白酶原转化成胃蛋白酶的是HCl。19.参考答案：A[解析]常温安静状态下，机体散热的主要方式是辐射散热。20.参考答案：B[解析]一侧舌下神经损伤时表现为伸舌时舌尖偏向患侧。21.参考答案：E[解析]发生牙震荡后，1～2周内应使患牙休息；必要时降低咬合以减轻患牙的压力负担；松动的患牙应进行固定；定期复查，1、3、6、12个月应进行复查；观察1年后，若牙冠不变色，牙髓活力测试正常，可不进行处理，若有牙髓坏死迹象时，应进一步做根管治疗术。因此E选项说法有误。22.参考答案：D[解析]痞满是以胸脘痞塞，满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。23.参考答案：ABCE[解析]慢性肾功能衰竭贫血的原因为代谢产物(如胍类)抑制骨髓造血、使红细胞寿命缩短，铁、叶酸缺乏。除贫血外还常有出血现象如鼻出血、严重呕血及便血，这是因为尿毒症时血小板容易被破坏。24.参考答案：C[解析]糖的主要消化吸收在小肠内进行。25.参考答案：C[解析]木香槟榔丸功效行气导滞，攻积泄热；主治积滞内停，湿蕴生热证，症见脘腹痞满胀痛，赤白痢疾，里急后重，或大便秘结，舌苔黄腻，脉沉实者。26.参考答案：BCD[解析]慢性肺源性心脏病时，由于肺动脉高压，右心室肥大，开始心肌肥大，晚期心脏代偿失调，心肌纤维发生溶解、纤维化。肺肌型小动脉内膜增厚，中膜肥厚玻璃样变，但无纤维素样坏死。弥漫性阻塞性肺气肿和肺间质纤维化是常见的肺病变。27.参考答案：如何防止清窍闭塞28.参考答案：B[解析]历史是人类在实践活动中创造的并影响和制约着人类的实践活动。人类是历史的缔造者，是人类自己创造了历史，故选B。29.参考答案：B[解析]应为生姜。30.参考答案：C[解析]新生儿硬肿症是指由多种原因引起的皮肤和皮下脂肪变硬与水肿，早产儿发病率高。常伴有低体温，甚至多器官功能障碍。出现硬肿症时应立即给患儿复温。采取逐渐复温的方法，切忌加温过速，尽量在24小时内使体温恢复正常。31.参考答案：D[解析]因微小的光线和声响都可能引起破伤风患者全身肌肉的抽搐，所以破伤风病人病室光线宜暗，开门、关门动作轻，门、椅脚钉橡皮垫以减少声音的刺激，故C、E两项正确，D项错误。病室相对湿度在50%～60%为宜，室温18～20℃，故A、B两项亦正确。32.参考答案：C[解析]冲剂以袋为基本单位。33.参考答案：B34.参考答案：B[解析]到达拔管指征就可以拔管。拔管过迟，病人清醒以后会有咳嗽甚至是喉痉挛的发生，所以一般符合拔管指征后便可拔管。35.参考答案：C[解析]绒毛膜癌为一种高度恶性肿瘤，早期就可通过血道转移至全身，破坏组织及器官，引起出血坏死。最常见的转移部位依次为肺(80%)、阴道(30%)、脑(10%)、肝(10%)。36.参考答案：C[解析]气雾剂按分散系统分为二相和三相。混悬型气雾剂与乳剂型气雾剂均属于三相气雾剂。吸入气雾剂的微粒(雾滴)大小应控制在10μm以下，其中大多数应为5μm以下。37.参考答案：A[解析]吗啡对中枢神经系统先有兴奋，以后抑制，但以抑制为主。吗啡首先抑制大脑皮层的高级中枢，以后涉及延脑，抑制呼吸中枢38.参考答案：B[解析]柏油样便是上消化道出血的典型表现。上消化道出血＞60mL即出现黑便，呈柏油样，有腥臭。39.参考答案：C前囟出生时为1～2cm，以后随颅骨发育而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，在1～1.5岁闭合，即12～18个月。40.参考答案：A[解析]党的十八大报告明确提出，要加快形成源头治理、动态管理、应急处置相结合的社会管理机制。故本题说法正确。41.参考答案：B[解析]所谓“三证合一”，就是将企业依次申请的工商营业执照、组织机构代码证和税务登记证三证合为一证，提高市场准入效率。故本题选B。42.参考答案：E[解析]该患者“三多”症状不明显，并出现肥胖，空腹血糖不能确诊糖尿病，首先应该进行饮食控制+体育锻炼。43.参考答案：C44.参考答案：颈椎椎体上面后外侧缘有一骨性突起称为钩突，与上一椎体的后下缘形成钩突关节。45.参考答案：B[解析]5-羟色胺最早是从血清中发现的，又名血清素，广泛存在于哺乳动物组织中，特别在大脑皮层及神经突触内含量很高，它也是一种抑制性神经递质。46.参考答案：ABC[解析]嵌入剂能够插入到DNA双链中相邻的碱基对间而与DNA结合的化合物。多为具有芳香族结构的扁平分子，如吖啶类染料。DNA嵌入剂与DNA结合会引起双螺旋的解旋、伸长和僵硬，以静电吸附形式嵌入，导致染色质结构和功能的改变，也会导致移码突变。47.参考答案：B[解析]交替脉是指脉律正常而脉搏强弱交替出现的一种病理现象，以坐位时明显。交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关，提示心肌损伤与心力衰竭。水冲脉见于主动脉瓣关闭不全、甲亢、动脉导管未闭及严重贫血。奇脉常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等。脉搏短绌最常见的是心房纤颤的病人48.参考答案：B[解析]葛根升阳止泻，治疗脾虚泄泻。49.参考答案：D[解析]患者在服用磺脲类降血糖药的同时服用双香豆素类抗凝血药，双香豆素类抗凝血药具有抑制药物代谢酶从而抑制磺脲类药物代谢的作用，导致其在患者血液中大量聚积，加强降血糖作用，最终可能使患者出现低血糖症状。药效增双香豆素与醋磺己脲共用则后者浓度上升(引起低血糖)。50.参考答案：D51.参考答案：D[解析]TIA即短暂性脑缺血发作，发病无先兆，有一过性的神经系统定位体征，一般无意识障碍，历时5～20分钟，可反复发作，但一般在24小时内完全恢复，无后遗症。52.参考答案：B[解析]任脉称为“阴脉之海”，督脉称为“阳脉之海”，阴维脉和阳维脉分别调节六阴经和六阳经经气。53.参考答案：ABDE[解析]枕后、阴囊、耳廓处易冻伤；心前区会引起反射性心率减慢、心房纤颤及房室传导阻滞；腹部会引起腹泻；足底会引起反射性末梢血管收缩影响散热或引起一过性冠状动脉收缩。54.参考答案：B[解析]WHO推荐使用的网织红细胞活体染液为新亚甲蓝，其染色力强且稳定，但染色时间不能过短。55.参考答案：D[解析]甘温除热法是用味甘性温的药物治疗气虚发热或血虚发热的方法。发热的原因很多，一般多采用具有清热作用的寒凉药物治疗，但气虚或血虚发热，应以益气养血为主，不可妄用苦寒药物，以免耗伤人体的阳气。代表方剂有补中益气汤、当归补血汤等。气虚发热，由中气不足，阴火内生所致。宜补中益气，甘温除热，常用补中益气汤治疗。血虚发热，为阴血不足，阴不敛阳所致，宜益气养血，甘温除热，常用当归补血汤治疗。临床上若病属实热，或阴虚发热，不宜用甘温除热法。56.参考答案：D[解析]中心静脉压高低与心脏射血能力和静脉回心血量有关。57.参考答案：药物与血浆蛋白结合的意义：①因药物与血浆蛋白结合后，不易透露出血管，故不被转运，不被转化。同时当游离血药浓度降低时，又可从血浆蛋白上游离出药物，可见药物血浆蛋白结合型在血液中为一种暂时贮存形式，可延长药物作用的持续时间。②两种结合率较高药物合用时，则竞争血浆蛋白，使游离浓度升高，从而使药物作用和毒性增强。58.参考答案：CD[解析]头颅正位摄影，主要了解颅骨的对称性、颅骨骨质、骨板厚度、颅内钙化和指纹