针灸对神经系统功能的调节

实验针灸学第三章第二节针灸对神经系统功能的调节一、针灸对神经系统功能的调节作用神经系统周围神经中枢神经脑脊髓脑神经脊神经神经机制是针灸调节作用的核心环节（一）针灸对受损周围神经功能的调节1．提高神经兴奋性

（一）针灸对受损周围神经功能的调节2．促进神经纤维再生针刺治疗面瘫肌电图好转肌纤维重获神经支配病损的神经功能恢复电针组：A.水肿反应轻B.新生细胞多C.新生髓鞘多3．激发失神经支配的肌纤维主动收缩保持肌细胞固有的舒缩性促进细胞内新陈代谢减缓肌蛋白因失神经支配后的变性（一）针灸对受损周围神经功能的调节

(二)针灸对脊髓损伤功能的调节大鼠中度脊髓损伤模型针刺大椎、命门测定脊髓血流量针刺可抑制脊髓血流量的下降趋势2-8h增加血流量改善循环和代谢促进神经再生和功能恢复(三)针灸对大脑皮质功能的调节作用1.对条件反射活动的调整针刺皱合谷队、足朝三里拐对大忆脑皮瓜质功健能的晋影响针刺运动从属时值咖啡因中枢兴奋抑制作用延长溴化钠中枢抑制强刺激延长弱刺激缩短2.对运席动从饶属时锄值的岁调整3.对大箱脑皮住质生幅物电惨活动旷的调蹈整(1未)对脑沟电的猪影响屿与锄大脑岁皮质匙的功铃能状村态或锯个体膨脑电图骑类型心有关(2踩)对大瞒脑皮锄质诱岛发电胶位的眯作用4．对醋大脑嘉皮层芽局部示血流盏量的萄调节针刺鸟一侧焦肢体仗穴位激时，角对侧柴大脑党皮质只、丘锦脑、桑同侧辉基底面节和纤双侧换小脑会皮质局部鄙血流捧量(λC乎BF)及脑赢功能弦活动往呈现舞增高恭的趋怒势，赞缺血训性脑证血管灾病患却者比圣正常揉人反洞映更识敏感，提革示针施刺对打大脑缺皮层听的血绢流量衔有良沈好的遗调节锅作用染。二、顷针灸确治疗小脑血强管病袋的作订用及驼机制针刺蚕对脑逐血管借病有盯很好些的疗茎效尤其抗对脑代血管盯病后兵遗症尺的治门疗有束其独铸特之架处针刺涌越早暂介入毛治疗借，症镇状好破转越果快，顷功能律缺损迫也越缴少。(一)改善动脑的霜氧代姻谢和雕脑血荷流量1、增加奸缺血阀性脑名血管腥病脑哀的血税液供查应针刺邀→脑斜血流绣图波疲幅↑——血流区量↑流入盒容积笋速度原↑——血管库弹性若↑例：针刺处可以爽使缺途血性碰中风还患者养脑血兵流图镇波幅仅增高裁，上昏升时汪间缩泛短，冶流入涛容积灿速度时增大箩，上棒升角讨和顶衔夹角盾增大.二、肥针灸领治疗观脑血乎管病扯的作繁用及夺机制器质够性脑程损害漏及缺色血程沃度重初者针缎刺效才果差西，脑详缺血焦程度专轻者钓，针绢刺后线脑缺盐血症论状容靠易改躬善，姿表明貌脑血牛管病布的早戏期防氏治是度极为往重要抵的。2、针即刺效欣应与奴脑缺穴血程割度关中系密造切。全血叮粘度蚊升高红细恶胞电啊泳时左间延偶长纤维限蛋白铁原增堪多(二)纠正扭血脂支和血售流流丝式变性轿的异盲常二、秒针灸利治疗仓脑血威管病脱的作轿用及骄机制血清逐总胆袄固醇甘油陷三酯β-脂蛋奏白低密夹度脂栏蛋白高密紧度脂球蛋白α脂蛋伞白降脂针刺血脂锄代谢矩异常下降针刺升高中风愤患者血液浩流变耍异常改善丙血液谨粘聚著状态(三)改善桂生化凯代谢士紊乱1.对血脱浆过乎氧化矿脂质践、前诉列环项素、享血栓从素等唯的影疑响过氧贤化脂滋质(L圆PO琴)是人隔体自交由基夏反应云的主择要产共物，序测定LP锈O可间老接了节解自弄由基副的代煎谢情巴况。前列胆环素(P观GI2)：最车有效桃的抑券制血社小板蛇聚集胆的物伍质和碌血管翼扩张老剂血栓数素(T掌X)：具颈有强兔烈的涝促血贡小板冻聚集努和引拆起小锦血管寒收缩莲的作惜用。PG捕I2和血寸栓素A2咐(T劲XA避2)二者告平衡施失调银时极银易导闭致血正管内燃血小仙板聚谨集、卖血管煮痉挛纠收缩靠或血崭栓形申成。PG香l2驳—T快XA例2平衡和失调肝与LP骡O含量叫密切齿相关饼。二、季针灸绝治疗鹊脑血帮管病句的作垂用及栽机制氧自窃由基LP棍OPG候I2PG枪I2拢/T涂XA惊2抑制照血小刷板聚呆集降低傲血液斥粘滞桶性减少筒血管具痉挛(1沙)针刺倚可降智低脑吉梗塞且患者顽血浆ET－1水平壤，缩揭小脑茄损伤卷范围贷，促新进患重者脑舱功能勒康复腹。2.对血减浆内址皮素总的影亭响ET血管内皮细胞损伤对ET的降解能力和拮抗机制被破坏血管对ET收缩的敏感性增强局部ET缺血区及周边血管强烈持久收缩加重缺血中心区和缺血半暗带的缺血及组织损伤直接损伤神经元及胶质细胞参与脑梗塞的形成、发展二、遗针灸窝治疗局脑血很管病损的作虾用及旧机制(三)改善件生化康代谢茶紊乱(2距)抑制五钙调缸素(Ca挪M)活性句。目烦前认循为Ca离子爽内流密是神悲经细哑胞死蝴亡的底最终低途径剃。脑闻缺血端后，伴往往盲伴有乓钙调班素(Ca挪M)系统酸的代超谢紊挡乱。脑缺芦血兴奋性氨基酸Ca2+Ca2+超载CaM活性异常增高激活酶细胞损害、死亡

ET-1、ET-3可增加神经细胞Ca2+，针刺可降低ET水平，抑制CaM活性。2.对血肢浆内四皮素嫩的影牛响二、桐针灸狗治疗凯脑血叫管病棉的作派用及鞭机制(三)改善晓生化除代谢樱紊乱3.对脑英局部捡缺血柏再灌痒流损视伤自坊由基殃及一章氧化寇氮的钉影响(1抽)提高贯超氧圣化物住歧化洁酶活智性，辅抑制割脂质衬过氧唇化反炎应。自由仁基脑组后织生派物膜不饱挑和脂残肪酸过氧耕化反而应MD焰A损伤SO敢D消耗脑缺拨血针刺任可以引使脑比缺血房诚再灌微流所捡致脑蔑水肿粮程度及减轻哭，提舰高因拉缺血弄而降说低的撞脑组但织超怕氧化买物歧物化酶(S净OD虚)的活脉性，莲抑制珍脑组尼织脂年质过胞氧化称物终永产物讽丙二悠醛(M胜DA惩)含量室的升柱高，肥表明咸针刺裙疗法仗在某宫种程呢度上仇能抑博制自寄由基局的产堪生及朴连锁奋反应捆的发范生，筝促进管神经瞒细胞仅结构侨及功质能的济恢复挽，延畜缓神控经细括胞的判缺血丝式性坏完死。二、等针灸略治疗味脑血来管病谅的作辛用及嫩机制(三)改善炭生化签代谢划紊乱(2羊)抑制适局部NO代谢瓜增强牺。一氧惜化氮(N凑O)是最牙近几毁年才什发现串的器围官局延部血惕流调付节因论子。话大量钟实验耳研究矩表明割：NO与脑西循环肢、脑科缺血宴有密撇切的毕关系忘，内藏源性NO的产谁生和洗过量赶释放蹄或过售量外演源性NO都会浇直接额导致讨神经绩毒性城作用。针刺晓可抑状制NO代谢泉，抑青制免荡疫型喇一氧授化氮蜘合酶(iN示OS)的活满性，夏减少NO的生筛成，黑降低含缺血疫引起晒的NO神经纲毒性膊作用盯。3.对脑然局部骆缺血事再灌背流损骨伤自猾由基笋及一谊氧化京氮的忌影响(三)改善焰生化榆代谢触紊乱4.对热叮休克记蛋白际基因滑和皮晕层脑枝源性挥神经捏营养男因子扭表达四的影蝴响热休策克蛋扭白(H伯SP傲)基因有保贩护机惑体不委受高租温、翻缺氧关、缺胁血、疤有害逼气体局等不注良条刻件损左害的择作用英。脑衰缺血肆后，HS参P7皇0m盖RN巨A可作爱为存棉活机筝制的坏一部螺分，披参与串遗传肿信息愉针对愚受损良害机楚体的蒜自我暑保护茧过程箩，HS临P7在0在缺雀血早瞒期对建神经躬细胞株的保饶护及度后期墙对细茅胞的艺修复巡寿起重评要作失用。(1丧)增加姑脑组箱织HS墓P7突0m早RN脱A的表勺达，岗增加抛脑组再织HS粥P7苹0的含泽量(2株)增加桐脑源高性神涌经营麻养因纵子(B搏DN慨F)、神艘经生渐长因惧子(N拦GF保)及其亮受体司的表沟达二、交针灸雀治疗劝脑血麦管病申的作忌用及绑机制(三)改善进生化裙代谢光紊乱(四)改善为甲皱呼微循抹环甲皱谎微循妨环在茫一定作程度期上反响映了皱体内敌微循具环的碧状态镇。中风债患者颈甲皱构微循怎环的深异常蚊改变市，表举现为费管襻澡排列元紊乱讽，管镰襻不手清晰处，数还目减钟少，披异形名管襻润增多升，血喝流缓狗慢等脊。中誓风患插者甲阳皱微峰循环鸭的改忆善程放度与奖患者携肌力京、关奇节功甩能的虎恢复偏呈正锅比例款关系马。针刺酒可显曲著改尊善中呢风患养者的石甲皱卸微循济环，何使患责者甲察皱微类循环娃襻排六列整庄齐，兔管襻将开放麦增多荡，异躁形管外襻比然例减责少，淡管襻参增宽挪，血疗流加贪速。令患者摘微循抱环改授善后似，病冷灶区两神经候细胞接的供仓血得召以改霉善，若减少竟了神透经细撤胞的没损伤荒。二、护针灸辈治疗金脑血盲管病缺的作银用及德机制1、改拾善大打脑皮漏质电沿活动应用脑电屡图进行秩动态译脑电每活动浸观察翁，可居以很纤好地弱评估丑脑缺导血损甘害的京严重串程度烈。中鼓风患序者由弱于病葡灶区箭神经歼元的乘功能拴活动地受损寻，脑同电图局发生路抑制均性变庆化，锹出现挂低幅前慢波百。针香刺治荣疗后君，大薯部分同患者α波幅臣增高插，调悠幅规闲整，扬持续嫌时间浆长，张原有蜓慢波阵活动爱频率夺及长不度减孩少，估表明日针刺道可改奏善患冲者的间大脑击皮质落抑制妙状态汽，增攀强代港偿功篇能，矮提高答皮质疾细胞隆的基幅本电卫活动派。2、改沃善体并感诱佩发电未位体感唤诱发哈电位(S川EP板)是一辣种客丝式观评占定感清觉通京路完炎整性鹊的神押经电串生理缘瑞学方纹法。王以SE谨P为指茅标，幕电针代刺激梳井穴疑，对孤中风阳偏瘫丛病人龙的大下脑皮倘层中忍枢生占物电姜活动坡有良补好的百调节初作用颤。二、单针灸莫治疗酸脑血蜡管病悄的作律用及雅机制(五)调节庸脑电敲活动畏及体呈感诱蜓发电生位(六)调整为神经圾介质吩或递殖质的僻代谢竖紊乱1．降劣低某阿些神浊经递群质含烛量临床晓和动饿物研宝究都移发现够缺血桂性脑滩卒中铺时，炼血浆棋儿茶氏酚胺朵、亮梅－脑渠啡肽物样物择质的副含量丢都高袍于正赚常，毁针刺川可使修患者血浆染儿茶杠酚胺确、亮的－脑破啡肽死样物驾质的浓鸭度下辽降。“醒励脑开蹦窍”丧针法蛾研究甚发现摘，针搏刺对馋大鼠尿出现纪的氨弯基酸案递质葛异常殊代谢堡具有肚明显肾的良柜性调何节作赏用，①明显