血透护士学习小结

血透护士学习小结血透护士学习小结血透定义及概述血液透析采用弥撒、超滤和对流原理清除血液中有害物质和过多水分，是最常用的肾脏替代治疗方法之一，也可用于治疗药物或毒物中毒等。适应症及禁忌症由有资质的肾脏专科医师决定患者血液透析的筛选及治疗方案确定。适应症：1.终末期肾病非糖尿病肾病eGFR<10ml/min/1.73m2

糖尿病肾病eGFR<15ml/min/1.73m2

严重并发症药物治疗等不能有效控制者酌情提前开始透析。2.急性肾损伤3.药物或毒物中毒4.严重水、电解质或酸碱平衡紊乱5.其他：严重高热、低体温等

适应症及禁忌症禁忌症无绝对禁忌症，下列情况慎用：1.颅内出血或颅内压增高2.药物难以纠正的严重休克3.严重心肌病变并有难治性心力衰竭4.活动性出血5.精神障碍不能配合血液透析治疗血液透析患者管理1.第一次透析的患者或由其他中心转入的患者需在治疗前进行乙肝、丙肝、梅毒及艾滋病感染的相关检测。2.告知患者：透析可能带来的血源性传染疾病，须遵守血液净化室有关感染控制的相关规定，签署治疗知情同意书等。3.建立患者档案：选定透析号，根据病人情况建治疗单，在病人相关文件处对于有以上传染病患者做明确标识。4.首次透析：由主管医生确定透析处方（脱水量、抗凝剂种类和剂量、透析频率和透析时间等）5.培养患者主动监测：透析期间体重增长情况，有无出血迹象，以及病情变化和用药情况以便及时调整透析处方。

血液透析患者管理6.长期病人由接诊护士接诊后称体重、测血压、脉搏，能够计算脱水量的病人可直接进入透析区间，若不能由护士根据透析单上的干体重和透析前体重计算脱水量。7.如病人血压明显低于其基础血压或严重高血压，先不上机请示医生，进行处理。8.透析时：①注意观察透析情况及透析机工作情况；②观察病情变化及穿刺点渗血情况，保证患者生命体征平稳；③出现异常，及时处理并报告医师。机器异常及时通知工程师④执行透析中的各项治疗并做好记录。

血液透析患者管理9.透析后：危重病人透析后，须有专人负责护送回病房，向病房护士口头病情交班，并做好透析记录，透析治疗原件单复印件存档，原件随病历。10.根据病人的实际情况针对性地进行健康教育。11.关注患者的心理健康，根据情况进行采取相应的心理护理措施。12.尊重病人主权，与病人、家属、其他健康服务人员合作，共同提供护理照顾。45312

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