年龄相关性白内障-课件

年龄相关性白内障Age—relatedcataract目录01.白内障定义及简单分类02.年龄相关性白内障的诱因和发病机制03.年龄相关性白内障的症状及分期04.年龄相关性白内障的治疗要点05.年龄相关性白内障的护理措施Powerpointisacompletepresentationgraphicpackage.itgivesyoueverythingyouneedtoproduceaprofessional-lookingpresentation01什么是白内障Whatiscataract?白内障(cataract)：

指晶状体混浊，即是指晶状体透明度降低或者颜色改变所导致的光学质量下降的退行性改变。概念年龄相关性外伤性并发性代谢性中毒性辐射性发育性后发性白内障。按病因分类：02年龄相关性白内障Age—relatedcataract

年龄相关性白内障

以往又称老年性白内障，是最为常见的白内障类型，多见于50岁以上的中、老年人，随年龄增加其发病率明显升高。常双眼发病，但可有先后，程度也可不一致。

概念病因白内障辐射老化遗传局部营养障碍外伤中毒发病机制年龄增大自由基增多晶状体氧化损伤可溶性蛋白氧化水解为不溶性蛋白晶状体正常代谢受到干扰晶状体混浊年龄相关性白内障的发病机制尚未十分清楚。目前最流行的是“自由基损伤假说”：03护理评估Nursingassessment（一）健康史现病史询问病人视力下降时间、程度、发展速度、治疗经过等既往史是否患糖尿病高血压心血管疾病家族史（二）身体状况1.症状渐进性、无痛性视力下降早期：眼前固定不动的黑点，表现为单眼复视或多视，屈光改变畏光、眩光虹视现象（二）身体状况2.体征晶状体开始出现混浊的部位不同皮质性白内障核性白内障后囊下性白内障（二）身体状况按其发展过程，皮质性白内障可分为四期：初发期、膨胀期（未成熟期）、成熟期和过熟期。初发期：1.特点：裂隙灯下可见晶状体皮质内空泡和水隙形成，晶状体周边出现楔形混浊2.视力：因未累积瞳孔一般不影响视力（二）身体状况膨胀期（未成熟期）1特点：a晶状体混浊加重、体积增大，呈灰白色混浊，前

房变浅。

b斜照法可见虹膜投影，即投照侧虹膜在深层混浊

皮质上形成新月形阴影。3.视力：明显下降，眼底难以清楚观察。（二）身体状况成熟期：1.特点：晶状体内水分溢出，肿胀消退，前房深度恢复

正常，

晶状体完全混浊至乳白色。2.视力:患眼视力可降至眼前手动或光感，眼底不能窥入。（二）身体状况过熟期：1.特点：晶状体体积缩小，囊膜皱缩，前房加深，虹膜震颤2.视力:可突然提高3.继发疾病：晶状体过敏性葡萄膜炎，晶状体溶解性青光眼（三）辅助检查

裂隙灯检查01030204..视力、视野、眼压、角膜内皮细胞检查。眼A超、眼B超、角膜曲率及眼轴长度测量眼电生理检查评估病人的心理状况，了解视力障碍对病人工作、学习及自理能力的影响。（四）心理—社会状况手术是主要治疗方法。1.手术时机：当白内障的发展已经影响到了工作和日常生活。2.手术方法：a.白内障囊外摘除术联合人工晶状体植入术b.超声乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术c.激光乳化白内障吸除术联合人工晶状体植入术（四）治疗要点Nursingdiagnosisandnursingmeasures04护理诊断及措施护理诊断及措施术前护理护理诊断护理措施感知觉紊乱:视力障碍1.针对视力障碍的病人，加强巡视，做好安全教育;根据病人的自理能力，及时给予必要的帮助;床头悬挂“防跌倒”标识2.病人入院时，详细介绍病房环境，特别是暗室，浴室等容易跌倒的地方要加强提示;病人生活用品固定放置，呼叫器置于病人身边，并教会病人使用3.提供充足的光线，通道无障碍物。床栏及卫生间防滑垫、扶手等安全设施齐全，并教会病人使用恐惧1.病人新入院，护士态度热情、服务周到、耐心答疑;评估病人心理状态，适时给予心理疏导知识缺乏1.针对性的讲解疾病的相关知识，术前各项检查的目的，泪道及结膜囊冲洗的意义等，并注意同病人互动2..讲解术中配合的注意事项，指导病人训练双眼固视护理诊断及措施术后护理护理诊断护理措施有受伤的危险1.病人术后当日术眼包扎，影响视力，做好安全教育，嘱病人注意防坠床，防跌伤2.病人到暗室检查，浴室等容易跌倒的地方，有人陪同有感染的可能1.遵医嘱给予病人局部点眼治疗，遵守无菌操作原则；注意观察病人术眼敷料渗血、渗液情况，并随时更换敷料，保持其干燥2.指导病人勿用手揉眼，注意用眼卫生知识缺乏1.指导病人术后当日宜取平卧位，1天后可自由体位，禁烟酒、浓茶、辛辣刺激性食物2.指导病人术后3个月内勿突然低头、弯腰、防止术眼碰伤，避免重体力劳动和剧烈活动;注意保暖，预防感冒、咳嗽，防止便秘3.教会病人滴眼药和涂眼膏的正确方法；嘱病人不宜长时间用眼，多休息，外出时戴防护眼镜4.严格按医嘱门诊随访，若出现头痛，眼痛，视力下降，恶心呕吐等症状，立即就诊5.术后配镜指导:嘱病人手术3个月后屈光状态稳定时，验光配镜1、皮质性白内障未成熟期的特点是2、皮质性白内障的最佳手术期是（）A、初发期B、膨胀期C、成熟期D、过熟期3、下面哪种方法可明确诊断白内障()A、验光B、视觉诱发电位C、相干光断层扫描D、裂隙灯显微镜

强化巩固虹膜投影D4、下列哪项关于白内障术后护理是错误的（）

A.教会病人打喷嚏、咳嗽方法，如咳嗽时用舌尖顶压上腭或张口呼吸

B.嘱病人穿高领衫或套衫

C.安慰病人情绪,减轻病人心理压力与焦虑

D.术后给予易清淡易消化饮食、多吃蔬菜水果等粗