临床癫痫大课课件

临床癫痫大课幽默来自智慧，恶语来自无能临床癫痫大课临床癫痫大课幽默来自智慧，恶语来自无能癫痫福建医科大学附属协和医院神经内科车春晖本章重点1.癫痫的概念、临床分类、诊断方法2.部分性及全面性发作的概念、分类及临床表现3.抗癫痫药物治疗的一般原则和常用药物-4.癫痫大发作急救措施5.癫痫持续状态的概念和治疗原则实施创新教育，就是创设自由、和谐、开放、民主的学习课堂，让学生在轻松的环境下接受知识。教育的意旨并非知识的累积，而是心智上的能力发育。本文将对初中语文创新教学进行研究，以期达到实施语文课创新教学的目的。1.激发学生兴趣孔子曾经说："不愤不启，不悱不发。"这有力的说明了引导式教育的重要性。老师的教习方法的要根据真实环境来选择，要与学生的学法和课堂内容挂钩，不能片面的认为新课改就是运用多媒体上课。语文课好比一棵大树，需要学生去增添枝叶，只有学生主动参与课堂中，这堂课才算是成功的，学习效率才能得到提高。一位教育家说："教师的教学艺术，不在于传授知识，而在于激励、唤醒和鼓舞学生。"这说明，作为老师，要帮助学生领悟生命，欣赏生活，建立完善的正确的精神世界，并激发其学习语文的兴趣。兴趣是推动学生探索知识和培养能力的良剂，在中学阶段增强学生对语文学习的兴趣，这将会有利于学生学习的毅力和意志的培养，并为以后的学习奠定良好的基础。我们在课题的研究中，注重引导学生发现问题、提出问题，并总结出引导学生的途径：（1）肯定学生提出的问题。许多学生其实对文章的理解是有自己的疑问的，但由于顾虑重重，害怕自己提出的问题被人嘲笑，不敢提出问题，作为老师，一定不要轻易否定学生的任何问题，允许学生提出无价值的问题，并帮助其解决，更要引导其如何正确思考问题，如何才能提出关键问题，哪些词语该重点关注，哪些不要太钻牛角尖。（2）因材施教。合理利用多种教学方法，让学生主动学习语文并提出自己的问题。（3）不要太束缚学生，让学生自己去探索，合作，尝试去解决问题。2.发散学生思维初中语文课本集中古今中外名篇佳作颇丰，内容上有自然美、社会美、艺术美、科学美；形式上则有结构美、节奏美、语言美。所以教师可以用适当的问题引导学生在理解的基础上去欣赏、体味这些名篇，使学生获得身心的陶冶和情趣的升华；使学生的创新不仅仅局限在课文内容上，而且可以拓宽到课文的深处。例如美学教育和德育教育。这就要求教师一方面要加强自身的美学修养，另一方面及时对学生进行德育教育。在实践中勇于探索、积累经验、寻找规律，结合一些恰当的问题给学生讲一些美学理论，让学生在对作品的分析理解中认识每一种具体的美。例如，在《安塞腰鼓》一课中，我主要让学生读，然后提出问题：应该怎样读？你的体会是什么？最后结合教师讲评，让学生感受安塞腰鼓所体现出来生命美和力量美。同时，一个人的德育好坏与否在人的一生中是至关重要的。在语文教学中可根据不同的课外内容来解决这个问题，可及时对学生进行德育教育，用故事中的人物的高尚品德来感染学生，用文章所体现出来的积极内容陶冶学生，给学生的创新插上翅膀。3.引导细心观察的学习品质可以说，观察是创新的门户。达尔文说过："我既没有突出的理解力，也没有过人的机智，只是觉察那些稍纵即逝的事物，在对它进行精细观察的能力上，我可能在众人之上"。这就告诉我们观察在整个创新活动中起着重要作用。例如，我在教七年级上册再塑生命》和八年级上册《回忆我的母亲》等课文时，先让学生在日常生活中观察老师或母亲，用片段的形式记录下自己观察的内容，内容包括人物刻画方法中的方方面面。处理观察外，要求学生揣摩人物?刃氖澜纭Ｔ俳岷暇咛迨吕?来分析人物性格。最后让学生通过人物性格来选择人物刻画方法来塑造人物。这样，在观察中学生学会了突出人物特点，对分析人物和刻画人物起到了事半功倍的效果。4.加强培养学生的创造力综合素质教育是现今新课程改革的重要目标，综合素质要求学生不仅仅要具备对知识的全面掌握，而且还要能够在教学活动中培养自身的创新思维能力和创造力，充分发挥自身的个性特征，特别是在初中语文教学中，创造性的思维能力能够更好的将所学语文知识应用到实际生活中，使所学知识达到活学活用的效果。例如在学习朱自清《背影》时，语文教师可以引导学生，针对课文的特点，设计具有发散性思维的题目，让学生能尽情的发挥自己的水平，获得运用这种学习方法的乐趣。如《背影》中文中提过几次"背影"？"你欣赏哪一段"？"你对父亲这一角色的看法"等方式来提问，对学生反复强调，大胆发表自己的见解，不必顾忌别人的看法，不必拘泥于是否符合答案，鼓励学生有创造性的回答。总之，针对初中教学创新教育有着更重要的现实性意义。只有随着社会的发展，不断开拓创新、与时俱进去一步步改进教学方案，强化学生的主体地位、教师的主导地位，以便能在以后的教育活动中，进一步去培养学生的兴趣和主动学习的习惯，最终推动语文教学水平的提高和提高学生自身修养的提高。新课程犹如和煦的春风给农村中学语文教学带来了许多新气象。然而，部分教师和学生却出现了新课程实施后的不良反应。有的教师说现在的课不知怎样上了，有的教师说找不到感觉了等等。这些现象的产生是语文教师后续动力不足的表现。如何解决这个问题，保证教师有充足的后续动力，对提高学生的语文素养具有重要的意义。一、原因分析1.硬件设施落后，教学资源缺乏。农村中学普遍存在设施落后，信息闭塞的现象，新课程的教学需要许多的学习资源，不仅是学生的，而且是教师的。教师收集学习资源时间精力有限、难度很大。另外，必要的教师辅导用书的缺少及新课程的教学经验的不足，使一部分教师在设计一堂课时往往感到力不从心。2.缺乏现成的、有效的课堂教学模式作指导。新课程如何上，怎样上才算一堂好的语文课，这些问题一直困惑着农村语文教师，影响了教师后续动力的培养和加强。笔者所在的学校，大多数语文教师采用了开放、自主的课堂教学，但多数教师觉得教学中放与收的尺度把握不好。如有位教师在一节公开课上，几乎整堂课的时间，都放在了朗读这个环节上，对知识目标的探究几乎无暇顾及，这算不算一堂好课？在评课时，就有两种截然不同的意见：一种认为这堂课培养和提高了学生的朗读能力，而另一种却认为这堂课没有深入对文本的探究，并不是一堂好课。3.缺乏经常性的培训和学习。由于新课程实施时间短、农村学校信息闭塞，使得许多语文教师不能完整系统地吸收、理解新课程实施中的思想、目标及方法，仅凭为数不多的几次课程培训和观摩学习，所得十分有限，无法很好地应用于教学实践。4.农村中学的生情非常复杂。学困生量多且转化难度大。理解能力差、对知识和能力感到乏味并且没有兴趣是学困生的共同特点，因此对学困生的转化并不是一朝一夕就能解决的。另外，优生由于得不到更优质的营养大餐，已不满足甚至开始厌倦语文教师简单的鼓励和表扬，导致部分教师找不到课改前的感觉了。语文教师处在新课程实施的最前沿，是课程改革成败的关键。上述因素的产生和存在，影响和制约了语文教师的后续动力，因此，我们必须重视和加强农村中学语文教师后续动力的培养。二、对策2.创设并保持和谐积极的课堂心理气氛。课堂心理气氛是在课堂教学与学习过程中，由教师的教风、学生的学风以及教室中的环境作用所形成的一种心理状态。经过师生共同努力创设和营造，部分班级已经形成了和谐积极的课堂心理气氛。在此基础上，保持并发展和谐积极的语文课堂心理气氛，有助于教师后续动力的加强，进一步组织好语文课堂教学。3.分层激励提高课堂教学效益。结合上学期的学习效果，根据优生和学困生的学习能力及成绩，将学生分为多个层次，不断调整对学生的评价，对进步快的学生予以公开鼓励，从而形成你追我赶的学习氛围，形成良好的、一以贯之的育人环境。4.继续开展多种形式的新课程培训和学习，不断汲取新知识。经常性地开展新课程培训、教研交流是保持教学创新的原动力。同时，鼓励语文教师自主和集体学习。农村中学教师由于学校经费紧张，进城培训的机会不多，因此钻研教材，研究学生心理和课堂环境，也是培养和加强语文教师后续动力的重要途径。5.尽快建立并完善评价和考试制度，是加强语文教师后续动力的关键。有利于农村中学的语文课堂教学，有利于农村中学的学生的语文素养的切实提高，更有利于农村中学新课程的深入实施。有了语文教师持续探究实施新课程的动力，农村中学语文这方园地，必将结出累累硕果。癫痫福建医科大学附属协和医院神经内科车春晖本章重点1.癫痫的概念、临床分类、诊断方法2.部分性及全面性发作的概念、分类及临床表现3.抗癫痫药物治疗的一般原则和常用药物-4.癫痫大发作急救措施5.癫痫持续状态的概念和治疗原则癫痫的概念多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电所致的临床综合征。特征:发作性、短暂性、重复性、刻板性流行病学每年我国约有癫痫新发病患者>900万约6570万患病率约5-7‰约30%为难治性癫痫年发病率为>200万50~70/10万癫痫是一组疾病或综合征据病因可分为三大类特发性癫痫除可疑遗传倾向外无其他明显病因常在某一特定年龄段起病,具有特原发性癫痫)征性临床及脑电图表现症状性癫痫由各种明确的中枢神经系统(继发性癫痫)结构损伤或功能异常所致临床表现提示为症状性癫痫,隐源性癫痫但目前的检查手段不能发现明确的病因不同发病年龄的病因分布0-2岁围产期损伤,先天性疾病,代谢障碍2-12岁急性感染,特发性癫痫,围产期损伤高热惊厥12-18岁特发性癫痫,颅脑外伤,血管畸形,围产期损伤18-35岁颅脑外伤,脑肿瘤和特发性癫痫35-65岁脑肿瘤,颅脑外伤,脑血管疾病,代谢障碍>65岁脑血管疾病,脑肿瘤癫痫发作分类根据临床和异常放电累及脑区分为(国际抗癫痫联盟ILAE1981)部分性发作全面性发作其它不能分类的癫痫发作癫痫(意识保留)(意识丧失继发泛化部分性全面性(意识正常)(意识改变)失神简单复杂一动症不典型失神(automatism)失张力运动协调的无肌阵挛感觉意识活动强直自主神经阵挛精神强直-阵挛单纯部分性发作(SPS)部分性发作复杂部分性发作(SPS)部分继发全身性发作(SPS)谢谢骑封篙尊慈榷灶琴村店矣垦桂乖新