人感染H7N9禽流感诊课件

人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)北安管理局中心医院感染科屠敏华2013-4-16人感染H7N9禽流感诊人感染H7N9禽流感诊疗方案(2013年第1版)北安管理局中心医院感染科屠敏华2013-4-16人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来,上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染H7N9禽流感3例,2例死亡3例均为散发病例,目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。÷一、病原学☆禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80~120nm有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型(H1~H16)和9个N亚型(N1~N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2H7N3,此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。在全面推进课程改革的大背景下，打造初中语文高效课堂不仅是切实减轻学生学习负担、促进学生健康发展的需要，同时也是培养具有国际竞争力高素质人才的需要，学生在自主学习和创新学习中综合素质得到提高，主观能动性得到充分发挥，将极大地促进学生和教育事业的可持续发展。因此，打造初中语文高效课堂在语文教学中具有重要意义。一、转变教师思想观念，正确理解高效课堂内涵初中语文教师要转变思想观念，正确理解高效课堂内涵：首先，高效课堂不等于高容量课堂，单纯增加课堂容量，不分主次“满堂灌”的教学方法不仅使教师一节课下来口干舌燥、头昏眼花，而且学生也难以抓住课堂重点，疲惫不堪；其次，高效课堂不等于高强度课堂，为了完成教学任务而加大教学强度，或者“满堂问”却不给学生充足的思考时间的教学方法，都会超出初中学生的认知能力，不仅使他们难以接受课堂知识，而且会对语文产生畏惧、厌烦等情绪，得不偿失；最后，高效课堂不等于高抓分课堂，进行“题海战术”或过分强化解题技巧训练，而忽视学生语文素养的培养和独立思考能力的培养，使学生“高分低能”不符合现代人才的需求，对于学生的长远发展产生不利影响。二、突出学生在课堂中的主体地位，充分发挥学生的主观能动性教师要将课堂的主体地位还给学生，成为学生课堂学习的服务者和引导者，让学生充分发挥主观能动性，独立地思考问题、分析问题，进而寻找答案、解决问题。因此，教师要精心设计教学的每一个环节，深挖教材的同时不断向外拓展，激发学生主动探求知识的强烈欲望，使他们以自己独特的个人感受了解和体会作者的思想和文中的意境，加深对课文的理解，从而真正掌握知识，并为他们语文素养的培养奠定扎实的基础。三、让“高效”贯穿于初中语文课堂教学各个环节首先，教师要进行充分的备课，为课堂的开始设计精彩的导入，使学生在轻松、活泼的课堂氛围中跟随教师进入课堂学习，调动学生的学习兴趣和强烈的求知欲是打造高效课堂的前提；其次，教师要重视教学过程，摒弃教材中心论、教师中心论的错误思想，增强师生之间的互动，通过探究式教学和启发式教学使学生边学边思考，主体性和能动性得到发挥；最后，教师要在课堂小结留下悬念和思考，实现课堂向课外学习的过渡和延伸，使学生课后主动地去找寻答案，思考问题，并为下次课堂教学做好铺垫，从而实现高效课堂的良性循环。综上所述，初中语文高效课堂的打造，主要依靠教师教学理念和教学方法的改进，在教师的正确组织和引导下，学生能够在有限的课堂上对教师教授内容充分地理解和掌握，并且使学生的思维能力和表达能力等得到锻炼和提高。因此，初中语文教师要在实践中反复摸索，不断提高初中语文的课堂效率和课堂质量。“重生活”――重视物理学与生活、社会的联系。一、初中物理学科的特点初中物理新课程是一门让学生学习初步的物理知识与技能，经历基本的科学探究过程，通过接受科学态度和科学精神的熏陶：以提高全体学生的科学素质、促进学生的全面发展为主要目标的自然科学基础课程。二、农村初中物理教学的现状从初中物理学科特点不难看出初中物理教学并不是简单地向学生灌输物理知识、要求学生记住几个公式和几道物理计算例题这么简单。在现实的物理教学中我们确实是那样做的。原因有以下几点：1、学生生源素质差。农村初中对口的生源都是本镇的中心小学和各个村小。很多村小是没有开设《科学》这门课程的。他们缺少对身边物理现象有意识的观察。很多学生上初二才第一次接触物理知识。2、老师的教育思想观念和教学手段落后。一些农村初中教学经验丰富的教师，早就习惯了靠一支粉笔演绎整堂物理课。虽然用着老一套的教学方式“背诵+例题”，也能教出好的成绩。但是长此以往学生学习物理的兴趣却慢慢消失了。3、教学设备落后，物理实验器材匮乏，很多该分组的实验变成了演示实验，该演示的实验变成了教师口述的实验。很多学生都没有机会亲手做一次实验。4、缺少科普图书。虽然学校有图书室，但是里面关于物理知识的科普图书很少。而且图书室常常是大门紧闭的。狭窄的知识面，必然会导致学生在理解物理中的某些现象和规律时出现困难。他们会慢慢对学习物理产生畏惧感。主观的认为，物理并不是谁都能学懂的。最后放弃学习物理。三、物理教学为什么要重过程、重情感知识和技能在当今已不是教学目标的唯一要素。当今社会，信息技术和网络技术的发展已经进入农村。学生基本都会上网。有什么不懂的知识完全可以通过“百度”、“搜搜”等收索引擎获取答案。这使得他们获取知识的途径拓宽了很多，获取知识答案也不再是难事。而且技能的具体内容总是在与时俱进。比如现在生活中更多地方是使用电子天平，这就使得教学中要求操练的机械天平无太多用武之地。记录时间现在更多的是使用电子秒表、光电门计时器等。这样机械停表的使用训练也没有太多的意义。总之，知识与技能的具体内容总是在与时俱进。从长远来看“过程”和“情感”目标对学生素质的形成具有关键的意义。但是在农村初中物理课堂教学上却往往是重视知识与技能目标，而对“过程”和“情感”目标没有引起足够的重视。认为只要把知识点讲透彻了，学生就明白了。只要学生会做题，就算学懂了。只要能考试得高分，就算达到最终目的。教师教学中对“过程”、“情感”目标的忽视主要是因为其对“过程”目标的认识存在误区。“过程”的目的，并不完全是学到知识。而是让学生获得物理科学探究的体验、增强意识、掌握方法、提升自身发展能力。知识并不一定是解答题目的关键，很多难题都是难在能力、意识、习惯等非知识素质方面。比如初中物理中电功率的计算，如果学生去亲自动手测算过用电器的电功率，那么他们将获得更深刻的体会。学生要获得全面的学习素质，必需经历全面的学习过程。初中的物理教学，更应该把培养学生“兴趣”作为第一目标。初中物理教学并不是要交给学生很多、很高深的知识。而是介绍基本的物理现象和物理探究的基本方法。初中物理教师作为学生学习物理的启蒙老师，更应该想法设法让学生对物理这门科学产生兴趣，有了兴趣，学生就会自觉地经历学习的过程获取知识。而不是让学生整体沉浸在痛苦的题海中。只有学生具有对科学的兴趣，这对学生是受益终身的。所以初中物理教学关键要培养学生四个习惯。乐于观察的习惯、联系实际的习惯、讲道理的习惯、具体分析的习惯。四、教学中怎样体现“重过程”农村初中物理教学要在新课标思想的指导下进行教学改革还有很长的路要走。要求教师要在改变以前的教学方法和教学思想，不断的学习新的教育理论和指导思想，静心深悟、不断反思。努力缩小城乡教育差距，为促进教育公平增添自己一份力量。人感染H7N9禽流感是由H7N9亚型禽流感病毒引起的急性呼吸道传染病。自2013年2月以来,上海市、安徽省、江苏省先后发生不明原因重症肺炎病例,其中确诊人感染H7N9禽流感3例,2例死亡3例均为散发病例,目前尚未发现3例病例间有流行病学关联。÷一、病原学☆禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属。禽甲型流感病毒颗粒呈多形性,其中球形直径80~120nm有囊膜。基因组为分节段单股负链RNA。依据其外膜血凝素(H)和神经氨酸酶(N)蛋白抗原性不同,目前可分为16个H亚型(H1~H16)和9个N亚型(N1~N9)。禽甲型流感病毒除感染禽外,还可感染人、猪、马、水貂和海洋哺乳动物。可感染人的禽流感病毒亚型为H5N1、H9N2、H7N7、H7N2H7N3,此次报道的为人感染H7N9禽流感病毒。该病毒为新型重配病毒,其内部基因来自于H9N2禽流感病毒。☆禽流感病毒普遍对热敏感,对低温抵抗力较强,65℃C加热30分钟或煮沸(100°c)2分钟以上可灭活。病毒在较低温度粪便中可存活1周,在4C水中可存活1个月,对酸性环境有定抵抗力,在pH4.0的条件下也具有一定的存活能力。在有甘油存在的情况下可保持活力1年以上。流行病学(一)传染源。目前尚不明确,根据以往经验及本次病例流行病学调査,推测可能为携带H7№9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。令(二)传播途径。经呼吸道传播,也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染,直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。(三)易感人群。目前尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。现有确诊病例均为成人(四)高危人群现阶段主要是从事禽类养殖、销售、宰杀加工业者,以及在发病前1周内接触过禽类者。临床表现根据流感的潜伏期及现有H7N9禽流感病毒感染病例的调查结果,潜伏期一般为7天以内。(一)一般表现令患者一般表现为流感样症状,如发热,咳嗽,少痰,可伴有头痛、肌肉酸痛和全