通信建设工程质量和安全生产监督检查表

建设单位名称： 检查时间： 年月日时项目名称项目概况项目编号项目所在地立项批复批复文号批复投资额万元批复日期年月日一阶段/初步设计批复批复文号批复投资额万元批复日期年月日施工图设计批复批复文号批复投资额万元批复日期年月日施工合同合同编号签订价格万元签订日期年月日折扣率设计： % 施工： % 监理： %开工日期年月日完工日期年月日初验日期年月日终验日期年月日设计单位单位名称单位资质设计负责人个人资质单位名称单位资质设计负责人个人资质施工单位单位名称单位资质项目经理个人资质单位名称单位资质项目经理个人资质监理单位单位名称单位资质总监理工程师个人资质单位名称单位资质总监理工程师个人资质建设单位名称： 建设单位项目负责人:序号检杳内容检查结果（符合打？不符合打？）1是否将建设工程发包给具有相应资质等级的设计、施工（包括塔体、塔基施工）、监理单位□是（符合规定要求）□否□ （单位）资质与项目投资额不符□其他2必须实行工程监理的建设项目（投资额三千万元以上）是否实行工程监理□是（符合规定要求）□否□项目总投资额大于三千万，但未实行监理□其他□是（符合规定要求）3是否在工程开工前的七日以前向通信工程质量监督机构办理质量监督申报手续\□未办理质监申报t■!□未按规范要求时间办理质监申报□否i!□所办理的申报内容与实际不符丨□其他t□是（符合规定要求）4是否在工程竣工验收合格后十五日内向通信工程质量监督机构办理竣工验收备案手续□否□未办理质监备案□未按规范要求时间办理质监备案□所办理的备案内容与实际不符□其他5对勘察、设计、施工及□是（符合规定要求）监理等单位提出的要求是否符合工程安全生产法律、法规和工程建设强制性标准规定□否□向 （单位）提出不符合工程安全生产法律、法规和工程建设强制性标准规定的要求□其他建设单位名称： 建设单位项目负责人:序号检杳内容检查结果（符合打？不符合打？）要求施工单位购买、租赁、□是（符合规定要求）6使用的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材是否符合安全施工要求□否□要求施工单位使用不合规的安全设施器材□所采购的安全设施或器材不符合规范要求□其他线路、管道、基站、铁塔等特殊项目是否进行勘察□是（符合规定要求）7□否□未按规范要求进行勘察□其他□是（符合规定要求）8是否按照先勘察、后设计、再施工的原则严格执行基本建设程序（立项批复、设计文件、设计批复、开工日期）□否□未见立项批复□未设计既施工□设计批复日期晚于开工日期□先施工后立项批复□未初步验收既试运行□未竣工验收既投入使用□其他□是（符合规定要求）9工程合同是否明确安全生产费支付方式、数额及时限□否□施丄合同未明确安全生产费支付方式□施工合同未明确安全生产费支付数额□施工合同未明确安全生产费支付时限□其他□是（符合规定要求）10是否在工程开工前明确工程参建单位的安全生产责任□否□未与 （单位）明确安全生产责任□开工后与 （单位）明确安全生产责任□其他设计单位名称： 设计单位项目负责人:序号检杳内容检查结果（符合打？不符合打？）1是否按规定承包勘察、设计工程□是（符合规定要求）□否□转包或违法分包勘察设计业务□其他2设计文件是否按照工程建设强制性标准进行设计□是（符合规定要求）□否□未按规定对本项目抗震加固提出工艺要求□未按规定对本项目防雷接地提出工艺要求□未按规定对线缆等设施与其他设施间距提出要求□未按规定对直流电源线缆颜色提出要求□其他□是（符合规定要求）3设计文件是否符合国家规定的设计深度要求□否□存在本项目无关描述和要求□施工图设计文件无参照物□设计依据中未明确所依据的强制性标准文号和名称