祛痰药与镇咳药

祛痰(qūtán)药与镇咳药的合理应用第一页，共二十一页。精选ppt呼吸系统疾病(jíbìng)的典型症状：喘息、咳嗽、咯痰病死率城市占第三位，农村为首位第二页，共二十一页。精选ppt药物(yàowù)治疗：1、对因：抗菌药、真菌、病毒(bìngdú)、结核杆菌、寄生虫、抗肿瘤药等2、对症：消除或缓解呼吸道症状平喘、镇咳、祛痰第三页，共二十一页。精选ppt祛痰(qūtán)药痰：是呼吸道炎症的产物，可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽，并可加重感染祛痰(qūtán)药：能使痰液变稀、粘稠度降低而易于咳出第四页，共二十一页。精选ppt分类(fēnlèi)：按作用方式分为：1、痰液稀释(xīshì)药（恶心性祛痰药）

氯化铵、碘化钾、愈创木酚甘油醚、桔梗、远志等2、黏痰溶解药

氨溴索、美司钠、糜蛋白酶第五页，共二十一页。精选ppt1、痰液稀释(xīshì)药愈创木酚甘油醚

刺激胃黏膜，反射地引起呼吸道腺体分泌增加，痰液被稀释，易于咳出，有轻微的防腐作用，用于慢性气管炎的多痰咳嗽，多与其他镇咳平喘药合用。复方愈创木酚磺酸钾口服溶液（非那根糖浆(tángjiāng)）每10ml中含异丙嗪10mg，愈创木酚磺酸钾250mg，氯化铵100mg适应症

用于感冒及过敏性支气管炎引起的咳嗽多痰用法用量口服，5～10ml/次，3～4次/日第六页，共二十一页。精选ppt2、黏痰溶解(róngjiě)药氨溴索使痰液中的酸性粘蛋白纤维断裂(duànliè)，促进黏痰溶解，较强的黏痰溶解作用，不良反应少，毒性小，耐受性好用法

口服：30mg,3/日；注射：15mg,2/日高剂量（250～500mg/次，2/日），可促进尿酸排泄，治疗痛风氨溴索口服液最近2-3天5ml/次，3次/日

第七页，共二十一页。精选ppt药物(yàowù)相互作用增加阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素在肺内的分部浓度，增加其抗菌疗效第八页，共二十一页。精选ppt美司钠结构中的巯基与粘蛋白的二硫键互换，使粘蛋白分子裂解，降低(jiàngdī)痰的黏滞性，易于咳出用法雾化或气管内滴入，20%溶液1～2ml/次静脉给药用于接受异环磷酰胺或环磷酰胺治疗的患者，作为泌尿系统保护剂，预防出血性膀胱炎等为主的泌尿道毒性。

糜蛋白酶蛋白分解酶类

第九页，共二十一页。精选ppt镇咳药咳嗽(késòu)呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性的反射活动第十页，共二十一页。精选ppt感受器(化学、牵张）受刺激效应器(咳嗽(késòu))传入神经传出神经（迷走神经）（迷走神经和运动神经）咳嗽中枢中枢性镇咳药外周性镇咳药咳嗽(késòu)发生机制及镇咳药作用环节示意图第十一页，共二十一页。精选ppt分类(fēnlèi)：按作用(zuòyòng)部位分为：1、中枢性镇咳药直接抑制延髓咳嗽中枢可待因、福尔可定、喷托维林2、外周性镇咳药

抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一个环节。甘草第十二页，共二十一页。精选ppt1、中枢性镇咳药可待因甲基吗啡

用于各种原因的干咳，对胸膜炎伴有胸痛者尤其(yóuqí)适用。长期用有耐药性和依赖性，能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动，不宜用于痰多者，因对支气管平滑肌有轻度收缩作用，故对支气管哮喘性咳嗽者慎用。用法口服15～30mg/次，30～90mg/日复方磷酸可待因溶液（澳亭）每瓶含马来酸溴苯那敏48mg，磷酸可待因108mg，盐酸麻黄碱120mg，愈创木酚甘油醚2400mg用法：10ml/次，3次/日，睡前20ml第十三页，共二十一页。精选ppt喷托维林（咳必清）镇咳作用是可待因的1/3；有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用。适用于上呼吸道感染引起(yǐnqǐ)的无痰干咳和百日咳等，对小儿疗效优于成人用法25mg/次，3～4次/日第十四页，共二十一页。精选ppt可待因咳必清作用镇咳,为吗啡1/4;2.镇痛,为吗啡1/10.1.镇咳,为可待因1/3;2.扩支气管;3.抑制呼吸感受器.用途1.剧烈的刺激性干咳;2.中等强度的疼痛.上呼吸道感染引起的干咳(无痰).不良反应

久用可成瘾阿托品样副作用用药注意属麻醉药品,应控制使用痰多者禁用。青光眼、痰多者禁用。第十五页，共二十一页。精选ppt福尔可定具有中枢性镇咳、镇静(zhènjìng)和镇痛作用；成瘾性较可待因弱，在人体内不会代谢产生吗啡用于剧烈干咳和中等度疼痛第十六页，共二十一页。精选ppt复方福尔可定口服液

每1ml含福尔可定1.0mg，盐酸苯丙烯啶0.12mg，盐酸伪麻黄碱3.0mg，愈创木酚甘油醚10.0mg，海葱流浸液0.001ml，远志流浸液0.001ml。适应症用于感冒及急、慢性支气管炎(zhīqìɡuǎnyán)所致的咳嗽用法：10ml/次，3～4次/日第十七页，共二十一页。精选ppt2、外周性镇咳药甘草流浸膏

保护呼吸道黏膜甘草合剂含甘草流浸膏12ml、甘油12ml、酒石酸锑钾0.024g、浓氨溶液适量(shìliàng)、复方樟脑酊12ml、乙醇3ml

用法成人5～10ml/次,3次/日，服时振摇。第十八页，共二十一页。精选ppt祛痰药

痰液稀释药（恶心性祛痰药）复方(fùfāng)愈创木酚磺酸钾口服溶液黏痰溶解药氨溴索、美司钠、糜蛋白酶镇咳药

中枢性镇咳药

可待因、福尔可定、喷托维林（咳必清）外周性镇咳药

甘草合剂第十九页，共二十一页。精选pptThankyou!!!第二十页，共二十一页。精选ppt内容(nèiróng)总结祛痰药与镇咳药的合理应用。呼