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文档简介
祛痰(qūtán)药与镇咳药的合理应用第一页,共二十一页。精选ppt呼吸系统疾病(jíbìng)的典型症状:喘息、咳嗽、咯痰病死率城市占第三位,农村为首位第二页,共二十一页。精选ppt药物(yàowù)治疗:1、对因:抗菌药、真菌、病毒(bìngdú)、结核杆菌、寄生虫、抗肿瘤药等2、对症:消除或缓解呼吸道症状平喘、镇咳、祛痰第三页,共二十一页。精选ppt祛痰(qūtán)药痰:是呼吸道炎症的产物,可刺激呼吸道黏膜引起咳嗽,并可加重感染祛痰(qūtán)药:能使痰液变稀、粘稠度降低而易于咳出第四页,共二十一页。精选ppt分类(fēnlèi):按作用方式分为:1、痰液稀释(xīshì)药(恶心性祛痰药)
氯化铵、碘化钾、愈创木酚甘油醚、桔梗、远志等2、黏痰溶解药
氨溴索、美司钠、糜蛋白酶第五页,共二十一页。精选ppt1、痰液稀释(xīshì)药愈创木酚甘油醚
刺激胃黏膜,反射地引起呼吸道腺体分泌增加,痰液被稀释,易于咳出,有轻微的防腐作用,用于慢性气管炎的多痰咳嗽,多与其他镇咳平喘药合用。复方愈创木酚磺酸钾口服溶液(非那根糖浆(tángjiāng))每10ml中含异丙嗪10mg,愈创木酚磺酸钾250mg,氯化铵100mg适应症
用于感冒及过敏性支气管炎引起的咳嗽多痰用法用量口服,5~10ml/次,3~4次/日第六页,共二十一页。精选ppt2、黏痰溶解(róngjiě)药氨溴索使痰液中的酸性粘蛋白纤维断裂(duànliè),促进黏痰溶解,较强的黏痰溶解作用,不良反应少,毒性小,耐受性好用法
口服:30mg,3/日;注射:15mg,2/日高剂量(250~500mg/次,2/日),可促进尿酸排泄,治疗痛风氨溴索口服液最近2-3天5ml/次,3次/日
第七页,共二十一页。精选ppt药物(yàowù)相互作用增加阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、多西环素在肺内的分部浓度,增加其抗菌疗效第八页,共二十一页。精选ppt美司钠结构中的巯基与粘蛋白的二硫键互换,使粘蛋白分子裂解,降低(jiàngdī)痰的黏滞性,易于咳出用法雾化或气管内滴入,20%溶液1~2ml/次静脉给药用于接受异环磷酰胺或环磷酰胺治疗的患者,作为泌尿系统保护剂,预防出血性膀胱炎等为主的泌尿道毒性。
糜蛋白酶蛋白分解酶类
第九页,共二十一页。精选ppt镇咳药咳嗽(késòu)呼吸系统受到刺激时所产生的一种防御性的反射活动第十页,共二十一页。精选ppt感受器(化学、牵张)受刺激效应器(咳嗽(késòu))传入神经传出神经(迷走神经)(迷走神经和运动神经)咳嗽中枢中枢性镇咳药外周性镇咳药咳嗽(késòu)发生机制及镇咳药作用环节示意图第十一页,共二十一页。精选ppt分类(fēnlèi):按作用(zuòyòng)部位分为:1、中枢性镇咳药直接抑制延髓咳嗽中枢可待因、福尔可定、喷托维林2、外周性镇咳药
抑制咳嗽反射弧中的感受器、传入神经、传出神经或效应器中任何一个环节。甘草第十二页,共二十一页。精选ppt1、中枢性镇咳药可待因甲基吗啡
用于各种原因的干咳,对胸膜炎伴有胸痛者尤其(yóuqí)适用。长期用有耐药性和依赖性,能抑制支气管腺体分泌和纤毛运动,不宜用于痰多者,因对支气管平滑肌有轻度收缩作用,故对支气管哮喘性咳嗽者慎用。用法口服15~30mg/次,30~90mg/日复方磷酸可待因溶液(澳亭)每瓶含马来酸溴苯那敏48mg,磷酸可待因108mg,盐酸麻黄碱120mg,愈创木酚甘油醚2400mg用法:10ml/次,3次/日,睡前20ml第十三页,共二十一页。精选ppt喷托维林(咳必清)镇咳作用是可待因的1/3;有轻度阿托品样作用和局部麻醉作用。适用于上呼吸道感染引起(yǐnqǐ)的无痰干咳和百日咳等,对小儿疗效优于成人用法25mg/次,3~4次/日第十四页,共二十一页。精选ppt可待因咳必清作用镇咳,为吗啡1/4;2.镇痛,为吗啡1/10.1.镇咳,为可待因1/3;2.扩支气管;3.抑制呼吸感受器.用途1.剧烈的刺激性干咳;2.中等强度的疼痛.上呼吸道感染引起的干咳(无痰).不良反应
久用可成瘾阿托品样副作用用药注意属麻醉药品,应控制使用痰多者禁用。青光眼、痰多者禁用。第十五页,共二十一页。精选ppt福尔可定具有中枢性镇咳、镇静(zhènjìng)和镇痛作用;成瘾性较可待因弱,在人体内不会代谢产生吗啡用于剧烈干咳和中等度疼痛第十六页,共二十一页。精选ppt复方福尔可定口服液
每1ml含福尔可定1.0mg,盐酸苯丙烯啶0.12mg,盐酸伪麻黄碱3.0mg,愈创木酚甘油醚10.0mg,海葱流浸液0.001ml,远志流浸液0.001ml。适应症用于感冒及急、慢性支气管炎(zhīqìɡuǎnyán)所致的咳嗽用法:10ml/次,3~4次/日第十七页,共二十一页。精选ppt2、外周性镇咳药甘草流浸膏
保护呼吸道黏膜甘草合剂含甘草流浸膏12ml、甘油12ml、酒石酸锑钾0.024g、浓氨溶液适量(shìliàng)、复方樟脑酊12ml、乙醇3ml
用法成人5~10ml/次,3次/日,服时振摇。第十八页,共二十一页。精选ppt祛痰药
痰液稀释药(恶心性祛痰药)复方(fùfāng)愈创木酚磺酸钾口服溶液黏痰溶解药氨溴索、美司钠、糜蛋白酶镇咳药
中枢性镇咳药
可待因、福尔可定、喷托维林(咳必清)外周性镇咳药
甘草合剂第十九页,共二十一页。精选pptThankyou!!!第二十页,共二十一页。精选ppt内容(nèiróng)总结祛痰药与镇咳药的合理应用。呼
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