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文档简介

上交大医院属济院能经迫表耶布强症重度准表患姓住号____________年时该表一他的迫量,生根病的况出应评。15是迫维610是迫强1、您每天花多少迫维?每天迫维现频率有多高?迫答)小)8次)2=中()8次但天迫思)小)8次且天迫小)或无无多无计,内强思)2、您强思对业或作有多妨?(如没有工作则迫维每天常动妨有多?回答此时请想否有任何事因强思而不去做或较少做)0=不受碍1=轻微稍微碍作动但整体现并无。2=中确实碍作动但仍付。3=度导致作现障。4=度无力付作1/5页上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科强迫量表3、您的强迫思维给您带来多大的苦恼或困扰?0=没有1=轻微。不会太烦人。2=中度。觉得很烦,但尚可应付。3=重度。非常烦人。4=极重。几乎一直持续且令人丧志地苦恼。4、您有多少努力对抗强迫思维?你是否尝试转移注意力或不去想它呢?(重点不在于是否成功转移,而在于你有多努力对抗或尝试频率有多高)0=一直不断地努力与之对抗(或症状很轻微,不需要积极地对抗)1=大部分时间都试图与之对抗(超过一半的时间我都试图与之对抗)2=用些许努力去对抗。3=屈服于所有的强迫思维,未试图控制,但有些不。4=全意屈服于强迫思维。5、您控制强迫思维的能力有多少?您或转移强迫思维的果?(不包通过强迫来强迫思维)0=控制。我可完控制。1=大多能控制。要些力与注意力,能或转移强迫思维。2=中度控制。“有时能或转移强迫思维。3=控制力。很少能成功地或强迫思维,能转移。4=控制。不能,连转移一下强迫思维的能力都没有。2页/5页上交大医院属济院能经迫表6、您每天花多少时间在?每天做出0=完全无1=轻微(少于一小时),或偶尔有(一天不超过8次)8迫87、您的、业成就或工作力有多妨碍?(假如目前没有工作,则?)0=不受妨碍1=轻微。稍微妨碍社或工作活动,但整体现并无碍。2=中度。确实妨碍社或工作活动,但仍可应付。3=重度。导致社或工作现的障碍。4=极度。无力应付社或工作8、假如被制止从事什么感觉?您会多焦虑?0=没有焦虑1=轻微。假如被阻止,只是稍微焦虑。3/5页上海交通大学医学院附属仁济医院功能神经科强迫量表2=中度。假如强迫行为被阻止,会有中等程度的焦虑,但是仍可以应付。3=严重。假如强迫行为被阻止,会明显且困扰地增加焦虑。4=极度。假如有任何需要改变强迫行为的处置时,会导致极度地焦虑。9、您有多努力去对抗强迫行为?或尝试停止强迫行为的频率?(仅评估你有多努力对抗强迫行为或尝试频率有多高,而不在于评估您停止强迫行为的效果有多好)0=一直不断地努力与之对抗(或症状很轻微,不需要积极地对抗)1=大部分时间都试图与之对抗(超过一半的时间我都试图与之对抗)2=用些许努力去对抗。3=屈服于所有的强迫行为,未试图控制,但仍有些不甘。4=全屈服于强迫行为。10、您控制强迫行为的能力如何?您停止强迫()行为的效果如何?(假如你很去对抗,就想些对抗的,以回此。)0=控制。我可以控制。1=大多能控制。要些力与力,能停止强迫行为。2=中等程度控制。“有时控制强迫行为,有些困。3=控制力。能耐一下时间,但最终还是必须成强迫行为。4=法控制。连一下的能力都没有。请将每选项前的字相加,得出分:主诉的强迫思维__________分主诉的强迫行为__________分总分__________分4页/5页上交大医院属济院能经迫表分轻严15(纯强思或迫为仅)处轻严的迫患,症已对者生、习职业开始造成一定影响患的变化不断波动如果不尽早很容易会朝着重程发展、泛化此时是治疗效果最理想时期,建议尽早治疗。中严625(纯强思或迫为仅)这强症,示状频率严程已对习职业造成显障碍导致无法有效执角色能甚

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