抢救伤员的基本方法和现场急救操作技1

抢救伤员的基本方法和现场急救操作技术一、发生工伤事故后抢救程序1、立即向矿调度室汇报。2、输调度室、发生事故区队有关科室、区队、提升井口、乘人皮带等单位和个人、3救护队派救护队员携带担架迅速赶赴出事地点参与抢救，井口保健站、职工医院等做好救治伤员的一切准备。4、窒息伤员要先复苏、后搬运，对出血伤员要先止血、后搬运。5、戊二轨下中部变电所，丁一中部变电所，丁四三片变电所各设有一副担架，井下发生工伤后，现场人员可就近取出担架使用。6、头部偏向一侧以便呕吐物或痰液污物顺着流出来的病人可将其头部适当放低些呼吸困难者可采取坐位使呼吸更顺畅架上时动作应该轻柔协调尽量减少病人的劳累和痛苦对于各种外伤病人注意对伤处的保护如骨折的肢体应有人专门扶持颅脑外伤者要有人专门包头避免晃动抬担架上下坡时应当尽量保持水平位置有条件时应尽快换上干衣服应介绍病人的病情以及救治情况考。二、现场急救技术包括以下几项内容：（一）人工呼吸人工呼吸方法很多有口对口吹气发俯卧压背发仰卧压胸发但以口对口吹气式人工呼吸最为方便和有效。1、口对口或（鼻）吹气发：此发操作简单容易掌握，而且气体的交换量大，接近或等于正常人呼吸的气体量。对伤者效果都很好。操作方法：（1）病人取仰卧位，即胸腹朝天。（2）救护人站在其头部的一侧，自己深吸一口气，对着伤病人的口（两嘴要对紧不要漏行14—16次。如果病人口腔有严重外伤或牙关紧闭时，可对其鼻孔吹气（必须堵住口）即为口对鼻吹气。救护人吹气力量的大小，依病人的具体情况而定。一般以吹进气后，病人的胸廓稍微隆起为最合适但注意，不要因此影响空气出入。2俯卧压背法此法应用较普遍但在人工呼气中是一种较古老的方法由于病人取俯极短时间内将舌头拉出并固定好并非易事，能及早进行人工呼吸。气体交换量小于口对口吹气法，但抢救成功率高于下面将要提到的几种人工呼吸发。目前，在抢救触电、溺水时、现场还多采用此法。但对于孕妇、胸背部骨折者不宜采用此法。操作方法：（1）伤病人取俯卧位，即胸腹贴地，腹部可微微垫高，头偏向一侧，两臂伸过头，一臂枕于头下，另一臂向外伸开，以使胸廓扩张。（2）救护人面向其头，两腿曲膝跪地于伤病人大腿两旁，把两手平放在其背部肩胛骨下角（大约相当于第七对肋骨处、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍开微弯。（3）救护人俯身向前，慢慢用力向下压缩，用力的方向是向下、稍向前推压。当救护人的肩膀将成一直线时不再用力即将肺内的空气压出，形成呼气。然后慢慢放松回身，使外界空气进入肺内，形成吸气。（4）按上述动作，反复有节律地进行，每分钟14-16次3、仰卧压胸法：此法便于观察病人的表情，而且气体交换量也接近于正常的呼气量。但最大的缺点是，伤员的舌头由于仰卧而后坠，阻碍空气的出入。所以作本法时要将舌头按住。这种姿势，对于淹溺及胸部创伤、肋骨骨折伤员不宜使用。操作方法：（1）病人取仰卧位，背部可稍加垫、使胸部凸起。（2）救护人屈膝跪地于病人大腿两旁，把双手分别放于乳房下面（相当于第六七对肋骨处）大拇指向内，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。（3）向下稍向前压，其方向、力量、操作要领于俯卧压背法相同。（二）心脏复苏主要包括心前区叩击术与胸外心脏按压术，前者不理想的情况下立即改用后者，主要操作方法如下：在伤员心前区叩击3-5下，听心音，如果不起作用马上改用胸外心脏按压，首先让病人仰卧抢救者站或者跪在一侧用一手的掌根贴在病人胸骨3两臂肘关节伸直，靠上身重量作快速按压，使胸骨下陷约3-5后放松，有节奏地一压一松，每分钟60-80次。可以配合口对口人工呼吸，平均按压心脏4次，迅速进行1次口对口人工呼吸。（三）止血首先是外伤出血判断：动脉出血：由于动脉血管内压力较高，所以出血时呈泉涌、搏动性，尤其是大的动脉血管破裂血液呈喷射状常在短时内造成大量失血易引起生命危险出血时缓缓不断地外流呈紫红色如大静脉出血往往受呼吸运动的影响吸气时流出较缓，呼气时流出较快。毛细血管出血：出血时，血液成水珠样流出，多能自动凝固止血。止血的方法（1）是紧急的临时止血法，与此同时，应准备材料换用其他止血方法。（2）止血带止血法，用止血带对伤员肢体进行止血要注意止血时间，每0.5-1h要放松止血带进行放血,防止肢体坏死,放松时间为1-3分钟,另外要注意的是止血带止血时间一般不超过2h,应在h内立即将伤员送往医院．（3）加压包扎止血法用棉花作成软垫放在伤口上再用力加以包扎以增大压力达到止血的目的。此法应用普遍，效果也佳。（四）骨折临时固定（1）止血。开放性骨折伤口，应先止血，然后包扎，再固定。（2）加垫在突出部位先用棉花或布片等软物品垫好，以免夹板把突出部位的皮肤磨伤。（3）不乱动骨折部位。以免刺伤血管和神经。（4）固定骨折两端夹板需扶托整个伤肢把骨折部位固定好。(5) 固定的绷带松紧要适度。固定不可过松、过紧，要露出手指或脚趾，以便观察血流的情况，如发现手指（或脚趾）苍白或青紫色，说明包扎过紧，应当放松新固定，防止坏死。（6）几种骨折临时固定的方法前臂骨（夹板固定法）用两块长短合适的夹（木棒或竹片分别放在前臂掌侧和背侧，用绷带、毛巾、或手帕绑扎固定，再用三角巾或裤带将前臂悬吊胸前。上臂骨折(无夹板固定) 用一条宽带将上臂固定于胸前，再用三角巾将前臂吊起来。小腿骨折（夹板固定法）将夹板（长度等于自大腿中部到脚跟）放在小腿外侧，垫好布垫后用布带分段固定。脚部用8”字形绷带固定。大腿骨折（夹板固定法）用一块长度相当于从脚跟至腋下的夹板放在伤肢外侧，在伤脚和突起外夹垫好后，用5---7条布带分段固定。固定好后，健肢移向伤肢并列。肢部用“8”字型绷带固定。脊椎骨受伤时，宜用平板固定，防止损伤神经造成残废，对于开放性骨折，如果断骨漏在伤口以外，固定时，不要把断骨送进伤口内，对于脱臼和错位，固定时不要强行纠正，应按受伤原状固定好。骨折的临时固定，只是相对固定后，便于送医院治疗。（五）伤员的搬运伤员的搬运要做到轻、快、稳，原则上没有经过初步固定、止血、包扎和抢救的伤员不允许进行搬运肩负法抱持法以及双人井字型手座和担架搬运等。急救时的注意事项一旦工作发生工伤事故，如果有人能在医生到来之前进行急救，则直接关系到伤者的安全。因此，急救是很重要的，但必须注意、不要惊慌失措：遇事慌张，于事无补，如慌慌张张用手去接触电者，只能连自己也触电。此时应首先切断电源，用木棍，竹竿等绝缘物将病人离开电线，方可进行急救。不要因小失大：当遇到急重病人时，首先应着眼于有无生命活动体征，知道现场急救时必须对病人作哪些初步检查如心跳停止而不能一见出血连病人死了也不知道，还止血干什么？不要随意搬动：万一发生意外时，病属往往心情紧张，乱叫病人姓名或称呼，猛搬