护理部61项临床护理操作规程考核评分标准(内含62个sheet表格)_第1页
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文档简介

,肛管排气操作流程及评分标准,,,2006年3月制订,

姓名,,科室得分,监考人,,

项目,,内容及分值,标准分,扣分及扣分依据,得分

目的,,排出肠腔积气,减轻腹胀。(4分),4分,,

仪表,,仪表端庄、服装整洁。(1分),1分,,

评估,1,病人的病情、意识状态、生命体征、腹胀及肛周皮肤黏膜情况。(5分),10分,,

,2,根据病人的意识状态、心理状况及理解程度,讲解操作目的。(5分),,,

准备,1,护士:戴手套。(1分),5分,,

,2,病人:排便,左侧卧位或平卧位。(1分),,,

,3,环境:关闭门窗,调节室温,屏风遮挡;盛水3/4的无色玻璃瓶系于床旁。(1分),,,

,4,用物:治疗盘内放治疗碗、肛管、玻璃接管、橡胶管、弯盘、卫生纸、石蜡油、棉签、,,,

,,胶布、别针。(2分),,,

流程,1,插管前准备:(14分),60分,,

,,·脱裤露臀;(4分),,,

,,·连接肛管不超过20分钟,观察病人及排气情况。(10分),,,

,2,插管:(15分),,,

,,·润滑肛管;(5分),,,

,,·显露肛门,插管15~18cm,固定。(10分),,,

,3,保留肛管不超过20分钟,观察病人及排气情况。(20分),,,

,4,拔管。(5分),,,

,5,安置病人,开窗通风。(2分),,,

,6,终末处理。(2分),,,

,7,记录。(2分),,,

注意事项,1,橡胶管长度应足够长,便于病人更换体位。(2分),5分,,

,2,如排气不畅,可顺时针按摩腹部或帮助病人更换体位,促进排气。(2分),,,

,3,肛管保留时间不宜过长,如病情需要,2~3小时后可再次肛管排气。(1分),,,

,,,,,,

项目,,内容及分值,标准分,扣分及扣分依据,得分

评价,1,执行查对制度。(5分),15分,,

,2,病人感觉腹胀减轻。(5分),,,

,3,注意病人保暖,维护病人隐私。(5分),,,

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