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文档简介

产褥期产褥期:产妇除乳房外全身各系统从胎盘娩出后至恢复或接近正常非妊娠状态所经历的一段时间。

一般为6周。产褥期母体的生理变化一、生殖系统(一)子宫1.子宫体肌纤维缩复

产后当日子宫底平脐,以后每天下降1~2cm,产后10日降至骨盆腔内;产后6周子宫恢复到未孕大小。2.子宫内膜再生

产后3周,除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复,胎盘附着部位全部修复需至产后6周。3.子宫颈复原及子宫下段变化

产后1周,宫颈内口关闭。产后初产妇宫颈外口由未产型变为已产型。产褥期母体的生理变化一、生殖系统(二)阴道及外阴

产后3周阴道黏膜皱襞重现。分娩后会阴水肿,产后2~3日逐渐消退。(三)盆底组织

分娩过程中,盆底肌及其筋膜过度扩张致弹性降低,且常伴有盆底肌纤维部分断裂。若产褥期过早参加重体力劳动或剧烈运动,可导致阴道壁膨出或子宫脱垂。产褥期母体的生理变化二、乳房产后乳房的主要变化是泌乳。产褥期乳汁的分泌产要依赖于哺乳时的吸吮刺激。产褥期母体的生理变化三、血液及循环系统1.血液

产褥早期血液仍处于高凝状态,有利于减少产后出血。红细胞计数及血红蛋白量逐渐回升,白细胞总数仍较高。2.循环系统

分娩后72小时内,由于子宫缩复使大量血液从涌入体循环,及妊娠期过多的组织间液回吸收,可导致产妇循环血量增加。因此,产后72小时内心功能差的产妇易发生心力衰竭。产褥期母体的生理变化四、消化系统

产褥期活动减少,肠蠕动减弱,加之腹肌及盆底肌松弛,容易发生便秘。五、泌尿系统

产后1周内尿量增多。分娩过程中膀胱受压,致黏膜水肿、充血及肌张力降低,加之会阴伤口疼痛、不习惯卧床排尿、局部区域阻滞麻醉等原因,产妇容易发生尿潴留。产褥期母体的生理变化六、内分泌系统

哺乳期产妇首次月经复潮前多有排卵,故哺乳期产妇月经虽未复潮,却仍有受孕可能。七、腹壁

腹部皮肤部分弹力纤维断裂,腹直肌呈不同程度分离,使产后腹壁明显松弛。产褥期母体的心理变化1.依赖期

产后第1~3日。2.依赖-独立期

产后3~14日,这一时期容易发生压抑。

3.独立期

产后2周至1个月。小结1.产褥期是指产妇全身各器官除乳腺外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态的一段时期,一般需6周。2.子宫复旧:产后当日子宫底平脐,以后每天下降1~2cm,产后10日降至骨盆腔内;产后6周子宫恢复到未孕大小;产后3周,除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复,胎盘附着部位全部修复需至产后6周。产后1周,宫颈内口关闭。产后初产妇宫颈外口由未产型变为已产型。3.产后72小时内妊娠合并心脏病的产妇易发生心力衰竭

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